Hypertensjon 2 grader: symptomer, årsaker, behandling
Innholdet i artikkelen:
-
Varianter av høyt blodtrykk
- Essensiell hypertensjon
- Sekundær hypertensjon
- Hva kan være hypertensjon
- Stadie og risiko for hypertensjon
- Behandling av høyt blodtrykk grad 2
- Store komplikasjoner
- Uførhet med høyt blodtrykk
- Video
"Hypertensjon av 2. grad" - denne diagnosen er etablert i strengt definerte tilfeller, da den er preget av spesifikke tall for blodtrykk. Tilstedeværelsen av andre grad sies hvis pasientens systoliske blodtrykk (BP) overstiger 160, men ikke når 180, og det diastoliske blodtrykket er i området 100-110 mm Hg. Kunst.
Andregrads hypertensjon indikerer høyden på sykdommen
Hypertensjon er et vanlig navn for arteriell hypertensjon, kardiovaskulær sykdom, hvis hovedsymptom er en systematisk økning i blodtrykket.
Den andre graden er faktisk høyden på sykdommen. I dette tilfellet bemerker pasienten ganske hyppige trykkøkninger opp til 180/110 mm Hg. Kunst. eller gjennomgående høye tall hele dagen, og noen ganger om natten.
Smertefulle manifestasjoner, i det overveldende flertallet av tilfellene, plager pasienten bare på tidspunktet for trykkøkning. Den konstante tilstedeværelsen av alle symptomer er ekstremt sjelden og snakker om ineffektiviteten av behandlingen eller ondartet sykdom.
Symptomer på grad 2 hypertensjon er:
- Hodepine. Det kan være permanent eller intermitterende, selv om det generelt er en forespråk for en økning i blodtrykket. Oftere lokalisert i nakke og krone. Noen pasienter rapporterer tilsvarende manifestasjoner: en følelse av innsnevring eller bankende i hodet. Slik smerte elimineres ikke effektivt av smertestillende midler, den nøytraliseres bare ved å ta antihypertensiva.
- Følelse av "krypende", parestesi, økt følsomhet i huden.
- Støy, ringer i ørene.
- Hetetokter, svette. Under episoder med økt trykk blir ofte rødhet i ansiktet, nakken og dekolleten notert. Mange pasienter klager over en følelse av varme, intoleranse mot tette rom.
- Blinkende flyr foran øynene.
- Redusert ytelse.
- Smerter i venstre side av brystet, ofte stikkende.
- Ustabil gangart. En slik manifestasjon av sykdommen forekommer ekstremt sjelden med sin stabile forløp og fremstår som regel med en kraftig brå økning i blodtrykkstall, på bakgrunn av en hypertensiv krise.
- Nedsatt hukommelse, intellektuelle evner. De er en komplikasjon av sykdommen: symptomer på sirkulatorisk encefalopati. De utvikler seg gradvis over lang tid. Maksimal alvorlighetsgrad oppnås hos pasienter med en betydelig sykdomshistorie, et ondartet løpet av hypertensjon eller på bakgrunn av komplikasjoner i form av cerebrovaskulære ulykker.
Flertallet av pasienter med en stabil økning i trykk som en vanlig daglig klage bemerker hodepine, tinnitus og rask utmattelse.
Varianter av høyt blodtrykk
Hypertensjon er av to typer: essensiell, det vil si primær og sekundær.
Essensiell hypertensjon
Årsaken kan ikke identifiseres, opprinnelsen til sykdommen forklares med forstyrrelse av interne reguleringsmekanismer.
Det er ganske vanskelig å behandle en slik sykdom, siden dens utløsende faktor ikke er kjent pålitelig. Vanligvis brukes symptomatisk behandling og behandling som er rettet mot å forhindre utvikling av komplikasjoner for primær hypertensjon. Denne hypertensjonen er kronisk, livslang, men riktig valgt farmakoterapi hjelper til med å holde alle smertefulle manifestasjoner under kontroll.
Sekundær hypertensjon
Det er en komplikasjon av sykdommer i indre organer. Oftest er dette hormonelle lidelser, sykdommer i sentralnervesystemet, diabetes mellitus, ulike nyreskader. En økning i blodtrykket kan sees på bakgrunn av å ta noen farmakologiske midler av både syntetisk og naturlig opprinnelse.
Denne økningen i presset i det overveldende flertallet av tilfellene blir kurert hvis det er mulig å nøytralisere den ledende sykdommen. Denne hypertensjonen er faktisk bare en av manifestasjonene av den underliggende sykdommen, derav dens andre navn - "symptomatisk".
