Flatulens
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker til flatulens
- Typer av flatulens
- Tegn
- Funksjoner av flatulens hos nyfødte
- Diagnose av flatulens
-
Behandling av flatulens
Medisiner mot flatulens: Penzital
- Forebygging av flatulens
Flatulens (fra gresk μετεωρισμός - løfting) er et symptom som følger med en rekke patologiske tilstander og sykdommer, og forekommer også hos somatisk friske pasienter, som består i en overdreven opphopning av gasser i tarmlumen.
Gasser er normalt inneholdt i menneskets mage-tarmkanal i form av små bobler blandet med gastrisk og tarminnhold. Normalt frigjøres fra 1 til 2,5 liter gasser i 5–20 episoder i løpet av dagen gjennom den orale eller analåpningen, samt gjennom lungene, der gasser leveres gjennom sirkulasjonssystemet.
Flatulens er et overskudd av gass i tarmlumen
Gassammensetningen i det indre miljøet i tarmrøret er svært mangfoldig: de viktigste når det gjelder volum er karbondioksid, nitrogen og hydrogen, tilstedeværelsen av oksygen, hydrogensulfid, ammoniakk, etc. er også bemerket. Ifølge forskjellige kilder svelges fra 20 til 70% av det totale gassvolumet under fordøyelsen, noen fra blodet dannes en del som et resultat av den enzymatiske aktiviteten til mikroorganismer i tarmlumen. Karbondioksid syntetiseres aktivt i magehulen under reaksjonen av nøytralisering av saltsyre i magesaft eller fettsyrer mottatt fra mat med bikarbonater.
Det er generelt akseptert at mengden gasser, som er et produkt av aktiviteten til sin egen mikroflora, i mage og tynntarm ikke overstiger 20%, mens i tyktarmen er gasser av endogen opprinnelse i nesten 75-100% av det totale volumet.
Oppblåsthet er et vanlig problem i alle aldersgrupper, fra nyfødte til eldre pasienter.
Årsaker til flatulens
Årsakene til flatulens kan være forskjellige og variere avhengig av pasientenes alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, de eksisterende patologiene i mage-tarmkanalen, organismenes individuelle egenskaper, samt ernæring.
Oppblåsthet hos barn utløses vanligvis av følgende årsaksfaktorer:
- misdannelser i munnhulen [kløft leppe, kløft gane (den såkalte kløft gane), fistulous passasjer mellom spiserøret og luftrøret];
- feil feste av babyen til brystet når forseglingen av munnen ikke er sikret eller feil fôringsteknikk fra flasken (luft i spissen av brystvorten, svelger luft på slutten av fôringen);
- sykdommer i ØNH-organer, der nesepusten forstyrres;
- feil spiseadferd (angst hos babyen, snakk under fôring);
- unøyaktigheter i mors kosthold under amming (matvarer som øker gassdannelsen);
- laktasemangel (en tilstand der barnets kropp ikke er i stand til å assimilere melkesukker på grunn av mangel på enzymet);
- funksjonell og anatomisk umodenhet i fordøyelseskanalen;
- svelge luft (aerofagi) når du gråter.
Skynd deg å spise bidrar til luft i magen.
Oppblåsthet hos voksne pasienter er mer vanlig i følgende tilfeller:
- forhastet måltid;
- snakke, røyke mens du spiser;
- manglende del av tennene eller feil produserte proteser;
- å spise et stort antall matvarer, hvor fordøyelsen ledsages av aktiv gassdannelse (belgfrukter, matvarer som inneholder grov fiber, kullsyreholdige drikker, gjæringsprodukter, etc.);
- enzymmangel;
- brudd på sirkulasjonen av gallsyrer;
- dårlig fordøyelse, malabsorpsjon (svikt i hulrommet og parietal fordøyelse);
- dysbiose;
- brudd på prosessene for å flytte matmassen gjennom tarmene, utvikling av gjæring, forfall (vedheft, volumetriske svulster);
- postoperativ tarmparese;
- russyndrom;
- elektrolyttforstyrrelser;
- endokrine sykdommer;
- tar visse legemidler (prednisolon, laktulose, høye doser jernholdige legemidler);
- peritonitt;
- anomalier i tykktarmens struktur og beliggenhet;
- irritabel tarm-syndrom;
- situasjoner med akutt eller kronisk vedvarende stress;
- forstyrrelser i lokal mikrosirkulasjon med samtidig sykdommer i mage-tarmkanalen;
- aldersrelaterte endringer i blodtilførselen til organer og vev;
- nevrologiske og mentale sykdommer, ledsaget av en forstyrrelse i lokal nervøsitet i mage-tarmkanalen;
- funksjonelle tilstander (premenstruelt syndrom hos kvinner);
- bakterielt gjengroingssyndrom; og så videre.
