DuoTrav
DuoTrav: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Legemiddelinteraksjoner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår for lagring
- 14. Vilkår for utlevering fra apotek
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apotek
Latinsk navn: Duotrav
ATX-kode: S01ED51
Aktiv ingrediens: Timolol (Timolol), Travoprost (Travoprost)
Produsent: sa ALCON-COUVREUR nv (Belgia)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 18.10.2018
Prisene på apotek: fra 430 rubler.
Kjøpe
DuoTrav er et kombinert antiglaukommedisin.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform DuoTrava - øyedråper: gjennomsiktig eller lett opaliserende oppløsning fra lysegul til fargeløs (2,5 ml i en polypropylendråpeflaske, i en enkelt foliepose 1 flaske, i en pappeske 1 eller 3 poser).
1 ml dråper inneholder:
- aktive ingredienser: travoprost - 0,04 mg, timololmaleat - 6,8 mg (tilsvarer 5 mg timolol);
- hjelpekomponenter: borsyre, makrogolglycerylhydroksystearat, mannitol, propylenglykol, natriumklorid, polydroniumklorid, saltsyre eller natriumhydroksid (for å justere surhet), renset vann.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Travoprost er en syntetisk analog av prostaglandin F2-alfa, en svært selektiv agonist av prostaglandin FP-reseptorer. Ved å øke utstrømningen av vandig humor, hjelper det å redusere intraokulært trykk. Dens viktigste virkningsmekanisme er en økning i uveoskleral utstrømning. Det har ingen signifikant effekt på produksjonen av vandig humor.
Timolol er en ikke-selektiv beta-adrenerg reseptorblokker uten sympatomimetisk aktivitet. Stoffet har ingen membranstabiliserende aktivitet, det har ikke en direkte depressiv effekt på myokardiet. Når det påføres lokalt, reduserer det dannelsen av vandig humor og øker utstrømningen litt, noe som forårsaker en reduksjon i intraokulært trykk. Etter påføring oppstår effekten på omtrent 2 timer og når sitt maksimale etter 12 timer. Etter en enkelt instillasjon kan en betydelig reduksjon i intraokulært trykk vare i 24 timer.
Farmakokinetikk
Absorpsjonen av travoprost og timolol skjer gjennom hornhinnen i øyet.
I hornhinnen hydrolyseres travoprost til en biologisk aktiv form - travoprostfri syre. Fri syre travoprost skilles ut fra blodplasmaet i løpet av en time, og konsentrasjonen synker under deteksjonsterskelen.
Etter topisk påføring forekommer den maksimale konsentrasjonen av timolol på ca. 0,69 timer og forblir i 12 timer til deteksjonsterskelen. Halveringstiden for timolol er 4 timer.
Fri syre travoprost (mindre enn 2%) og metabolittene utskilles av nyrene.
Timolol utskilles hovedsakelig av nyrene, omtrent 20% - uendret, 80% - i form av metabolitter.
Indikasjoner for bruk
DuoTrav øyedråper er indisert for pasienter med åpenvinklet glaukom og intraokulær hypertensjon, motstandsdyktig mot monoterapi med betablokkere og / eller prostaglandinanaloger, for å redusere økt intraokulært trykk.
Kontraindikasjoner
- hornhinnedystrofi;
- bronkialastma, alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og andre reaktive patologier i luftveiene;
- dekompensert kronisk hjertesvikt;
- sinus bradykardi;
- kardiogent sjokk;
- syk sinussyndrom (inkludert sinoatriell blokk, atrioventrikulær (AV) blokk II eller III grad uten pacemaker);
- alvorlig løpet av allergisk rhinitt;
- periode med graviditet;
- amming;
- alder opp til 18 år;
- overfølsomhet overfor gruppen av betablokkere;
- individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.
