Tarmpolypper: symptomer, behandling, prognose og forebygging
Innholdet i artikkelen:
-
Sted for lokalisering av polypper
- Tynntarm
- Kolon
- Typer av polypper
- Grunnene
- Symptomer på polypper i tarmen
- Diagnostikk
-
Behandling av polypper i tarmen
- Elektrokoagulering
- Enterotomi
- Reseksjon av en del av tarmen
- Kosthold i postoperativ periode
- Prognose og forebygging
- Video
Tarmpolypper er godartede svulster som kan forekomme hvor som helst i tarmen. En polypp er en svulstlignende utvekst på en bred base eller et tynt ben, som ruver seg over slimhinnen inn i lumen i et hulorgan (tarm, mage, livmor, etc.).
Polypper kan forekomme i hvilken som helst del av tarmen
Patologi er et ganske vanlig fenomen. De fleste vekstene forårsaker ingen symptomer og oppdages ved en tilfeldighet under undersøkelsen. Men det må huskes at i nesten 95% av tilfellene blir adenomatøse og villøse polypper ondartede innen 5-15 år.
Sted for lokalisering av polypper
Tynntarm
Sjelden nok finnes formasjoner av denne typen i tynntarmen. I den medisinske litteraturen er isolerte tilfeller av utvikling av svulster med en slik lokalisering notert. Hos nesten halvparten av pasientene fra denne gruppen observeres polypper i andre deler av mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen).
Strukturen av polypper på en bred base
De består hovedsakelig av kjertelvev, men fibromatøse og angiomatøse kan forekomme. Vekst på tynntarmens indre vegger er identifisert hos voksne mellom 20 og 60 år.
Lokalisering av polypper i tolvfingertarmen er svært sjelden. Nesten alle pasienter som konsulterte lege med en slik patologi ble operert, siden man mistenkte at neoplasma var ondartet.
Slike utvekster kan være lokalisert i området til lukkemuskelen til Oddi (hos pasienter med kolecystitt eller gallesteinssykdom) eller i nærheten av duodenalpæren (i gastritt med høy surhet). Sykdommen forekommer hos både kvinner og menn mellom 30 og 60 år.
Kolon
Ofte er polyposisformasjoner lokalisert i tykktarmen (sigmoid eller endetarm). De kan være enkle eller flere. I de fleste tilfeller dannes de i ungdomsårene, men noen ganger kan de også oppdages hos barn (noe som kan indikere en arvelig disposisjon).
Flere eller enkelt vekster av slik lokalisering observeres hos 15% av mennesker etter 40 år. Hos nesten 8 av 10 personer går de foran endetarmskreft.
Typer av polypper
Tarmsvulster er klassifisert som følger:
| Type polypper | Beskrivelse |
| Adenomatøs | Veksten er et kjertelvev-adenom. Disse formasjonene når sjelden store størrelser (ikke mer enn 1 cm i diameter). I de fleste tilfeller har de form av en sopp (noen ganger kan de se ut som en ball eller vekst på slimhinnen), en ganske tett konsistens og en blekrosa farge. De smelter praktisk talt sammen med slimhinnen. Polypper av denne typen degenererer i 1% av tilfellene til en ondartet svulst. |
| Villous | Dette er en av typene adenomatøse svulster. Den er dannet av epitelvev og kan nå store størrelser (opptil 3 cm). I utseende ligner de knuter på et kort, tett bein. Siden de villøse utvekstene får et stort antall blodkar, kan fargen deres være rød, som det fremgår av bildet. Disse formasjonene er fire ganger mer sannsynlig å degenerere til ondartede svulster. |
| Kjertelvilløs |
De er store lobulære vekster med høy grad av epitel dysplasi. De farligste er formasjoner, hvis størrelse er mer enn 1 cm, myke å ta på. De er mer sannsynlig enn andre å bli ondartede. |
| Hyperplastisk | De er små vekster (opptil 0,5 mm i diameter), som ligner plakk, plassert på tarmens slimhinner. I farger smelter de praktisk talt sammen med de omkringliggende vevene. De blir gjenfødt i ondartet form i svært sjeldne tilfeller. |
| Ungdoms | I de fleste tilfeller oppdages denne typen svulst i ungdomsårene. Polypper stammer fra embryonalt vevsrusk og er store (opptil 5 cm i diameter) runde eller lobulære blanke vekster med lange ben |
Merk følgende! Foto av sjokkerende innhold.
Klikk på lenken for å se.
Grunnene
Årsakene til sykdommen er ikke helt forstått og fortsetter å bli aktivt studert.
En av de predisponerende faktorene for utvikling av patologi er upassende ernæring
Faktorer som bidrar til utseendet til patologi inkluderer:
- arvelig disposisjon;
- dårlig ernæring: å spise mye stekt mat, rødt kjøtt og animalsk fett med minst mulig grønnsaker og sjømat i kostholdet;
- kroniske somatiske sykdommer;
- tarminfeksjoner;
- kronisk forstoppelse;
- alkoholmisbruk og røyking.
Symptomer på polypper i tarmen
Sykdommen i de innledende stadiene kan ikke manifestere seg på noen måte, og fortsetter asymptomatisk. I noen tilfeller er det mulig å identifisere vekster bare ved en rutinemessig undersøkelse.
