Lungebetennelse: symptomer, årsaker, behandling
Innholdet i artikkelen:
- Etiologi og former for lungebetennelse
- Faktorer som påvirker sykdomsutviklingen
-
Vanlige symptomer på lungebetennelse
- Viral form
- Kryssform
- Atypisk form
- Sykehusform
- Klebsiella lungebetennelse
- Diagnostikk
- Hvordan behandle lungebetennelse
- Komplikasjoner
- Forebygging
- Video
Lungebetennelse er en sykdom der den inflammatoriske prosessen påvirker forskjellige strukturer i lungene. Sykdommen kan være primær eller bli en komplikasjon av en annen patologi.
Ved lungebetennelse kan den inflammatoriske prosessen utvikle seg i forskjellige lungestrukturer.
Sykdommen kan forekomme hos både voksne og nyfødte (inkludert premature babyer). Med intrauterin lungebetennelse blir barnet født med symptomer på sykdommen. Dette skyldes en infeksjon som kom inn i mors kropp under graviditeten.
Hos barn diagnostiseres oftest viral lungebetennelse, mens det hos voksne i de fleste tilfeller observeres betennelse forårsaket av virus- og bakterieflora.
Sykdommen betraktes som veldig alvorlig og krever behandling i tide, og det er ofte vanskelig å identifisere symptomene på lungebetennelse. Hvis behandlingen ikke startes i tide, kan komplikasjoner utvikles, og i alvorlige tilfeller kan lungebetennelse være dødelig.
Etiologi og former for lungebetennelse
Hva forårsaker lungebetennelse? Avhengig av infeksjonen som forårsaket betennelsen, skilles følgende former for sykdommen:
- bakteriell (forårsaket av grampositive og gramnegative mikroorganismer): pneumokokker, streptokokker, stafylokokker, Klebsiella, Friedlanders bacillus, Haemophilus influenzae, enterobacteriaceae, Escherichia coli, Proteus;
- sopp: sopp fra slekten Candida;
- viral: influensavirus, herpes, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus;
- blandet: et virus etterfulgt av en bakteriell infeksjon.
Utviklingen av patologi er ofte kjent hos sengeliggende pasienter.
Langvarig ligging kan forårsake lungebetennelse. I dette tilfellet akkumuleres væske i lungene, og kroppen utløser en falsk immunrespons, noe som resulterer i en inflammatorisk prosess. Denne sykdomsformen regnes som mindre farlig, den varer lenger enn smittsom.
I henhold til alvorlighetsgraden er patologi delt inn i mild, moderat og alvorlig.
Avhengig av den epidemiologiske komponenten, er lungebetennelse klassifisert som følger:
- samfunn-ervervet: infeksjon oppstår utenfor sykehusets vegger;
- sykehus: en av de farligste formene for sykdommen, der pasienten blir smittet i sykehusmiljø, og det primære patogene middel endres veldig raskt;
- atypisk: denne formen for sykdommen er preget av tilstedeværelsen av symptomer som er atypiske for klassisk lungebetennelse;
- mangel: forekommer hos HIV-infiserte pasienter.
Lungebetennelse er også klassifisert som følger:
- i henhold til graden av innflytelse på kroppen: en enkel form for sykdommen (uten åndedrettssvikt) og patologi, fortsetter med funksjonelle endringer (hjerte eller kronisk åndedrettssvikt);
- ved tilstedeværelse / fravær av komplikasjoner: komplisert og ukomplisert type patologi;
- av prosessens natur: akutt, subakutt, kronisk form;
- av graden av utbredelse av prosessen: ensidig, bilateral, segmental, fokal, lobar lungebetennelse.
Faktorer som påvirker sykdomsutviklingen
Det er visse faktorer som har direkte innvirkning på sykdomsutviklingen:
- svekkelse av immunforsvaret;
- hyppige forkjølelser;
- røyking og drikking av alkohol;
- kronisk hjertesykdom;
- mangel på tilstrekkelig ernæring;
- hyppig hypotermi;
- arbeide i farlige næringer;
- systemiske sykdommer.
Vanlige symptomer på lungebetennelse
Symptomer på sykdommen kan utvikle seg gradvis eller dukke opp plutselig:
- økt kroppstemperatur: i milde former for sykdommen kan den øke til 37,5-38 ° C, i alvorlige tilfeller - opp til 40 ° C og over;
- kortpustethet: kan oppstå med den minste fysiske anstrengelse;
- grunne puste: jo større området som påvirkes av betennelsesprosessen, jo oftere puster en person inn luft;
- økt hjertefrekvens: med en mild form for patologi er pulsen innen 90 slag per minutt, med en alvorlig sykdomsforløp, overstiger verdien av denne indikatoren 100 slag per minutt, mens blodtrykket samtidig synker;
- hoste: først tørr, senere ledsaget av sputum.
