Fenorelaxan
Fenorelaxan: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. Ved nedsatt leverfunksjon
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Phenorelaxan
ATX-kode: N05BX
Aktiv ingrediens: bromdihydroklorfenylbenzodiazepin (bromdihydroklorfenylbenzodiazepinum)
Produsent: Moskhimfarm forbereder dem. PÅ. Semashko (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 21.11.2018
Fenorelaxan er et angstdempende middel (beroligende middel).
Slipp form og komposisjon
Doseringsform av Phenorelaxan:
- tabletter: flatsylindriske, hvite, med en avfasning (10 tabletter i en blisterpakning, 5 blisterpakninger i en pappeske);
- løsning for intramuskulær (i / m) og intravenøs (i / v) administrering: fargeløs eller litt farget gjennomsiktig væske (1 ml oppløsning i ampuller, 5 ampuller i en blisterpakning, i en pappeske 2 blisterpakninger, eller 10 ampuller i en pappeske).
Sammensetning av 1 tablett 0,5 / 1 mg:
- virkestoff: bromodihydroklorfenylbenzodiazepin (i form av 100% vannfri substans) - 0,5 / 1 mg;
- hjelpekomponenter: laktosemonohydrat, potetstivelse, gelatin, kalsiumstearat, stearinsyre.
Sammensetning av 1 ml oppløsning:
- virkestoff: bromodihydroklorfenylbenzodiazepin - 1 mg;
- hjelpekomponenter: povidon, glyserin, natriumdisulfitt, tween-80, natriumhydroksid 1 M løsning, vann til injeksjonsvæske.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Fenorelaxan er et angstdrepende middel i benzodiazepinserien. I tillegg til det angstdrepende har det antikonvulsive, beroligende, hypnotiske og sentrale muskelavslappende effekter. Forbedrer effekten av gamma-aminosmørsyre (GABA) på overføring av nerveimpulser. Takket være Phenorelaxan avtar excitabiliteten til hjernens subkortikale strukturer. Det har også en hemmende effekt på polysynaptiske ryggmargsreflekser.
Den angstdempende effekten forklares av stoffets effekt på amygdalakomplekset i det limbiske systemet. Det manifesterer seg i en svekkelse av angst, en reduksjon i følelsesmessig stress, angst og frykt.
Den beroligende effekten av Phenorelaxan skyldes effekten på retikulær dannelse av hjernestammen, så vel som på de uspesifikke kjernene i thalamus. Takket være det reduseres symptomer på nevrotisk opprinnelse, for eksempel angst og frykt.
Legemidlet har praktisk talt ingen effekt på de produktive symptomene på psykotisk genese.
Den hypnotiske effekten skyldes inhibering av cellene i hjernestammen. Legemidlet reduserer effekten av emosjonelle, autonome og motoriske stimuli som forhindrer normal søvn.
Den antikonvulsive effekten er assosiert med økt presynaptisk hemming. Fenorelaxan undertrykker spredningen av den krampaktige impulsen, men avlaster ikke stimuleringen av fokuset.
Den sentrale muskelavslappende effekten blir realisert ved inhibering av polysynaptiske spinal afferente hemmende veier, så vel som monosynaptiske (i mindre grad). I tillegg kan Phenorelaxan ha en direkte hemmende effekt på motoriske nerver og muskelfunksjon.
Farmakokinetikk
Når det tas oralt, absorberes fenorelaxan godt fra mage-tarmkanalen og distribueres mye i kroppen. Tiden for å nå den maksimale konsentrasjonen av legemidlet er 1-2 timer. Metaboliseres i leveren. Halveringstiden er 6-18 timer. Det utskilles hovedsakelig av nyrene i form av metabolitter.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene, anbefales Phenorelaxan for behandling av nevroslignende, nevrotisk, psykopatisk og psykopatisk, så vel som andre forhold (angst, irritabilitet, nervøs spenning, emosjonell labilitet); autonome dysfunksjoner; reaktive psykoser; senesto-hypokondriakale forstyrrelser, inkludert de som er resistente mot effekten av andre angstdrepende legemidler; søvnforstyrrelser.
Fenorelaxan brukes også: for å forhindre tilstander av følelsesmessig stress og frykt; som et antikonvulsivt middel i tidsmessig og myoklonisk epilepsi; i nevrologisk praksis med hyperkinesis, tics, muskelstivhet og autonom labilitet.