Typer av flatulens
I samsvar med utviklingsmekanismen skilles følgende typer flatulens:
- fordøyelsessystem (mat), som skyldes bruk av produkter som forårsaker overdreven gassdannelse;
- fordøyelsen (fordøyelsen), som utvikler seg som et resultat av forstyrrelser i fordøyelsesprosessene og evakuering av mat;
- dysbiotisk, den viktigste utviklingsmekanismen i dette tilfellet er et brudd på balansen mellom mikroflora, overvekt av gassdannende mikroorganismer;
- mekanisk når opphopning av gasser skyldes den direkte vanskeligheten med evakuering;
- dynamisk (psykogen eller funksjonell) på grunn av endringer i peristaltikken;
- dyscirculatoratory, forårsaket av lokale sirkulasjonsforstyrrelser;
- høy høyde (på grunn av endringer i atmosfæretrykket når man klatrer til høyden).
Tegn
Symptomene på flatulens kan deles inn i 3 hovedgrupper:
- smerter i magen
- dyspeptiske lidelser;
- overdreven utslipp av gasser eller flatulens.
Smertefulle opplevelser med flatulens, i en eller annen grad, plager nesten alle pasienter. Smerten kan være intens kutting, kramper i naturen og stoppe etter utslipp av gass eller være mild, mer som en tilstand av utydelig ubehag.
Intensiteten av smerte i flatulens avhenger direkte av mengden gass i tarmen, men bestemmes også i stor grad av individuell visceral følsomhet.
Smerteopplevelser med flatulens er av en skjærende, kramper karakter
Dyspeptiske symptomer på flatulens presenteres ganske mye:
- oppblåsthet (pasienter klager over en følelse av metthet, tetthet i klærne, en økning i bukomkretsen), avtar eller stopper etter å ha gitt gass, avføring eller tatt spesialmedisiner;
- overdreven raping (oftere med luft, sjeldnere med råtten, sur). I en sunn person er raping normal og er en av hovedmekanismene for å forhindre at gasser svelges under spising, under samtale etc. i de nedre delene av fordøyelseskanalen.
- ustabilitet i avføringen, veksling av forstoppelse og diaré;
- rumling i magen;
- kvalme, hikke, hos spedbarn - oppstøt.
Flatulens er en plutselig "eksplosiv" frigjøring av gass gjennom anus. Pasienter karakteriserer denne tilstanden som en utålelig, vanskelig å kontrollere følelsen av metthet i underlivet og endetarmen, løst ved utslipp av en stor mengde gass. Når man prøver å undertrykke flatulens, merker pasientene forekomsten av smerte i navlestrengen eller i underlivet, økt oppblåsthet.
Funksjoner av flatulens hos nyfødte
Det antas at flatulens hos barn i løpet av de første månedene av livet er den viktigste årsaken til rastløs oppførsel, gråt og nektelse av å spise (ifølge noen rapporter, i 70% av tilfellene). Denne tilstanden hos nyfødte har en fysiologisk begrunnelse:
- ved fødselen fungerer enzymsystemer for å gi laktotrof ernæring, er dårligere enn andre produkter, og derfor reagerer fordøyelsen sterkt på feil i mors kosthold;
- det muskulære laget i fordøyelsesslangen er utilstrekkelig uttrykt, noe som forklarer ufullkommenheten til peristaltikken;
- fundus og hjerteseksjonen i magen er mye dårligere utviklet enn den pyloriske delen;
- funksjonell dysbiose;
- lav syre i magesaften;
- varierende grad av modenhet i tyktarmen;
- høy permeabilitet av tarmepitel; etc.
Oppblåsthet hos barn de første månedene av livet er den viktigste årsaken til gråt og angst.
Tilstedeværelsen av flatulens hos et spedbarn indikeres vanligvis av følgende tegn:
- episoder av angst, urimelig eller oppstår etter å ha spist, stopper spontant, tar antiskum, etter kontakt med magen med en varmekilde (for eksempel en varm bleie);
- perioder med angst forekommer systematisk, ofte samtidig eller med jevne mellomrom etter fôring;
- når du gråter, trekker barnet bena til magen;
- magen er hovent, vanskelig å ta på;
- det er ingen forsinkelse i fysisk utvikling, vektøkning skjer i henhold til alder.
Diagnose av flatulens
Siden flatulens ikke er et symptom som er karakteristisk for en bestemt sykdom, men kan oppstå på bakgrunn av mange patologiske og funksjonelle forhold, er den viktigste diagnostiske metoden innsamling av anamnestiske data.
