Tarminfeksjon
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
-
Tarminfeksjon symptomer
- Dysenteri
- Salmonellose
- Escherichiosis
- Rotavirusinfeksjon
- Staphylococcal tarminfeksjon
- Diagnostikk
- Behandling av tarminfeksjon
- Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
- Prognose
- Forebygging av tarminfeksjoner
Tarminfeksjoner er en stor gruppe smittsomme sykdommer av bakteriell og viral art, som forekommer med rus, tarmsyndrom og dehydrering. I strukturen av smittsom sykelighet er intestinale infeksjoner nummer to, andre i hyppighet bare for akutte luftveisinfeksjoner. Det er mye mer sannsynlig at de påvirker barn enn voksne. Tarminfeksjoner er spesielt farlige for barn i de første leveårene.
Kilde: ogemorroe.com
Årsaker og risikofaktorer
De forårsakende midlene til tarminfeksjon kan være forskjellige patogene mikroorganismer - bakterier, protozoer, sopp og virus. Ofte er utviklingen av sykdommen forårsaket av:
- gram-negative enterobakterier (Yersinia, Escherichia, Campylobacter, Salmonella, Shigella);
- opportunistiske bakterier (stafylokokker, proteus, clostridia, klebsiela);
- virus (adenovirus, enterovirus, rotavirus);
- protozoer (coccidia, amoeba, lamblia);
- sopp.
Alle patogener av tarminfeksjoner har enteropatogenisitet og evnen til å syntetisere exo- og endotoksiner.
Kilden til infeksjon er pasienter med et tydelig eller slettet klinisk bilde av sykdommen, bærere, noen arter av husdyr. Infeksjon skjer gjennom fekal-oral mekanisme, vann, fordøyelsesmiddel (gjennom mat), kontakt og husholdning (gjennom husholdningsartikler, leker, skitne hender, oppvask) måter.
Årsaken til utviklingen av tarminfeksjon forårsaket av opportunistisk flora er en kraftig svekkelse av kroppens forsvar, som kan være forårsaket av forskjellige årsaker. Som et resultat forstyrres den normale tarmbiocenosen, noe som ledsages av en reduksjon i mengden normal mikroflora og en økning i betinget patogen.
En viktig rolle i utviklingen av tarminfeksjon spilles av brudd på reglene for tilberedning og lagring av mat, og innrømmer ansatte med streptoderma, furunkulose, betennelse i mandlene og andre smittsomme sykdommer til å jobbe på serveringsfasilitetene.
Vannbårne og matbårne infeksjoner kan påvirke store befolkningsgrupper og forårsake epidemiske utbrudd, men isolerte (sporadiske) tilfeller blir mye oftere registrert.
Forekomsten av noen typer tarminfeksjoner har en uttalt sesongavhengighet, for eksempel registreres rotavirus gastroenteritt oftere i vintermånedene, og dysenteri om sommeren.
Faktorer som disponerer for infeksjon er:
- manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene;
- lav syre i magesaften;
- dårlige hygieniske og hygieniske levekår;
- mangel på tilgang til drikkevann av høy kvalitet;
- tarm dysbiose.
Sykdomsformer
Klassifiseringen av tarminfeksjoner utføres i henhold til det kliniske og etiologiske prinsippet. Oftest observert i klinisk praksis:
- rotavirusinfeksjon;
- dysenteri (shigellose);
- Escherichiosis (coli-infeksjon);
- salmonellose;
- stafylokokkinfeksjon.
Avhengig av karakteristikken til symptomene (rus, forstyrrelser i vannet og elektrolyttbalansen, skade på organene i mage-tarmkanalen), kan forløpet av tarminfeksjon være atypisk (hypertoksisk, slettet) eller typisk (alvorlig, moderat, mild).
Lokale manifestasjoner av tarminfeksjoner bestemmes av hvilket organ i fordøyelsessystemet som er mest involvert i den patologiske prosessen. I denne forbindelse skilles gastritt, gastroenteritt, gastroduodenitt, duodenitt, enteritt, kolitt og enterokolitt.
Hos svekkede pasienter kan tarminfeksjon spre seg utover mage-tarmkanalen og føre til skade på andre organer og systemer. I dette tilfellet snakker de om generaliseringen av den smittsomme prosessen.
Etter kursets varighet:
- akutt tarminfeksjon - mindre enn 6 uker;
- langvarig - over 6 uker;
- kronisk - sykdommen varer over 6 måneder.
Tarminfeksjon symptomer
Tarminfeksjon, uavhengig av type patogen, manifesteres av symptomer på rus og skade på mage-tarmkanalen. Imidlertid har noen typer sykdommer karakteristiske symptomer.
