Tykktarmspolyp: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Innholdet i artikkelen:
- Mulige årsaker
- Klassifisering
- Kolonpolypsymptomer
- Diagnostikk
-
Kolon polypper behandling
Reseksjon av tarmstedet
- Potensielle komplikasjoner
- Prognose
- Video
Kolonpolypp dannes fra kjertelepitelet i slimhinnen. Slike vekster diagnostiseres ganske ofte, de er vanligvis godartede, men i noen tilfeller kan de bli ondartede (ondartede).
Kolonpolypper dannes fra slimhinnen
Patologi ledsages ikke av uttalte symptomer, men noen pasienter klager over smerter i magen, avføringsforstyrrelser, utseendet på blod og slim i avføringen. Tilstedeværelsen av svulster kan provosere tarmobstruksjon eller kreft, noe som rettferdiggjør behovet for rettidig diagnose og tidlig initiering av behandlingen.
Utvekstene ligner utover noder på en tynn stilk eller bred base. De kan være enkle eller flere, og til og med nå i mengden av flere hundre eller tusen stykker (diffus familiær polypose). Risikoen for dannelsen er høyest hos pasienter over 50 år, men de blir ofte funnet hos barn.
Kolon neoplasia diagnostiseres av en proktolog gjennom anamnese, fysisk undersøkelse av pasienten, rektal undersøkelse, endoskopi og radiografi. Behandling av sykdommen er ekstremt rask. Med tanke på pasientens tilstand, antall, størrelse og sted for feste av svulster, anbefaler legen kirurgisk eller endoskopisk fjerning eller reseksjon av det berørte området i tarmen.
Mulige årsaker
En av de antatte årsakene til dannelsen av utvekster i tykktarmen er kroniske inflammatoriske endringer i slimhinnen. De blir oftest observert hos pasienter som spiser ubalansert og uregelmessig. Kostholdet deres domineres av krydret, krydret, stekt, salt og fet mat, og det er praktisk talt ingen friske grønnsaker og frukt.
Utviklingen av patologi kan være assosiert med et ubalansert og uregelmessig kosthold.
På grunn av dette reduseres tarmens peristaltiske aktivitet, og antall skadelige forbindelser i tarminnholdet øker. Forstyrrelse av peristaltikk bremser fordøyelsen av fordøyd mat gjennom tarmen, og de inneholdte skadelige stoffene kommer i kontakt med den indre veggen over lengre tid.
Samtidig øker tettheten av avføring, og når de beveger seg, skader de tyktarmen, noe som også fører til kronisk betennelse i slimhinnen.
Andre årsaker til svulster inkluderer:
- forstyrrelser i utviklingen av tarmveggen i perioden med intrauterin utvikling av fosteret;
- alkoholmisbruk, røyking;
- patologi i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen);
- hypodynamia;
- arvelig disposisjon.
Klassifisering
Avhengig av den morfologiske strukturen, skilles følgende typer polypper:
| Utsikt | Karakteristisk |
| Adenomatøs (kjertel eller rørformet) | De diagnostiseres oftest, hos nesten 50% av pasientene. De består av kjertelepitel, er tette hyperplastiske vekster av soppformet rosa eller rødaktig fargetone. Mindre vanlig er forgreningsvekster som kryper langs tarmslimhinnen. Deres gjennomsnittlige diameter når fra 2 til 3 cm, de er ikke utsatt for blødning og uttrykk, de kan degenerere til ondartede svulster |
| Papillary (villous) | Funnet hos 14% av pasientene. De ser ut som krypende formasjoner eller noder med dyp rød farge. I størrelse når de opp til 5 cm eller mer. Er utsatt for malignitet, sårdannelse og blødning |
| Kjertelvilløs | De er en overgangsform av kjertel og villøse vekster. Utsatt for malignitet, oppdaget i 20% av tilfellene |
| Hyperplastisk |
Dannet hos 75% av pasientene. De ser ut som noder som stiger litt over slimhinnen, myke i konsistens. De overstiger ikke 5 mm i diameter, de er ikke utsatt for ondartet sykdom |
| Ungdoms | De betraktes som en utviklingsavvik som finnes i barndommen og ungdomsårene. Kan være stor, har vanligvis en tynn stamme og blir ikke ondartet |
Kolonpolypsymptomer
Kliniske symptomer observeres ikke i de fleste tilfeller. Svulster oppdages ved en tilfeldighet under instrumentale studier for andre gastrointestinale sykdommer. Noen pasienter opplever smertefulle opplevelser av kramper, bristende eller verkende natur i nedre og laterale deler av magen, svekkes eller forsvinner helt etter avføring.
