Vannkopper Hos Barn: Symptomer Og Behandling, Inkubasjonstid, Forebygging, Foto

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2024-01-15 20:03

Vannkopper hos barn: symptomer, behandling, komplikasjoner, forebygging

Innholdet i artikkelen:

Kjennetegn ved patogenet
Vannkopperpatogenese
Hvordan begynner vannkopper hos et barn
1. Utslettutvikling
2. Symptomer på vannkopper hos barn
Diagnose av vannkopper
Behandling av vannkopper hos barn

Forebygging av sekundær bakteriell infeksjon
Komplikasjoner av vannkopper hos barn
1. Vannkopper encefalitt
2. Sjeldne komplikasjoner av vannkopper
Forebygging av vannkopper
Video

Vannkopper hos barn er vanligst i alderen 6 måneder og 7 år. I noen land når den årlige infeksjonen fruktbarhetsverdier. Derfor har nesten alle antistoffer mot Varicellavirus gjennom hele livet. Aktiviteten til sykdommen skjer i september-mars sesongen (på grunn av nærmere kontakt med barn i grupper).

Vannkopper hos barn kan forekomme i varierende grad av symptomer

Vannkopper er en akutt smittsom, svært smittsom sykdom forårsaket av herpesvirus Varicella zoster, som er preget av makulopapulært vesikulært utslett. Det regnes som den vanligste infeksjonen på planeten.

En egenart hos patogenet er at varicellavirus forblir i hvilemodus resten av livet i cellene i nervesvevet og forsvinner når det aktiveres, og kalles herpes zoster.

Måter å overføre patogenet til vannkopper på:

drypp: inntak av viruspartikler ved nysing gjennom spytt eller nesesekresjoner fra pasienter med utslett på slimhinnene;
kontakt: under direkte kontakt med elementene i utslett eller klesplagg til pasienten;
vertikal: penetrering av viruset intrauterint gjennom morkaken til fosteret.

Kjennetegn ved patogenet

Spredning av infeksjon er en pasient med vannkopper og herpes zoster.

Årsaken til vannkopper er Varicella zoster-viruset

Patogenet er ustabilt i miljøet, dør under påvirkning av sollys, oppvarming, ultrafiolett stråling, og blir lett gjort ufarlig med desinfeksjonsmidler. Videre forblir den levedyktig i veldig lang tid ved lave temperaturer. Utenfor kroppen er Varicellavirus levedyktig i 30 minutter.

En gang i kroppen viser viruset tropisme (evnen til å trenge inn og formere seg) til epitelet i slimhinnen i orofarynx, huden og nervesystemet, noe som forårsaker et spesifikt klinisk bilde.

En persons følsomhet for dette viruset overstiger 95% (9 av 10 personer som har kommet i kontakt med kilden til viruset utvikler vannkopper). Barn i de første 6 månedene av livet er immun mot viruset, forutsatt at moren har vært syk eller har blitt vaksinert mot Varicellavirus. Maksimalt antall tilfeller forekommer i alderen 2-4 år (ca. 80%).

Vannkopperpatogenese

I løpet av perioden som kalles inkubasjon, trer Varicellavirus, som kommer på slimhinnen i nasopharynx, raskt inn i epitelcellens DNA, formerer seg og akkumuleres i dem. Patogener, som gradvis øker i antall, når lymfeknuter, hvor de aktivt formerer seg i 4-6 dager.

Varicellavirus kommer inn i kroppen gjennom nasopharyngeal mucosa

Fra lymfeknuter frigjøres Varicella zoster i blodet, med sin strøm sprer det seg gjennom kroppen og når huden og nervesystemet.

Levende kliniske tegn oppstår som svar på oppføring av Varicellavirus i blodet. Ved å påvirke hudceller forårsaker viruset kapillærutvidelse og flekker. Da øker hevelsen, det dannes papler. Etter at epidermis har løsnet, blir de til vesikler (vesikler med flytende senter).

Barnets immunsystem er i stand til å takle alle virusene, bortsett fra de som har kommet inn i nervene i nerveganglier. Det er der infeksjonen kan være i sovende tilstand i flere tiår, og aktiveres under påvirkning av provoserende faktorer som reduserer kroppens generelle motstand:

alvorlige smittsomme sykdommer;
overoppheting eller hypotermi;
langvarig eksponering for solen;
understreke;
hormonell ubalanse;
alvorlig patologi (leukemi, svulster, HIV);
terapi med glukokortikosteroider, cytostatika, immunsuppressiva.

Hvordan begynner vannkopper hos et barn

Fra det øyeblikket du møter en pasient med vannkopper til utvikling av symptomer, tar det fra 5 til 21 dager (for det meste opptil 14).

