Betennelse i isjiasnerven
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker til isjias nervebetennelse
- Isjias nervebetennelsessymptomer
- Diagnostikk
- Behandling av isjias nervebetennelse
- Øvelser for betennelse i isjiasnerven
- Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
- Prognose
- Forebygging
Betennelse i isjiasnerven (sciatic nerve neuralgia, lumbosacral radiculitis, ischias) er en av de vanligste nevrologiske sykdommene assosiert med skade på isjiasnerven (n. Ischiadicus) og klinisk manifestert av brennende smerter på baksiden av låret, svakhet i kneleddet, hudfølsomhet i huden på underbenet og foten.
Sykdommen er vanligvis ensidig. Bilaterale lesjoner i iskiasnerven er sjeldne. De fleste mennesker i alderen 40-60 år lider av isjias, forekomsten er 25-30 tilfeller per 100.000 av befolkningen.
Betennelse i isjiasnerven kan redusere pasientens arbeidsevne permanent, og i alvorlige tilfeller til og med forårsake funksjonshemming. Derfor betraktes denne patologien av vertebrologer og nevrologer ikke bare som et medisinsk problem, men også som et sosialt betydelig problem.
Tegn på isjias nervebetennelse
Årsaker til isjias nervebetennelse
Årsakene til isjias nervebetennelse er varierte. Disse inkluderer:
- hypotermi i korsryggen;
- løfter vekter;
- herpesinfeksjon;
- osteokondrose;
- gikt;
- bekkenskader;
- herniated plate;
- spondylose;
- ryggstenose;
- ondartede eller godartede svulster i ryggraden;
- ondartede eller godartede svulster i bekkenorganene;
- piriformis syndrom;
- diabetes;
- urologiske og gynekologiske sykdommer;
- graviditet og unormal fødsel;
- Reiters syndrom;
- Lyme sykdom;
- blodkar trombose;
- forgiftning med tungmetaller (arsen, kvikksølv, bly).
Årsaken til betennelse i isjiasnerven kan også være smittsomme sykdommer, for eksempel HIV-infeksjon, meslinger, røde hunder, skarlagensfeber, tuberkulose.
Isjias nervebetennelsessymptomer
Hovedsymptomet på betennelse i isjiasnerven er intens smerte som sprer seg langs den berørte nervestammen og kalles isjias. Det er lokalisert i glutealområdet og baksiden av låret, og strekker seg til underbenet og foten til tærne. Arten av denne smerten blir beskrevet av pasienter som et "slag med en dolk", smerten skyter eller brenner. Det er ofte så uttalt at pasientene inntar en tvungen stilling og ikke kan bevege seg uavhengig. Smertesyndromet er kombinert med hudfølsomhetsforstyrrelser i den berørte underekstremiteten.
Betennelse i isjiasnerven manifesteres av isjias - smerter i baken og baksiden av låret
Objektiv undersøkelse bestemmer vanskeligheten med bøyning av beinet i kneleddet, noe som forklares med parese av semitendinosus, semimembranosus og biceps muskler. På denne bakgrunnen begynner tonen i quadriceps-muskelen i låret å råde, og beinet er festet i en posisjon utvidet ved kneleddet. Derfor er et typisk symptom på isjiasnerven betennelse å gå med et rettet ben.
Under den nevrologiske undersøkelsen noteres en reduksjon eller fravær av Achilles og plantar senreflekser, parese av fotens muskler. Langvarig sykdom kan føre til at disse musklene atrofi.
Forstyrrelser av smertefølsomhet med betennelse i isjiasnerven dekker den ytre og bakre overflaten av underbenet, så vel som foten. Svekkelse av muskel-artikulær følelse blir notert i ankelen og interfalangale ledd, og i området av den ytre ankelen forsvinner vibrasjonsfølsomhet eller svekkes kraftig.
Andre tegn på isjias er:
- ømhet ved utgangen av isjiasnerven til låret;
- ømhet i Valle og Gar-poengene;
- et positivt Bonnet-symptom (et spenningssymptom), som består i forekomsten av skarp skytesmerter hos pasienten når han prøver å passivt bevege benet bøyd i kneet og hofteleddet til siden i ryggposisjon;
- positivt symptom på Lasegue (skarp smerte som oppstår på et bestemt stadium av sakte å heve det rettet benet mens du ligger på ryggen).