Forsiktighet bør utvises ved forskrivning av DuoTrav til pasienter med åpenvinklet glaukom med pseudoaphakia, neovaskulær, lukket vinkel (smalvinklet) glaukom, pseudoexfoliativ glaukom, pigment- og medfødt glaukom, akutte inflammatoriske patologier i synsorganet, pseudoaphakia med brudd i den bakre linsen i den bakre linsen. makulaødem, uveitt eller iritt, med alvorlige anafylaktiske reaksjoner eller atopi mot forskjellige allergener i historien, pasienter med labil diabetes mellitus og utsatt for hypoglykemi, med hypertyreose, Prinzmetals angina, planlegger en kirurgisk operasjon.
Instruksjoner for bruk av DuoGrass: metode og dosering
DuoTrav øyedråper er beregnet på topisk påføring ved å innpodes i øyets konjunktival. Etter instillasjon, bør du trykke på punktet til nasolakrimalkanalen i øyets indre hjørne, dette vil redusere risikoen for å utvikle systemiske bivirkninger.
For å opprettholde steriliteten til hetteglassets innhold, er det nødvendig å unngå dråpespissens kontakt med overflater og oppbevares i tett lukket tilstand.
Anbefalt dosering: 1 dråpe 1 gang per dag, prosedyren utføres alltid på samme tid, om morgenen eller om kvelden.
Hvis neste dose blir savnet, fortsetter behandlingen til angitt tidspunkt neste dag.
Maksimal daglig dose DuoGrass er 1 dråpe.
Ved samtidig behandling med andre lokale oftalmiske midler for å redusere intraokulært trykk, bør intervallet mellom bruk av hvert av legemidlene være 5 minutter eller mer.
Bivirkninger
- fra synsorganet: veldig ofte - konjunktivalinjeksjon; ofte - ubehag i øyet, smerter i øyet, tåkesyn, tørt øyesyndrom, synshemming, øyeirritasjon, kløende øyne, punktert keratitt; sjelden - iritt, keratitt, blefaritt, konjunktivitt, betennelsestilstand av fuktighet i fremre kammer, fotofobi, nedsatt synsstyrke, ødem i øynene, astenopi, økt øyenvippevekst, lakrimasjon, øyenallergi, øyenlokkødem, konjunktival ødem, øyelokk erytem; sjelden - subkonjunktiv blødning, hornhinneerosjon, meibomitt, skorping i kantene på øyelokkene, distichiasis, trichiasis; ukjent frekvens - ptose, hornhinnepatologi, makulaødem;
- psykiske lidelser: sjelden - nervøsitet; frekvens ukjent - depresjon;
- fra nervesystemet: sjelden - hodepine, svimmelhet; ukjent frekvens - synkope, cerebrovaskulær ulykke, parestesi;
- fra siden av hjertet: sjelden - bradykardi; sjelden - arytmi; ukjent frekvens - hjertebank, hjertesvikt, brystsmerter, takykardi;
- fra siden av karene: sjelden - arteriell hypotensjon, arteriell hypertensjon; ukjent frekvens - perifert ødem;
- fra immunforsvaret: overfølsomhetsreaksjoner;
- fra luftveiene: sjelden - postnasal syndrom, dyspné; sjelden - ubehag i nesen, bronkospasme, hoste, dysfoni, irritasjon i halsen, svelget-laryngeal smerte; ukjent frekvens - astma;
- fra hepatobiliary system: sjelden - en økning i aktiviteten til alaninaminotransferase (ALAT) og aspartataminotransferase (AST);
- fra fordøyelsessystemet: frekvensen er ukjent - dysgeusia;
- dermatologiske reaksjoner: sjelden - hypertrichosis, kontaktdermatitt; sjelden - urtikaria, periokulær alopecia, hyperpigmentering av huden, misfarging av huden; frekvens ukjent - utslett;
- fra muskuloskeletalsystemet: sjelden - smerter i lemmer;
- fra urinveiene: sjelden - kromaturi;
- generelle reaksjoner: sjelden - økt tretthet, tørst.
I tillegg er utseendet av uønskede effekter som er notert med travoprost monoterapi mulig:
- fra synsorganet: forstyrrelser i konjunktiva, uveitt, hyperpigmentering av iris, follikulose i konjunktiva;
- dermatologiske reaksjoner: hudavskalling.