Polyps kan forårsake intermitterende forstoppelse og diaré
Potensielle symptomer inkluderer også intermitterende forstoppelse og diaré. Villous utvekster lokalisert i nedre kalvingen av tarmen kan manifestere seg ved utseendet av blod og slim i avføringen. Med andre typer neoplasmer blir dette fenomenet vanligvis ikke observert, siden de ikke er utsatt for dannelse av slim og blødning.
Dessuten er dette symptomet ikke karakteristisk for villøse polypper som ligger i øvre del av tykktarmen. Urenheter som frigjøres av dem, når de passerer gjennom tarmene, blir delvis bearbeidet og blandet med avføring, og det er derfor de praktisk talt ikke er visuelt bestemt.
Diagnostikk
For diagnostikk tar legen hensyn til de eksisterende kliniske manifestasjonene, gjennomfører en fysisk og endetarmsundersøkelse, gir pasienten en henvisning til laboratorie- og instrumentale studier.
Valget av den optimale diagnostiske metoden bestemmes av legen
Under palpasjon av magen i området som er berørt av svulster, blir ømhet avslørt. Rektal digital undersøkelse kan være informativ hvis neoplasmene er plassert i nedre del av tykktarmen.
Irrigoskopi er bare effektiv med utvoksninger større enn 1 cm. Teknikken lar deg fastslå tilstedeværelsen av en eller flere fyllingsdefekter. Okkult blod i analysen av avføring oppdages bare med vekster utsatt for blødning.
Oftest utføres koloskopi eller sigmoidoskopi
Undersøkelse av overliggende kalving av tarm og endetarm utføres ved hjelp av endoskopiske metoder - koloskopi eller sigmoidoskopi. I løpet av forskningen visualiseres svulster i alle størrelser, deres antall, diameter, form og festested er etablert, nekrotiske, utbrudd og blødende utvekster avsløres.
Endoskopi lar deg skaffe vevsprøver av neoplasi for påfølgende histologisk undersøkelse. Hvis de utførte manipulasjonene ikke er nok til å stille en nøyaktig diagnose, utføres computertomografi. Resultatet er et detaljert tredimensjonalt bilde av tykktarmen med alle eksisterende svulster.
Kolon polypper behandling
Den eneste effektive behandlingen er kirurgisk fjerning av svulster. Hvis en pasient blir diagnostisert med små tilvekster uten tegn på malignitet, kan han få tilbud om sparsomme endoskopiske teknikker. I disse tilfellene settes et endoskop med en spesiell løkke inn i tarmen, som kastes over polyppen og flyttes til basen.
Store vekster fjernes vanligvis kirurgisk
Manipulering lar deg fjerne noden og samtidig utføre elektrokoagulering av blødningsbasen. Vanligvis tolereres operasjonen godt av pasienter og krever ikke sykehusinnleggelse.
Endoskopiske teknikker kan også brukes til å fjerne store svulster, men med slike inngrep øker risikoen for perforering eller blødning i tykktarmen. Derfor bør slike manipulasjoner bare utføres av erfarne endoskopiske kirurger med tilgang til moderne utstyr.
Vanligvis fjernes store utvekster ved bruk av klassiske kirurgiske teknikker i sykehusmiljø. I området med feste av neoplasi åpnes tykktarmen, veksten blir skåret ut, hvoretter tarmen sys.
Reseksjon av tarmstedet
Reseksjon av det berørte området i tarmen er nødvendig når det oppdages flere vekster, polypper med tegn på malignitet og svulster, komplisert av nekrose i tarmveggen og tarmobstruksjon. Avhengig av utbredelsen av den patologiske prosessen og typen neoplasmer, blir reseksjonsvolumet etablert.
Etter operasjonen trenger pasienter bandasjer, samt bruk av antibakterielle medisiner og smertestillende midler.
Potensielle komplikasjoner
Store neoplasier kan i noen tilfeller forårsake delvis lukking av tykktarmen og utseendet til tarmobstruksjon, hvis symptomer er:
- kvalme, oppblåsthet, oppkast;
- mangel på avføring
- intense smertefulle opplevelser av en kramper.
For å eliminere disse konsekvensene er det nødvendig med en akuttinnleggelse på sykehus av en pasient og en akutt kirurgisk inngrep.
En av de mulige komplikasjonene er utviklingen av kolorektal kreft
En annen mulig komplikasjon er ondartet tumorceller med utvikling av kolorektal kreft, dannelse av hematogene og lymfogene metastaser.
Prognose
Den mest gunstige prognosen gis til pasienter med ukomplisert vekst uten tegn på malignitet. I alle andre tilfeller avhenger prognosen direkte av pasientens generelle tilstand og sykdommens alvorlighetsgrad.
Avhengig av hvilken type utvekster det er, stiller legen individuelt den nødvendige varigheten av observasjonene og hyppigheten av koloskopi.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
