Hypertensjon grad 3: risiko 3 og 4, symptomer, risikofaktorer, behandling
Innholdet i artikkelen:
- Hypertensjon 3 grader - hva er det?
- Varianter av sykdommen
- Risikofaktorer for grad 3 hypertensjon
- Målorganer, stadier og risiko for hypertensjon
- Behandling
- Komplikasjoner av tredje grad hypertensjon
- Uførhet med høyt blodtrykk
- Video
Hypertensjon klasse 3 er preget av en økning i trykk over 180/110 mm Hg. Kunst. Denne alvorlighetsgraden av sykdommen er størst mulig, karene, hjertet og andre indre organer opplever samtidig ekstrem stress.
3 grad av hypertensjon - den alvorligste formen for sykdommen
Hypertensjon 3 grader - hva er det?
Hypertensjon er det vanligste navnet på arteriell hypertensjon, en patologisk tilstand der blodtrykket vedvarer.
Den tredje graden av sykdommen diagnostiseres ikke av symptomer, tilstedeværelsen av komplikasjoner eller lengden på sykdommen: den grunnleggende faktoren som bestemmer graden av hypertensjon er antall blodtrykk (blodtrykk).
Hvilket trykk er typisk for klasse 3? I dette tilfellet overstiger verdien av systolisk blodtrykk 180, og diastolisk - 110 mm Hg. Kunst. Trykket bygger opp til individuelt høye tall, det vil si at maksimumsgrensen i dette tilfellet ikke er satt.
Med en gitt sykdomsgrad er pasientens tilstand ofte utilfredsstillende: bekymret for rask utmattelse, overfladisk, grunne søvn, dårlig toleranse for fysisk og psyko-emosjonell stress, følelse av "foreldet hode".
I tillegg til de listede tegnene, er sykdommen preget av en rekke symptomer som følger med en økning i antall blodtrykk, men kan også vises på bakgrunn av relativt velvære.
Hoved manifestasjoner:
- Hodepine. Smerter kan plage pasienten bare under episoder med økende blodtrykk eller være vedvarende vondt. Ofte klager pasientene over en følelse av å klemme seg som en bøyle eller krone. Smerteopplevelser er som regel lokalisert i parieto-occipital-regionen, stoppes ved å ta antihypertensiva eller antispasmodika. Vanlige smertestillende midler i dette tilfellet er ikke effektive nok.
- Følelse av "krypende", parestesi, økt følsomhet i huden.
- Støy, ringer i ørene.
- Tidevann. Som regel indikerer dette symptomet en økning i blodtrykket, det er forårsaket av kompenserende vasodilatasjon av huden. Samtidig blir halsen, ansiktet, dekolletéområdet rødt helt eller i separate foci. Rødhet er ledsaget av en følelse av varme, lyshet.
- Svette. Det utvikler seg raskt, ifølge pasienter, "svetter" de bokstavelig talt. Etter normalisering av trykk forsvinner svette.
- Ustabil gangart. En lignende manifestasjon av sykdommen forekommer ofte i tredje grad, selv om det også kan indikere en brå økning i blodtrykkstallene på bakgrunn av en hypertensiv krise. Symptomet skyldes en endring i cerebral blodstrøm under forhold med økt spenning i vaskulær sengen.
- Minnehemming, distraksjon, konsentrasjonsvansker.
- Søvnvåkenhetsforstyrrelse: søvnighet på dagtid blir erstattet av søvnløshet eller problemer med å sovne om natten.
- Blinkende flyr foran øynene.
- Smerter i venstre side av brystet, ofte stikkende.
- Økt meteosensitivitet.
- Irritabilitet, angst, aggressivitet.
- Redusert ytelse.
Varianter av sykdommen
Arteriell hypertensjon på 3 grader kan være primær (essensiell) eller sekundær.
I det første tilfellet utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av fullstendig velvære, akutt stress, en sammenbrudd i tilpasning ved kronisk psyko-emosjonell overbelastning og overdreven fysisk anstrengelse kan bli en utløsende faktor. Den primære årsaken til dette er svikt i intern regulering.
Det er ekstremt vanskelig eller umulig å fastslå nøyaktig lokalisering av skade på reguleringsmekanismer ved essensiell hypertensjon. I dette tilfellet er behandlingen rettet mot å oppnå kontroll over sykdommen: maksimal reduksjon i blodtrykksindikatorer, eliminering av risikoen for komplikasjoner, effektiv behandling av samtidig patologi.
Hvis hypertensjon er sekundær eller, som det også kalles symptomatisk, er nøkkelen til å normalisere tilstanden vellykket behandling av den underliggende sykdommen. Økt trykk i dette tilfellet er en av manifestasjonene av den ledende patologien, og eliminerer hvilken du kan oppnå en fullstendig kur mot hypertensjon.
Ofte er en økning i blodtrykk et symptom på hormonelle sykdommer, lesjoner i sentralnervesystemet (inkludert de som skyldes traumer), nyresykdommer eller svulster. I noen tilfeller kan vedvarende hypertensjon utløses ved å ta visse grupper medikamenter.
