Økt intrakranielt trykk hos spedbarn: symptomer, årsaker, diagnose og behandling
Innholdet i artikkelen:
- Tegn på intrakranielt trykk hos en baby
- Årsaker og risikofaktorer
- Diagnostikk
- Behandling av økt intrakranielt trykk hos barn
- Video
Økt intrakranielt trykk hos spedbarn (intrakraniell hypertensjon) er en patologisk tilstand som som regel ikke er en uavhengig sykdom, men er et tegn på en rekke sykdommer.
Dette er en farlig tilstand som kan forårsake alvorlige komplikasjoner, så det anbefales at foreldre er klar over hva intrakraniell hypertensjon er, hvorfor det oppstår, hvordan det manifesterer seg, og også hva de skal gjøre hvis et barn oppdager tegn på sykdommen.
Med høyt intrakranielt trykk blir barnet humørsvingende og rastløs.
Kranialtrykk (i motsetning til blodtrykk, som kan kontrolleres hjemme) kan ikke måles hjemme. Hvis det er mistanke om intrakraniell hypertensjon, bør et spedbarn umiddelbart vises til en lege, siden patologien behandles raskest og effektivt på et tidlig stadium før utviklingen av irreversible konsekvenser. I fravær av tilstrekkelig behandling kan intrakraniell hypertensjon føre til mental retardasjon, synstap, lammelse, epilepsi og andre nevropatier, og i alvorlige tilfeller død.
Tegn på intrakranielt trykk hos en baby
Symptomer på intrakranielt trykk hos spedbarn er ikke spesifikke og kan observeres under andre patologiske forhold.
Hos spedbarn manifesteres økt intrakranielt trykk av en reduksjon i sugeaktivitet, spenning og utbuling av fontaneller, der det ikke er noen pulsasjon, utvidede hodeårer, økt muskeltonus og høyt rop. Angst hos barn med intrakraniell hypertensjon øker vanligvis om kvelden og når de ligger. Barnet kan nekte å mate (under sugeprosessen øker intrakranielt trykk), noe som forårsaker vekttap.
Symptomatologien til intrakraniell hypertensjon kan vokse sakte (som regel observeres denne varianten hos barn i alderen 2 måneder til 6 måneder, i noen tilfeller - opp til et år), eller utvikles raskt (vanligvis hos barn over ett år).
Sakte voksende symptomer: hyppig oppblåsthet etter å ha spist, kraftig oppkast flere ganger om dagen, uavhengig av matinntak, hyppig gråt uten tilsynelatende grunn, grunne søvn, uforholdsmessig økning i hodet som ikke samsvarer med aldersnormen, divergens i sømmene mellom hodeskallen, utviklingsforsinkelse (barn begynner senere å holde hodet, sitte, krype).
Intrakraniell hypertensjon hos spedbarn manifesteres av en forstørrelse av hodet
En rask økning i intrakranielt trykk hos barn manifesteres av non-stop oppkast, kramper, tap av bevissthet. Hvis slike tegn oppstår, bør du umiddelbart ringe ambulanse.
Hodepine med intrakraniell hypertensjon hos nyfødte og spedbarn dukker vanligvis opp om morgenen. I oppreist stilling reduseres eller forsvinner smerten helt, ettersom sirkulasjonen av cerebrospinalvæske forbedres.
Hvis utstrømningen av cerebrospinalvæske er svekket på grunn av organiske hindringer, kan barnet utvikle svekkelser i lukt, syn, følsomhet og motoriske funksjoner. I noen tilfeller er endokrine patologier notert (overvekt, veksthemming, diabetes mellitus). Et spedbarn med intrakraniell hypertensjon har ofte lemskjelv, hakskjelv, skjevhet og nedsatt bevissthet.
Ofte anser foreldre hyppig neseblod som et tegn på økt intrakranielt trykk hos et barn. Dr. Komarovsky husker at dette symptomet ikke har noe med intrakraniell hypertensjon å gjøre, men fungerer ofte som en manifestasjon av utilstrekkelig hydrering av neseslimhinnen.
Årsaker og risikofaktorer
De umiddelbare årsakene til en økning i intrakranielt trykk hos en nyfødt er økt frigjøring av cerebrospinalvæske, en lav grad av absorpsjon, brudd på sirkulasjonen i cerebrospinalvæsken, en økning i volumet av vevsvæske eller blod. Intrakraniell hypertensjon utvikler seg med hjernehinnebetennelse, encefalitt, hydrocefalus, hjerneslag, kraniocerebralt traume, skader med skade på cervikale blodkar, abscesser, alvorlige former for diabetes mellitus.
