Bravadin
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Vilkår og betingelser for lagring
Priser på nettapoteker:
fra 299 gni.
Kjøpe
Bravadin er et stoff med antiarytmisk og antianginal virkning.
Slipp form og komposisjon
Bravadin er tilgjengelig i form av filmdrasjerte tabletter:
- 5 mg tabletter: bikonvekse, ovale, blek oransje, skåret på den ene siden; på bruddet på tabletten, er kjernen synlig i form av en grov hvit masse og et lys oransje filmskall (14 stk. i blisterpakninger, i en pappeske 1, 2, 4, 6 eller 7 pakninger; 15 stk. i blisterpakninger, i en pappeske 2, 4 eller 6 pakker);
- 7,5 mg tabletter: litt bikonvekse, runde, blek oransje, fasede; på bruddet på tabletten, er kjernen synlig i form av en grov hvit masse og et blek oransje filmskall (14 stk. i blisterpakninger, i en pappeske 1, 2, 4, 6 eller 7 pakninger; 15 stk. i blisterpakninger, i en pappeske 2, 4 eller 6 pakker).
Sammensetning for 1 tablett:
- Virkestoff: ivabradin (i form av ivabradinhydrobromid) - 5 mg eller 7,5 mg;
- hjelpekomponenter: povidon, kolloidalt silisiumdioksid, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, kroskarmellosenatrium;
- filmkappe: Opadrai oransje 03N32599 (titandioksid, propylenglykol, fargestoff jernoksid rød, hypromellose, talkum, fargestoff jernoksid gul).
Indikasjoner for bruk
Bravadin brukes til voksne pasienter med normal sinusrytme for behandling av stabil angina pectoris. Legemidlet er foreskrevet i tilfelle intoleranse mot betablokkere og i nærvær av kontraindikasjoner for deres bruk, samt i forbindelse med betablokkere, hvis ikke tilstrekkelig kontroll av stabil angina pectoris ikke ble oppnådd på bakgrunn av den optimale dosen av betablokker.
Bravadin brukes også til pasienter med CHF (kronisk hjertesvikt), med sinusrytme og hjertefrekvens (hjertefrekvens) på minst 70 slag i minuttet for å redusere risikoen for å utvikle kardiovaskulære komplikasjoner.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- akutt hjerteinfarkt;
- sinoatriell blokkering;
- ustabil angina;
- kardiogent sjokk;
- syk sinus syndrom;
- atrioventrikulær blokk III grad;
- bradykardi (før du starter behandlingen, hvilepuls mindre enn 60 slag per minutt);
- akutt eller ustabil hjertesvikt;
- alvorlig arteriell hypotensjon;
- tilstedeværelsen av en kunstig pacemaker som opererer i konstant stimuleringsmodus;
- alvorlig leversvikt;
- laktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktasemangel
- barn og ungdom under 18 år (siden sikkerhet og effekt av legemidlet hos barn og ungdom ikke er undersøkt);
- Under graviditet og amming;
- samtidig bruk med makrolidantibiotika (josamycin, klaritromycin, telitromycin, oral erytromycin), azol-antimykotika (itrakonazol, ketokonazol), nefazodon og HIV-proteasehemmere (ritonavir, nelfinavir);
- overfølsomhet overfor hoved- eller hjelpekomponentene i stoffet.
Relativt (Bravadin brukes med forsiktighet):
- nylig hjerneslag;
- asymptomatisk dysfunksjon i venstre ventrikkel;
- arteriell hypotensjon;
- medfødt forlengelse av QT-intervallet;
- atrioventrikulær blokk II grad;
- CHF (NYHA funksjonsklasse IV);
- alvorlig nyresvikt
- moderat nedsatt leverfunksjon;
- pigmentert retinal degenerasjon;
- samtidig bruk med ikke-kaliumsparende diuretika;
- samtidig bruk med medisiner som forlenger QT-intervallet;
- samtidig bruk med diltiazem og verapamil;
- samtidig bruk med grapefruktjuice og moderate induktorer og hemmere av CYP3A4-isoenzymet.
Metode for administrering og dosering
Bravadin tabletter tas oralt sammen med måltider, to ganger om dagen (morgen og kveld).
Med stabil angina pectoris foreskrives legemidlet i en innledende daglig dose på 10 mg (2 ganger daglig, 5 mg). Avhengig av oppnådd terapeutisk effekt er det etter 3-4 ukers behandling mulig å øke den daglige dosen til 15 mg (2 ganger daglig, 7,5 mg). Hvis hvilepulsen i løpet av behandlingen med legemidlet synker til 50 slag per minutt eller mindre, eller pasienten utvikler symptomer assosiert med bradykardi (økt tretthet, svimmelhet, en markant reduksjon i blodtrykket), bør den daglige dosen av Bravadin reduseres til 5 mg (2 ganger dag, 2,5 mg). Hvis symptomene på alvorlig bradykardi og en hjertefrekvens på mindre enn 50 slag i minuttet vedvarer, bør legemiddelbehandling avbrytes.