Risikofaktorer for grad 3 hypertensjon
Til tross for at den nøyaktige årsaken som utløste mekanismen for dannelsen av essensiell hypertensjon vanligvis mislykkes, er risikofaktorer identifisert, hvis tilstedeværelse øker sannsynligheten for sykdommen betydelig:
- Ustabil psyko-emosjonell bakgrunn. Mer utsatt for sykdommen er individer som er hete, irritable, preget av økt angst, mistenksomhet og lett begeistret. Den indre psykologiske tilstanden er den viktigste provokatøren av sykdomsutviklingen.
- Overdreven bruk av bordsalt. Med systematisk salting av mat kommer en overdreven mengde NaCl inn i kroppen. Som et resultat øker volumet av sirkulerende blod på grunn av væskeretensjon, sklerotiske forandringer i veggene i arteriene utvikler seg, og vaskulær regulering lider.
- Mangel på fysisk aktivitet. En stillesittende livsstil, når det ikke er fysisk aktivitet, tillater ikke sirkulasjonssystemet å "trene". Dette gjør det spesielt sårbart for ulike patologiske endringer i hjertet og blodårene.
- Røyking. Komponenter av tobakkrøyk skader barroreseptorer, som leser informasjon om mengden blodtrykk på veggene i blodkarene fra innsiden, og derved deaktiverer reguleringssystemet.
- Fysisk eller psyko-emosjonell overbelastning.
- Kronisk stress, ikke i stand til å bli realisert. I dette tilfellet transformeres psykologisk spenning til en smertefull tilstand.
- Ugunstig arvelighet for høyt blodtrykk.
- Mann.
- Alder over 55 år.
- Overvektig.
Målorganer, stadier og risiko for hypertensjon
Bestemmelse av sykdomsstadiet er direkte relatert til begrepet "målorgan". Dette er de indre organene som i utgangspunktet lider av en overdreven økning i blodtrykket: hjerte, blodkar, synsorgan, nyrer, hjerne.
Hvordan manifesterer målorganskade (OM):
- Et hjerte. Fra behovet for å bruke overdreven kraft for å skyve blod inn i karsengen under forhold med stadig økt trykk, blir hjertekamrene tykkere og øker. I tillegg begynner iskemiske og sklerotiske endringer å utvikle seg i strukturene til myokardiet, som ikke er designet for en slik belastning.
- Fartøy. Under påvirkning av overdreven indre belastning og produserte biologisk aktive stoffer, oppstår tap av elastisitet og deformasjon av karveggene.
- Hjerne. Hindret venøs utstrømning fremkaller skade på de minste strukturelle elementene i sentralnervesystemet, ikke bare endringer i hjernevevet, men også blodtilførselen.
- Øyne. Økt trykk i fartøyene i fundus fører til uklarhet i indre strukturer, forringelse av synet og innsnevring av synsfeltene. I alvorlige tilfeller kan retinal løsrivelse utvikles.
- Nyrer. Skader på de minste fartøyene som tilfører blod til organet, fører til en gradvis forverring av dets funksjoner.
Ved høyt blodtrykk av tredje grad lider pasientens generelle tilstand betydelig
Hypertensjon av tredje grad kan ha tre trinn:
- Det er ingen organskader. I grad 3 av sykdommen, når blodtrykkstallene er for høye, transformeres første trinn raskt til det andre.
- Lesjonen av målorganene bekreftes av laboratorie- og instrumentelle bevis, men kliniske manifestasjoner er fortsatt fraværende.
- Det er ikke bare preget av objektive tegn på OM-lesjon, men også av et brudd på deres funksjoner, tilstedeværelsen av kliniske manifestasjoner.
Risiko forstås som sannsynligheten for komplikasjoner forbundet med hypertensjon. Totalt er det 4 grader av risiko: fra 1 (minimal) til 4 (veldig høy).
Med den tredje graden av sykdommen etableres enten høy eller veldig høy risiko for pasienter:
- hvis det ikke er noen risikofaktorer, og det ikke er lesjoner av noe målorgan, snakker de om grad 3 hypertensjon; risiko 3 (høy);
- hvis målorganene er påvirket, risikofaktorer eller samtidig patologier registreres, er risiko 4 etablert, veldig høy.
Behandling
Sykdomsterapi begynner i dette tilfellet med livsstilsendring, som består i å minimere eksisterende risikofaktorer.
- Begrensning av forbruket av NaCl. Dette betyr ikke at du bør helt nekte å tilsette salt i maten, men betyr begrenset saltinntak. Maksimal daglig mengde er en teskje uten topp.
- Innføring av systematisk fysisk aktivitet. Sportsaktiviteter bør doseres strengt og utføres under direkte tilsyn av en spesialist. Dette skyldes sannsynligheten for forverring av tilstanden til det utrente kardiovaskulære systemet med overdreven aktivitet.