I noen tilfeller ledsages betennelse i isjiasnerven av vasomotoriske og trofiske lidelser. Dette manifesteres av et kaldt trykk på fotens hud, dens cyanose, svekket svette i plantarområdet (hyperhidrose, anhidrose).
Diagnostikk
Diagnosen sykdomsinflammasjon forårsaker ikke vanskeligheter på grunn av det uttalte kliniske bildet av sykdommen. Det er mye vanskeligere å fastslå årsaken til utviklingen av den patologiske prosessen.
På tidspunktet for undersøkelsen av pasienten legger nevropatologen spesiell oppmerksomhet til egenskapene til smertesyndromet, soner med reflekstap, en reduksjon i muskelstyrke og et brudd på hudfølsomheten.
For å avklare diagnosen betennelse i betennelse, tillater røntgen av lumbosacral ryggraden
Ved diagnostisering av isjiasnervebetennelse brukes instrumentelle diagnostiske metoder:
- Elektronurografi;
- elektromyografi;
- ultralydundersøkelse av bekkenorganene og hofteleddene;
- Røntgen av lumbosacral ryggraden;
- beregnet eller magnetisk resonansavbildning av bekkenorganene og hofteleddene.
Behandling av isjias nervebetennelse
Sengestøtte anbefales, og pasienter med isjias nervebetennelse bør plasseres på en hard overflate. Den beste posisjonen er på magen med en liten pute under brystet. Om nødvendig kan pasienten dekkes til med et varmt teppe. Varmeputer og varmekompresser bør ikke brukes, siden varme øker blodstrømmen til lesjonsstedet, som et resultat av at bløtvevshevelse øker, kompresjon av isjiasnerven øker, henholdsvis smertene blir mer intense.
Medisinsk behandling av isjias nervebetennelse utføres bare i henhold til instruksjonene fra en nevropatolog. Terapiregimet inkluderer:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Disse stoffene har en uttalt betennelsesdempende og smertestillende effekt. For å forhindre mulig utvikling av bivirkninger, bør du ikke øke doseringen som er anbefalt av legen din.
- Sentralvirkende smertestillende midler. De brukes til å lindre intens smertsyndrom, i en kort periode, da de kan forårsake dannelse av mental avhengighet hos pasienten.
- Kortikosteroider. De har en kraftig antiinflammatorisk og antiødem effekt. I alvorlige tilfeller, når andre medisiner er ineffektive, kan medisiner fra denne gruppen injiseres i epiduralrommet, noe som bidrar til en rask forbedring av pasientens tilstand.
- Antidepressiva. Reduser alvorlighetsgraden av frykt og angst, ro pasienten og normaliser søvn.
- Vitaminer. Vitaminkomplekser har en gunstig effekt på nervesystemets funksjoner, bidrar til restaurering av skadede nervefibre.
Behandling av betennelse i isjiasnerven utføres ved hjelp av en rekke medisiner
I behandlingen av isjiasnervebetennelse brukes salver også mye som enten har en betennelsesdempende effekt (Voltaren, Diclofenac, Nurofen) eller en lokal irriterende effekt (Finalgon, Apizatron).
På stadium av remisjon, ty de til fysioterapeutiske metoder for påvirkning, bruker elektro- og fonophorese av medisiner, UHF-terapi, magnetisk og laserterapi, akupunktur, parafin applikasjoner.
Ved ineffektivitet av konservativ terapi vurderes spørsmålet om kirurgisk behandling av isjias. Valget av metoden for kirurgisk inngrep avhenger av hva slags tilstand som forårsaket iskiasnerveskaden.
Øvelser for betennelse i isjiasnerven
Etter at den akutte prosessen avtar, anbefales pasienter å ta regelmessig treningsterapi. Trening med betennelse i isjiasnerven akselererer rehabiliteringsprosessen, og er også en effektiv forebygging av tilbakefall.
Fysioterapiøvelser bør startes under veiledning av en instruktør. Øvelser bør ikke forårsake overanstrengelse av muskler, ubehag, utseende eller intensivering av smerte. Lastens intensitet skal øke jevnt når pasientens muskelstyrke øker. Fysioterapi kan suppleres med andre typer fysisk aktivitet, for eksempel svømming, turgåing eller sykling.
