Hypertensjon - hva er det?
Innholdet i artikkelen:
- Hypertensjon forårsaker
- Klassifisering av sykdommen
- Tegn på høyt blodtrykk
- Diagnostikk
- Behandling
- Forebygging av høyt blodtrykk
- Video
Hypertensjon, eller hypertensjon, er den vanligste vaskulære sykdommen, spesielt blant de som er 50 år og eldre. Imidlertid lider folk av det selv i ung alder, og noen ganger til og med i barndommen.
Det bør ikke undervurderes, etter at de første tegnene vises, bør du konsultere en spesialist, siden sykdommen kan utvikle seg raskt, noe som øker risikoen for farlige konsekvenser, som inkluderer hjerteinfarkt og hjerneslag.
Hypertensjon er en vedvarende økning i blodtrykket, som kan være forårsaket av forskjellige årsaker
Arteriell hypertensjon er en økning i blodtrykket (BP), det kan være kortvarig eller permanent. Hypertensjon kalles vanligvis en smertefull tilstand som er preget av en langvarig og vedvarende økning i blodtrykket. For tiden anses terskelverdien å være 130/80 mm Hg. Kunst.
Ofte rammer hypertensjon mennesker etter 50 år, men det er hyppige tilfeller av forekomst i 30 år og mye tidligere. I ung alder er det mer sannsynlig at menn lider, noe som skyldes mangel på antihypertensiv virkning hos mannlige hormoner, iboende hos kvinner.
På grunn av utbredelsen oppfattes hypertensjon ofte som en ubehagelig, men ikke for farlig tilstand, men dette tar feil. Hvorfor er denne sykdommen farlig? Økningen i trykk når virkelig livstruende tall bare etter noen få år, og noen ganger tiår med sykdom, men høyt blodtrykk forårsaker stadig skade. Konstant hypertonisitet av blodkar fører til nedbrytning, og som en konsekvens - til forstyrrelse av blodtilførselen til alle vev og organer i kroppen. Over tid fører dette til deres irreversible skade. De organene som krever rikelig blodtilførsel - først og fremst hjernen og hjertet, så vel som nyrene og leveren - lider raskere enn andre.
Hypertensjon forårsaker
Hypertensiv sykdom refererer til polyetiologiske tilstander, det vil si at dens forekomst kan skyldes mange grunner. Essensiell og sekundær hypertensjon bestemmes av opprinnelse. Essensiell, eller riktig hypertensjon, er 90-95% av alle tilfeller av hypertensjon. I dette tilfellet er det ingen spor etter organisk patologi, økningen i blodtrykk skjer uavhengig og primært. De resterende tilfellene av hypertensjon er hovedsakelig forårsaket av svekket homeostase assosiert med dysfunksjon i et av systemene som styrer trykket. Så, nyrehypertensjon (nedsatt filtrering og reabsorpsjon, økning i sirkulerende blodvolum og trykk) og endokrin hypertensjon assosiert med patologier i binyrene, skjoldbruskkjertelen og hypofysen er isolert.
Det er risikofaktorer som statistisk øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen.
Fedme - økt kroppsvekt overbelaster det kardiovaskulære systemet; blodtilførselen til hjertet blir utilstrekkelig, den må jobbe hardere for å pumpe blod. Problemet forverres av det faktum at en stor mengde fett i blodet med feil ernæring fører til aterosklerose i karene.
Aterosklerose - med den får veggene i elastiske kar av stor og middels kaliber fett (kolesterol) avleiringer, som deretter holdes sammen av fibrin, og det dannes en plakett som kan sees på bildet. Et fartøy som er skadet av aterosklerose mister sin elastisitet og kan ikke utføre sin funksjon av amortisering av hjertevolum, blir skjørt, og blodstrømmen i det avtar på grunn av plakk.
Aterosklerose er en av faktorene som bidrar til arteriell hypertensjon.
