Vasaprostan
Vasaprostan: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Vazaprostan
ATX-kode: C01EA01
Aktiv ingrediens: alprostadil (Alprostadil)
Produsent: Bayer Pharma AG (Tyskland); IDT Biologika, GmbH (Tyskland)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 27.08.2019
Prisene på apotek: fra 6000 rubler.
Kjøpe
Vasaprostan er et medikament med antiaggregatorisk og vasodilaterende effekt, brukt til behandling av kroniske utslettende arterielle sykdommer.
Slipp form og komposisjon
Vazaprostan produseres i form av et frysetørkemiddel til fremstilling av en infusjonsvæske: en hygroskopisk hvit masse (i glassampuller, 10 ampuller i en pappeske og instruksjoner for bruk av Vazaprostan).
En ampulle med lyofilisat inneholder 20 μg eller 60 μg av det aktive stoffet - alprostadil (klatratkompleks med alphadex).
Hjelpestoffer: Alfadex (α-cyklodextrin), vannfri laktose.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Vasaprostan er et legemiddel prostaglandin E1 (PG E1) som har en vasobeskyttende effekt. Takket være bruken av stoffet forbedres mikrosirkulasjonen og perifer sirkulasjon. Ved systemisk terapi observeres avslapning av glatte muskelfibre.
Andre effekter av den aktive ingrediensen i Vazaprostan - alprostadil inkluderer:
- Vasodilatorisk virkning, reduksjon av total perifer vaskulær motstand uten å endre blodtrykk. Samtidig noteres en refleksøkning i hjertefrekvens og hjerteutgang;
- Nedgang i nøytrofil aktivitet og blodplateaggregering, økning i elastisitet av erytrocytter, økning i blodets fibrinolytiske aktivitet;
- Undertrykkelse av magesyresekresjon;
- Stimulerende effekt på glatte muskler i blæren, tarmene, livmoren.
Farmakokinetikk
Alprostadil brukes i kombinasjon med alfacyklodextrin (intravenøs eller intraarteriell). Ved fremstilling av en løsning brytes komplekset opp i separate komponenter - PG E1 og alfacyklodextrin.
Den terapeutisk signifikante konsentrasjonen av det aktive stoffet når det administreres intravenøst, oppnås kort tid etter administrasjonsstart, og C max (maksimal konsentrasjon) i blodplasma - innen 2 timer.
Bindingen av PG El til plasmaproteiner er på nivået 93%.
Metabolisme av PG E1 forekommer hovedsakelig i lungene, under den første passeringen gjennom lungene, metaboliseres omtrent 60–90% av det aktive stoffet, med dannelsen av hovedmetabolittene - 15-keto-PG E0, 15-keto-PG E1 og PG E0.
PG E1 er et endogent stoff som er preget av en ekstremt kort T 1/2 (halveringstid). Plasmakonsentrasjonen i blodet går tilbake til utgangsnivået 10 sekunder etter avsluttet administrasjon. Det skilles ut i urinen og gjennom mage-tarmkanalen (henholdsvis 88 og 12%) innen 72 timer i form av metabolitter.
T 1/2 alfacyklodextrin er ca. 7 minutter, utskilt uendret i urinen.
Indikasjoner for bruk
Vasaprostan er indisert for kronisk utslettende arterielle sykdommer trinn III og IV (i henhold til Fontaines klassifisering).
Kontraindikasjoner
Bruk av Vasaprostan er kontraindisert i:
- Alvorlige hjerterytmeforstyrrelser;
- Kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet;
- Forverring av iskemisk hjertesykdom;
- Hjerteinfarkt overført de siste 6 månedene;
- Historie av leversykdom;
- Leverdysfunksjon (økte nivåer av ALAT, AST, GGT);
- Lungeødem;
- Infiltrative lungesykdommer;
- Kronisk obstruktiv lungesykdom;
- Sykdommer ledsaget av økt risiko for blødning, inkludert magesår og sår i tolvfingertarmen, alvorlig cerebrovaskulær sykdom, proliferativ retinopati med tendens til blødning, omfattende traumer;
- Overfølsomhet overfor alprostadil og andre komponenter i stoffet.
Vasaprostan er heller ikke foreskrevet:
- Samtidig med antikoagulerende og vasodilaterende medisiner;
- Ammende og gravide;
- Pasienter under 18 år (sikkerhet og effekt er ikke fastslått).
Vazaprostan er foreskrevet med forsiktighet:
- Med arteriell hypotensjon;
- Pasienter i hemodialyse (behandling bør utføres i post-dialyseperioden);
- I tilfelle kardiovaskulær insuffisiens (det er nødvendig å kontrollere belastningen på volumet av bærerløsningen);
- Pasienter med type 1 diabetes mellitus, spesielt med omfattende vaskulære lesjoner.