Kontraindikasjoner
Absolutte kontraindikasjoner:
- glaukom med vinkellukking (inkl. predisposisjon);
- koma;
- sjokk;
- alvorlig depresjon;
- akutt forgiftning med narkotiske smertestillende midler, alkohol eller sovepiller (med svekkelse av vitale funksjoner);
- akutt respirasjonssvikt;
- alvorlig obstruktiv lungesykdom;
- graviditet (spesielt første trimester), amming;
- alder opptil 18 år (på grunn av manglende data om sikkerhet og effektivitet);
- overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i fenorelaksan, så vel som for andre benzodiazepiner.
Relative kontraindikasjoner:
- organiske sykdommer i hjernen;
- en tendens til å misbruke psykoaktive stoffer;
- en historie med narkotikaavhengighet;
- hyperkinesis;
- søvnapné (inkludert forventet);
- cerebral og spinal ataksi;
- psykose (risiko for paradoksale reaksjoner);
- nedsatt nyre- og leverfunksjon
- hypoproteinemia;
- eldre alder.
Instruksjoner for bruk av Phenorelaxan: metode og dosering
Piller
Phenorelaxan tabletter tas oralt. Den gjennomsnittlige daglige dosen er 1,5-5 mg / dag, delt inn i 2-3 doser, vanligvis 0,5-1 mg om morgenen og ettermiddagen og opp til 2,5 mg om natten.
Anbefalt dosering:
- søvnforstyrrelser: 0,25-0,5 mg 20-30 minutter før sengetid;
- nevrotiske, psykopatiske, nevroslignende og psykopatiske tilstander: startdose - 0,5-1 mg 2-3 ganger daglig, etter 2-4 dager økes dosen til 4-6 mg / dag;
- alvorlig uro, angst, frykt: startdosen er 3 mg / dag, deretter øker den raskt til ønsket effekt oppnås;
- epilepsi: 2-10 mg / dag;
- uttak av alkohol: 2–5 mg / dag;
- nevrologiske sykdommer ledsaget av muskelhypertoni: 2-3 mg 1-2 ganger daglig.
Maksimal dose av Phenorelaxan er 10 mg / dag. Den anbefalte varigheten av behandlingen er 2 uker, om nødvendig kan den økes til 8-9 uker.
Når behandlingen avsluttes, reduseres dosen av stoffet gradvis.
Løsning for intramuskulær og intravenøs administrering
En løsning av Phenorelaxan injiseres intramuskulært eller intravenøst i en strøm eller drypp. Gjennomsnittlig daglig dose er 1,5–5 mg. Maksimal dose er 10 mg / dag.
Anbefalt dosering:
- frykt, angst, psykomotorisk agitasjon, vegetative paroksysmer, psykotiske tilstander: startdosen er 0,5-1 mg, så kan den økes til 3-5 mg / dag, under alvorlige forhold - 7-9 mg / dag;
- epilepsi: startdose - 0,5 mg;
- uttak av alkohol: 2,5–5 mg / dag;
- nevrologiske sykdommer ledsaget av muskelhypertoni: 0,5 mg 1-2 ganger om dagen;
- preoperativ preparat: 3-4 ml IV langsomt.
Etter at en stabil terapeutisk effekt er oppnådd, anbefales det å bytte til tablettformen av Phenorelaxan. Varigheten av behandlingen er vanligvis opptil 2 uker, men om nødvendig kan den økes til 3-4 uker.
Når behandlingen avsluttes, reduseres dosen av stoffet gradvis.
Bivirkninger
Piller
Mulig hukommelsessvikt, koordinering av bevegelser, oppmerksomhetskonsentrasjon, døsighet, ataksi, muskelsvakhet, paradoksale reaksjoner (utbrudd av aggresjon, frykt, psykomotorisk agitasjon, muskelspasmer, selvmordstendenser, hallusinasjoner, søvnforstyrrelser, angst), hodepine, svimmelhet, tørrhet under munn, uregelmessigheter i menstruasjonen, kvalme, diaré, nedsatt libido, dysuri, hudutslett. Ved langvarig bruk i høye doser er det en risiko for avhengighet og narkotikaavhengighet.