En stillesittende livsstil - moderat fysisk aktivitet fungerer som gymnastikk for blodkar, og i tillegg aktiverer blodstrømmen, hjelper hjertet. Men hvis hjertet og blodkarene ikke mottar den nødvendige belastningen over lang tid, forverres ikke bare tilstanden deres (hvis de er inaktive, muskelelementene atrofi), men også arbeidet med vasomotorisk senter i hjernen blir forstyrret - det "avvennet" for å opprettholde karene på riktig måte.
Alder - jo eldre personen, jo høyere er risikoen for sykdommen og jo vanskeligere behandlingen. Med alderen går elastisiteten til fibrene som gir arterienes elastisitet tapt. Arterier kompenserer for hjerteutgang, og uten en elastisk vegg mister de denne evnen.
Stress og emosjonell stress - Hypertensjon er direkte relatert til psykosomatika, siden langvarig følelsesmessig stress fører til forstyrrelser i innervering, og stimulerer også frigjøring av stresshormoner - glukokortikoider, som øker blodtrykket.
Kjønn - Det er mer sannsynlig at menn lider av høyt blodtrykk, siden kvinner har naturlig beskyttelse i form av kjønnshormonene østrogen. Østrogener har en vasodilaterende effekt og dermed lavere blodtrykk.
Overgangsalder - når østrogener slutter å produseres i den nødvendige mengden, stopper deres hemmende trykkeffekt. Under påvirkning av fungerende etiologiske faktorer kan dette bli et utgangspunkt for arteriell hypertensjon.
Graviditet, spesielt de sene stadiene - i de tidlige stadiene produseres en økt mengde østrogen, som ofte fører til hypotensjon hos gravide kvinner, senere slutter denne faktoren å handle. Under graviditet er sirkulasjonssystemet til fosteret og moren koblet sammen, en økning i trykket er mulig både på grunn av endringer i hydrodynamiske indikatorer forårsaket av trykket fra det voksende fosteret på karene, og på grunn av inntrenging av biologisk aktive stoffer i blodet. Arteriell hypertensjon hos gravide kvinner er farlig både for seg selv og for fosteret, og må derfor overvåkes av lege.
Overdreven saltinntak - natrium beholder vann i nyrene i nyrene, og dette fører til en økning i volumet av sirkulerende blod og som et resultat en økning i trykk.
Røyking - har en ekstremt negativ effekt på tilstanden til blodkar, spesielt mikrovaskulaturen. Dessuten stimulerer stoffene i tobakkrøyk frigjøring av nevrotransmittere i blodet.
Røyking over tid fører til vaskulær skade og som et resultat til arteriell hypertensjon
Alkoholmisbruk - umiddelbart etter å ha drukket alkohol gir en kortsiktig hypotensiv effekt, det er derfor mange mener at det senker blodtrykket. Men etter 15-20 minutter øker det. I likhet med tobakk forverrer alkohol tilstanden til blodårene, og i tillegg forårsaker skade på nyrene, alt sammen fungerer som en kraftig drivkraft for utviklingen av høyt blodtrykk.
Klassifisering av sykdommen
Arteriell hypertensjon er delt inn i primær, som forekommer uavhengig, og utgjør flertallet av kliniske tilfeller, og sekundær, som utvikler seg mot bakgrunnen av en viss sykdom.
Hypertensjon er også ondartet og godartet. Et tegn på god kvalitet er fravær av skade på sjokkorganer (målorganer med høyest blodfylling - nyrer, hjerte, hjerne, lever, lunger), forløpet uten komplikasjoner, ukompliserte hypertensive kriser. Ondartet utvikler seg mye raskere, det er preget av kompliserte kriser, det vil si de som er ledsaget av skade på målorganer, dysfunksjon. I dette tilfellet er risikoen for dødelige komplikasjoner høy, så tilstanden krever akutt behandling og farmakologisk korreksjon.
I henhold til graden av skade på målorganene, er hypertensjon delt inn i tre trinn:
- Trinn 1 - sykdomsutviklingen begynner bare, mikroskopisk, en endring i vaskulærveggen, dens hevelse og økt permeabilitet kan observeres, men ingen synlig skade blir funnet i målorganene, deres funksjoner er bevart.
