Hemoroider etter operasjon: rehabilitering og mulige komplikasjoner
Innholdet i artikkelen:
- Fysisk aktivitet
- Riktig næring
- Eliminer smerte
- Heling av sårflaten
-
Mulige komplikasjoner
- Blør
- Smittsom betennelse
- Vanskeligheter med å gjøre avføring
- Postoperativ perianal ødem
- Uretensjon
- Forfall av rektal slimhinne
- Inkontinens
- Anal stenose
- Rektovaginal fistel
Hemoroider etter operasjon er ekstremt sjeldne, underlagt medisinske anbefalinger, er tilbakefall ekskludert, noe som er en av de viktigste fordelene ved kirurgisk behandling.
Indikasjoner for kirurgisk fjerning av hemorroider kan være prolapsede hemoroider og hyppige forverringer av sykdommen, involvering av det omkringliggende fettvevet i den inflammatoriske prosessen, utvikling av anemi på grunn av hyppig kraftig blødning, klemming og iskemi i nodene. Hemorrhoidectomy er også foreskrevet i tilfeller der de interne nodene er sterkt uttrykt og de ikke kan fjernes med minimalt invasive metoder.
Riktig rehabilitering etter hemorrhoidectomy fremmer rask gjenoppretting og forhindrer tilbakefall Riktig rehabilitering etter hemorrhoidectomy fremmer rask gjenoppretting og forhindrer tilbakefall
Hvor lang er rehabiliteringsperioden? Gjenoppretting fra åpen hemorrhoidectomy tar vanligvis 4–6 uker, med lukket hemorrhoidectomy er det redusert til tre uker. Hva er riktig tilnærming til rehabilitering, hvordan oppføre seg etter hemorroideoperasjoner og hva skal jeg gjøre for å få utvinningen til å gå greit?
Fysisk aktivitet
Den første dagen etter operasjonen er sengeleie foreskrevet, og neste dag, hvis pasientens velvære tillater det, får han lov til å reise seg og bevege seg rundt i rommet. Hvis pasienten ikke har det bra, kan legen tillate at han reiser seg på tredje eller fjerde dag eller senere.
Når såret leges, anbefales det å gjøre lette øvelser liggende eller stående, for eksempel Kegel-øvelser. Første gang øvelsene utføres i fem minutter om dagen, øker varigheten og intensiteten gradvis. På den femte dagen er korte turer tillatt. Belastningen skal være skånsom og ikke forårsake overspenning. Fysisk aktivitet vil forhindre utvikling av blodstagnasjon, forhindre tromboembolisme, beskytte mot åreknuter i underekstremiteter, bidra til å helbrede vev ved å aktivere blodstrømmen og gjenopprette tonen i bekken- og perineal muskler.
Pasienter får gå før de setter seg ned. De første forsøkene på å sette seg ned kan gjøres først etter at smerte i anus forsvant.
For å sitte er det bedre å kjøpe en ortopedisk pute med et hakk i midten. Bruken av en pute i form av en sirkel lar deg jevnt fordele vekten på bekkenbenet mens du sitter, redusere belastningen på venene i bekkenbunnen og anus. Det anbefales å bruke helbredelsesputen de første månedene etter operasjonen.
Doseøvelse spiller en viktig rolle i gjenopprettingsprosessen Doseøvelse spiller en viktig rolle i gjenopprettingsprosessen
I løpet av de første månedene etter å ha fjernet hemorroider er det strengt forbudt å løfte en last på mer enn to kilo.
Du kan gjenoppta sport om tre måneder. For å unngå tilbakefall, må du gi opp styrkesport, trene med mye vekt, trene på styrkeutstyr. Forbudt fysisk aktivitet inkluderer også øvelser med stor belastning på pressen.
Men svømming forbedrer mikrosirkulasjonen, eliminerer venøs overbelastning i bekkenregionen og reduserer trykket på bukhulen. Jogging og turgåing kan også bidra til å styrke magemusklene og øke hastigheten på blodstrømmen til bekkenårene. Gymnastikkøvelser og yoga har en effektiv effekt på blodsirkulasjonen i de små musklene i det lille bekkenet.
Riktig næring
Hovedbetingelsen for vellykket utvinning etter hemorroide kirurgi er etablering av riktig ernæring.
På den første dagen i den postoperative perioden etter fjerning av hemoroider, vises en sultepause - en fullstendig nektelse av å spise. Maten introduseres gradvis fra andre dag. For å redusere belastningen på fordøyelseskanalen og for å unngå skade på såret med solid avføring, knuses produktene. Hva kan du spise i den postoperative perioden? Grunnlaget for dietten skal være mild, myk mat rik på fiber og kostfiber. Det daglige kostholdet er delt inn i 6-7 små porsjoner.
Vi anbefaler grøt på vannet, lette supper med grønnsaksbuljong, puré supper, stuvede grønnsaker og frukt, vegetabilske gryteretter, meieriprodukter med lite fett, hardkokt kylling- og vaktelegg, magert kjøtt og fisk, fullkornsbrød.
Kjøtt og fisk blir kokt, bakt eller dampet. Kalver med lite fett, kylling eller kalkunfilet, benfri sjøfisk er egnet. Det er nyttig å krydre retter med olivenolje eller linolje. Vann skal drikkes i tilstrekkelige mengder, minst fire glass om dagen, om morgenen på tom mage anbefales det å drikke et glass vann. Fruktdrikker, usøtet tørket fruktkompott, urtete er nyttige.
Fet kjøtt, belgfrukter, sopp, sorrel, kål er ekskludert fra dietten. Krydret, stekt, røkt og syltede retter, bakverk, søtsaker, rugbrød, sterk svart te og kaffe, kullsyreholdig vann, helmelk og alkoholholdige drikker er forbudt.