Bivirkninger som er karakteristiske for monoterapi med systemiske betablokkere (hyppigheten av forekomst med lokal oftalmisk bruk av timolol er lavere):
- fra synsorganet: lakrimasjon, brennende følelse, kløe, stikkende følelse, konjunktivalinjeksjon, løsrivelse av glasslegemet etter fistuleringskirurgi på synsorganet, nedsatt følsomhet i hornhinnen, diplopi;
- fra fordøyelsessystemet: munntørrhet, dyspepsi, kvalme, diaré, dysgeusi, magesmerter, oppkast;
- fra immunforsvaret: systemiske allergiske reaksjoner (inkludert urtikaria, kløe, lokal og generalisert utslett, angioødem, anafylaktisk sjokk);
- psykiske lidelser: søvnløshet, hukommelsestap, mareritt;
- fra siden av stoffskiftet: hypoglykemi;
- fra nervesystemet: cerebral iskemi, forverring av symptomer og tegn på myasthenia gravis;
- fra siden av karene: kulde i ekstremiteter, Raynauds fenomen;
- fra hjertet: hjertebank, smerter i brystet, hjertesvikt, ødem, AV-blokk, hjertestans;
- fra luftveiene: bronkospasme (oftere med en eksisterende bronkospastisk sykdom);
- dermatologiske reaksjoner: psoriasiform utslett, forverring av psoriasisforløpet;
- fra reproduksjonssystemet: redusert libido, seksuell dysfunksjon;
- fra muskuloskeletalsystemet: myalgi;
- generelle reaksjoner: asteni.
Overdose
Symptomer: En overdose når den er innstøpt i øyet, forårsaker ikke toksiske effekter. Ved utilsiktet inntak av dråper inni kan symptomer på en overdose av betablokkere av systemisk art, som bronkospasme, arteriell hypotensjon, bradykardi, hjertesvikt, hjertestans, oppstå.
Behandling for overdosering av DuoTrav: som et resultat av instillasjon - øynene skal umiddelbart vaskes med vann; ved utilsiktet inntak foreskrives symptomatisk og støttende behandling.
Hemodialyse er ineffektiv for eliminering av timolol.
spesielle instruksjoner
Det bør tas hensyn til absorpsjon av travoprost og timolol i den systemiske sirkulasjonen. Betablokkering av timolol kan forårsake uønskede reaksjoner fra lungene, det kardiovaskulære systemet og andre organer.
Det anbefales å veie nøye med å foreskrive betablokkere for sykdommer i det kardiovaskulære systemet og arteriell hypotensjon, og det bør vurderes alternativer for bruk av andre aktive stoffer. Pasienter med patologier i det kardiovaskulære systemet bør overvåkes for tegn på forverring og utvikling av bivirkninger. På grunn av den negative effekten av betablokkere på ledningstidspunktet, bør det utvises forsiktighet med AV-blokk av første grad.
Det anbefales å bruke DuoTrav med forsiktighet hos pasienter med sykdommer eller alvorlige sykdommer i perifer sirkulasjon (inkludert Raynauds syndrom).
Ved forstyrrelser i luftveiene må pasientens tilstand overvåkes før og under bruk av timolol, siden det er en risiko for alvorlige luftveisreaksjoner, opp til døden av bronkospasme ved bronkialastma.
En betablokker kan maskere tegn og symptomer på akutt hypoglykemi. Dette bør tas i betraktning hos pasienter med et labilt forløp av diabetes mellitus eller utsatt for utvikling av spontan hypoglykemi.
DuoTrav kan skjule tegn på hypertyreose.
For hornhinnesykdommer kan stoffet forårsake tørre øyne.
Tilstedeværelsen av timolol øker risikoen for koroideavløsning etter fistulering av øyeoperasjoner.
Hvis løsningen kommer på kroppens hud, skal den skylles grundig med vann.