Med CHF er den første daglige dosen 10 mg (2 ganger daglig, 5 mg). Etter 2 uker er det mulig å øke den daglige dosen til 15 mg (2 ganger daglig, 7,5 mg), hvis hjertefrekvensen i ro er konstant over 60 slag per minutt. Med en hjertefrekvens på mindre enn 50 slag per minutt eller symptomer på bradykardi, er det nødvendig å redusere dosen til 2,5 mg (2 ganger daglig, 1,25 mg). Med en hjertefrekvens på 50-60 slag per minutt er den daglige dosen Bravadin 10 mg (2 ganger daglig, 5 mg). Hvis symptomene på alvorlig bradykardi vedvarer og en hjertefrekvens på mindre enn 50 slag i minuttet, bør behandlingen avbrytes.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance mer enn 15 ml / min), brukes Bravadin i standarddosene.
Hos eldre pasienter (over 75 år) begynner behandlingen med en daglig dose på 5 mg (2 ganger daglig, 2,5 mg). I fremtiden kan dosen økes.
Ved mild leverinsuffisiens er dosejustering ikke nødvendig, med moderat leversvikt, legemidlet brukes med forsiktighet, med alvorlig leverinsuffisiens, bruk av Bravadin er kontraindisert.
Bivirkninger
- mage-tarmkanalen: sjelden - diaré eller forstoppelse, kvalme;
- luftveiene: sjelden - kortpustethet;
- kardiovaskulær system: ofte - bradykardi, ventrikulær for tidlig slag, atrioventrikulær blokk I grad, ukontrollert blodtrykk; sjelden - en markant reduksjon i blodtrykk, supraventrikulære premature slag, hjertebank; svært sjelden - atrioventrikulær blokk II og III grad, atrieflimmer, syk sinussyndrom;
- nervesystemet: ofte - hodepine, svimmelhet; frekvens ukjent - besvimelse
- sanseorganer: veldig ofte - fotopsi (falske lysfølelser); ofte - tåkesyn sjelden - svimmelhet;
- muskuloskeletale systemet: sjelden - muskelspasmer;
- hud og subkutant vev: sjelden - hudutslett, Quinckes ødem; sjelden - erytem, kløe, urtikaria;
- laboratorie- og instrumentparametere: sjelden - eosinofili, forlengelse av QT-intervallet, hyperurikemi, økt plasmakreatininkonsentrasjon;
- generelle lidelser: sjelden - økt tretthet, asteni; sjelden - ubehag.
spesielle instruksjoner
Bravadin skal ikke brukes til å behandle eller forhindre arytmier, da det i dette tilfellet er ineffektivt. Når takyarytmi oppstår, reduseres stoffets effektivitet. Bruk av Bravadin anbefales heller ikke til atrieflimmer eller andre typer arytmier assosiert med sinusknutens funksjon.
Når en følelse av hjertebank, en forverring av angina pectoris og en uregelmessighet i hjerterytmen, er det nødvendig å gjennomføre klinisk observasjon (inkludert en EKG-studie) for pasienten å oppdage paroksysmal eller vedvarende atrieflimmer.
Hos pasienter med CHF som tar Bravadin, øker risikoen for atrieflimmer. Oftest forekommer atrieflimmer hos individer som samtidig tar klasse I antiarytmika og amiodaron med ivabradin.
Hos pasienter med CHF er det nødvendig å regelmessig (med bestemte tidsintervaller) overvåke blodtrykket når man bytter antihypertensiv terapi.
Under behandling med Bravadin kan evnen til å kjøre bil forverres, noe som er forbundet med bivirkninger fra synsorganet, nemlig fotopsi. Spesiell forsiktighet må utvises når du kjører bil eller annet maskineri om natten.
Narkotikahandel
På grunn av den høye farmakologiske aktiviteten og den betydelige sannsynligheten for interaksjon av ivabradin med andre legemidler / stoffer, kan anbefalinger for kombinert bruk av Bravadin og andre legemidler bare gis av den behandlende legen.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Bravadin: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Bravadin 7,5 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. 299 r Kjøpe |
|
Bravadin tabletter p.p. 5mg 28 stk. 421 r Kjøpe |
|
Bravadin 5 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. 421 r Kjøpe |
|
Bravadin tabletter p.p. 7,5 mg 28 stk. 474 r Kjøpe |
|
Bravadin 5 mg filmdrasjerte tabletter 56 stk. 502 RUB Kjøpe |
|
Bravadin 7,5 mg filmdrasjerte tabletter 56 stk. RUB 631 Kjøpe |
|
Bravadin tabletter p.p. 5mg 56 stk. 644 r Kjøpe |
|
Bravadin tabletter p.p. 7,5 mg 56 stk. 850 RUB Kjøpe |
| Se alle tilbud fra apotek |
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
