Grad 3 kne gonartrose: symptomer, behandling, rehabilitering etter operasjon
Innholdet i artikkelen:
- Grunnene
- Symptomer
-
Behandling av gonartrose i kneleddet 3 grader
-
Medikamentell terapi
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
- Eksterne midler
- Kortikosteroider
- Folkemedisiner for smertelindring
-
-
Endoprotetikk
- Kontraindikasjoner for total artroplastikk
-
Rehabilitering etter operasjon
- Rehabilitering hjemme
- Forebyggende tiltak
- Video
Grad 3 gonartrose i kneleddet er en degenerativ-dystrofisk sykdom der ødeleggelse av bruskvev oppstår. Vanligvis rammer sykdommen eldre mennesker (oftere kvinner), men noen ganger oppstår de første manifestasjonene i ung alder. Tredjegrads gonartrose kan være høyre, venstre eller bilateral.
Gonarthrosis er oftere diagnostisert hos eldre mennesker
Som et resultat av underernæring av brusk endres strukturen. Hvis ubehandlet, utvikler sykdommen seg, noe som fører til fullstendig deformasjon av leddet. På den siste fasen av gonartrose blir leddkapslen og dens synovium gjenfødt. Leddvæsken blir tyktflytende og tykk, som et resultat av at bruskens ernæring forverres.
Mangelen på næringsstoffer fører til at den i noen områder bare forsvinner. I fremtiden akselereres ødeleggelsesprosessen: friksjon mellom leddflatene øker, bein deformeres og bevegelser i leddet er begrenset. I dette tilfellet når de kliniske manifestasjonene av sykdommen sitt maksimale.
Med progresjonen av patologien oppstår en fullstendig deformasjon av leddet.
Hvis det under undersøkelsen oppdages patologisk væske inne i kneet, er det nødvendig å utføre en punktering med jevne mellomrom. Ved delvis funksjonshemming tildeles pasienten 1 eller 2 funksjonshemmingsgruppe.
Grunnene
Årsakene til utvikling av gonartrose inkluderer:
- autoimmune sykdommer (psoriasis- eller revmatoid artritt);
- knedysplasi;
- traumer (brudd, forvridninger, ligamentskader);
- diabetes;
- overvektig;
- medfødt forkortelse av benet;
- hypotyreose;
- frostskader;
- varus eller hallux valgus;
- akromegali;
- osteomyelitt;
- kondrokalsinose.
Utviklingen av sykdommen påvirkes av faktorer som pasientens alder (oftere forekommer sykdommen hos eldre), sterk fysisk aktivitet (spesielt intense knebøy og løping).
Symptomer
1-2 ss. gonartrose hos pasienten det er en knase i leddene, smerter under anstrengelse og stivhet. I fremtiden utvikler sykdommen seg og symptomene forverres.
Tegn på grad 3 gonartrose:
| Symptomer | Beskrivelse |
| Smerte | Når det øvre laget av brusk er slettet, blir nerveendene i det eksponert, noe som resulterer i smerte. I den siste fasen av gonartrose er smertesyndrom uttalt. Knesmerter oppstår ikke bare under anstrengelse, men vedvarer når en person er i ro |
| Redusert bevegelsesområde og stivhet | En av grunnene til at dette symptomet ser ut, er en endring i mengden og sammensetningen av synovialvæsken (en økning i viskositeten) |
| Fellesforstørrelse og deformitet | Forstørrelsen av leddet lettes av veksten av osteofytter (tornlignende formasjoner langs kantene av leddflatene) og vevsødem. Gradvis fører ødeleggelsen av brusk til at leddet er deformert, dets form endres |
Ofte er ødeleggelsen av brusk ledsaget av en betennelsesprosess, som et resultat av hvilket ødem oppstår, og komprimerer nervefibrene enda mer. I dette tilfellet dukker ulidelig smerte opp, som bare kan håndteres ved hjelp av sterke smertestillende midler.
Med grad 3 gonartrose strekker knærne seg praktisk talt ikke helt ut, noe som resulterer i halthet.
Behandling av gonartrose i kneleddet 3 grader
For å lindre tilstanden kan du bruke spesielle knebeskyttere eller ortopediske innleggssåler. Det anbefales å bruke stokk, krykker eller rullator for å unngå skader og redusere stress.