Viral form
Oftest er betennelse i viral etiologi en komplikasjon av en akutt luftveissykdom eller influensa. Inkubasjonstiden kan vare fra 2 til 5 dager. Pasienten utvikler en rennende nese, vondt i bein og muskelsmerter.
Influensaviruset kan føre til utvikling av en viral form av sykdommen
Så begynner kroppstemperaturen å stige kraftig (opp til 39 ° C og over). Frysninger, feber, generell tretthet oppstår. I noen tilfeller kan kvalme og oppkast forekomme.
Symptomer på lungeskader er ubetydelige og går vanligvis tapt på bakgrunn av andre tegn på rus. I lang tid har pasienten en ikke-produktiv hoste. Etter hvert begynner litt gjennomsiktig, hvitaktig, luktfri sputum å skille seg ut (i sjeldne tilfeller, stripete med blod).
Det er smerter i brystet, som forverres ved hoste eller puste dypt. I alvorlige tilfeller observeres respirasjonssvikt.
Kryssform
Den generaliserte formen av sykdommen er en av de mest alvorlige, siden i dette tilfellet er et betydelig segment av lungene påvirket. Årsaken til sykdommen er pneumokokk. Symptomer er uttalt fra de første dagene av sykdommen. Kroppstemperaturen stiger kraftig til 39–40 ° C. Det er tegn på rus som hodepine, frysninger, svimmelhet, svakhet, døsighet.
Pasienten har trekkesmerter i brystet. Det er en hoste der en stor mengde rustne sputumblader. Sykdommen ledsages ofte av kortpustethet og kvelning, den nasolabiale trekanten blir blå. I alvorlige tilfeller oppstår et angrep av akutt hjertesvikt.
Atypisk form
Symptomer på den atypiske formen av sykdommen ligner lungebetennelse. Alvorlig respirasjonssvikt og muskelsmerter slutter seg til de viktigste symptomene.
Intensiteten av manifestasjonene av sykdommen kan være forskjellig. Ved atypisk lungebetennelse er det stor sannsynlighet for død.
Sykehusform
Denne formen for sykdommen utvikler seg innen 2-3 dager etter at pasienten er innlagt på sykehuset. Sen sykehus lungebetennelse begynner tidligst den 6. dagen etter at pasienten var på sykehuset. Sykdommen er ekstremt alvorlig. Dens forårsakende middel er bakterier som lever i veggene på sykehuset. De er spesielt resistente og motstandsdyktige mot flere antibiotika samtidig.
Sykehusformen for betennelse krever spesiell oppmerksomhet, siden det er vanskelig å behandle
Faktorer som påvirker sykdommen inkluderer:
- røyking;
- eldre alder;
- kroniske sykdommer;
- langt opphold i vannrett stilling;
- tube fôring;
- tilkobling til et kunstig åndedrettsapparat.
Pasienten har hyppig grunne puste, hoste med purulent sputum. Oksygenivået i blodet synker, og respirasjonssvikt oppstår. Kroppstemperaturen stiger (fra 38 ° C).
Sykehus lungebetennelse forårsaker ofte komplikasjoner. I alvorlige tilfeller er sykdommen dødelig.
Klebsiella lungebetennelse
Denne formen for sykdommen er mer alvorlig enn sykdommen forårsaket av pneumokokker. I løpet av den første dagen har pasienten en økning i kroppstemperatur opp til 38 ° C, svakhet, økt svette, frysninger, tap av matlyst og hodepine.
Sykdommen forårsaket av Klebsiella er vanligvis alvorlig
Når rusen forsterkes, stiger kroppstemperaturen og kan nå 39-40 ° C, den generelle tilstanden forverres betydelig, diaré og enkelt oppkast vises. Bakteriene er veldig aggressive og forårsaker ødeleggelse av lungevev.
I begynnelsen av sykdommen lider pasienten av en sterk tørr hoste. Etter 2-3 dager blir den til en sta, produktiv, med tyktflytende, hard sputum.
Partikler av ødelagt lungevev blir observert i sputum, så den har en rødlig farge (ligner ripsgele) og inneholder blodstreker. Sputumet har en spesifikk lukt, som minner om brent kjøtt. Omtrent 5. eller 6. sykdomsdag blir den blodig og går i store mengder.
Etter at den inflammatoriske prosessen påvirker lungemembranen, er det ganske alvorlige smerter bak brystbenet. Smertefulle opplevelser forverres av hoste, gå eller bøye seg.
Pasienten har kortpustethet, selv om han er i ro. Ansiktet hans blir blekt med en gråaktig fargetone, og den nasolabiale trekanten blir blå. I omtrent 30% av tilfellene blir sykdommen dødsårsaken.