Symptomene på vannkopper hos barn kan deles i to grupper:

rus;
skade på hud og slimhinner.

Sykdommen begynner plutselig med en økning i kroppstemperaturen (jo høyere indikator, jo vanskeligere blir prosessen). Feberen kan vare 2-7 dager. Noen barn klager over svakhet, nedsatt appetitt og døsighet.

Utslettet begynner å dukke opp allerede på feberens første dag. Vannkopper er preget av polymorfisme av endringer på huden (alle stadier av utslettutvikling vil være til stede samtidig).

Utslettutvikling

Stadier av utslettutvikling:

Makula (flekk). Lokal utvidelse av blodkar. Det ser ut som en rød prikk, forsvinner når du trykker på den med fingeren og dukker raskt opp igjen.
Papula. I midten av flekken stiger huden på grunn av ødem.
Vesikkel. Det regnes som kjennetegnet på vannkopper. I midten av papelen dukker det opp en boble fylt med en klar væske. Den har en rund form, tett med et tynt dekk, ser ut som en duggdråpe. Over tid mister boblene formen, blir flate, væsken inni blir uklar. De blir myke, lett ødelagt.
Skorpe. Tørking begynner fra midten av vesikelen. Skorpen er brunbrun, tett, lett å fjerne. I stedet, over tid, er det ingen spor igjen, forutsatt at en bakteriell infeksjon ikke har blitt introdusert.

Utslett vises vanligvis under hodebunnen. Først dukker det opp flere vesikler, så begynner deres masseutseende. I fremtiden blir huden på kofferten, armer og ben raskt påvirket. I tillegg til huden utvikler utslett seg på slimhinnen i munnen, nasopharynx, og sjeldnere på konjunktiva, strupehode og kjønnsorganer.

Sykdommen er preget av et trinnvis mønster av hudmanifestasjoner: en ny del av utslett vises etter at den forrige modnes (i gjennomsnitt en gang hver 1-2 dag). Hver dryppbølge ledsages av en økning i kroppstemperatur og intens kløe.

Symptomer på vannkopper hos barn

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan følgende symptomer oppstå:

Vannkopper flytform	Egenskaper:	Mulige konsekvenser
Lett	Den generelle tilstanden forstyrres ikke, kroppstemperaturen er normal, det er enkeltelementer av utslett på kroppen	Sannsynligheten for komplikasjoner er ekstremt lav. Det er tilfeller av gjentatt vannkopper sykdom
Medium	Feber vedvarer i 5-7 dager ved 38–39 ° C. Utslettet er hovedsakelig tilstede på huden	Komplikasjoner er vanligvis fraværende
Tung	Alvorlig rus, feber vedvarer i mer enn 1 uke. Rikelig utslett på hud og slimhinner	Ofte komplisert ved tilsetning av sekundær infeksjon, lungebetennelse, encefalitt
Hemorragisk	På bakgrunn av et alvorlig forløp med vannkopper er det et blodig innhold inne i vesiklene	Blødninger på hud og slimhinner, blødning fra nese, livmor, mage-tarmkanalen blir ofte med
Bulløs	På bakgrunn av vanlig utslett, dukker det opp store slappe blemmer med purulent innhold	Tilgang til en bakteriell infeksjon, sepsis
Generalisert	Ekstremt alvorlig forløp med skade på lunger, lever, milt, bukspyttkjertel	Arrdannelse i huden. Dødeligheten overstiger 20%

Alvorlige former for vannkopper utvikler seg hovedsakelig hos barn med samtidig patologi:

blodkreft;
ondartede svulster;
tuberkulose;
tar cytostatika, immunsuppressiva;
langvarig hormonbehandling;
medfødt immunsvikt.

Diagnose av vannkopper

Legen har ingen vanskeligheter med å bestemme diagnosen. Barnelege, selv i følge undersøkelsen og undersøkelsen, forstår hva saken er. Varicellavirus har livlige kliniske symptomer, karakteristisk iscenesettelse og utslett.

I den kliniske analysen av blod under sykdommen observeres leukopeni (et redusert antall leukocytter) og lymfocytose (et økt innhold av lymfocytter) - typiske tegn på virussykdom.

I kontroversielle tilfeller vil Varicella zoster-infeksjon bli bestemt av:

en blodprøve for tilstedeværelse av immunglobuliner (IgA, IgM, IgG) mot vannkopperviruset;
isolasjon av virus-DNA fra elementene i utslett eller cerebrospinalvæske ved PCR (polymerasekjedereaksjon).

Behandling av vannkopper hos barn

Barn med sunt immunforsvar og milde vannkopper blir behandlet hjemme. Det anbefales at slike pasienter bare foreskriver symptomatisk behandling - medisiner mot feber og kløe.