Løsning for intramuskulær og intravenøs administrering
- nervesystem: døsighet (i begynnelsen av behandlingen, spesielt hos eldre pasienter), tretthet, svimmelhet, nedsatt konsentrasjon, desorientering, ataksi, bremsing av motoriske og mentale reaksjoner, forvirring, hodepine, depresjon, eufori, tremor, hukommelsestap, forringelse av humøret nedsatt koordinasjon av bevegelser, dystoniske ekstrapyramidale reaksjoner, myasthenia gravis, asteni, dysartri, paradoksale reaksjoner;
- hematopoietiske organer: nøytropeni, leukopeni, agranulocytose, anemi, trombocytopeni;
- fordøyelsessystemet: sikling, tørr munn, halsbrann, kvalme, oppkast, forstoppelse, diaré, nedsatt appetitt;
- lever: nedsatt leverfunksjon, gulsott, økt aktivitet av levertransaminaser og alkalisk fosfatase;
- urinveisystem: urinretensjon eller inkontinens, nedsatt nyrefunksjon, nedsatt eller økt libido, dysmenoré;
- allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe;
- annet: avhengighet, narkotikaavhengighet, senking av blodtrykk (BP), synshemming (diplopi), vekttap, takykardi, abstinenssyndrom (med brå avslutning av behandlingen);
- lokale reaksjoner: flebitt, venøs trombose.
Overdose
Symptomer på overdosering av Fenorelaxan: langvarig forvirring, alvorlig døsighet, reduserte reflekser, langvarig dysartri, tremor, nystagmus, kortpustethet, kortpustethet, bradykardi, redusert blodtrykk, koma.
Anbefalt behandling: gastrisk skyllevann, inntak av aktivt kull, symptomatisk behandling rettet mot å opprettholde blodtrykk og respirasjon, administrering av flumazenil (i sykehusmiljø). Hemodialyse er ineffektiv.
Antagonisten for den muskelavslappende virkningen av Phenorelaxan er strykninnitrat (1 ml 0,1% løsning 2-3 ganger om dagen).
spesielle instruksjoner
Under behandlingen bør du avstå fra å drikke alkohol.
Pasienter som aldri har tatt antidepressiva, angstdempende eller alkoholikere trenger vanligvis en lavere dose av legemidlet.
Bruk av Phenorelaxan bør avbrytes i tilfelle aggresjon, en akutt tilstand av spenning, frykt, selvmordstanker, hallusinasjoner, økte muskelkramper, søvnvansker, overfladisk søvn.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
I løpet av påføringsperioden av Phenorelaxan, bør det utvises forsiktighet når du kjører bil og andre komplekse mekanismer som krever hastigheten på psykomotoriske reaksjoner.
Påføring under graviditet og amming
Fenorelaxan har en toksisk effekt på fosteret, og øker risikoen for fosterskader, spesielt når det tas i første trimester. Under graviditet kan den bare brukes av helsemessige årsaker.
Hvis det er nødvendig å ta stoffet under amming, bør amming avbrytes.
Barndomsbruk
Bruk av Phenorelaxan i pediatrisk praksis er kontraindisert på grunn av mangel på pålitelige data om sikkerhet og effekt for behandling av barn og ungdommer under 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Ved langvarig bruk av Phenorelaxan hos pasienter med nyreinsuffisiens, er det nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod.
Hvis leverfunksjonen er svekket
Ved langvarig bruk av stoffet hos pasienter med leverinsuffisiens er det nødvendig med kontroll av leverenzymer.
Bruk hos eldre
Eldre pasienter forskrives Fenorelaxan med forsiktighet.
Narkotikahandel
- levodopa (med parkinsonisme): dens effektivitet avtar;
- antipsykotika, antiepileptika og hypnotika, sentrale muskelavslappende midler, narkotiske smertestillende midler, etanol: det er en gjensidig forbedring av effekten;
- zidovudin: dets toksisitet øker;
- hemmere av mikrosomal oksidasjon: risikoen for toksiske effekter øker;
- indusere av mikrosomale leverenzymer: redusere effekten av fenorelaksan;
- imipramin: konsentrasjonen i blodserum øker;
- antihypertensiva: risiko for å senke blodtrykket;
- clozapin: øker sannsynligheten for økt respirasjonsdepresjon.
Analoger
Fenorelaxan-analoger er Tranquezipam, Phenazepam, Fensitat, Elzepam, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et tørt sted, borte fra lys, ved en temperatur på 2 til 25 ° C (for tabletter) og 15 til 25 ° C (for løsning). Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet: tabletter - 3 år; løsning - 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Phenorelaxan
Vurderinger av Phenorelaxan i nettverket er få, indikerer hovedsakelig legemidlets lavere effektivitet sammenlignet med andre analoger.
Pris for Fenorelaxan på apotek
Anslått pris for Phenorelaxan, 1 mg tabletter, 50 stk. - 72 rubler; ampuller 1 mg / ml, 10 stk. - 80 s.
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