De første tegnene på polypper i tarmen vises hvis formasjonen når en stor størrelse, begynner å magesår eller suppleres av inflammatoriske prosesser.
Følgende symptomer kan indikere tilstedeværelsen av masser i tyktarmen:
- blør. Det kan oppstå som et resultat av sårdannelse i utveksten, vridning av bena eller skade på blodkarene;
- trekkesmerter: det kan gjøre vondt i underlivet eller i korsbenet;
- hyppig trang til å tømme tarmene;
- slim i avføringen (et indirekte tegn på villøse tarmpolypper);
- smerter i anus;
- veksling av forstoppelse og diaré.
Vekst på veggene i tynntarmen er veldig farlig, da de ofte utarter seg til kreft. De kan også forårsake perforering av tarmveggen, kraftig blødning eller tarmobstruksjon.
Tegn på en polypp i tynntarmen:
- dyspeptiske symptomer (raping, kvalme, flatulens), oppstår vanligvis i begynnelsen av sykdommen;
- ukuelig oppkast, som oppstår i tilfeller der neoplasma er lokalisert i de første delene av tynntarmen;
- kramper i magesmerter;
- blør.
I 67% av tilfellene forårsaker vekst i tolvfingertarmen ingen symptomer og kan ikke bestemmes. Men hvis svulsten når stor størrelse, kan pasienten oppleve følgende symptomer:
- trekker kramper i nærheten av navlen;
- raping et råttent egg;
- følelse av metthet i magen;
- hyppig kvalme.
Diagnostikk
Forskjellige metoder brukes til å diagnostisere polypose (avhengig av hvor vekstene ligger).
For å avklare diagnosen kan en koloskopi foreskrives.
Diagnostiske metoder:
- ultralydundersøkelse av bukorganene;
- esophagogastroduodenoscopy;
- fluoroskopi;
- koloskopi;
- CT skann.
Det er også nødvendig å gjøre en fekal okkult blodprøve. Henvisning til undersøkelse kan fås fra en gastroenterolog. I noen tilfeller må pasienten legges inn på sykehus for å diagnostisere sykdommen.
Behandling av polypper i tarmen
Den eneste effektive behandlingen for utvekster er å fjerne dem. Konservativ terapi utføres bare i nærvær av diffus polypose (når veksten spres til store områder av tarmen) eller som et midlertidig tiltak før operasjonen.
Elektrokoagulering
Hvis veksten er enkel, godartet og ligger i det distale tykktarmen, fjernes den gjennom et koloskop ved elektrokoagulering.
Enterotomi
Enterotomi er indikert for å eliminere formasjoner i tynntarmen eller i duodenalområdet. Operasjonen utføres under generell anestesi. Kirurgen dissekerer bukveggen og fjerner tarmsløyfen.
Med vekst i tynntarmen blir de straks fjernet
På neste trinn dissekeres tarmveggen i lengderetningen og formasjonen elimineres. Så såret såret. Denne operasjonen fører ikke til en innsnevring av tarmlumen, derfor blir tarmfunksjonen i fremtiden ikke forstyrret.
Reseksjon av en del av tarmen
Hvis det er mistanke om malignitet i formasjonen, er reseksjon indikert. En del av tarmen fjernes, som har en uavhengig blodforsynings mesenterisk gren. Etter en slik operasjon kan pasienten ha fordøyelsesproblemer.
Kosthold i postoperativ periode
For å øke hastigheten på legingen og forhindre dannelse av nye vekster, bør pasienten følge en diett etter operasjonen. Det er forbudt å spise krydret, salt og sur mat. Det er også nødvendig å gi opp stekt og fet mat. Pasienten trenger å redusere mengden salt i kostholdet så mye som mulig.
I den postoperative perioden må du følge en diett
Legene anbefaler at du spiser ofte (hver 2-3 timer) i små porsjoner. Rettene skal være ved romtemperatur. De tilberedes ved å koke, bake eller dampe. Tallerkenens konsistens må være myk, de må først hakkes ved å gni gjennom en sil eller bruke en blender.
Spesiell oppmerksomhet bør tas til væskeinntak. Du må drikke opptil to liter rent vann uten kullsyre eller svak svart te per dag. Det er verdt å gi opp bruken av kullsyreholdige drikker og alkohol.
Prognose og forebygging
Kan en polypp i tarmen forsvinne av seg selv? Nei, slike neoplasmer oppløses ikke, de må fjernes kirurgisk.
Prognosen for sykdommen er gunstig hvis dannelsen blir oppdaget og eliminert i tide. Jo lenger en vekst varer, jo mer sannsynlig er det å bli en ondartet svulst.
For å forhindre utvikling av sykdommen er det nødvendig:
- spis riktig: slutte å spise fet og stekt mat, alkohol, kullsyreholdige drikker, introdusere grønnsaker, frukt, sjømat i dietten;
- kvitte deg med dårlige vaner;
- effektivt og betimelig behandle forstoppelse;
- føre en sunn livsstil, spille sport, gå i frisk luft.
Spesielt nøye må du overvåke helsen din for mennesker som står i fare for å utvikle patologi. Hvis tarmlesjoner blir funnet i nære slektninger, er det nødvendig å utføre regelmessige undersøkelser.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