Dysenteri
Inkubasjonstiden varer fra 1 til 7 dager. Sykdommen begynner akutt med frysninger og en rask temperaturøkning til 39-40 ° C. På høyden av feberen kan pasienten oppleve delirium, nedsatt bevissthet, kramper. Andre symptomer:
- svakhet;
- alvorlig svakhet
- mangel eller betydelig reduksjon i appetitt;
- hodepine;
- myalgi;
- kramper i magesmerter, lokalisert i venstre iliac-region;
- krampe og ømhet i sigmoid kolon;
- tenesmus (falsk trang til å gjøre avføring);
- tegn på sphincteritt;
- avføring 4 til 20 ganger om dagen.
Avføringen er flytende, inneholder en blanding av blod og slim. Med et alvorlig forløp av den smittsomme prosessen, utvikler hemorragisk syndrom, manifestert av tarmblødning.
Det mest alvorlige forløpet er karakteristisk for dysenteri forårsaket av Grigorievs Shigella - Shiga eller Flexner.
Salmonellose
I 90% av tilfellene fortsetter salmonellose som gastritt, gastroenteritt eller gastroenterokolitt. En subakutt debut er karakteristisk - temperaturen stiger til 38-39 ° C, kvalme, oppkast forekommer.
I noen tilfeller forstørres leveren og milten (hepatosplenomegali). Avføring er hyppig og rikelig, avføring får fargen på sumpeslam, inneholder mindre urenheter i blod og slim. Denne typen tarminfeksjon hos voksne ender vanligvis med utvinning, og hos barn kan den bli livstruende på grunn av raskt dehydrering.
Kilde: vancomycin.ru
Respiratorisk (influensalignende) form av salmonellainfeksjon observeres hos 4-5% av pasientene. Dens viktigste symptomer er:
- febertemperatur;
- hodepine;
- artralgi, myalgi;
- konjunktivitt;
- rhinitt;
- faryngitt;
- arteriell hypotensjon;
- takykardi.
Tyfoidlignende form for salmonellose er ekstremt sjelden (ikke mer enn 2% av alle tilfeller). Det er preget av en lang periode med feber (opptil 1-1,5 måneder), dysfunksjoner i kardiovaskulærsystemet og alvorlig generell rus.
Den septiske formen for salmonellose diagnostiseres hovedsakelig hos barn i de første månedene av livet eller hos voksne pasienter med alvorlig svekket immunitet (HIV-infeksjon, alvorlige samtidig sykdommer). Kurset er ekstremt vanskelig. Det er ledsaget av septikopemi eller septikemi, metabolske forstyrrelser, utvikling av alvorlige komplikasjoner (parenkymal hepatitt, lungebetennelse, hjernehinnebetennelse, otoantritt, osteomyelitt).
Escherichiosis
Den største gruppen av tarminfeksjoner. Den kombinerer coli-infeksjoner forårsaket av enterohemorragiske, enteroinvasive, enterotoksigene og enteropatogene escherichias.
De viktigste symptomene på escherichiosis er:
- subfebril eller feber kroppstemperatur;
- slapphet, svakhet;
- vedvarende oppkast (hos spedbarn, hyppig oppstøt);
- nedsatt appetitt;
- flatulens.
Avføring hyppig, rikelig, vannaktig, gulaktig. Hvis sykdommen er forårsaket av enterohemorragisk escherichia, inneholder avføringen en blanding av blod.
Gjentatt oppkast og alvorlig diaré fører raskt til dehydrering, utvikling av eksikose. Tørrhet i slimhinner og hud noteres, vevets elastisitet og turgor reduseres, mengden urin reduseres.
Rotavirusinfeksjon
Rotavirus tarminfeksjon fortsetter i de fleste tilfeller som enteritt eller gastroenteritt. Varigheten av inkubasjonsperioden er i gjennomsnitt 1–3 dager. Sykdommen begynner akutt, symptomene når maksimal alvorlighetsgrad ved slutten av den første dagen. En av hovedtrekkene i denne formen er kombinasjonen av lesjoner i mage-tarmkanalen med katarralsymptomer.
Pasienter har:
- tegn på generell rus;
- økt kroppstemperatur;
- kvalme oppkast;
- diaré med en frekvens av avføring fra 4 til 15 ganger om dagen (skummende, vannaktig avføring);
- luftveissyndrom (sår hals, rhinitt, hyperemia i halsen, hoste).
Varigheten av sykdommen overstiger vanligvis ikke 4-7 dager.
Staphylococcal tarminfeksjon
Avhengig av infeksjonsmekanismen, er stafylokokk tarminfeksjon av to typer:
- primær - patogenet kommer inn i mage-tarmkanalen med vann eller fordøyelse fra miljøet;
- sekundær - stafylokokker føres inn i fordøyelsessystemet med blodstrøm fra andre foci av primær infeksjon i kroppen.
Staphylococcal tarminfeksjon er ganske vanskelig, ledsaget av utvikling av alvorlig toksisose og eksikose. Avføringen er vannaktig, hyppig, 10-15 ganger om dagen. Den er grønnaktig i fargen og kan inneholde en liten mengde slim.
