Ovariecyst: Symptomer, Behandling, årsaker Hos Kvinner

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2024-01-15 20:03

Ovariecyst

Innholdet i artikkelen:

Ovariecyst: hva er det?
Årsaker til patologi
Varianter av patologi
Ovariecyst: symptomer hos kvinner
Diagnostiske metoder
Konsekvenser og mulige komplikasjoner
Ovariecyst: behandling
1. Forventende taktikk: å bli behandlet eller ikke
2. Narkotikabehandling
3. Operativ inngripen
Video

Uregelmessige menstruasjoner, smerter i underlivet - slike symptomer kan være en cyste i eggstokkene. Samtidig kan det være asymptomatisk uten å forårsake ubehag. I dette tilfellet oppdages patologien tilfeldig når du besøker en gynekolog og utfører en ultralydskanning for andre indikasjoner. Ovariecyst refererer til hormonelle sykdommer i kvinnelige kjønnsorganer. For det meste er kvinner i reproduktiv alder syke, sjeldnere etter overgangsalderen. Patologi kan passere uten konsekvenser, men den store formasjonen av dannelsen, høy mobilitet eller varigheten av eksistensen av neoplasma er ofte forbundet med utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

Hvordan en cyste på eggstokkene ser ut kan sees på bildet.

Ovariecysten på bildet ser ut som en avrundet svulst

Ovariecyst: hva er det?

En cyste er en godartet tumorlignende formasjon, som er et hulrom med flytende innhold. En neoplasma forekommer i strukturen til eggstokken og kan øke størrelsen flere ganger.

Ovariecyster har følgende funksjoner:

Størrelsen kan variere fra noen få mm til 5-8 cm (ikke mer).
Oftere dannes de på den ene siden - i høyre eller venstre eggstokk. En bilateral prosess, når begge eggstokkene påvirkes, er mindre vanlig.
De har en tynn kapsel.
De fleste svulster forsvinner spontant i løpet av to måneder.

De tilhører ikke sanne svulster, da de øker i størrelse på grunn av væskeansamling. Ekte svulster vokser på grunn av celledeling, deres vekst er ubegrenset.

Årsaker til patologi

Det er ingen eneste årsak som kan føre til en cyste i eggstokkene. I mekanismen for utvikling av sykdommen spiller hormonelle lidelser hovedrollen.

Faktorer som øker risikoen for cystiske lesjoner inkluderer:

Endokrine system sykdommer. I utgangspunktet er dette brudd på produksjonen av gonadotrope hormoner i hypofysen og hypothalamus, østrogener og progesteron. Men sykdomsutbruddet påvirkes også av diabetes mellitus, skjoldbrusk sykdom, hyperprolaktinemi.
Fedme og metabolsk syndrom.
Manglende overholdelse av diett for hormonelle medisiner.
Kronisk betennelse i bekkenorganene.
Mangel på graviditet i reproduktiv alder.
Abort.

Genetisk disposisjon spiller også en rolle i utviklingen av sykdommen. Røyking, usunn livsstil, ugunstige miljøforhold har mindre innflytelse.

Varianter av patologi

Det er flere typer cyster. Det er nødvendig å bestemme typen neoplasma for riktig valg av terapi. Det er funksjonelle cyster (follikulær, luteal), serøs og endometrioid.

Varianter	Forklaring
Follikulær	Follikulære cyster er funksjonelle formasjoner. De er dannet av eggstokkfollikelen og er resultatet av mislykket eggløsning. De eksisterer ofte i kort tid og forsvinner spontant. Behandling er ikke nødvendig i de fleste tilfeller.
Luteal	I likhet med follikulære tilhører de funksjonelle formasjoner. Dannet fra corpus luteum i eggstokken. I de fleste tilfeller går slike formasjoner tilbake av seg selv uten å kreve kirurgisk behandling.
Serøs (enkel)	Dannet fra vevet som dekker utsiden av eggstokkene.
Endometrioid (endometriomas)	Endometriomas forekommer med endometriose. Endometriose er en tilstand der endometrieceller vokser utenfor dette laget (for eksempel i eggstokkene). Månedlig blødning fra fokus for endometriose fører til dannelse av et hulrom i eggstokken, som fylles med blod. Blodet tykner over tid, blir mørkere og blir som flytende sjokolade. I denne forbindelse kalles slike cyster også "sjokolade".

Ovariecyst: symptomer hos kvinner

I mange tilfeller er denne patologien asymptomatisk og oppdages ved en tilfeldighet under rutinemessige undersøkelser. Mindre ofte manifesterer sykdommen seg som et brudd på menstruasjonssyklusen, smerte og ubehag i magen. Ofte manifesterer sykdommen seg ikke på noen måte i flere måneder, og de første symptomene vises akutt med utviklingen av komplikasjoner.