Før du begynner å bruke DuoGrass, bør pasienten advares om risikoen for misfarging av øyet under behandlingen, spesielt hvis behandlingen bare gjelder et øye. Iris misfargingsprosessen er langsom og subtil under langvarig behandling. Endringer i øyenfarge er mer vanlig hos pasienter med brune øyne eller med en blandet irisfarge (grønnbrun, gråbrun, blåbrun, gulbrun).
Virkningen av travoprost kan forårsake en gradvis endring i tilstanden til øyevippene, inkludert lengde, tykkelse, pigmentering og / eller antall, samt mørkere hud i periorbitalregionen og / eller øyelokkene.
Tilstedeværelsen av propylenglykol i dråper kan forårsake irritasjon av huden, makrogolglyserylhydroksystearat - reaksjoner fra huden.
Når du utfører en kirurgisk operasjon, er det nødvendig å informere anestesilegen om bruk av timolol.
Når du bruker kontaktlinser, bør de fjernes før øyeinstillasjon og settes inn igjen bare 15 minutter etter prosedyren.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Pasienter som, etter instillasjon av DuoTrav, utvikler synshemming (inkludert tåkesyn), bør begynne å kjøre biler og mekanismer bare etter fullstendig gjenoppretting av visuell klarhet.
Påføring under graviditet og amming
I henhold til instruksjonene er DuoTrav kontraindisert i svangerskapsperioden, siden travoprost har reproduksjonstoksisitet, påvirker graviditetsforløpet, fosteret og det nyfødte negativt.
I tillegg bekrefter epidemiologiske studier risikoen for intrauterin veksthemming når du tar betablokkere, og morens bruk av systemiske betablokkere før fødsel kan forårsake respirasjonsdepresjon, bradykardi, hypotensjon, hypoglykemi hos nyfødte. Derfor, i tilfelle bruk av stoffet under graviditet hos en nyfødt de første dagene av livet, bør den generelle tilstanden overvåkes nøye.
Tilstedeværelsen av doser av legemidlet som truer barnets helse er usannsynlig i morsmelk, men det anbefales ikke å foreskrive DuoTrav under amming.
Barndomsbruk
Bruk av dråper er kontraindisert for barn og ungdom under 18 år.
Narkotikahandel
Den kombinerte sammensetningen av DuoTrav gjør det nødvendig å ta hensyn til interaksjonen mellom hver av de aktive komponentene når den brukes samtidig med andre midler.
Når Timolol kombineres med hemmere av isoenzymet CYP2D6 (inkludert kinidin, paroksetin, fluoksetin), kan det føre til en økning i den systemiske effekten av betablokkere, slik som depresjon, nedsatt hjertefrekvens.
Samtidig bruk av dråper med kalsiumkanalblokkere, betablokkere, kardiale glykosider, parasympatomimetika, amiodaron og andre antiarytmika, kan forårsake en additiv effekt med den påfølgende utviklingen av arteriell hypotensjon og / eller alvorlig bradykardi.
Plutselig seponering av klonidin etter kombinasjonsbehandling med en betablokker kan forårsake utvikling av rebound arteriell hypertensjon.
Ved behandling av anafylaktiske reaksjoner, bør en reduksjon i betablokkere av responsen på adrenalin vurderes.
Det anbefales ikke å foreskrive to lokale betablokkere eller prostaglandinanaloger samtidig.
Analoger
Analoger av DuoGrass er: Azarga, Arutimol, Ganfort, Glaumol, Cosopt, Dorzotimol, Kombigan, Kuzimolol, Ksalakom, Okumed, Timolol, Lanotan T, Oftimol, Oftan Timogel, Arutimol.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved 2-25 ° C.
Holdbarhet - 24 måneder etter at flasken er åpnet - 1 måned.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om DuoTrava
Noen få anmeldelser om DuoTrava understreker effektiviteten.
Pris for DuoTrav på apotek
Prisen på en flaske DuoTrav er ca 940 rubler.
DuoTrav: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
DuoTrav øyedråper 2,5 ml 1 stk. 430 RUB Kjøpe |
|
Duotrav øyedråper 2,5 ml 787 r Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