Sekundær stafylokokk tarminfeksjon hos voksne er ekstremt sjelden. Ofte utvikler det seg hos barn som en komplikasjon av akutt betennelse i mandlene, stafylodermi, lungebetennelse, pyelonefritt og andre sykdommer forårsaket av stafylokokker. Denne formen er preget av en lang bølgende strøm.
Diagnostikk
Basert på kliniske og epidemiologiske data, resultatene av en fysisk undersøkelse av pasienten, er det mulig å diagnostisere en tarminfeksjon og i noen tilfeller til og med foreslå typen. Imidlertid er etablering av den eksakte etiologiske årsaken til sykdommen bare mulig på grunnlag av resultatene fra laboratorietester.
Bakteriologisk undersøkelse av avføring er av den største diagnostiske verdien. Materiale for forskning bør tas fra de første timene av sykdommen, før starten på antibakteriell behandling. Med utviklingen av en generalisert form for tarminfeksjon utføres en bakteriologisk studie av blod (kultur for sterilitet), urin, cerebrospinalvæske.
Kilde: shostka.info
Serologiske forskningsmetoder (RSK, ELISA, RPGA) er av en viss verdi i diagnosen tarminfeksjoner. De gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av antistoffer mot årsakene til tarminfeksjon i blodserumet og dermed identifisere dem.
For å avklare lokaliseringen av den patologiske prosessen i mage-tarmkanalen, tildeles et koprogram.
Differensialdiagnose utføres med galde dyskinesi, laktasemangel, pankreatitt, akutt blindtarmbetennelse og annen patologi med lignende symptomer. Hvis angitt, blir pasienten konsultert av en kirurg, gastroenterolog.
Behandling av tarminfeksjon
Behandlingsregimet for tarminfeksjon inkluderer følgende områder:
- oral rehydrering;
- sunn mat;
- patogenetisk terapi - korreksjon av eksisterende forstyrrelser i funksjonene til indre organer, økning i immunreaktivitet og ikke-spesifikk motstand i kroppen, normalisering av metabolisme;
- etiotropisk terapi - eliminering av årsaken som forårsaket utviklingen av sykdommen;
- symptomatisk terapi - eliminering av symptomer på den patologiske prosessen.
For å korrigere brudd på vann- og elektrolyttbalansen, utføres oral rehydrering (WHO-pulver, Regidron, Peditral). Glukose-saltoppløsninger bør drikkes ofte, i små slurker, for å forhindre oppkast eller tilbakefall. I en alvorlig tilstand av pasienten, når han ikke kan ta væske inn, utføres infusjonsbehandling med oppløsninger av elektrolytter og glukose.
Spesifikk behandling for tarminfeksjoner utføres med intestinale antiseptika og antibiotika (Nalidixinsyre, Furazolidon, Polymyxin, Gentamicin, Kanamycin), enterosorbenter (Aktivt karbon, Filtrum STI, Smecta). Hvis angitt, foreskrives immunglobuliner (antistafylokokk, antirotavirus), laktoglobuliner og bakteriofager (klebsiella, coliprotein, dysenterisk, salmonella og andre).
Patogenetisk behandling av tarminfeksjoner innebærer utnevnelse av antihistaminer og enzymer.
Ved forhøyet kroppstemperatur er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler indikert. Kramper i magesmerter lindres ved å ta antispasmodika.
I den akutte sykdomsperioden foreskrives en vanntepause på 1-2 dager. Dietten til pasienter med tarminfeksjoner er rettet mot å forbedre fordøyelsesprosessene, sikre mekanisk, termisk og kjemisk sparing av slimhinnen i mage-tarmkanalen. Maten bør tas ofte i små porsjoner. Etter at de akutte fenomenene hadde avtatt, introduseres gelé, svak buljong med hvite kjeks, godt kokt ris, potetmos, dampede kjøttboller i dietten.
Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
Alvorlig dehydrering av kroppen kan føre til utvikling av hypovolemisk sjokk, akutt nyresvikt. Ikke mindre farlig er generaliseringen av den patologiske prosessen, som kan kompliseres av smittsomt toksisk sjokk, sepsis, spredt intravaskulær koagulasjonssyndrom, lungeødem og akutt kardiovaskulær svikt.
Prognose
Generelt er prognosen for tarminfeksjon gunstig. Det forverres med sykdommen til barn i de første leveårene, personer med immunsvikt og de som lider av alvorlig samtidig patologi, samt med en tidlig start av behandlingen.
Forebygging av tarminfeksjoner
Grunnlaget for forebygging av tarminfeksjoner er overholdelse av hygieniske og hygieniske standarder.
Spesielt viktig:
- vaske hendene grundig etter bruk av toalettet og før du spiser;
- overholdelse av reglene for tilberedning og lagring av mat;
- nektelse av å bruke vann fra ubekreftede kilder;
- grundig vask før du spiser grønnsaker og frukt;
- isolasjon av pasienter med tarminfeksjoner;
- gjennomføre nåværende og endelig desinfisering i infeksjonsfokus.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