Hva kan være hypertensjon
Som nevnt ovenfor kan årsakene til hypertensjon være enten noen sykdommer eller nedbrytning av reguleringsmekanismer på høyeste nivå.
Likevel er det en rekke risikofaktorer som kan provosere utviklingen av patologi hos en disponert pasient:
- Ustabil følelsesmessig bakgrunn. Hypertensjon tilhører den klassiske psykosomatosen - sykdommer i utviklingen som psykologisk ubehag er den viktigste provokatøren. De mest utsatte for sykdommen er irritable, hette mennesker, preget av økt angst, mistenksomhet og lett begeistret.
- For stort forbruk av NaCl (bordsalt). Med et systematisk brudd på dietten øker volumet av sirkulerende blod på grunn av væskeretensjon, sklerotiske forandringer i veggene i arteriene utvikler seg, og vaskulær regulering lider.
- Mangel på fysisk aktivitet. En stillesittende livsstil tillater ikke det kardiovaskulære systemet aktivt å tilpasse seg stress og utvikle tilstrekkelige mekanismer for å reagere på stress og fysisk belastning.
- Røyking. Komponenter av tobakkrøyk skader reseptorer som leser blodtrykket på blodkarets vegger fra innsiden, og deaktiverer derved reguleringssystemet.
- Overdreven fysisk eller psyko-emosjonell stress.
- Kronisk uoppfylt stress.
- Veide ned arv.
- Mann.
- Alder over 55 år.
- Overdreven kroppsvekt. Med en vektøkning for hver 10 kg øker blodtrykkstallene i gjennomsnitt med 10 mm Hg. Kunst.
Stadie og risiko for hypertensjon
I tillegg til graden identifiseres scenen og graden av risiko ved hypertensjon.
Sykdomsstadiet bestemmes av involvering av forskjellige organer i den patologiske prosessen og tilstedeværelsen av samtidig kliniske tilstander:
- Trinn 1 - ingen samtidige endringer;
- Trinn 2 - påvisning av brudd i målorganer (hjerte, hjerne, blodkar, nyrer, synsorgan) i fravær av ytre manifestasjoner av skaden;
- Trinn 3 - klinisk signifikante endringer i målorganer, for eksempel hjerteinfarkt, hjerneslag, netthinneavløsning, nyresvikt etc.
Risikoen for hypertensjon varierer fra 1 (minimal) til 4 (veldig høy): dette konseptet bestemmer sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner i hvert tilfelle.
Graden av risiko beregnes ut fra vurderingen av flere faktorer:
- antall berørte målorganer;
- alvorlighetsgraden av samtidig patologi;
- tilstedeværelse og mengde FR.
Så for eksempel diagnostiseres risiko 3 (høy) med en kombinasjon av grad 2 hypertensjon og mer enn tre risikofaktorer, og risiko 4 - i nærvær av diabetes mellitus eller annen signifikant samtidig klinisk tilstand.
Overvekt er en av de viktigste risikofaktorene for hypertensjon
Hypertensjon grad 2, risiko 2 (moderat) bestemmes hos pasienter uten eller ingen risikofaktorer, men ikke mer enn to.
Hvis pasientens trykkverdier varierer i området 160-180 / 100-110 mm Hg. Kunst. - risikoen for det er satt i området 2–4.
Behandling av høyt blodtrykk grad 2
Behandling av sykdommen inkluderer i dette tilfellet ikke bare behandling med spesielle medikamenter, men også en obligatorisk endring (modifikasjon) av livsstilen:
- Begrensning av forbruket av bordsalt. Dette betyr ikke at det er nødvendig å fullstendig oppgi salting av mat. Den maksimalt tillatte daglige mengden salt er en teskje uten topp.
- Innføringen av systematisk dosert fysisk aktivitet. Overdreven aktivitet er fulle av utviklingen av komplikasjoner, siden med høyt blodtrykk er hjertet og blodkarene i utgangspunktet i en tilstand av økt spenning.
- Vekttap.
- Normalisering av regimet for arbeid og hvile.
- Å gi opp røyking.
Farmakoterapi av hypertensjon foreskrives utelukkende av en spesialist.
Mange pasienter begynner å ta visse piller etter råd fra slektninger, bekjente, eller etter å ha lest anbefalinger på populære nettsteder. Det er strengt forbudt å gjøre dette, siden det er nødvendig å ta hensyn til mange medfølgende faktorer når man bestemmer behandlingstaktikken, vurderer risikoen for komplikasjoner, tilstedeværelsen av eksisterende kroniske sykdommer og pasientens individuelle egenskaper (inkludert kjønn og alder).