Vasaprostan, bruksanvisning: metode og dosering
Oppløsningen tilberedes umiddelbart før infusjon. Det er ikke tillatt å bruke en løsning laget for mer enn 12 timer siden.
Intra-arteriell administrasjon
For intra-arteriell administrering oppløses innholdet i ampullen (20 μg alprostadil) i 50 ml saltvann.
Med mindre annet er foreskrevet, administreres 10 mcg alprostadil (en halv ampulle) intra-arterielt i løpet av 60-120 minutter ved hjelp av en infusjonsanordning. Om nødvendig, spesielt i nærvær av nekrose, kan dosen økes til 20 μg alprostadil (under streng toleranskontroll). Denne dosen gis vanligvis som en enkelt daglig infusjon.
Hvis intra-arteriell administrering av Vazaprostan utføres gjennom et installert kateter, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og toleransen, anbefales en dose på 0,1-0,6 ng / kg per minutt med introduksjon av legemidlet innen 12 timer når du bruker et infusjonsapparat.
Intravenøs administrering
For intravenøs administrasjon fortynnes 40 μg alprostadil (2 ampuller à 20 μg) i 50-250 ml saltvann og injiseres intravenøst i 2 timer, 2 ganger daglig eller 60 μg alprostadil (3 ampuller på 20 μg) i 3 timer, 1 gang pr. dag.
Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er 2 uker. I fravær av positiv dynamikk stoppes behandlingen, med forbedring er det mulig å forlenge behandlingen i ytterligere 7-14 dager.
Hos pasienter med nyreinsuffisiens (serumkreatinin større enn 1,5 mg / dL), bør intravenøs administrering av Vazaprostan startes med 20 μg (1 ampulle på 20 μg) i 2 timer. Om nødvendig, etter 2-3 dager, kan en enkelt dose økes til 40-60 mcg.
For pasienter med hjerte- og nyresvikt er det maksimale volumet av injisert væske 50-100 ml per dag. Varigheten av behandlingen er 4 uker.
Bivirkninger
Når du bruker Vazaprostan, kan forstyrrelser utvikles fra forskjellige kroppssystemer:
- Sentralt og perifert nervesystem: hodepine, kramper, svimmelhet, generell svakhet, økt tretthet, nedsatt følsomhet i slimhinner og hud;
- Kardiovaskulært system: hjertearytmi, senking av blodtrykk, brystsmerter, AV-blokk;
- Muskel-skjelettsystemet: hyperostose av lange bein (med en varighet av behandlingen mer enn 28 dager);
- Fordøyelsessystemet: kvalme, epigastrisk ubehag, diaré, oppkast;
- Lokale reaksjoner: ødem, erytem, nedsatt følsomhet, smerte, flebitis;
- Allergiske reaksjoner: kløe, hudutslett;
- Laboratorieindikatorer: leukopeni, leukocytose, økte transaminasenivåer, økt C-reaktiv proteintiter;
- Andre: hypertermi, økt svette;
- Sjelden: forvirring, artralgi, feber, anfall av sentral opprinnelse, bradypnea, frysninger, nyresvikt, psykose, anuri;
- Ekstremt sjelden (mindre enn 1% av tilfellene): akutt hjertesvikt, sjokk, blødning, hyperbilirubinemi, bradypnea, døsighet, takypné, nedsatt luftveisfunksjon, nedsatt nyrefunksjon, anuri, ventrikelflimmer, hypoglykemi, supraventrikulær arytmi, AV-blokk II grad, økt irritabilitet, muskelspenninger i nakken, hyperkapni, hypotermi, hematuri, hudhyperemi, takyfylaksi, anemi, trombocytopeni, hyperkalemi.
Bivirkninger forbundet med bruk av Vasaprostan eller kateteriseringsprosedyren er reversible etter senking av dosen eller stopp av infusjonen.
Overdose
De viktigste symptomene: reduksjon i blodtrykk, økning i hjertefrekvens, vasovagale reaksjoner kan utvikle seg (manifestert i form av økt svette, blekhet i huden, kvalme, oppkast); dette kan være ledsaget av symptomer på hjertesvikt og hjerteinfarkt; hevelse, rødhet i vevet og smerter på infusjonsstedet er også mulig.
