Lymfocytose
Innholdet i artikkelen:
- Typer lymfocytose
- Årsaker til lymfocytose
- Tegn
- Diagnostikk
- Lymfocytose behandling
- Forebygging
Lymfocytose er et økt innhold av lymfocytter i perifert blod - en av typene leukocytter som tilhører gruppen agranulocytter.
Lymfocytter er hovedcellene i det menneskelige immunforsvaret. Deres funksjoner i kroppen:
- gi cellulær immunitet - rettet mot intracellulære parasitter, virus, protozoer, sopp, tumorceller;
- gi humoral immunitet - dannelsen av spesielle proteinmolekyler (antistoffer) rettet mot forskjellige patogener (antigener);
- regulere aktiviteten til andre typer celler - ødeleggelsen av de av dem, hvis struktur er forskjellig fra normen, for eksempel kreftceller.
Av det totale antallet leukocytter er andelen lymfocytter hos en sunn voksen 24–40%, hos barn kan andelen lymfocytter nå 50%.
Lymfocytter er delt inn i to grupper i henhold til morfologiske egenskaper:
- store granulære lymfocytter - representert av NB-celler (mye sjeldnere av immunblaster og lymfoblaster);
- små lymfocytter - disse inkluderer B- og T-celler.
Avhengig av funksjonene de utfører, klassifiseres lymfocytter i tre typer.
- T-celler. De er direkte involvert i å sikre mobil immunitet. De er i sin tur delt inn i to typer: T-hjelpere og T-undertrykkere.
- B-celler. De gjenkjenner forskjellige antigener og produserer antistoffer med proteinstruktur rettet mot dem.
- NB celler. De ødelegger aktivt celler som er unormale i struktur i forskjellige vev i kroppen.
Av det totale antallet lymfocytter utgjør T-celler 65–80%, B-celler - 8–20%, og NK-celler - 5–20%.
Typer lymfocytose
Ved analyse av perifert blod beregnes ikke bare det absolutte innholdet av lymfocytter i en enhet av blodvolum, men også prosentandelen lymfocytter i forhold til det totale antallet leukocytter beregnes.
I samsvar med dette skilles følgende typer lymfocytose hos voksne og barn:
- Absolutt lymfocytose. Det er preget av en absolutt økning i innholdet av lymfocytter i blodet (normalt 1000–4500 celler i 1 ul), som oppstår på bakgrunn av en økning i det totale antall leukocytter (leukocytose).
- Relativ lymfocytose. Pasienten har en økning i prosentandelen lymfocytter, oftere på bakgrunn av et normalt eller redusert totalt antall leukocytter (leukopeni). I klinisk praksis observeres det mye oftere enn absolutt lymfocytose.
Avhengig av den etiologiske faktoren som ligger til grunn for forekomsten av lymfocytose, er den delt inn i reaktiv og ondartet.
Inntak av et smittsomt middel forårsaker utvikling av en respons, som fører til reaktiv lymfocytose, det vil si til en normal reaksjon av immunsystemet. I de tilfellene når lymfocytose utvikler seg som et resultat av kroppens kamp ikke med infeksjon, men med kreftceller, snakker de om ondartet lymfocytose.
Årsaker til lymfocytose
I de fleste tilfeller er lymfocytose forårsaket av smittsomme sykdommer. Utviklingen av absolutt lymfocytose er forårsaket av:
- akutte luftveisinfeksjoner (ARVI);
- kikhoste;
- cytomegalovirusinfeksjon;
- smittsom mononukleose (Filatovs sykdom);
- toksoplasmose;
- brucellose;
- tuberkulose;
- akutt viral hepatitt;
- de innledende stadiene av HIV-infeksjon;
- sykdommer i lymfesystemet (Waldenstroms makroglobulinemi, kronisk lymfocytisk leukemi, lymfomer);
- Chagas sykdom;
- Crohns sykdom.
De vanligste årsakene til relativ lymfocytose er:
- virusinfeksjoner;
- hypertyreose;
- revmatiske (systemiske) sykdommer;
- tyfoidfeber;
- massiv purulent-inflammatorisk prosess;
- splenomegali (forstørret milt);
- Addisons sykdom;
- autoimmun trombocytopen purpura.
I tillegg observeres relativ lymfocytose hos barn fra fødsel til to år. I dette tilfellet er det fysiologisk.