Det anbefales å bruke rullator, stokk eller krykker for å redusere belastningen på knærne
Medikamentell terapi
Behandling av artrose i siste fase med medisiner er ineffektiv. Det er nesten umulig å bremse den degenerative prosessen med hyaluronsyre eller kondrobeskyttere på dette stadiet av sykdommen, så de brukes vanligvis ikke.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
Med alvorlig smertesyndrom foreskrives medisiner fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, som kan redusere smerte og betennelse.
For å lindre alvorlig smerte brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, for eksempel Nimesulide
Du må ta dem etter måltidene 1-3 ganger om dagen. Siden legemidler i denne gruppen kan føre til alvorlige bivirkninger og betydelig påvirke kroppens tilstand, spesielt mage-tarmkanalen, er behandlingsperioden begrenset.
Eksterne midler
For å redusere smerte, bruk salver og geler basert på diklofenak, ketorolak, nimesulid, bi eller slangegift. De påføres det berørte området, i henhold til instruksjonene. Bruken av slike medisiner kan være lengre.
Aktuelle midler reduserer smerte og hevelse
Som et smertestillende middel og betennelsesdempende middel hjemme, kan du forberede en snakker. For å gjøre dette, bland 20 ml Dimexide, 20 ml Novocaine, 3 ml Diclofenac, 2 ml Dexamethason. Et stykke vev fuktes i en løsning og påføres det berørte kneet, og dekker det med et bandasje på toppen. Denne komprimeringen blir liggende over natten.
Kortikosteroider
For å redusere betennelse og forbedre pasientens tilstand, brukes kortikosteroider. I de fleste tilfeller injiseres hormonelle medisiner i leddhulen, siden effekten av deres bruk i dette tilfellet øker. Også medisiner kan administreres intramuskulært.
Kortikosteroider kan injiseres direkte i leddhulen
Hormonbehandling kan ikke fortsette lenge på grunn av den høye risikoen for alvorlige bivirkninger.
Folkemedisiner for smertelindring
Du kan lindre smerte med deformerende artrose ved hjelp av folkemedisiner:
- oppskrift nummer 1: 50 g larkspurrot knuses og fylles med 100 ml 96% alkohol. Verktøyet insisteres på et mørkt sted i 10 dager, deretter filtreres og brukes til å gni knærne. Tinkturen gnides 2-3 ganger om dagen;
- oppskrift nummer 2: kålbladet blir kuttet litt med en kniv og oppvarmet for et par. Et tynt lag honning påføres overflaten. Arket påføres på den skadede skjøten og dekkes med et bandasje. En slik komprimering gjøres før sengetid;
- oppskrift nummer 3: et glass lilla blomster helles i 0,5 liter vodka og insisterte på et mørkt sted i en uke. Verktøyet brukes til komprimering og kremer. Du kan også tilberede en salve basert på lilla blomster, som de knuses for og blandes med vaselin. Påfør middelet 2-3 ganger om dagen.
Endoprotetikk
Funksjonene til det berørte leddet kan bare gjenopprettes bare ved hjelp av kirurgisk inngrep.
På det siste stadiet av gonartrose kan funksjonen til det skadede leddet gjenopprettes ved endoprotese
Indikasjoner for operasjonen:
- alvorlig smertesyndrom;
- ineffektivitet av konservativ behandling;
- mangel på støtte for lemmer;
- fullstendig motorblokkade av leddblokken;
- betydelig krumning av bein som danner kneet.
Felles erstatningskirurgi er teknisk vanskelig og traumatisk, så det krever minst to kirurger. Endoprotetika utføres under generell eller epidural anestesi.
Det gjøres et snitt på forsiden av kneet, hvoretter det skadede leddet fjernes. Protesebenet er nedsenket i tibias depresjon. Det blir også laget flere arkiver på lårbenet.
I neste trinn installerer kirurgen protesen. Fiksering utføres med et spesielt stoff eller ved hamring. Stedet vaskes med saltvann, drenering plasseres og såret sys. Den skadede lemmen er immobilisert ved hjelp av ortopediske enheter. Inntil suturene er fjernet, blir pasienten på sykehuset.
Kontraindikasjoner for total artroplastikk
Kirurgisk behandling er indisert for pasienter over 50 år. I en yngre alder utføres total kneleddplastikk bare hvis det er flere indikasjoner, inkludert den polyartikulære formen for revmatoid artritt, juvenil revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt og andre revmatologiske sykdommer som involverer flere store ledd.