Terapi: redusere dosen Vasaprostan eller stoppe infusjonen. Med en markant reduksjon i blodtrykket, blir pasienten overført til liggende stilling med hevede ben. Hvis symptomene vedvarer, foreskrives sympatomimetika.
spesielle instruksjoner
Vasaprostan kan bare brukes av leger med erfaring i angiologi og kjent med metodene for moderne kontinuerlig overvåking av kardiovaskulærsystemet, samt å ha nødvendig utstyr.
Når du utfører terapi, er det viktig å kontrollere blodtrykk, blodkjemiske parametere, hjertefrekvens, blodkoagulasjonsindikatorer (i tilfelle forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet eller når de brukes samtidig med legemidler som påvirker koagulasjonssystemet).
For å unngå symptomer på overhydrering hos pasienter med nyreinsuffisiens, bør volumet av injisert væske være begrenset til 50-100 ml per dag. Det er nødvendig å utføre dynamisk overvåking av pasientens tilstand (kontroll av blodtrykk og hjertefrekvens), om nødvendig, kontroll av væskebalanse, kroppsvekt, ekkokardiografisk undersøkelse eller måling av sentralt venetrykk.
Pasienter med iskemisk hjertesykdom, nedsatt nyrefunksjon og perifert ødem (serumkreatinin større enn 1,5 mg / dL) under bruk av Vasaprostan og innen 1 dag etter avsluttet behandling bør være på sykehuset under medisinsk tilsyn.
Flebitis (proksimal til injeksjonsstedet) er som regel ikke en grunn til å stoppe behandlingen, symptomene på betennelse forsvinner flere timer etter endring av injeksjonsstedet eller stopp av infusjonen. Spesifikk behandling i slike tilfeller utføres ikke. Sentral venekateterisering kan redusere forekomsten av denne bivirkningen av Vasaprostan.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Vasaprostan kan påvirke evnen til å kontrollere mekanismer og kjøre biler i løpet av behandlingsstart, økning i dosering og uttak av legemidlet, samt når du tar alkohol.
Påføring under graviditet og amming
Vasaprostan er ikke foreskrevet under graviditet / amming.
Barndomsbruk
For pasienter under 18 år er ikke Vasaprostan foreskrevet.
Med nedsatt nyrefunksjon
Hos pasienter i hemodialyse brukes Vazaprostan med forsiktighet, behandling bør utføres i post-dialyseperioden.
For brudd på leverfunksjonen
Ved nedsatt leverfunksjon (hos pasienter med forhøyede nivåer av aspartataminotransferase, alaninaminotransferase og gamma-glutamyltransferase), samt med en belastet historie med leversykdom, er bruk av Vasaprostan kontraindisert.
Narkotikahandel
- Antihypertensive og antianginal medisiner, perifere vasodilatatorer: deres effekt er forbedret;
- Adrenalin (adrenalin), noradrenalin (noradrenalin): vasodilaterende effekt avtar;
- Antikoagulantia, blodplateaggregeringshemmere, cefamandol, cefoperazon, cefotetan, trombolytika: sannsynligheten for blødning øker.
Det bør tas i betraktning at interaksjon kan utvikles hvis de ovennevnte legemidlene ble brukt kort tid før starten av Vasaprostan-behandlingen.
Analoger
Analogene til Vasaprostan er: VAP 20, Vasostenon, Muse, Alprostadil, Alprostan, Kaverjekt, Edex, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn. Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Holdbarhet er 4 år.
Hvis ampullen er skadet, reduseres lyofilisatet betydelig i volum og blir klebrig. I dette tilfellet kan ikke stoffet brukes.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Vasaprostan
Ifølge vurderinger er Vasaprostan isolert som et effektivt medikament for behandling av alvorlige vaskulære patologier. Pasienter bemerker at virkningen av stoffet utvikler seg raskt. Det er rapporter om bivirkninger, ofte hodepine. Kostnaden vurderes som høy.
Prisen på Vazaprostan på apotek
Den omtrentlige prisen for Vazaprostan (10 ampuller på 20 mcg hver) er 8199–9834 rubler.
Vazaprostan: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Vasaprostan 20 μg lyofilisat for tilberedning av infusjonsvæske, oppløsning 10 stk. RUB 6000 Kjøpe |
|
Vasaprostan lyof. for prig-løsning for inf. 20 mcg amp 10 stk. RUB 8314 Kjøpe |
|
Vasaprostan lyof. for prig-løsning for inf. 20μg amp. 10 deler. 8633 RUB Kjøpe |
|
Vasaprostan 60 mcg lyofilisat for tilberedning av infusjonsvæske, oppløsning 10 stk. 13 899 RUB Kjøpe |
|
Vasaprostan lyof. for prig-løsning for inf. 60mcg amp. 10 deler. RUB 14169 Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
