Kronisk Angina: Behandling Hos Voksne, Symptomer, Hva Er Det?

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Kronisk angina: behandling, årsaker til utvikling, symptomer

Innholdet i artikkelen:

Årsakene til utvikling av patologi
Symptomer på kronisk betennelse i mandlene
Diagnostikk
Hvordan behandle kronisk sår hals
Video

Kronisk angina har høy forekomst blant alle aldersgrupper i befolkningen. Hos et barn er rollen til palatinmandlene som et lymfoepitelorgan som utfører en beskyttende funksjon mer uttalt enn hos voksne.

For å skille kronisk betennelse i mandlene fra andre former for patologi, må du oppsøke lege

Tilnærmingen til behandling av kronisk betennelse i mandlene bør være kompleks, siden patologien forårsaker vedvarende forstyrrelser av mikrobiocenose og immunitet, noe som bidrar til hyppige forverringer av betennelse, samt utvikling av alvorlige komplikasjoner.

For å forstå hvordan du kan bli kvitt denne sykdommen, er det nødvendig å bestemme hva det er.

Kronisk betennelse i mandlene, eller kronisk betennelse i mandlene, er en vanlig smittsom-allergisk sykdom med den dominerende lokaliseringen av en vedvarende kronisk betennelsesprosess i mandlene.

Årsakene til utvikling av patologi

Den etiologiske faktoren i utviklingen av kronisk betennelse i mandlene er forskjellige patogener: bakterier, virus og sopp. Den vanligste årsaken til sykdommen er gruppe A beta-hemolytisk streptokokker, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, pneumokokker, anaerober, adenovirus, herpesvirus og andre.

Årsaken til sykdommen kan være bakterier, virus og sopp

Sykdommen kan utvikles etter ondt i halsen eller umerkelig, maskering av hyppig ARVI (akutte luftveisinfeksjoner), stomatitt.

Ved utidig behandling av akutt betennelse i mandlene gjennomgår ikke den inflammatoriske prosessen en fullstendig omvendt utvikling og blir til en kronisk form. Infeksjon fra kroniske foci er mulig: karies tenner, kroniske inflammatoriske sykdommer i nesen, svelget.

Forekomsten av patologi kan også være forbundet med aktivering av den ikke-patogene floraen i øvre luftveier i strid med kroppens beskyttende og adaptive mekanismer.

Kronisk betennelse i mandlene bidrar til undertrykkelse av uspesifikke faktorer i kroppens naturlige motstand, forstyrrelse av de humorale og cellulære koblingene av immunitet.

Den økte antigenbelastningen forårsaker hyperproduksjon av klasse E-immunglobuliner (IgE), som forårsaker smittsom-allergisk patogenese av kronisk betennelse i mandlene.

Fremkallende faktorer, som generell eller lokal hypotermi, røyking, samtidig smittsomme og somatiske sykdommer, fremmer veksten av bakterier i mandlene i mandlene og forverrer betennelse.

Morfologisk, ved kronisk betennelse, er det en endring i epitelhylsteret, krypter av mandlene, parenkym og omkringliggende vev. I veggene til kryptene observeres massiv infiltrasjon av lymfocytter og plasmaceller, samt avvisning av epitel. I lumen av lakunene kan flytende purulent innhold fra leukocytter, epitel og matpartikler akkumuleres.

Reparativ erstatning av mandelparenkymet med bindevev forekommer gradvis. Lukkede foci dannes, der pus kan akkumuleres eller en patogen mikroorganisme kan være konstant til stede. I de dype delene av lakunene ved kronisk betennelse i mandlene er det vanligvis ingen stor polymorfisme av floraen, når, som på overflaten av mandlene, avsløres mer enn 30 kombinasjoner av forskjellige former for mikrober.

I paratonsillært vev og mandelkapselen sprer bindevev seg.

Symptomer på kronisk betennelse i mandlene

Sykdommen kan manifestere seg med følgende symptomer:

mindre smerter og ondt i halsen;
ubehag når du svelger eller snakker;
dårlig ånde;
subfebril kroppstemperatur (37,1–38,0 ° C);
generell svakhet, tretthet, irritabilitet;
en økning og svak sårhet i regionale lymfeknuter;
periodiske forverringer av angina.

Diagnostikk

Når du velger taktikken for å håndtere pasienter med kronisk betennelse i mandlene i diagnosestadiet, er det ikke bare nødvendig å diagnostisere riktig, men også å bestemme stadiene eller formene av sykdommen, som gjenspeiler de patogenetiske og kliniske aspektene og blir tatt i betraktning når du foreskriver behandling:

enkel form eller innledende fase;
giftig-allergisk form I;
giftig-allergisk form II.

