Sigmoid kolonpolyp: årsaker, symptomer, fjerning
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker til forekomst
- Typer av polypper
- Symptomer
- Diagnostikk
-
Behandling
- Velge en metode for å fjerne en polypp i sigmoid kolon
- Fjerning av flere polypper
- Histologisk undersøkelse
- Prognose
- Video
Polypen i sigmoidtarmen dannes som et resultat av unormal spredning av vev i slimhinnen i denne delen av tykktarmen.
Polyps kan lokaliseres hvor som helst i tarmen, inkludert sigmoid kolon
Vekstene er godartede svulstlignende svulster som er festet til organveggen med et tynt ben eller med den brede basen. De varierer i sammensetning, form og størrelse. Utviklingen av patologi er vanligvis asymptomatisk, men kan ledsages av avføringsforstyrrelser, utseendet på patologiske urenheter i avføringen og smerter i magen.
Store svulster kan føre til tarmobstruksjon og ledsages av obstruksjon. Det er viktig å ta i betraktning at i fravær av rettidig behandling er det en risiko for degenerering av godartede polypper til ondartede.
Hvis det er mistanke om en tykktarmssykdom, blir pasienten henvist til konsultasjon med en proktolog. Legen stiller diagnosen basert på digital undersøkelse, biopsi, rektosigmoskopi og irrigoskopi. Fjerning av oppbyggingen skjer gjennom kirurgisk inngrep.
Årsaker til forekomst
Utløsningsmekanismen for utvikling av sykdommen er ikke pålitelig bestemt. Det antas at utseendet av neoplasmer fremmes av kronisk betennelse i sigmoid slimhinnen, noe som kan føre til:
- traumer til slimhinnen med solid avføring;
- hyppig forstoppelse;
- akutte smittsomme patologier;
- å spise mat som påvirker tarmveggene negativt.
Utviklingen av patologi er forbundet med dårlig ernæring.
Generelt er utseendet til disse faktorene forbundet med feil ernæring, når raffinerte retter, halvfabrikata og lett fordøyelig animalsk fett og ikke nok vegetabilsk fiber råder i det menneskelige kostholdet. Innholdet i venstre tarm er tettere enn til høyre.
I sigmoid kolon er det flere svinger som kan bli skadet når avføring beveger seg til endetarmen. På grunn av dette har denne delen større risiko for svulstdannelse enn andre områder. Og denne risikoen øker betydelig med feil ernæring.
Det er også en teori om at svulster i noen deler av tarmen kan være et resultat av brudd på dannelsen av organets vegger på stadium av intrauterin utvikling.
Typer av polypper
Avhengig av den histologiske strukturen skilles følgende veksttyper ut:
| Utsikt | Karakteristisk |
| Adenomatøs (kjertelform) |
Utbredt og diagnostisert hos 50% av pasientene. Utad ligner de et adenom, har rødlige eller rosa noder. Nå i størrelser fra 2 til 3 cm |
| Villous | Lobulære svulster, hvis overflate inneholder villi. De er utsatt for manifestasjoner, så vel som blødninger, siden de inneholder forgrenede nettverk av kapillærer. Mye oftere blir andre typer polypper transformert til ondartede svulster. Veksten deres øker risikoen for malignitet dramatisk. |
| Kjertelvilløs | De er en overgangsform mellom kjertel og villous utvekster, kan ha egenskapene til begge gruppene samtidig |
| Hyperplastisk | De inneholder epitel, når en størrelse på ikke mer enn 0,5 cm. Vanligvis blir deres utseende lettere ved kroniske inflammatoriske prosesser i tarmslimhinnen. Hyperplastiske polypper i sigmoid kolon kan transformere seg til en hvilken som helst annen formasjon |
| Ungdoms |
Disse svulstene oppdages hos barn og ungdom. De er store nok i størrelse (5 cm eller mer), men fører ikke til spredning av epitel og cellulær atypi. I ekstremt sjeldne tilfeller registreres deres transformasjon til ondartede svulster. |
Symptomer
Sykdommen ledsages vanligvis ikke av alvorlige manifestasjoner. Noen ganger klager pasienter over smerter i venstre side av magen, diaré, forstoppelse og andre avføringsforstyrrelser. Når en skadet polypp begynner å blø, kan det være blod i avføringen.
Merk følgende! Foto av sjokkerende innhold.
Klikk på lenken for å se.
Med den villøse typen formasjoner produseres en stor mengde slim, som også blir notert i avføringen i form av urenheter. Gjentatt blødning fra flere store vekster kan forårsake anemi. Langvarig produksjon av et stort volum slim kan føre til forstyrrelser i vannsaltmetabolismen.
