Mitral ventil prolaps
Mitralventilen er representert av de fremre og bakre bindevevventilene, som ser ut som flate blader. Brosjyrene er festet til papillærmusklene med sterke akkorder (tråder), og papillarmuskulaturen er festet til bunnen av venstre hjertekammer. I avslapningsfasen (diastole) bøyer ventilbrosjyrene seg ned. Blod fra venstre atrium beveger seg fritt inn i venstre ventrikkel. I systolisk fase stiger ventilbrosjyrene og lukker inngangen til venstre atrium.
Mitralventilprolaps er sagging av brosjyrene (den ene eller begge) i atriell hulrom. For første gang ble dette fenomenet beskrevet da metoden for ekkokardiografi dukket opp (på 60-tallet). Denne patologien kan diagnostiseres i alle aldre, men oftest oppdages den hos barn over syv år.
Patogenese og etiologi av mitralventilprolaps
Avhengig av opprinnelse er mitralventilprolaps delt inn i idiopatisk (primær) og sekundær. Primær prolaps oppstår med bindevevsdysplasi. Dysplasi av bindevev fører til en endring i strukturen til papillarmuskulaturen og ventilen, nedsatt distribusjon, feil feste, forkortelse eller forlengelse av akkordene, og utseendet til flere akkorder.
Sekundær mitralventilprolaps følger vanligvis og kompliserer arvelige syndromer (medfødt kontraktur arachnodactyly, elastisk pseudoxanthoma, Ehlers-Danlo-Chernogubov syndrom, Marfin syndrom), så vel som endokrine patologier, revmatiske sykdommer, hjertefeil. Sekundær ventilprolaps kan utvikles med ervervet myxomatose, inflammatorisk skade på ventilstrukturer og ubalanse i ventil-ventrikkel.
Mitralventilprolaps kan utvikles på grunn av dysfunksjon i det autonome nervesystemet, metabolske forstyrrelser og mangel på sporstoffer, spesielt kalium- og magnesiumioner
Divergens eller løs lukking av ventilbrosjyrene ledsages av systolisk murring av varierende intensitet. I dette tilfellet blir mesosystoliske klikk som oppstår på grunn av overdreven spenning av akkordene registrert auskultatoriske.
Avhengig av størrelsen på fremspringet til ventilbrosjyrene, skilles følgende grader av mitralventilprolaps:
- første grad (fra 2 til 3 mm);
- andre grad (fra 3 til 6 mm);
- tredje grad (6 til 9 mm);
- den fjerde graden av mitralventilprolaps (mer enn 9 mm).
Forløpet av denne sykdommen er vanligvis godartet, langsiktig og gunstig. Dysfunksjonen til ventilapparatet utvikler seg vanligvis sakte. Hos noen pasienter forblir tilstanden stabil gjennom hele livet, mens hos andre pasienter kan denne ventilpatologien avta eller forsvinne med alderen.
Mitral ventil prolaps symptomer
Symptomer på mitralventilprolaps avhenger av alvorlighetsgraden av autonome skift og bindevevsdysplasi. Pasienter med denne sykdommen klager ofte over økt tretthet, hjertebank, svimmelhet, hodepine, nedsatt fysisk ytelse, forstyrrelser i hjertets arbeid, psyko-følelsesmessig labilitet, irritabilitet, økt spenning, hjertesmerter, angst, hypokondriakale og depressive reaksjoner.
Denne sykdommen er preget av forskjellige manifestasjoner av bindevevsdysplasi: redusert kroppsvekt, økt hudelastisitet, leddhypermobilitet, skoliose, misdannelse i brystet, flate føtter, nærsynthet, pterygoid scapula. Du kan også finne nefroptose, sandalfissur, en spesiell struktur av galleblæren og auriklene, hyperterolisme i brystvortene og øynene. Ofte observeres endringer i blodtrykk og hjertefrekvens ved ventilprolaps.
Diagnose og behandling av mitralventilprolaps
Instrumentelle og kliniske metoder brukes til å diagnostisere ventilprolaps. Anamnese-data, klager, røntgen- og EKG-resultater, manifestasjoner av bindevevsdysplasi bidrar til diagnosen. Diagnostiske metoder gjør det mulig å identifisere denne patologien og skille den fra ervervet eller medfødt mitralventilinsuffisiens, andre varianter av anomalier i utviklingen av hjertet eller dysfunksjonen til ventilapparatet. I henhold til resultatene av ekkokardiografi er det mulig å vurdere de identifiserte hjerteendringene riktig.
Taktikken for behandling av mitralventilprolaps avhenger av graden av ventilpapirprolaps og volumet av oppstøt, samt arten av kardiovaskulære og psyko-emosjonelle lidelser. Med denne sykdommen er det viktig å være oppmerksom på tilstrekkelig (langvarig) søvn. Spørsmålet om å drive sport blir vanligvis vurdert av den behandlende legen etter å ha vurdert indikatorene for fysisk form. Pasienter med prolaps uten betydelig oppblåsthet kan føre en aktiv livsstil uten begrensninger.
Urtemedisin er en viktig komponent i behandlingen av ventilprolaps. Denne typen behandling består i å ta beroligende midler (beroligende midler) basert på morurt, valerian, vill rosmarin, hagtorn, johannesurt og salvie. Medikamentell terapi er rettet mot symptomatisk behandling av manifestasjonene av sykdommen.
Suturering av den berørte mitralventilen (valvuloplasty) utføres med alvorlig oppstøt og sirkulasjonssvikt. Hvis valvuloplasty er ineffektiv, erstattes den berørte ventilen med en kunstig analog.
Komplikasjoner av mitralventilprolaps
Insuffisiens i mitralventilen er en ganske vanlig komplikasjon av revmatisk hjertesykdom. Ufullstendig lukking av ventilbrosjyrene og deres anatomiske defekt bidrar til en betydelig retur av blod til atriet. Pasienten er bekymret for kortpustethet, svakhet, hoste. Med utviklingen av en slik komplikasjon er proteser til den berørte ventilen indikert.
Komplikasjoner av mitralventilprolaps kan manifestere seg som angrep av arytmi og angina pectoris. Disse komplikasjonene kan ledsages av uregelmessig hjerterytme, svimmelhet, besvimelse.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