Fysioterapi hjelper deg å komme deg fra betennelse i isjiasnerven
Hovedmålet med fysioterapiøvelser for betennelse i isjiasnerven er å øke muskeltonen, forbedre blodtilførselen og lindre betennelse. I tillegg bidrar regelmessig fysisk aktivitet til normaliseringen av kroppsvekten, lar deg danne et såkalt muskelkorsett - for å styrke musklene som støtter ryggsøylen og forhindre at nerverøttene blir klemt.
Øvelser for betennelse i isjiasnerven er rettet mot å trene forskjellige muskelgrupper og fremfor alt baken og bena. Komplekset kan omfatte følgende øvelser:
- Startposisjon: ligge på ryggen på en fast overflate. Løft bena og trekk dem til brystet mens du bøyer deg i kneleddene. Hold denne posisjonen i 30 sekunder. Gå tilbake til startposisjon. Gjenta 10-12 ganger. Hvis øvelsen er vanskelig, kan du støtte baken med hendene.
- Startposisjon: liggende på siden. Trekk bena mot brystet, trekk sokkene, og rett deretter ut. Øvelsen skal utføres 10-12 ganger i raskt tempo.
- Utgangsposisjon: liggende på magen, bena sammen, armene strukket fremover. Løft overkroppen opp og kommer fra gulvet. Samtidig forblir beina urørlige. Hold denne posisjonen i noen sekunder og gå glatt tilbake til startposisjonen. Utfør øvelsen 5-6 ganger. Når musklene styrker, økes antall repetisjoner gradvis.
- Utgangsposisjon: sitte på en stol, rett rygg, armene bak hodet, bena i kors. Utfør kroppssvingninger til høyre og venstre. Foreta 10 svinger i hver retning.
- Startposisjon: Kneler på gulvet, armene hevet over hodet. Len deg fremover, prøv å nå gulvet med håndflatene, og gå tilbake til startposisjonen. Du må gjøre øvelsen 15 ganger.
- Utgangsposisjon: sitte på gulvet, bena strekkes fremover, armene hevet til skulderen og spredt fra hverandre Med fjærende bevegelser, ta armene tilbake og gå tilbake til startposisjonen. Gjenta øvelsen 5-8 ganger.
- Startposisjon: liggende på ryggen, bena fra hverandre, armene bak hodet. Løft beina sakte uten å løfte skulderbladene fra gulvet. På det maksimale punktet skal bena festes i noen sekunder, hvorpå de glatt går tilbake til sin opprinnelige posisjon. Gjenta øvelsen 5-10 ganger.
- Startposisjon: stående, føttene skulderbredde fra hverandre. Legg høyre hånd på livet, og strekk venstre hånd over hodet. Utfør 10 svinger til høyre. Deretter endrer du posisjonen til hendene og utfører samme antall bøyninger til venstre.
Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
Hyppig eller langvarig betennelse i isjiasnerven har en negativ effekt på blodtilførselen og trofismen til musklene i det berørte lemet, samt noen indre organer. Omfordelingen av fysisk aktivitet forårsaket av tvungen stilling av det berørte lemet fører til en dysfunksjon i hele muskuloskeletalsystemet og påvirker kroppen som helhet negativt.
Isjias kan forårsake en rekke komplikasjoner:
- tørrhet og tynning av huden på det berørte lemet;
- muskelatrofi, som et resultat av at beinet fra siden av lesjonen "krymper", det vil si at det mister volumet;
- tynning og økt skjørhet av negler;
- redusert muskelstyrke;
- brudd på mekanikken til bevegelser i kneet og ankelleddene, noe som fører til endringer i gangart, økt tretthet;
- lammelse eller lammelse av musklene i det berørte benet.
Komplikasjoner av betennelse i isjiasnerven fra de indre organene er retensjon eller inkontinens i avføring, tap av kontroll over vannlating, en kraftig reduksjon i libido, erektil dysfunksjon.
Prognose
Med rettidig og tilstrekkelig behandling er prognosen gunstig. Hvis konservativ terapi er ineffektiv, kan indikasjoner for kirurgisk inngrep oppstå.
Forebygging
Regelmessig utførte forebyggende tiltak tillater mer enn 80% å redusere risikoen for å utvikle primær betennelse i isjiasnerven, samt tilbakefall av sykdommen. Disse aktivitetene inkluderer:
- regelmessig fysisk aktivitet;
- riktig løfting av vekter (fra knebøy med rett rygg);
- dannelsen av riktig holdning;
- unngå hypotermi i korsryggen og bekkenregionen;
- opprettholde normal kroppsvekt.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
