Test for tuberkulose hos voksne og barn
Innholdet i artikkelen:
-
Hvilke tester blir tatt for tuberkulose
- Tuberkulin diagnostikk
- Quantiferon test
- ELISA
- PCR
- Sputum mikroskopi
- Histologisk analyse
- Forberedelse til analyse
- Tuberkulose, dens former og infeksjonsveier
En analyse for tuberkulose er foreskrevet hvis det er mistanke om tilstedeværelsen av mykobakterier (Kochs pinner) i menneskekroppen, som er årsaken til sykdommen. Oftest påvirker tuberkulose lungene, sjeldnere påvirkes bein og andre organer. Mycobacterium tuberculosis kan forekomme i lite antall hos de fleste uten å forårsake utvikling av sykdommen.
Mantoux-testen brukes til primærdiagnose av tuberkulose hos barn
Hvis du mistenker en tuberkuloseinfeksjon, bør du øyeblikkelig oppsøke lege og gjennomgå en undersøkelse, siden prognosen i stor grad avhenger av at detekteringen og behandlingen er aktuell.
Kontaktpersoner blir undersøkt ved hjelp av røntgendiagnostikk, barn - gjennom Mantoux-reaksjonen. Ved høy risiko for infeksjon er det mulig å forebygge behandling mot tuberkulose. Den viktigste forebyggingsmetoden er screeningprogrammer (Mantoux-reaksjon, fluorografi), samt massevaksinering.
Hvilke tester blir tatt for tuberkulose
Diagnosen tuberkulose er etablert på grunnlag av data fra røntgenstudier, computertomografi, mikrobiologiske indikatorer; en tuberkulinhudtest, polymerasekjedereaksjon (PCR) osv. kan utføres.
Barn under 18 år gjennomgår regelmessig en tuberkulintest (Mantoux-reaksjon). Etter 18 år er den viktigste metoden for primærdiagnose av tuberkulose fluorografi - denne typen røntgenundersøkelse utsetter ikke en person for betydelig strålingseksponering. Det anbefales å utføre forebyggende diagnostikk en gang hvert 1-2 år. En grundig undersøkelse for å utelukke eller bekrefte tuberkulose utføres med en uforklarlig reduksjon i kroppsvekt, nattesvette, langvarig hoste og forstørrede lymfeknuter. Tuberkulose kan mistenkes når resultatene av en generell blod- og / eller urintest blir dechifrert.
Tuberkulin diagnostikk
Tuberkulintester (Pirquet-test, Mantoux-reaksjon) er kutan eller intradermal administrering av tuberkulin for å oppnå en spesifikk immunrespons, som gjør det mulig å identifisere tilstedeværelsen av tuberkulosepatogener i kroppen. Så hos friske pasienter er hudreaksjonen helt fraværende eller ubetydelig; med en betydelig reaksjon er det en mulighet for at pasienten er smittet. Tuberkulintester brukes som screening, det vil si at de bare tillater å identifisere en risikogruppe for videre undersøkelse. På spørsmål om det er mulig å diagnostisere tuberkulose ved hjelp av en tuberkulintest alene, er svaret nei.
Gjennomføring av tuberkulinprøver er kontraindisert i perioden med akutt og forverring av kronisk infeksjon, akutte og forverrede kroniske somatiske sykdommer, med alvorlige allergier, hudsykdommer og i tilfelle individuell intoleranse mot tuberkulin.
Quantiferon test
Quantiferon-testen er en laboratorietest for tuberkulose, som fungerer som et moderne alternativ til klassisk tuberkulin-diagnostikk, det vil si at den brukes i stedet for Mantoux. Metoden er basert på bestemmelse av interferon gamma, som frigjøres av sensibiliserte T-celler når de utsettes for spesifikke proteiner av mycobacterium tuberculosis in vitro.
Fordelene med quantiferon-testen inkluderer fravær av kontraindikasjoner, prosedyrens sikkerhet, høy spesifisitet (99%) og sensitivitet (89%), og en objektiv vurdering av resultatet.
ELISA
Ved hjelp av enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA) kan antistoffer mot mycobacterium tuberculosis påvises, men dette indikerer ikke nødvendigvis en tuberkuløs prosess i kroppen. Av denne grunn brukes metoden hovedsakelig for å avklare diagnosen, samt for å identifisere latente former for sykdommen og ekstrapulmonal tuberkulose.
PCR
Ved hjelp av PCR kan DNA av mycobacterium tuberculosis påvises i biologiske væsker (blod, urin, sputum, cerebrospinalvæske, biopsi, svelle osv.). Metoden er svært sensitiv, noe som gjør det mulig å oppdage et smittsomt middel selv i tilfeller der andre tester viser et negativt resultat.
Sputum mikroskopi
Mikroskopisk undersøkelse av pasientens sputum kan gjøres for å oppdage tuberkulose. Oppdagelsen av patogenet i den indikerer en åpen form for tuberkulose.
Histologisk analyse
Biopsi og histologisk undersøkelse av det oppnådde materialet brukes hovedsakelig i tilfeller der studier av biologiske væsker kanskje ikke viser tilstedeværelsen av patogenet (for eksempel med svak bein tuberkulose).
Forberedelse til analyse
Hovedkravet for å forberede en pasient for levering av materiale for analyse for tuberkulose ved PCR-metoden er utelukkelse av lokale prosedyrer og bruk av medisiner dagen før materialet samles inn (hvis pasientens tilstand tillater det). Denne testen skal tas på tom mage; minst seks timer skal gå etter siste måltid. Før studien bør fet mat ekskluderes fra dietten. Valget til fordel for et eller annet biologisk materiale for PCR avhenger av tilgjengelige kliniske data. Analyseresultater kan være klare neste virkedag eller om noen få dager.
For kvantiferontesten tas blod om morgenen på tom mage tidligst åtte timer etter siste måltid. Analyseperioden er 3–10 virkedager. Det anbefales å sjekke med et bestemt laboratorium hvor mye analyse som gjøres.
Dekoding av resultatene av analysen for tuberkulose bør utføres under hensyntagen til dataene som er innhentet i løpet av andre studier, samt historikken og det eksisterende kliniske bildet.
Tuberkulose, dens former og infeksjonsveier
Tuberkulose kan være åpen eller lukket.
Med en åpen form av sykdommen oppdages smittsomme stoffer i pasientens biologiske væsker (i sputum, spytt, urin, avføring, fistøs utflod - avhengig av hvor lesjonen er lokalisert). Den åpne formen inkluderer også de variantene av tuberkulose i luftveiene, der det er en melding om lesjonsfokus og det ytre miljøet (tuberkulose i øvre luftveier, hulrom i lungene, ulcerøs tuberkulose i bronkiene, etc.).
Hos pasienter med lukket form for tuberkulose oppdages ikke mykobakterier i sputum eller andre biologiske væsker. Slike pasienter utgjør ikke noen fare for andre.
Kochs pinner oppdages i mikroskopiske preparater med en åpen form for tuberkulose
Måter å smitte med Mycobacterium tuberculosis:
- luftbåren - innånding av luft med mykobakterier som slippes ut i det ytre miljøet under samtale, hoste, nysing av en pasient med en åpen form for tuberkulose;
- fordøyelsesmiddel - når du spiser mat forurenset med mykobakterier;
- kontakt - gjennom øyets bindehinne, sjelden - gjennom huden, som regel skadet;
- transplacental - intrauterin infeksjon.
Risikoen for å utvikle tuberkulose øker med svekkelse av immuniteten - under graviditet, med hyppig stress, på bakgrunn av kroniske sykdommer, underernæring, etter operasjonen.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