Et av de hyppige fenomenene i store svulster i sigmoid kolon, som blokkerer tarmlumen, er tarmobstruksjon. Samtidig klager pasientene over kramper i venstre underliv og ileal-regionen, abdominal asymmetri, oppblåsthet, kvalme, oppkast, problemer med passering av avføring og gasser.
Diagnostikk
Basert på pasientens klager og data innhentet under ytterligere studier, stiller proktologen en nøyaktig diagnose. Først palper han underlivet, der han bemerker ømheten i venstre side. Etter det utføres en digital rektalundersøkelse, som, når formasjonen er lav, lar den føles.
For å avklare diagnosen utføres en koloskopi eller sigmoidoskopi
Fra laboratoriestudier anbefales en analyse av avføring for okkult blod. Så med den villøse typen svulster, vil det sannsynligvis vise et positivt resultat, og i tilfeller av enkelt adenomatøse svulster - negativt.
Polypper større enn 1 cm oppdages lett under irrigoskopi. Mindre utvekster kan bare påvises ved endoskopiske teknikker - koloskopi eller sigmoidoskopi. Den første utføres hvis det er mistanke om patologiske prosesser, ikke bare i sigmoid kolon, men også i andre deler av tykktarmen.
Begge metodene gir muligheten til å nøyaktig bestemme antall svulster, deres festested, størrelse og sammensetning. Under prosedyren mottar legen vevsprøver som senere blir brukt til histologisk undersøkelse. Dette lar deg bekrefte eller benekte formasjonens ondartede natur.
Behandling
Den eneste måten å behandle patologien på er kirurgisk inngrep, der de oppdagede svulstene fjernes. Det bør tas i betraktning at bruk av tradisjonell medisin er ineffektiv og kan forverre alvorlighetsgraden av patologien.
Følgende operasjoner kan anbefales til pasienten, avhengig av årsaken til formasjon, type, diameter og antall vekster:
- endoskopisk polypektomi;
- laparotomi;
- reseksjon av den berørte tarmen med tilkoblingen av de gjenværende seksjonene.
Fjerning utføres på en planlagt måte etter forberedelse og gjennomføring av alle nødvendige undersøkelser av pasienten.
Velge en metode for å fjerne en polypp i sigmoid kolon
Endoskopisk polypektomi utføres på sykehus eller på poliklinisk basis, mens tradisjonelle kirurgiske inngrep utføres utelukkende i spesialiserte kirurgiske avdelinger.
Endoskopisk polypektomi utføres i ukompliserte tilfeller
Polypektomi kan bare anbefales for små svulster som ikke viser tegn på malignitet. Ved hjelp av en spesiell sløyfe blir neoplasma skåret ut sammen med beinet. Det samme instrumentet gjør det mulig å utføre øyeblikkelig elektrokoagulering av blødende kar.
Blant de mulige negative konsekvensene av en slik operasjon er blødning, kolonperforering.
Tatt i betraktning de mulige komplikasjonene, for eksisjon av store utvekster, tyr de til tradisjonelle kirurgiske teknikker, som utføres under generell anestesi. Gjennom et snitt i tarmveggen, resekterer kirurgen svulstene sammen med benet. Deretter sys tarmen og suturer påføres den fremre bukveggen.
Fjerning av flere polypper
Hvis pasienten blir diagnostisert med flere eller kompliserte formasjoner i lumenet i sigmoid kolon, kan fjerning av denne delen av tykktarmen anbefales.
For å fjerne flere polypper er magekirurgi indikert
Abdominal kirurgi utføres under generell anestesi, hvoretter det foreskrives sengeleie, tar smertestillende og antibakterielle medisiner, samt følger et spesielt kosthold.
Histologisk undersøkelse
Svulster oppnådd under kirurgisk inngrep må sendes for histologi. Hvis det bekrefter tilstedeværelsen av tegn på malignitet, blir pasienten henvist til videre diagnostisk undersøkelse til en onkolog.
De fjernede vevene sendes for å studere strukturen
Legen bestemmer hvor utbredt den onkologiske prosessen er i tykktarmen, om det er regionale og fjerne metastaser. Etter å ha bestått alle nødvendige undersøkelser, vises en utvidet kirurgisk inngrep slik at de patologiske prosessene ikke begynner å spre seg til andre deler av mage-tarmkanalen.
Prognose
Den mest gunstige prognosen er gitt for vekster der tegn på malignitet ikke ble funnet. Etter reseksjon blir pasienter i slike tilfeller vist regelmessig observasjon av en proktolog.
Pasienter med adenomatøs type svulster etter operasjonen gjennomgår endoskopiske undersøkelser, først hver 6. måned, deretter en gang i året. Med villøse svulster i det første året utføres koloskopi eller sigmoidoskopi kvartalsvis, deretter utføres prosedyrene årlig.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