Instrumentelle forskningsmetoder er vanligvis rettet mot å utelukke grov patologi, livstruende sykdommer:
- Røntgenundersøkelse av tarmen med et kontrastmiddel;
- Ultralyd av bukorganene;
- jejunoskopi med biopsi og morfologisk undersøkelse av biopsi;
- koloskopi og sigmoidoskopi;
- et prøveeliminasjonsdiett for flatulens med eliminering av FODMAPs (fermenterbare oligo-, di-, monosakkarider og polyoler) produkter fra dietten, som inneholder en betydelig mengde gjærbare fruktooligosakkarider og alkoholer (belgfrukter, korsblomster, melk, epler, plommer, druer, produkter fra gjærdeig osv.) fører som regel til eliminering eller en betydelig reduksjon i intensiteten av smertefulle manifestasjoner, som er et diagnostisk kriterium.
Behandling av flatulens
Behandling av flatulens utføres på en omfattende måte og inkluderer både medisinering og livsstilsendringstiltak:
- et kosthold som er moderat i matvarer som øker gassproduksjonen, og unngår mat som inneholder store mengder enumettet og essensielt fett;
- adsorbenter;
- skumdempere;
- enzympreparater;
- normalisering av den mikrobielle sammensetningen i mage-tarmkanalen (pro- og prebiotika);
- prokinetikk;
- lokale krampeløsende.
I mange tilfeller hjelper eliminering av gassproduserende matvarer fra dietten til å takle oppblåsthet.
Behandling av flatulens hos barn fra fødselen utføres i de fleste tilfeller ved bruk av antiskummidler basert på simetikon, siden disse legemidlene er intakte i forhold til tarmveggen, virker utelukkende på applikasjonsstedet og ikke har systemiske effekter.
Medisiner mot flatulens: Penzital
Et av legemidlene som kan være en del av behandlingen av forskjellige tilstander som forårsaker flatulens, er Penzital. Det er et legemiddel som inneholder bukspyttkjertelenzymer, som bidrar til å forbedre fordøyelsesprosessene og normalisere tilstanden i mage-tarmkanalen. Amylase, lipase, trypsin og andre enzymer i pankreatin (den aktive ingrediensen i Penzital) hjelper til med å bryte ned fett, proteiner og komplekse karbohydrater, på grunn av hvilket stoffet er i stand til å kompensere for grove ernæringsfeil. Tyngden i magen og oppblåsthet som følge av inntak av krydret, fet, eksotisk mat, samt overspising, elimineres etter å ha tatt den.
I motsetning til andre medikamenter med lignende effekt, inneholder Penzital ikke galdekomponenter, derfor øker det ikke sekresjonen i bukspyttkjertelen og kan brukes mot sykdommer i galdeveiene og leveren.
Trypsin blokkerer overdreven sekresjon av bukspyttkjertelen, og hjelper dermed til å redusere smerten ved pankreatitt.
Indikasjoner for bruk: flatulens, dyspepsi, diaré av ikke-smittsom etiologi, pankreatitt, cystisk fibrose. Penzital er foreskrevet:
- med forverring av tyggefunksjon hos eldre;
- med funksjonelle forstyrrelser i fordøyelseskanalen forårsaket av inaktivitet, inkludert langvarig immobilisering;
- med nedsatt assimilering av mat på grunn av utsatt reseksjon av mage og tynntarm;
- som forberedelse til en diagnostisk undersøkelse av bukorganene (ultralyd, radiografi).
Formen for frigjøring av Penzital - tabletter for oral administrering, beskyttet mot magesaft av en filmmembran (enzymer aktiveres i det alkaliske miljøet i tynntarmen), i pakninger med 20 og 80 tabletter. Ta under eller umiddelbart etter et måltid med litt væske. Den anbefalte dosen er 1-2 tabletter med hvert måltid (3 ganger om dagen). Den maksimale terapeutiske aktiviteten til legemidlet skjer 30-45 minutter etter administrering.
Forebygging av flatulens
For å forhindre flatulens anbefales følgende tiltak:
- nektelse av å spise mens du ligger, under en samtale, raskt (i situasjoner der risikoen for aerofagi øker);
- en økning i volumet av forbruket væske opp til 2-2,5 liter per dag (ikke-kullsyreholdige drikker);
- dosert fysisk aktivitet, styrke magemusklene;
- små måltider;
- nektelse på å bruke stramme belter, korsetter som øker det intra-abdominale trykket.
Forebygging av flatulens hos nyfødte babyer består i de fleste tilfeller i implementeringen av riktig fôringsteknikk for barnet (brystvorter etter alder, hindrer babyen i å svelge luft fra brystvorten, riktig feste til brystet), mors overholdelse av kostholdsanbefalinger når du ammer.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