Tegn
Lymfocytose er ikke en uavhengig patologi, men er et av laboratoriesymptomene på svært forskjellige sykdommer (i de fleste tilfeller smittsomme). Derfor er tegn på lymfocytose representert av symptomer på en eller annen sykdom, som forårsaket endringer i cellulær sammensetning av perifert blod.
Disse symptomene inkluderer:
- lymfadenopati (hovne lymfeknuter);
- hepatomegali (forstørret lever);
- splenomegali (forstørret milt);
- hyperemi i svelget slimhinnen;
- sår hals;
- hoste;
- rhinitt;
- generell svakhet, økt tretthet;
- nedsatt appetitt;
- økt kroppstemperatur (muligens med frysninger);
- søvnforstyrrelser;
- økt svette.
Lymfocytose hos barn manifesteres ofte av nedsatt tarmfunksjon:
- kvalme oppkast;
- oppblåsthet
- ustabil avføring (vekslende diaré og forstoppelse).
Diagnostikk
Diagnose av lymfocytose utføres i henhold til resultatene av en generell (klinisk) blodprøve.
Ved absolutt lymfocytose hos pasienter kombineres et økt antall lymfocytter med en økning i det totale antallet leukocytter.
En kombinasjon av relativ lymfocytose og trombocytopeni (en reduksjon i antall blodplater) ses oftest ved autoimmun trombocytopen purpura eller hypersplenisme.
Ved bakterielle og virusinfeksjoner, ledsaget av dehydrering av pasienten (høy feber, hyppig oppkast, diaré), oppdages en samtidig økning i lymfocytter og erytrocytter i analysen av perifert blod.
Tuberkulose og mange virusinfeksjoner ledsages av utvikling av leukopeni (en reduksjon i det totale antallet leukocytter) i kombinasjon med relativ lymfocytose.
Lymfocytose følger ofte med kreft. Derfor, hvis det i henhold til resultatene av en blodprøve oppdages lymfocytose og pasienten ikke har noen kliniske symptomer som ligger i en smittsom patologi, eller en indikasjon på en tidligere smittsom sykdom, vises en detaljert undersøkelse, som avhengig av indikasjonene inkluderer følgende metoder:
- bestemmelse av svulstmarkører;
- Ultralyd av buk- og bekkenorganene;
- beregnet og / eller magnetisk resonansavbildning;
- Røntgenforskningsmetoder;
- fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
- biopsi av mistenkelige lesjoner oppdaget ved diagnostisk avbildning, etterfulgt av histologisk analyse av vevsprøver.
Lymfocytose behandling
Siden lymfocytose, som nevnt ovenfor, ikke er en uavhengig sykdom, men bare ett av laboratoriekriteriene som ligger i mange patologier, er dens behandling, eller rettere, behandlingen av sykdommen som forårsaket den, forskjellig i hvert tilfelle.
Fysiologisk lymfocytose hos barn krever ikke behandling. I andre tilfeller skal behandlingen av lymfocytose kun foreskrives av en lege etter å ha gjennomført den nødvendige undersøkelsen av pasienten og etablert en nøyaktig diagnose.
For smittsomme sykdommer foreskrives pasienter antibiotika, sulfonamider, antivirale eller betennelsesdempende medisiner i henhold til indikasjoner.
Pasienter med tuberkulose foreskrives en spesifikk terapi for tuberkulose (DOTS + terapi).
Lymfocytose hos pasienter med ondartede sykdommer (lymfogranulomatose, lymfocytisk leukemi) krever langvarig terapi med cytostatika i form av mono- eller polykjemoterapi, og i noen tilfeller benmargstransplantasjon.
Forebygging
Forebygging av lymfocytose er rettet mot å øke forsvaret i menneskekroppen, forhindre infeksjon med smittsomme sykdommer.
Kilde: mygazeta.com
Det inkluderer følgende aktiviteter:
- balansert kosthold;
- overholdelse av regimet for veksling av arbeid og hvile;
- aktiv livsstil (regelmessig kroppsøving, hyppige turer i frisk luft, aktiv tidsfordriv om dagen);
- gi opp dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk);
- nøye overholdelse av reglene for personlig hygiene;
- isolasjon av pasienter med smittsomme sykdommer;
- vaksinering av større infeksjoner i samsvar med nasjonal vaksinasjonsplan;
- regelmessige forebyggende undersøkelser, dette er spesielt viktig for personer med risiko for ondartede blodlesjoner (familiehistorie av lymfom, etc.).
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