Diagnostikk
Hvis det er mistanke om lungebetennelse, bør du søke råd fra en lege. Etter undersøkelsen utføres den nødvendige inspeksjonen:
- auskultasjon (lytte med et fonendoskop). Normalt bør pasientens puste være ren. Hvis en betennelsesprosess blir observert og ekssudat akkumuleres i lungen, blir pusten svekket, vanskelig, hvesing høres;
- perkusjon (tapping). I lungens projeksjon banker legen på fingeren. Normalt skal lyden ringe på grunn av luft. Ved lungebetennelse akkumuleres ekssudat i lungene, slik at lyden blir forkortet og kjedelig;
- undersøkelse av brystet. Det lar deg bestemme ensartetheten av dets deltakelse i å puste. Med lungebetennelse kan den berørte siden ligge etter den sunne siden.
For å stille en diagnose, utfører legen en undersøkelse, inkludert auskultasjon
Hvis du mistenker utviklingen av sykdommen, utføres følgende studier:
- generell blodanalyse. En indikator på betennelse er et økt antall leukocytter og høy ESR (erytrocytsedimenteringshastighet);
- sputumanalyse. Lar deg bestemme årsaken til sykdommen og dens følsomhet for antibiotika;
- Røntgenbilder av lys. Bildet gjør det mulig å bestemme fokuset på betennelse, størrelsen og tilstedeværelsen av komplikasjoner.
Hvordan behandle lungebetennelse
Sykdomsterapi bør utføres under tilsyn av en lege. Det er bare mulig å behandle hjemme med et ukomplisert lungebetennelsesforløp. Hvis sykdommen er alvorlig, blir pasienten innlagt på sykehus.
Først og fremst må pasienten skape optimale forhold:
- sengeleie. Gjennom den akutte perioden av sykdommen bør fysisk aktivitet utelukkes. Dette vil bidra til å forhindre utvikling av komplikasjoner og øke utvinningen;
- drikkeregime. Å drikke nok væsker vil bidra til å redusere rusen. For disse formål er ikke-kullsyreholdig vann, te, fruktdrikke eller kompott egnet. Du må drikke minst to liter væske per dag;
- balansert kosthold. Ernæring bør være fullført. Det er nødvendig å spise ikke bare grønnsaker og frukt, men også kjøtt, egg, melk. I løpet av behandlingsperioden er det verdt å gi opp stekt, krydret og salt mat.
Våtrengjøring på pasientens rom bør gjøres daglig
I rommet der pasienten er, må våtrengjøring utføres daglig. Det er også nødvendig å opprettholde et optimalt temperaturregime - det er umulig for luften å være for varm og tørr. Rommet skal ventileres regelmessig.
For behandling av betennelse i en mild form for patologi, brukes antibiotika fra gruppen penicilliner, cefalosporiner av II-III-generasjonen, makrolider hovedsakelig. Valget av stoffet avhenger av følsomheten til sykdommens forårsakende middel. For å bestemme det tas sputum til analyse.
Det tar tid å bestemme årsaken til sykdommen, så legen foreskriver vanligvis et antibiotikum med det bredeste handlingsspekteret. I alvorlige tilfeller utføres behandling med antibakterielle legemidler fra flere farmakologiske grupper samtidig.
For å senke kroppstemperaturen og redusere smerte, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Ibuprom, Nurofen, Ibuprofen, Nimesil, Nimid, Paracetamol, Panadol.
Varigheten av sykdommen avhenger av årsakene til forekomsten, alvorlighetsgraden av forløpet og tilstrekkelig behandling. Før antibiotika dukket opp i medisin, falt temperaturen på den 7-9 dagen, og veldig ofte ble lungebetennelse årsaken til pasientens død.
Med fremveksten av antibakterielle legemidler har behandlingen blitt mer effektiv, vanligvis på den 3-5. Dagen, forbedringer er allerede merkbare.
Komplikasjoner
Lungebetennelse kan forårsake følgende komplikasjoner:
- pleurisy: betennelse i lagene av pleura som dekker lungene;
- lunge abscess: dannelse i lungene i et hulrom med purulent innhold;
- obstruktivt syndrom: erstatning av lungevevet med bindevev;
- Lungeødem.
Pasienten kan også oppleve andre komplikasjoner: hjernehinnebetennelse, hepatitt, perikarditt, myokarditt eller giftig sjokk.
Forebygging
For å unngå utvikling av sykdommen, må du:
- føre en sunn livsstil, spise riktig og trene;
- følg reglene for personlig hygiene;
- å nekte fra dårlige vaner;
- følg reglene for personlig hygiene;
- behandle forkjølelse og influensa i tide;
- unngå hypotermi;
- unngå overfylte steder under forkjølelsestoppen, bruk personlig verneutstyr.
I løpet av forkjølelsestiden bør du bruke personlig verneutstyr når du besøker overfylte steder
Du bør også behandle hoste riktig: du kan ikke ta slimløsende medisiner og medisiner som undertrykker hosterefleksen samtidig.
Folk som ofte lider av forkjølelse, anbefales å utføre pusteøvelser regelmessig.
Betennelse i lungene er en veldig alvorlig sykdom som, selv med rettidig behandling, kan være dødelig. Derfor, hvis du mistenker utviklingen, må du umiddelbart søke hjelp fra en lungelege eller terapeut.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!