Fotsopp
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker til fotsopp og risikofaktorer for dens utvikling
- Sykdomsformer
- Fotsopp symptomer
- Diagnostikk
- Behandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging av fotsopp
Fotsopp er det samlenavnet som er adoptert i hverdagen for en gruppe overfladiske hudsykdommer provosert av forskjellige typer sopp som påvirker huden og negleplatene på føttene.
Peeling er et av tegnene på en fotsopp
Fotsoppen overalt har en ledende posisjon i strukturen til soppinfeksjoner (mykoser) i huden. Ifølge noen data er sykdommen registrert hos 15–20% av befolkningen (noen forfattere indikerer at en tredjedel av verdens innbyggere lider av fotsopp).
En rekke studier viser en dobling av tilfeller av å oppdage fotsopp hvert 10. år, når det gjelder frekvensen av økning i forekomst og hyppighet av forekomst, er denne patologien svært nær luftveissykdommer. Den laveste forekomsten av sykdommen er notert i Sverige, Storbritannia og Spania, men i de fleste europeiske land registreres fotsopp hos hver tredje pasient som konsulterer en hudlege (ifølge Achilles-prosjektet, utført fra 1988 til 1997).
Ved vurdering av kjønns- og aldersforskjeller ble en hyppigere følsomhet for fotsopp hos menn (1,5-3 ganger), en overvekt av eldre blant pasienter, eldre (i Russland - i annenhver pasient over 70 år) entydig avslørt.
Økningen i antall personer med fotsopp skyldes flere årsaker:
- intensive migrasjonsprosesser;
- en økning i antall autoimmune, allergiske sykdommer og immunsvikt, som betydelig påvirker kroppens motstand mot virkningen av smittsomme stoffer;
- forverring av epidemiologisk kontroll;
- utilstrekkelig sosioøkonomisk nivå i noen tilfeller; etc.
Synonym: mykose av føttene, fotsopp, rubromykose.
Årsaker til fotsopp og risikofaktorer for dens utvikling
Hovedårsaken til soppinfeksjon i huden og negleplatene på foten er infeksjon med dermatofytt sopp av slektene Epidermophyton og Trichophyton:
- rød trichophyton (Trichophyton rubrum) - fra 70 til 90% av alle tilfeller;
- interdigital trichophyton (Trichophyton interdigitale) - 10-30% av sopplesjoner i foten;
- epidermophyton inguinal (Epidermophyton floccosum) - det mest sjeldne patogenet, forårsaker 1-1,5% av tilfellene.
For det meste er fotsopp assosiert med infeksjon med dermatofytt sopp av slektene Epidermophyton og Trichophyton
De karakteristiske egenskapene til disse soppene bidrar til den intense spredningen av dermatofytter:
- evnen til å produsere proteolytiske enzymer (keratinaser) som letter penetrering av patogener gjennom epidermalbarrieren;
- evnen til å assimilere det ødelagte proteinet keratin, som sammen med kollagen og elastin danner det ytre vanntette laget av huden og negleplatene.
Patogenene som provoserer utviklingen av fotsopp, overføres ved direkte kontakt av sporer med den uendrede huden til en sunn person, og påvirker først og fremst glatt hud, for det andre, negleplater. De optimale forholdene for eksistensen av patogene sopp utenfor vertsorganismen er et nøytralt (muligens litt surt eller litt alkalisk) miljø, temperaturer fra 20-25 til 36-37 ºС, høy luftfuktighet.
I tilfelle spredning av fotsopp fra glatt hud til negleplaten, er det to mulige måter for infeksjonsgjennomtrengning (kryssinfeksjon gjennom tykkelsen på neglen i dette tilfellet forekommer praktisk talt ikke):
- fra den frie kanten av neglen (den hyppigste penetrasjonsveien) utfolder den inflammatoriske prosessen i dette tilfellet seg ikke i selve platen, men i det myke vevet i den subunguelle sengen;
- fra siden av neglerullen ved kontaktpunktet mellom negleplaten og huden.