- Trinn 2 - det bestemmes om det oppdages skade på minst ett målorgan. Det kan være langvarig krampe, mikroblødning, midlertidig dysfunksjon. Utvikling av sekundære sykdommer i det skadede organet bør forventes på denne bakgrunn.
- Trinn 3 er en terminal tilstand når nederlaget til to eller flere målorganer kombineres med farlige kliniske manifestasjoner av nedsatt funksjon. Det kan være demens, retinopati, leversvikt, hjertesvikt med høyt blodtrykk.
Ved tilstedeværelsen av symptomer og alvorlighetsgraden av løpet, skilles 4 grader av hypertensjon:
- Hypertensjon på 1 grad, eller en mild form for sykdommen. Trykket overstiger tidvis 130 til 80 mm Hg. Art., Men de kliniske manifestasjonene er subtile, selv om de er til stede - dette er hodepine, svimmelhet, tinnitus, fluer foran øynene. Men disse manifestasjonene oppstår vanligvis bare under stress eller fysisk anstrengelse.
- Sykdommen i 2. grad utvikler seg - spor av patologi dukker opp i målorganene, for eksempel protein i urinen (nyreskade), patologiske forandringer i funduskarene, forstyrrelser i hjertets arbeid (arytmier, en følelse av sterk banking eller en imaginær stopp), intens hodepine, kvalme, en følelse av pulsasjon i hodet. Hypertensive kriser dukker opp - plutselige trykkangrep øker til høye tall, ledsaget av en kraftig forverring av allmenntilstanden.
- Grad 3 betyr et alvorlig sykdomsforløp, høyt blodtrykk opprettholdes konstant og holdes på normale verdier bare ved å ta antihypertensiva. Alvorlig hjertesvikt observeres, mulig pastiness, ødem, arytmier, progressiv svekkelse av synet, kompliserte hypertensive kriser. Det er vaskulær insuffisiens, hyperemi (rødhet) i huden, risikoen for hjerneslag eller hjerteinfarkt er høy. En hypertensiv krise krever sykehusbehandling.
- Grad 4 er en ekstremt alvorlig tilstand av fullstendig dekompensering som bare kan stoppes ved massiv farmakologisk støtte. Det manifesteres av ekstremt høyt trykk, som ikke reduseres uten medisiner, skader på målorganer fører til forstyrrelse av funksjonene deres. En grad 4-risiko er assosiert med akutt svekkelse av hjerne- eller koronarsirkulasjon.
Hypertensiv sykdom av 3. grad kan tjene som en grunn for at pasienten får funksjonshemning. I dette tilfellet blir svaret på spørsmålet "føres de til hæren med en slik diagnose?" negativ. Ved initial hypertensjon avgjøres spørsmålet om muligheten for verneplikt til hæren av en spesialkommisjon.
Tegn på høyt blodtrykk
Symptomer på hypertensjon er assosiert både med kompenserende reaksjoner i kroppen mot høyt blodtrykk, og med skade på funksjonelt viktige organer og systemer. Typiske symptomer på hypertensjon er:
- cerebral (cerebral) - svimmelhet, døsighet, fluer eller mørke flekker foran øynene, hodepine, støy eller øresus, kvalme;
- hjerte - økt hjertefrekvens (takykardi), arytmi, en følelse av hjertestans, svakhet, brystsmerter, en følelse av ufullstendig pust, kortpustethet, hoste, hevelse i armer og ben;
- somatisk - en økning i kroppstemperatur, svette, muskelsvakhet;
- visceral - kvalme, oppkast, magesmerter, klemming, langvarige magekramper.
Hodepine som er dårlig lindret av smertestillende midler, kan være et tegn på hypertensjon
De første tegnene på arteriell hypertensjon inkluderer hodepine som er dårlig kontrollert av smertestillende midler, svakhet og døsighet, fluer foran øynene, rødhet eller en jordfarge. Ofte er det en følelse av fylde i hodet, trykk fra innsiden på øynene. Til tross for at slike symptomer bare vises av og til, bør de ikke ignoreres, siden det er dette, det tidlige stadiet av sykdommen som er best behandlet.