Endoprotetikk hos unge pasienter utføres bare hvis det er flere indikasjoner
Kontraindikasjoner for endoprotetikk:
- aktiv smittsom prosess eller tilstedeværelsen av ikke-sanerte foci for kronisk infeksjon av en hvilken som helst lokalisering;
- purulent leddgikt de siste 6 månedene;
- osteomyelitt i tibial- eller lårbenkondylene;
- mangel på aktiv utvidelse i kneet, assosiert med svikt i ekstensorapparatet (på grunn av skade på patellabåndene eller dets ikke-smeltede brudd, brudd på senen i quadriceps femoris-muskelen) eller alvorlig muskeldysfunksjon;
- omfattende grove arr sveiset til det underliggende beinet i kneleddet;
- forverring av tromboflebitt;
- psykiske og generelle somatiske sykdommer i dekompensasjonsstadiet.
Rehabilitering etter operasjon
I løpet av dagen etter operasjonen skal pasienten ligge på ryggen, mens det opererte beinet rettes ut. Ikke bruk puter under kneet. På den andre dagen, i fravær av smerte, kan du snu på siden din. Du kan sove på siden din fra den tredje dagen.
Etter operasjonen trenger pasienten rehabilitering under veiledning av en fysioterapeut
Å komme seg ut av sengen skal gjøres fra siden av det sunne beinet. Det er lov å rulle over magen 12-14 dager etter operasjonen (avhengig av sårets tilstand).
Allerede de første dagene etter operasjonen, under oppsyn av en fysioterapeut, må pasienten trene i å gå.
Hvis en person i utgangspunktet begynner å halte, vil det være veldig vanskelig å lære på nytt. En nyttig øvelse er storkgang, der det opererte beinet heves litt høyere mens du går. Du kan kvitte deg med krykker på 4-6 uker etter artroplastikk.
Rehabilitering hjemme
Pasienten kan bo på sykehuset i opptil 10 dager, i fremtiden utføres rehabilitering hjemme. Du kan komme hjem i bilen mens du sitter ved siden av sjåføren, mens setet må skyves tilbake, og ryggen må vippes litt tilbake.
Under rehabilitering bør plutselige bevegelser unngås.
Noen idretter (stavgang, svømming, sykling) kan gjenopptas to måneder etter operasjonen, gå til badehuset eller badstuen - etter 3 uker.
I den postoperative perioden bør følgende anbefalinger følges:
- velg sko med slitesterk, stabil og sklisikker såle, høyhælte sko eller en stor plattform skal kastes;
- unngå dype knebøy, plutselige endringer i kroppsposisjon eller hopping under rehabilitering;
- bruk hjelpemidler (stokker, krykker, issko), om nødvendig, bevege deg på en glatt eller ujevn overflate;
- med jevne mellomrom ligger på magen, noe som hjelper til med å gjenopprette motorens aktivitet i leddet;
- unngå stillinger under arbeid der det er en ekstra belastning på kneleddet;
- ikke løft vekter som veier mer enn 15 kg;
- overvåke nøye vekten, siden overvekt øker belastningen på skjøten og bidrar til slitasje.
Forebyggende tiltak
Det skal huskes at metalldetektoren reagerer på materialet som protesen er laget av, for å unngå misforståelser må du ta med deg en kopi av røntgenbildet.
Du bør oppsøke lege i følgende tilfeller:
- utseendet på alvorlig hevelse eller smerte i området til det opererte leddet;
- en plutselig økning i kroppstemperaturen i fravær av andre symptomer på sykdommer;
- langvarig bevaring av subfebril kroppstemperatur;
- nedsatt mobilitet av det opererte leddet.
Grad 3 knegonartrose er en patologi med en ugunstig prognose. Gradvis mister leddet funksjonene, og det kan ikke gjenopprettes.
For å forhindre utvikling av gonartrose, er det nødvendig:
- spis riktig;
- trene, styrke periartikulære muskler;
- overvåke kroppsvekt.
Når ubehagelige symptomer dukker opp i form av knesmerter, stivhet og knusing, er det nødvendig å starte behandlingen, da dette vil gjøre det mulig å bremse utviklingen av patologi.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