Så tegn på en cyste på eggstokkene avhenger av type, størrelse og tilstedeværelse av komplikasjoner:

Symptom	Forklaring
Magesmerter	Smerter i nedre del av magen er det mest karakteristiske symptomet på sykdommen. Smerter i et ukomplisert kurs har følgende egenskaper: · I de fleste tilfeller ensidig (venstre eller høyre); Lokalisert i underlivet; · Er vondt eller trekker; • ikke intens, mer som en følelse av tyngde; · Alvorlighetsgraden av smerte avhenger av menstruasjonssyklusen. Med utviklingen av komplikasjoner blir de smertefulle opplevelsene intense, vanskelige å bære. Smertene kan stråle ut til endetarmen, ytre kjønnsorganer. Slike intense smerter er karakteristisk for en bristet cyste eller torsjon av bena.
Menstruasjons uregelmessigheter	Et annet vanlig symptom på sykdommen. Kan ha følgende manifestasjoner: · Økning i menstruasjonsintervaller; · Forkortelse av syklusen; • uregelmessighet i menstruasjonen; · Lange forsinkelser; Smertefulle perioder; Dysfunksjonell livmorblødning.
Dyspareunia	I noen tilfeller kan dyspareuni oppstå - smerte og ubehag under samleie.
Infertilitet	Funksjonelle cyster (dannet av follikler eller corpus luteum) hemmer veksten av andre follikler. Følgelig, mens en funksjonell cyste vedvarer i eggstokken, vil det ikke være noen normal vekst av påfølgende follikler, noe som betyr at det ikke vil være noen eggløsning (det vil si at unnfangelse er umulig).

Diagnostiske metoder

Det er ganske vanskelig å mistenke patologi bare av kliniske manifestasjoner, siden symptomene ikke er spesifikke, det vil si at de kan oppstå med forskjellige sykdommer.

For å stille riktig diagnose, må du kontakte gynekologen din. Legen vil undersøke jenta, og om nødvendig foreskrive en ekstra undersøkelse - en ultralydskanning (ultralyd) av bekkenorganene.

Diagnostisk metode	Indikasjon for dirigering	Beskrivelse
Gynekologisk undersøkelse	I alle tilfeller	Ved hjelp av en gynekologisk undersøkelse er det mulig å bestemme den volumetriske formasjonen i livmorens vedlegg. Det er umulig å bestemme typen av svulstdannelse; for dette foreskrives en ultralydskanning.
Ultralyd av bekkenorganene	I alle tilfeller	Ultralyd kan utføres gjennom den fremre bukveggen, så vel som transvaginalt. Ultralyd er den viktigste og ofte den eneste forskningsmetoden. Ved hjelp av ultralyd kan du bestemme: · Utdanningens størrelse - vanligvis ikke mer enn 8 cm; Lokalisering - venstre eller høyre eggstokk; · Innhold - hemmeligheten som fyller hulrommet kan være homogen og heterogen; · Veggtykkelse; · Antall kameraer - ett eller flere. Ved hjelp av ultralyd kan typen cyste mistenkes, men det kan ikke bestemmes definitivt om formasjonen er godartet eller ondartet.
Tumormarkørstest CA-125	Hvis du mistenker en ondartet svulst	En tumor markør test utføres for å utelukke eggstokkreft. Indikasjoner for studien: · Ved ultralyd bestemmes parietale tette strukturer; Ascites (væskeansamling i bukhulen); · Generelle tegn på ondartet formasjon - et kraftig vekttap, tap av appetitt, alvorlig svakhet. Denne metoden har utilstrekkelig spesifisitet - innholdet av CA-125-markøren i blodet kan økes i inflammatoriske sykdommer, så vel som under graviditet.
Laparoskopi etterfulgt av histologisk undersøkelse av cysten	Hvis du mistenker en ondartet svulst	Hvis du mistenker eggstokkreft, kan legen din bestille diagnostisk laparoskopi. Under prosedyren fjernes formasjonen og sendes til histologisk undersøkelse. Under den histologiske undersøkelsen bestemmes endelig typen cystisk dannelse.

Konsekvenser og mulige komplikasjoner

Konsekvensene av sykdommen avhenger i stor grad av type utdannelse og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Funksjonelle cyster (follikulær, luteal) forsvinner i de fleste tilfeller av seg selv uten noen konsekvenser.

Med store utdanningsnivåer, så vel som med langvarig eksistens, kan komplikasjoner utvikle seg - brudd på en cyste, vridning av bena, blødning.