Risikofaktorer:
- en historie med intrauterin hypoksi;
- patologisk fødsel;
- toksisose hos moren i siste trimester av svangerskapet;
- smittsomme sykdommer overført av moren under graviditet;
- tidlige livstraumer;
- rus;
- anomalier i utviklingen av hjernen og / eller hjerneårene.
Diagnostikk
For å forstå hvilken behandling et barn trenger for intrakraniell hypertensjon, bør det stilles en nøyaktig diagnose, siden denne tilstanden vanligvis er en sekundær patologi.
Hvis det oppdages symptomer på intrakraniell hypertensjon hos barn, er det nødvendig med konsultasjon av barnelege (terapeut), nevropatolog, øyelege.
I noen tilfeller kan det mistenkes sannsynlige brudd på det intrakraniale trykket hos et barn i prenatal utviklingsstadium når man undersøker en gravid kvinne og oppdager intrauterin fosterhypoksi. Ultralyd i siste trimester av svangerskapet avslører vaskulære endringer som kan føre til oksygensult og påfølgende intrakraniell hypertensjon hos barnet.
Alvorlige patologier (for eksempel hydrocephalus), som kan forårsake økt intrakranielt trykk hos nyfødte og spedbarn, blir ofte identifisert under undersøkelsen av barnet av en neonatolog umiddelbart etter fødselen. En patologisk tilstand kan mistenkes under en rutinemessig undersøkelse.
For å diagnostisere intrakraniell hypertensjon, kan det være behov for en ultralydundersøkelse av hjernen (neurosonografi) - en rimelig og sikker metode som gjør det mulig å vurdere størrelsen på hjertekamrene som et indirekte tegn på kranialtrykk.
Neurosonografi er en effektiv og sikker metode for diagnostisering av intrakraniell hypertensjon hos spedbarn
I noen tilfeller brukes magnetisk resonansavbildning eller computertomografi (vanligvis for å utelukke alvorlig intrakraniell patologi), ekkoencefalografi. Magnetisk resonansavbildning eller computertomografi brukes sjelden, siden det er nødvendig å sikre barnets langvarige immobilitet for å få bilder av høy kvalitet, noe som kan være vanskelig. Vanligvis, hvis en slik diagnose er nødvendig hos barn, brukes generell anestesi, som kan påvirke barnets tilstand negativt.
For å avklare diagnosen, kan det være nødvendig med en røntgenundersøkelse av hjernen, en ryggkran.
Oftalmoskopi er et viktig stadium i diagnosen. Under undersøkelse av fundus med intrakraniell hypertensjon er det ødem i optisk nervehode, utvidelse av venene i fundus.
Behandling av økt intrakranielt trykk hos barn
Først og fremst bør man huske at hvis det er mistanke om intrakraniell hypertensjon, og enda mer med bevist intrakraniell hypertensjon hos et barn, er selvmedisinering uakseptabelt. Denne tilstanden kan være et tegn på en alvorlig sykdom, og eliminering av symptomer uten å eliminere årsaken kan føre til forverring av pasientens tilstand, utvikling av komplikasjoner og død.
Behandling av intrakraniell hypertensjon hos spedbarn er kompleks, avhengig av årsaken og alvorlighetsgraden av tilstanden, brukes konservative og kirurgiske metoder.
Med økt intrakranielt trykk blir babyer vist terapeutisk svømming
Medikamentell terapi består i bruk av vanndrivende og decongestant medisiner (Diakarb er ofte foreskrevet, som ifølge vurderinger viser gode resultater hos nyfødte og spedbarn), neurobeskyttere. Etter å ha redusert intrakranielt trykk, består behandlingen av å behandle den underliggende sykdommen.
Hvis det intrakraniale trykket hos babyen økes mot bakgrunnen av hydrocefalus, svulst, hematom, kan det være nødvendig med kirurgi.
Kirurgisk behandling består i å fjerne neoplasma eller omgå - skape en kunstig vei for utstrømning av cerebrospinalvæske. Når barnet ditt blir eldre og vokser, kan det være nødvendig å forlenge CSF-avløpet flere ganger.
Hovedbehandlingen kan suppleres med fysioterapiteknikker, massasje, folkemedisiner (urteinfusjoner, etc.). Imidlertid må enhver behandling avtales med behandlende lege.
I noen tilfeller har terapeutisk svømming en god terapeutisk effekt. Barn med intrakraniell hypertensjon oppfordres til å tilbringe mer tid utendørs.
Behandlingsvarigheten for intrakraniell hypertensjon hos spedbarn er i gjennomsnitt fra 3 måneder til seks måneder.
Prognosen avhenger av aktualiteten til påvisning av patologi og behandling, samt av den primære sykdommen.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