Eliminer smerte
Etter hemorrhoidectomy, pasienter opplever smerte i noen tid. I de første dagene etter operasjonen for å fjerne hemoroider, kan pasienter også være alvorlig bekymret for tamponger og avløp satt inn etter operasjonen. Alvorlighetsgraden av smerte avtar vanligvis etter 3-4 dager.
Smertesyndromet i de første dagene stoppes av intramuskulær administrering av smertestillende midler, og deretter bytter de gradvis til lokale midler (Relief, Proctosan, etc.), som har bedøvende, antiinflammatoriske og antimikrobielle effekter. Bruk av rektal smertestillende suppositorier (Anestezol, Procto-Glivenol, Ultaprokt, Relief suppositories) hjelper også til å forhindre forstoppelse og hjelper til med å helbrede analfissurer.
Legen kan også foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, ikke-narkotiske smertestillende midler. Med alvorlig smertesyndrom forårsaket av skade på nerveender, foreskrives injeksjoner i endetarmen. Den femte dagen etter operasjonen bytter de til tablettformer av medisiner.
For å lindre smerte i postoperativ periode foreskrives lokalbedøvelse For å lindre smerte i postoperativ periode foreskrives lokalbedøvelse
I tillegg til smertestillende midler, brukes medisiner for å forbedre tonen i venene og blodårene, for å forhindre overbelastning (Flebodia, Detralex, Venarus), noe som også letter tilstanden.
Legemidler og dosering av dem velges av behandlende lege.
Heling av sårflaten
Den første bandasjen utføres vanligvis den fjerde dagen etter operasjonen. Såroverflaten behandles med hydrogenperoksid, en tampong med en syntomycin-emulsjon blir introdusert i tarmlumen. Deretter påføres en perineal bandasje for å beskytte mot infeksjon.
Ytterligere dressinger lages annenhver dag. Prosedyrene består i å rense såret og behandle det med medisiner. For behandling av hemoroider etter kirurgi brukes lokale medisiner som fremmer regenerering av skadede områder av slimhinnen (Solcoseryl, Levomekol, salver og suppositorier med metyluracil eller ekstrakt fra havtornbær, Natalsid suppositorier). De akselererer også helbredelsesprosessene til et bad med en svak løsning av kaliumpermanganat, avkok av kamilleblomster, salvie, etc.
For å forhindre infeksjon i postoperativ periode foreskrives antibiotika.
Pasienten bør toalett anus etter hver avføring; i stedet for toalettpapir er det bedre å bruke våte antiseptiske servietter eller en myk klut.
Mulige komplikasjoner
Risikoen for komplikasjoner ved fjerning av hemoroider ved hjelp av moderne metoder er minimert, men det er umulig å helt utelukke komplikasjoner og uønskede reaksjoner fra kroppen.
Blør
Utslipp av blod i området for suturene kan begynne på grunn av traumer av hard avføring, utilstrekkelig kauterisering av blodkaret under operasjonen, eller hvis analfissurer er skadet. Aktuell hemostatikk eller tilbakeblinking av det skadede området på fartøyet hjelper til med å stoppe blødningen.
Smittsom betennelse
Det utvikler seg når reglene for asepsis blir brutt. Det elimineres ved å ta antibakterielle medisiner.
Vanskeligheter med å gjøre avføring
Under helingsprosessen observeres ofte en opphopning av avføring i tykktarmen. I løpet av hele rehabiliteringsperioden etter hemorroider kan tarmbevegelser være smertefulle. Hvordan gå på toalettet slik at rektal slimhinne ikke blir skadet av hard avføring? For å lette prosessen brukes avføringsmidler og bedøvelsesgeler.
Noen ganger, på grunn av alvorlig smerte under avføring, utvikler pasienten psykologisk forstoppelse - en frykt for avføring. For å redusere smerte i slike tilfeller foreskrives smertestillende og nitroglyserinsalve, noe som slapper av den anale lukkemuskelen.
Postoperativ perianal ødem
Retensjon av væske i perianale vev er forårsaket av nedsatt permeabilitet i vaskulærveggen, eksponering for vaskulærveggen til bakterietoksiner. For å lindre ødem kan flebotropiske midler eller glukokortikosteroider brukes.
Uretensjon
Dysuriske lidelser forekommer hovedsakelig hos menn de første timene etter operasjonen. I slike tilfeller blir urinen avledet ved hjelp av et kateter.
Forfall av rektal slimhinne
Det provoseres av skade på de nevromuskulære fibrene i endetarmens vegger under operasjonen. Denne sjeldne komplikasjonen kan behandles kirurgisk eller konservativt.
Inkontinens
Fekal, gass eller urininkontinens kan skyldes mangler i sphincter-endetarmen som utvikles etter hemorroideoperasjoner, vanligvis på grunn av traumer i analkanalen. For behandling brukes et sett med tiltak, inkludert medikamentell terapi, et kurs med elektrisk stimulering av analringens muskler og fysioterapiøvelser. I alvorlige tilfeller utføres en ny operasjon.
Anal stenose
Innsnevring av endetarmslumen forekommer i sen postoperativ periode på grunn av vekst av arrvev eller, mye sjeldnere, i den tidlige perioden, som et resultat av feil suturering av kirurgisk sår. Behandlingen består i utviklingen av analkanalen ved hjelp av spesielle dilatatorer; i alvorlige tilfeller utføres plastisk kirurgi.
Rektovaginal fistel
Dannelsen av fistler mellom skjeden og endetarmen kan skyldes penetrering av patogene bakterier i hemoroiden. Omfattende indre foci av suppuration behandles kirurgisk.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Kozlova Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