Ved alvorlig sykdom er Acyclovir foreskrevet

Acyclovir er et etropropisk (i stand til å ødelegge patogenet) medikament for behandling av vannkopper.

Indikasjoner for utnevnelsen av Acyclovir:

pasienter med vannkopper over 12 år;
tilstedeværelsen av ondartede svulster;
pasienter som har blitt transplantert med den inerte hjernen og andre organer;
pasienter i langvarig glukokortikosteroidbehandling;
personer med immunsvikt;
barn med medfødt Varicella Zoster-infeksjon;
komplikasjoner av vannkopper;
alvorlig løpet av vannkopper.

Dosen av Acyclovir bestemmes basert på kroppsvekt. Det er nødvendig å begynne å ta stoffet så tidlig som mulig (optimalt den første dagen av sykdommen). Varigheten av behandlingen er opptil 48 timer fra øyeblikket for siste drypp.

For lokal behandling brukes midler med antiseptisk og antipruritisk effekt, for eksempel Tsindol

For lokal behandling av kløe brukes følgende:

Calamine lotion;
Klorfenamin;
Tsindol;
Poksklin.

Forebygging av sekundær bakteriell infeksjon

Forebygging av sekundær bakteriell infeksjon inkluderer:

maksimal bevaring av blærenes integritet;
daglig utskifting av undertøy og sengetøy;
maling av utslett med anilinfargestoffer (kaliumpermanganat, strålende grønt, fucorcin).

Komplikasjoner av vannkopper hos barn

Forekomsten av komplikasjoner i vannkopper hos tidligere friske pasienter varierer fra 5 til 25% (hos barn med immunsvikt - opptil 50%). Barn, i motsetning til voksne, lider av sykdommen i en mildere form.

Det første stedet i utbredelse er okkupert av tilsetningen av en sekundær bakteriell infeksjon:

pyoderma;
stomatitt;
hudabscess;
lymfadenitt;
gastroenteritt;
bronkitt;
viral lungebetennelse;
otitis media;
konjunktivitt;
urinveisinfeksjon;
sepsis;
bakteriell hjernehinnebetennelse.

De viktigste årsaksmidlene til purulente komplikasjoner er streptokokker og stafylokokker.

På andreplass når det gjelder prevalens, er nervesystemets nederlag ved Varicellavirus:

feberkramper;
akutt cerebellar ataksi;
hjernehinnebetennelse;
encefalitt;
vaskulitt.

Vannkopper encefalitt

Dette er den vanligste nevrologiske komplikasjonen av vannkopper. Tegn på involvering i prosessen vises 5-10 dager etter økning i kroppstemperatur, oftere hos førskolegutter.

I noen tilfeller utvikles nevrologiske komplikasjoner

På bakgrunn av høy temperatur kan et barn ha:

vedvarende, voksende hodepine;
økt søvnvarighet;
slapphet eller psykomotorisk agitasjon;
svimmelhet;
brudd på koordinering av bevegelser.

I alvorlige tilfeller utvikler epileptiske anfall, Guillain-Barré syndrom, koma.

Konsekvenser av encefalitt:

mental retardasjon;
hjerneslag;
hemiparesis;
parese av de optiske nervene eller ansiktsnervene;
hypotalamisk syndrom.

Sjeldne komplikasjoner av vannkopper

Sjeldne komplikasjoner av vannkopper inkluderer:

trombocytopeni: med blødning fra nese, mage, tarm, blod i urinen, blødning i huden;
vannkopper: hevelse i strupehodet påvirket av utslett som forårsaker åndedrettsbesvær;
leverskade: på grunn av multiplikasjon av viruset i hepatocytter;
nefritt: nyreskade ledsaget av hypertensjon, ødem og blod i urinen.

Forebygging av vannkopper

Et barn med vannkopper forblir farlig for andre i opptil den femte dagen etter at den siste delen av vesiklene er helt.

Vaksinasjon er en effektiv forebygging av vannkopper

I dag har klinikker en levende vaksine mot vannkopper. Denne vaksinasjonen er inkludert i vaksineringskalenderen som anbefalt. Det er indisert for barn over ett år som ikke har hatt vannkopper. To doser administreres intramuskulært med en pause på 6-8 uker. Immunitet er livslang.

Ifølge Dr. Komarovsky, bør foreldre vite hvordan vannkopper begynner. De trenger å studere bildet, lese forklaringen på hvor utslett kan vises og en beskrivelse av stadiene i utviklingen. Det er viktig å spørre barnelege hvordan man skal gjenkjenne sykdommen og behandle barnet, og forhindre sekundær infeksjon og spredning av sykdommen.