For å stille en diagnose utføres en rekke studier, inkludert en klinisk og biokjemisk blodprøve

Først samler legen en detaljert anamnese ved konsultasjonen, analyserer klagene, gjennomfører en undersøkelse, om nødvendig - faryngoskopi, sender innholdet i lakunene eller utskilles fra overflaten av mandlene for bakteriologisk undersøkelse. I følge indikasjonene kreves ytterligere konsultasjon av beslektede spesialister, en klinisk blodprøve, en generell urinalyse, en biokjemisk blodprøve, et EKG (elektrokardiografi), en røntgenundersøkelse og andre diagnostiske metoder.

Den enkle formen for patologi kjennetegnes hovedsakelig av lokale symptomer:

hyperemi i palatinbuene;
omforming og fortykning av de fremre og bakre buene;
bestemmelse av purulent-caseous plugger eller flytende pus i mandlene.

Purulente gule follikler er synlige under slimhinnen. Fusjon med armer er mulig.

På bildet som er tatt under faryngoskopi, kan du tydelig se endringene som ligger i kronisk betennelse i palatinmandlene.

Separate grupper av regionale lymfeknuter forstørres og er smertefulle ved palpasjon. Med en enkel form for forverring forekommer ikke betennelse ofte.

For toksisk-allergisk form I er periodiske sår i halsen karakteristiske, det er hyperemi og hevelse i palatinbuene, en økning i palatinmandlene, subfebril kroppstemperatur. I forbindelse med rus vises generell svakhet, ubehag, tretthet, periodiske smerter i leddene.

I løpet av forverringsperioden oppstår smerter i hjertet, men uten objektive abnormiteter på EKG.

Giftig-allergisk form II er preget av mer uttalte tegn på form I og tilstedeværelsen av sykdommer assosiert med kronisk betennelse i mandlene. Funksjonelle forstyrrelser av hjerteaktivitet registreres på EKG, smerter i hjertet og rytmeforstyrrelser blir notert både under angina og utenfor forverring.

I toksisk-allergisk form II observeres langvarig lavgradig feber. I den kliniske analysen av blod bestemmes biokjemisk analyse og generell analyse av urin, funksjonelle forstyrrelser i nyrene, leveren, det vaskulære systemet og leddene.

Med kronisk betennelse er det mulig å utvikle mandelabscess

Lokale og generelle sykdommer assosiert med kronisk betennelse i mandlene utvikler seg:

paratonsillar abscess;
faryngitt;
parafaryngitt;
akutt og kronisk tonsillogen sepsis;
smittsom leddgikt;
revmatisme;
ervervet hjertefeil;
sykdommer i urinsystemet og prostatakjertelen (glomerulonefritt, pyelonefritt, blærebetennelse, prostatitt);
Skjoldbruskkjertelsykdom;
skade på hjernehinnene.

Hvordan behandle kronisk sår hals

Behandlingen bør baseres på det kliniske forløpet av sykdommen. Også når du velger en terapi, tar legen hensyn til den generelle tilstanden, tilstedeværelsen av samtidige patologier.

Konservativ behandling er indisert for den enkle formen for kronisk betennelse i mandlene og for den toksisk-allergiske formen I uten forverring. Pasienter med toksisk-allergisk form II krever tonsillektomi (fjerning av mandler).

Med angina avtig-allergisk form II er tonsillektomi foreskrevet

Med angina av giftig-allergisk form II er tonsillektomi foreskrevet

Under en forverring brukes antibakterielle medisiner. Med en banal gram-positiv flora foreskrives semisyntetiske bredspektrede penicilliner (Amoxicillin, Amoxiclav), generasjon cefalosporiner (Cefazolin, Cephalexin), makrolider (Erytromycin, Rovamycin).

På grunn av risikoen for komplikasjoner på grunn av feil valg av antibiotika, samt forekomsten av resistent flora, bør utvelgelsen av et antibakterielt legemiddel bare utføres av en lege.

I en akutt inflammatorisk prosess med høy kroppstemperatur brukes antiinflammatoriske legemidler (Paracetamol).

Lokal terapi spiller en viktig rolle. Skylling av halsen og vasking av mandlene i mandlene utføres med antiseptiske oppløsninger (klorheksidin, Octenisept), saltvann, og også en ionisk kobber-sølvoppløsning, som tilberedes ved hjelp av en ionisator.

Antiseptika presenteres også i form av sugetabletter (Hexaliz, Septolete). Lokale immunmodulatorer (Ribomunil) er også foreskrevet.

Folkemedisiner kan brukes hjemme i forbindelse med hovedterapien, slik at betennelse går raskere under en forverring. Men først må du konsultere en spesialist.