Infeksjon med patogene sopp er mulig i flere tilfeller:
- langt opphold på overfylte steder i et begrenset område (tjeneste i rekkene til de væpnede styrkene, treningsbaser, internater osv.);
- besøke fellesarealer uten sko (badstue, svømmebasseng, garderobeskap osv.);
- iført vanlige sko;
- sykdom hos et familiemedlem som bor sammen.
Til tross for den allestedsnærværende utbredelsen av fotsopp, kan selv nære slektninger som bruker et felles boareal ikke ha sykdommen hos noen familiemedlemmer, mens andre har det. Sannsynligheten for infeksjon med patogene sopp er ikke den samme, har individuelle egenskaper og avhenger av tilstedeværelsen av visse risikofaktorer:
- immunsvikttilstander;
- tilstedeværelsen av kroniske sykdommer der lokal blodstrøm lider (for eksempel diabetes mellitus, kronisk venøs insuffisiens i underekstremiteter, etc.);
- iført tette sko eller sko laget av unaturlige materialer (utilstrekkelig ventilasjon og høy luftfuktighet skaper optimale forhold for utvikling av fotsopp);
- mikrotrauma av hud og negler;
- tett systematisk kontakt med vann, syntetiske stoffer, sterke kjemikalier som reduserer lokal beskyttelse;
- økt svette;
- anatomiske trekk som hindrer tilgangen av oksygen til vevet i foten (smale interdigitale mellomrom, flate føtter, etc.);
- alderdom (aldersrelaterte lidelser i trofiske prosesser);
- langsom gjenvekst av negleplaten (jo lavere frekvens av neglevekst, jo mer aggressiv er den patologiske prosessen).
Sykdomsformer
Avhengig av typen patogen, kan sykdommen oppstå i form av rubrofytose eller epidermophytosis. Til tross for de forskjellige etiologiske faktorene, er tegnene på en fotsopp like i begge tilfeller.
Typer av fotsopp klassifisert på grunnlag av kliniske manifestasjoner:
- slettet form;
- squamous;
- hyperkeratotisk;
- intertriginous (interdigital);
- dyshidrotisk.
Fotsopp symptomer
Til tross for noen forskjeller som er karakteristiske for visse typer fotsopp, kan en rekke vanlige manifestasjoner skilles ut:
- kløe, brennende på plantaroverflaten og i interdigitale mellomrom på foten;
- peeling med separasjon av hvite vekter;
- sprekker i huden, ofte i fingrene, hælene;
- uklarhet og misfarging av negler, sprøhet, løsrivelse fra subungual sengen;
- hyperemi i huden i betennelsesfokus;
- ubehagelig lukt;
- økt svette;
- hyperestesi (økt følsomhet) av plantaroverflaten.
I noen tilfeller er fotsopp asymptomatisk i lang tid, pasienter er bare bekymret for en ubehagelig lukt og økt svette eller lett avskalling.
Fotsopp påvirker primært de interdigitale rommene
I tillegg til lignende funksjoner er spesifikke manifestasjoner av fotsopp karakteristiske for forskjellige kliniske former.
Et trekk ved den slettede formen av fotsoppen er fraværet av åpenbare klager, det er objektivt mindre sprekkdannelse, hyperemi i huden, oftere i interdigitale rom, mindre flassing.
Symptomer på den squamøse formen av fotsoppen (klassiske manifestasjoner av føttens rubrofytose):
- massiv avskalling i området av fingrene og sidene på føttene;
- hudmønsteret styrkes og tykkes;
- hyperemi er mulig;
- mangel på aktive klager, noen ganger kløe, som ikke påvirker livskvaliteten, bekymringer.
Manifestasjoner av den hyperkeratotiske formen:
- flere ikke-kavatiske flate elementer, knuter (papler) på hudoverflaten, oftere lokalisert i fotbuen;
- lilla-røde, cyanotiske plaketter med forbedret hudmønster;
- den sentrale delen av utslettet er dekket med lag av hudvekter, langs periferien er det en grense med eksfolierende epidermis;
- enkeltblærer mellom avskallingsfoci;
- hyperemi, tørr hud.