Komplikasjon	Forklaring
Gapet	Cystbrudd er en av de mest alvorlige komplikasjonene. Gapet er tilrettelagt av den raske veksten av utdannelse, betydelig fysisk aktivitet. Ved brudd forstyrres integriteten til veggen til cystisk formasjon, og innholdet kommer inn i bukhulen. Komplikasjonen utvikler seg plutselig og ledsages av følgende symptomer: · Skarpe smerter i underlivet; Svimmelhet, generell svakhet; · kvalme oppkast. I dette tilfellet er en nødoperasjon nødvendig.
Vri bena	Torsjon av cyste pedicle er også en alvorlig komplikasjon. En komplikasjon oppstår under visse forhold: · Stor mobilitet innen utdanning; · En kraftig endring i intra-abdominal trykk (fysisk aktivitet, samleie); · Liten størrelse på svulsten; · Asymmetrisk form. Med utviklingen av en komplikasjon vises en skarp smerte i underlivet. Smertene er ikke forbundet med menstruasjonssyklusen, oftere provoseres det av fysisk anstrengelse eller seksuell aktivitet.
Blødning	En hyppig komplikasjon av en corpus luteum cyste er blødning i hulrommet. Med andre typer cystisk dannelse utvikler denne komplikasjonen sjelden.

Hvis de ikke blir eliminert i tide, vil konsekvensene være ugunstige. Peritonitt (akutt betennelse i bukhinnen) kan utvikle seg, noe som ofte er dødelig.

Merk følgende! Foto av sjokkerende innhold.

Klikk på lenken for å se.

Ovariecyst: behandling

Behandlingstaktikk avhenger av flere faktorer - utdanningens art og størrelse, kvinnens alder. Behandling av sykdom hos kvinner i reproduktiv alder begynner vanligvis med forventningsfull behandling eller medikamentell behandling.

Forventende taktikk: å bli behandlet eller ikke

Små formasjoner løser seg ofte alene; medisinsk intervensjon er ikke nødvendig. I dette tilfellet vises forventningsfulle taktikker - observasjon i løpet av 3 menstruasjonssykluser (inkludert ultralydkontroll). Når en vent og se-taktikk er indikert:

funksjonelle cyster (follikulær, luteal);
utdanningsstørrelse opp til 6 cm;
asymptomatisk kurs.

I de fleste tilfeller oppløses slike formasjoner i flere sykluser. Hvis dette ikke skjer, er kirurgi indikert.

Narkotikabehandling

Som et alternativ til forventningsfulle taktikker brukes medikamentell behandling, som består i å ta kombinerte p-piller. Legemiddelbehandling er rettet mot å forhindre vekst av utdanning, redusere størrelsen, samt forhindre dannelse av nye cyster.

Orale prevensjonsmidler undertrykker den stimulerende effekten av gonadotrope hormoner på de kvinnelige kjønnsorganene, hovedsakelig på eggstokkene.

Å ta orale prevensjonsmidler forhindrer eggløsning under menstruasjonssyklusen, derfor er det ingen endringer forbundet med eggløsning i eggstokkene.

Operativ inngripen

Den viktigste metoden for behandling av patologi er kirurgisk inngrep.

Indikasjoner for valgfri kirurgi:

dannelsen falt ikke tilbake innen 3 menstruasjonssykluser av observasjon eller medisinbehandling;
kvinnens alder er over 55 år;
utdanningsstørrelsen er mer enn 8 cm (i alle aldre);
tegn på en ondartet formasjon.

En hastende operasjon er indikert for utvikling av komplikasjoner - brudd, torsjon i beinet, peritonitt.

Det er to hovedtyper av kirurgi for å fjerne en masse - laparoskopi og laparotomi.

Laparoskopisk kirurgi er mindre traumatisk. På den fremre bukveggen blir det punktert gjennom hvilke spesielle instrumenter settes inn. Vevstraume og postoperativt spor er betydelig mindre enn ved laparotomi. I denne forbindelse er gjenopprettingsperioden raskere, lettere og mindre smertefull.
Laparotomi kirurgi er mer traumatisk. For å få tilgang til eggstokken lages et snitt langs den fremre bukveggen. Hovedindikasjonen for laparotomi er utviklingen av komplikasjoner (brudd, vridning av benet, peritonitt), siden det i disse tilfellene er omfattende tilgang nødvendig. Gjenoppretting etter laparotomi tar lengre tid.

I reproduktiv alder består operasjonens omfang i eksisjon av neoplasma i sunt vev. I løpet av den postmenopausale perioden fjernes vedleggene fullstendig.