- Normalisering av kroppsvekt. En rekke studier indikerer at med en reduksjon i kroppsvekt med 10 kg hos personer med betydelig overvekt, reduserte trykket med et gjennomsnitt på 10 mm. rt. Kunst.
- Det kreves utvikling av et tilstrekkelig regime for arbeid og hvile, en hel natts søvn.
- Røykeslutt og alkoholmisbruk.
Farmakoterapi av hypertensjon foreskrives utelukkende av en spesialist.
Mange pasienter begynner å ta medisiner på anbefaling av venner eller slektninger som ikke har riktig utdannelse. Dette er strengt forbudt, siden valg av farmakoterapi bør gjøres under hensyntagen til samtidig sykdommer som en bestemt pasient har, etter å ha vurdert svaret på tidligere behandling. Det er også nødvendig å forstå egenskapene til hvert foreskrevne legemiddel.
Hovedgruppene av legemidler som brukes til å korrigere trykk:
- ACE-hemmere (enalapril, captopril, fosicard, etc.) og angiotensin II-reseptorantagonister (valsartan, losartan). De hjelper til med å redusere produksjonen og assimileringen av stoffer som øker vaskulær tone.
- Betablokkere (anaprilin, concor). De reduserer pulsen, slapper av blodårene.
- Statiner (simvastatin, atorvastatin, crestor). De senker nivået av "dårlig" kolesterol i blodet, og forhindrer dermed utvikling av aterosklerose.
- Diuretika (veroshpiron, furosemid). Stimulerer eliminering av overflødig væske.
- Kalsiumkanalblokkere (nifedipin, verapamil, diltiazem). Reduser spenningen i muskelkomponenten i veggene i blodkarene, og sørg for avslapning.
Komplikasjoner av tredje grad hypertensjon
For hver enkelt pasient er sannsynligheten for komplikasjoner, deres intensitet og innvirkning på livskvaliteten individuell. I noen tilfeller fortsetter hypertensjon i lang tid uten forverring, i andre utvikler komplikasjoner seg raskt, over flere måneder.
Ikke desto mindre kan vi si med sikkerhet at nektelse av å ta medisiner, selvmedisinering, uregelmessighet i implementeringen av resepter, uavhengig endring i terapiregimet, samt bevaring av den forrige, usunne livsstilen, forverrer sykdomsforløpet betydelig.
Store komplikasjoner:
- akutt eller kronisk hjertesvikt;
- akutt koronarsyndrom;
- encefalopati;
- akutt brudd på cerebral sirkulasjon;
- retinal angiopati;
- aorta-aneurisme;
- venstre ventrikkel myokardial hypertrofi;
- kronisk og akutt nyresvikt.
Den vanligste komplikasjonen av sykdommen er en hypertensiv krise. Samtidig vokser trykket raskt, reduseres ikke under påvirkning av de vanlige stoffene. Voldelige symptomer utvikler seg, tilstanden forverres betydelig, frykt for døden dukker opp. Krisen er en medisinsk nødsituasjon. Hvis det oppstår tegn på krise, søk legehjelp.
Uførhet med høyt blodtrykk
Pasienter lurer ofte på om funksjonshemming er gitt i tredje grad av sykdommen? I dette tilfellet er det mulig å utstede en funksjonshemmingsgruppe, men beslutningen om oppdraget vil bli tatt av en spesiell ekspertkommisjon basert på dokumentene som er levert av den behandlende legen.
Uførhet ved hypertensjon er mulig hvis en slik beslutning blir tatt av en ekspertkommisjon
En vesentlig rolle i dette spilles av tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av samtidig patologiske tilstander, effekten av sykdommen på livskvaliteten, tjenestens lengde og alvorlighetsgraden av symptomene på selve sykdommen.
For å få en henvisning for registrering av en funksjonshemmingsgruppe, er det nødvendig å gjennomføre et bredt spekter av laboratorie- og instrumentale studier:
- generelle blod- og urinprøver;
- biokjemisk blodprøve;
- bestemmelse av nyrens filtrering og konsentrasjonskapasitet;
- Røntgen- og ultralydundersøkelse av indre organer;
- EKG, i noen tilfeller med trening;
- fundus undersøkelse;
- daglig blodtrykksovervåking;
- Ekspertråd.
Ytterligere undersøkelser kan om nødvendig foreskrives av behandlende lege.
Basert på dataene som er innhentet under eksamen, tas det en beslutning om muligheten for å utstede en henvisning til eksamen. I dette tilfellet utarbeider legen medfølgende dokumentasjon, hvor han presenterer resultatene av alle utførte studier.
Den genererte dokumentpakken overføres av pasienten eller hans juridiske representanter til ITU-byrået, der de innsendte dataene blir vurdert av kommisjonen innen opptil 30 dager, hvoretter en dom blir avsagt om tildeling av en funksjonshemmingsgruppe eller om avslag.
I tilfelle uenighet med ekspertenes avgjørelse, kan pasienten sende inn en klage til ITU Main Bureau, som returnerer dokumentene for ny behandling, eller til retten.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