Den intertriginøse formen av fotsoppen manifesteres av følgende symptomer:
- tydelig konturerte, intenst hyperemiske lesjoner i interdigitale rom;
- hevelse i huden på stedet for betennelse;
- gråt, maserasjon (hevelse og mykning) av huden;
- langs periferien til de hyperemiske områdene - et hvitaktig, kantet peelingepitel;
- intens kløe, i noen tilfeller - ømhet.
Symptomer på en dyshidrotisk fotsopp:
- utbrudd i form av blemmer (hovedsakelig på fotbuen), utsatt for fusjon og fylt med gjennomsiktig serøst innhold;
- når boblen åpnes, blir en lys erodert overflate utsatt;
- intens hyperemi i betennelsesfokus.
Sykdommen har i det overveldende flertallet av tilfellene et kronisk forløp med episoder av forverring provosert av påvirkning av aggressive miljøfaktorer og remisjoner. For unge mennesker er en våt versjon av fotsoppen mer karakteristisk, mens det hos eldre pasienter oftere blir diagnostisert betennelse med foci av peeling.
Diagnostikk
For å diagnostisere fotsopp utføres følgende laboratorietester:
- mikroskopisk undersøkelse av materialet som er oppnådd fra overflaten av fokusering av avskalling eller fukting, under et lysmikroskop;
- så det resulterende materialet på et næringsmedium for å bestemme arten av patogenet;
- polymerasekjedereaksjon (bestemmelse av DNA-fragmenter av patogene sopp).
For å diagnostisere fotsopp utføres en mikroskopisk undersøkelse av materialet fra lesjonens overflate
Behandling
Behandling av fotsopp utføres trinnvis. Opprinnelig stoppes akutt betennelse hvis den er tilstede - kremer, fotbad, pulver osv., Og overdreven lag av keratinisert hud fjernes ved hjelp av keratolytiske legemidler.
Videre behandling utføres med kremer, som er en kombinasjon av lokale soppdrepende medisiner, kortikosteroidhormoner og antibiotika. Når manifestasjonene av en akutt inflammatorisk prosess er eliminert, erstattes medisinske kremer med salver (de har en mer fet tekstur), spray, geler.
I tillegg til lokal behandling foreskrives oral administrering av et soppdrepende middel. Antimykotiske stoffer som oftest brukes til behandling av fotsopp:
- azolforbindelser, triazoler (itrakonazol og flukonazol);
- et allylaminderivat, Terbinafine (er det valgte stoffet for fotsopp).
Antimykotiske midler er foreskrevet for behandling av fotsopp
For å få den mest effektive behandlingen og rask utvinning, parallelt med å ta medisiner, må du følge noen anbefalinger:
- nekter å bruke sko laget av syntetiske materialer;
- bytt sko eller skyll grundig og behandle det fra innsiden med spesielle soppdrepende midler;
- stryke sokker, strømpebukser etter vask med damp fra innsiden eller bytt til nye.
I alvorlige tilfeller, sammen med antimykotiske legemidler, immunmodulatorer, adaptogener og antioksidanter, vitaminer i gruppe A og E, er antihistaminer foreskrevet, og avgiftningsterapi utføres.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Komplikasjoner av fotsopp kan være:
- utvikling av kombinert (multiple) sensibilisering, økt allergisk beredskap;
- sekundær infeksjon av skadet hud, opp til utvikling av sepsis i alvorlige tilfeller;
- dannelsen av plantar vorter;
- onykomykose.
Prognose
Med kompleks behandling, overholdelse av personlig hygienetiltak og streng implementering av alle anbefalinger for varigheten av behandlingen, er prognosen gunstig.
Forebygging av fotsopp
De viktigste forebyggende tiltakene som kan forhindre utvikling av fotsopp:
- iført gummisko som kan desinfiseres når du bruker et felles bad, dusj, badekar osv.
- unngå bruk av vanlige sko på offentlige steder (for eksempel ikke-engangstøfler på hotell);
- tilgjengeligheten av individuelle fottøy til hjemmet og utendørs for alle familiemedlemmer;
- daglig fotvask;
- daglig skifte av strømpebukse.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