Hovedgruppene av legemidler som brukes til å korrigere trykk i hypertensjon av andre grad:
- ACE-hemmere (Enalapril, Captopril, Fozicard, etc.) og angiotensin II reseptorantagonister (Losartan, Valsartan). De hjelper til med å redusere produksjonen og assimileringen av stoffer som øker vaskulær tone.
- Betablokkere (Anaprilin, Concor). De reduserer pulsen, slapper av blodårene.
- Statiner (Crestor, Simvastatin, Atorvastatin). De reduserer nivået av "dårlig" kolesterol i blodet, og forhindrer dermed utvikling av aterosklerose.
- Diuretika (Veroshpiron, Furosemide). Stimulerer eliminering av overflødig væske.
- Kalsiumkanalblokkere (Nifedipin, Verapamil, Diltiazem). Reduser spenningen i muskelkomponenten i veggene i blodkarene, og sørg for avslapning.
Legemidlene til hvilke grupper og i hvilke kombinasjoner som er angitt for en bestemt pasient, kan bare bestemmes av en lege: et trekk ved disse legemidlene er den mulige inkompatibiliteten til noen av dem.
I tillegg til farmakologisk kan folkemedisiner brukes i behandlingen. Ofte brukes avkok av havre, ripsskudd og elecampanrot, betejuice, tinktur av gylden bart, propolis, honning for å redusere trykket. Populær for høyt blodtrykk og aromaterapi med forskjellige essensielle oljer.
For en presserende reduksjon i blodtrykket, noterer noen pasienter effektiviteten av eddikkompresser på hodet, krageområdet og underekstremiteter.
Store komplikasjoner
Avslag fra systematisk inntak av medisiner, selvmedisinering og manglende overholdelse av medisinske anbefalinger medfører høy risiko for komplikasjoner. Samtidig avhenger risikoen i stor grad av individuelle indikatorer: i det ene tilfellet utvikler sykdommen seg sakte, i det andre skjer en brå kritisk forverring.
Sykdommer og tilstander som oftest utvikler seg på bakgrunn av økt blodtrykk:
- hypertrofi i venstre ventrikkel myokard;
- akutt eller kronisk hjertesvikt;
- akutt hjerteinfarkt;
- hemorragisk hjerneslag;
- discirculatorisk encefalopati (provosert av en endring i blodtilførselen til hjernen);
- nyresvikt;
- retinal disinsering;
- aortaaneurisme.
Den vanligste komplikasjonen av sykdommen er en hypertensiv krise. Samtidig vokser trykket raskt, reduseres ikke under påvirkning av de vanlige stoffene. Voldelige symptomer utvikler seg, ledsaget av frykt for døden, angst. Denne tilstanden haster. Hvis det oppstår tegn på krise, søk legehjelp.
I tilfelle hypertensiv krise er det nødvendig å ringe ambulanse
Uførhet med høyt blodtrykk
Å få en funksjonshemmingsgruppe i andre grad av sykdommen er mulig. Det er etablert for personer med alvorlig arteriell hypertensjon, i nærvær av samtidig sykdommer eller komplikasjoner som påvirker livskvaliteten betydelig.
For å bekrefte eksistensen av indikasjoner for å få en funksjonshemmingsgruppe, er det nødvendig å gjennomgå den mest komplette undersøkelsen:
- generell og biokjemisk blodprøve;
- generell urinanalyse;
- Røntgen- og ultralydundersøkelse av indre organer;
- EKG;
- daglig blodtrykksovervåking;
- urinanalyser i følge Nechiporenko, Zimnitsky;
- Ekspertråd.
Ytterligere laboratorie- og instrumentale studier kan foreskrives av den behandlende legen.
Basert på mottatte data tas det en avgjørelse om muligheten for å utstede en henvisning til undersøkelse. I dette tilfellet forbereder den behandlende legen den nødvendige pakken med dokumenter, som viser alle resultatene av undersøkelsen.
Den mottatte dokumentasjonen overføres av pasienten (eller hans juridiske representanter) til organisasjonen som driver medisinsk og sosial ekspertise. De innsendte dataene blir vurdert av kommisjonen innen opptil 30 dager, hvoretter en dom blir gitt om oppdrag av en funksjonshemmingsgruppe eller om avslag.
I tilfelle uenighet med ekspertenes avgjørelse, kan pasienten sende inn en klage til ITU Main Bureau, som returnerer dokumentene for ny behandling, eller til retten.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.