Diagnostikk
For å stille en diagnose, samler legen først og fremst en anamnese, undersøker pasienten, måler puls og blodtrykk. Bestemmelse av blodtrykk utføres på en spesiell måte - først måles trykket tre ganger på hver av hendene, og deretter beregnes gjennomsnittet. Deretter utføres studier for å avklare diagnosen - en generell og biokjemisk blodprøve, en generell urintest, et elektrokardiogram. Daglig trykkovervåking er foreskrevet.
Om nødvendig er andre metoder inkludert i undersøkelsen, for eksempel et elektroencefalogram, magnetisk resonansavbildning av hjernen, en studie av blodhormoner osv.
Behandling
I begynnelsen av hypertensjon er det ikke alltid behov for medisinering; i mange tilfeller er livsstilsendringer nok.
I de senere stadiene er medisinering nødvendig. En vanlig feil er at pasienten anser det som nødvendig å bare behandles under en hypertensiv krise. Faktisk må legemidler som stabiliserer blodtrykket i avanserte stadier av høyt blodtrykk tas kontinuerlig for å holde blodtrykket under kontroll og forhindre utvikling av kriser, som hver er potensielt livstruende. Dermed er den beste måten å redusere blodtrykket ved høyt blodtrykk å ta farmakologiske legemidler som er foreskrevet av en lege i tide. Som regel er dette et kompleks der, ifølge indikasjoner, kan inkluderes angiotensinkonverterende enzymblokkere, kalsiumantagonister, diuretika, betablokkere, etc.
Hypertensjon i de senere stadiene krever medisinering og medisinsk tilsyn
Hvordan reduserer jeg blodtrykket raskt hjemme hvis antihypertensiva ikke er tilgjengelig? Du kan lage en eddikkomprimering: Soak en bomullsduk med eplecidereddik fortynnet med vann (1: 1) og pakk bena i 10 minutter. Karene vil ekspandere, blod vil strømme inn i underekstremitetene og trykket vil avta. Men denne metoden er ikke en behandling for hypertensjon, den er bare i stand til midlertidig å lindre pasientens tilstand.
Forebygging av høyt blodtrykk
Forebygging av sykdommen inkluderer en obligatorisk endring i livsstil i sunn retning. Det er viktig å merke seg at de samme tiltakene er en forutsetning for effektiv behandling - uten at livsstilen endres, kan medisinering bare gi et midlertidig resultat.
Ofte er arteriell hypertensjon assosiert med stress, fysisk og følelsesmessig overbelastning, mangel på hvile. Derfor er det først og fremst nødvendig å etablere en modus for arbeid og hvile for å sikre en hel natts søvn.
Det er nødvendig å eliminere hypodynamia, kroppen bør utsettes for regelmessig fysisk aktivitet, mens overbelastning bør unngås. Moderat trening, dans, svømming, langtur - noe alternativ vil gjøre så lenge det er vanlig.
Det er viktig å etablere ernæring: slutte å konsumere store mengder salt, usunt fett, kaloririke matvarer og tonic-drikker. Krydret og salt mat bør unngås fra dietten. Overvektige mennesker trenger å normalisere kroppsvekten og opprettholde den på et sunt nivå.
Det er viktig å resolutt gi opp dårlige vaner.
Personer som er i fare for høyt blodtrykk, bør sjekke blodtrykket regelmessig. Det er viktig for pasienter med høyt blodtrykk å ta medisiner etter planen, og husk også at eventuelle endringer i behandlingen bare kan gjøres av den behandlende legen.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Nikita Gaidukov Om forfatteren
Utdanning: 4. årsstudent ved Det medisinske fakultet nr. 1, med spesialisering i allmennmedisin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Arbeidserfaring: Sykepleier ved kardiologisk avdeling ved Tyachiv regionale sykehus nr. 1, genetiker / molekylærbiolog i Polymerase Chain Reaction Laboratory ved VNMU oppkalt etter N. I. Pirogov.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
