Akutt keisersnitt
Det er ikke mange som er klar over at en slik fødselsmetode som keisersnitt var kjent i antikken. Den første omtale av et keisersnitt i menneskehetens historie kan betraktes som den gamle greske myten om Dionysos, som ifølge legenden ble fjernet fra livmoren til en avdød mor og dermed reddet fra sikker død.
Romerske leger utførte også keisersnitt for å redde et barns liv når moren døde i fødselen. Først på 1600-tallet begynte leger å operere levende kvinner og prøvde å redde ikke bare barnet, men også moren. I de aller fleste tilfeller døde imidlertid fødende kvinner både under og etter operasjonen. Situasjonen endret seg radikalt med begynnelsen av "antibiotika-tiden" i forrige århundre.
Allerede i midten av 1900-tallet var legene i stand til å forbedre prosessen med å utføre keisersnitt, noe som bidro til en betydelig reduksjon i dødeligheten for kvinner i fødsel. Selv om moderne leger ikke ser noe ekstraordinært i keisersnitt, frykter fortsatt mange vordende mødre utfallet av fødsel.
Akutt keisersnitt
Medisinsk statistikk hevder at keisersnitt er den mest populære bukoperasjonen blant kvinner. Selv under graviditet kan en gynekolog ved fødeklinikken identifisere indikasjoner på en operasjon. I dette tilfellet foreskrives den forventende moren et planlagt keisersnitt. Hver kvinne bestemmer selv hvor hun skal utføre operasjonen, men uansett før den keisersnittet, skal den vordende moren gjennomgå en medisinsk undersøkelse.
Ofte står legene på fødeavdelingen overfor situasjoner når de allerede er i ferd med å føde de må ty til hjelp av et akutt keisersnitt. Som regel oppstår behovet for akutt kirurgisk inngrep og keisersnitt i tilfeller der fødsel ikke kan løses naturlig uten å berøre moren og barnets liv eller helse.
I motsetning til et planlagt keisersnitt, kan indikasjoner for akutt kirurgi oppstå direkte under fødselen. Det hender også at en kvinne begynner å føde naturlig, men etter en stund blir det klart for leger at uten keisersnitt vil barnet ikke kunne bli født.
Faktisk kan hovedforskjellen mellom en akutt keisersnitt og en planlagt operasjon betraktes som det faktum at leger bruker denne typen kirurgisk inngrep direkte under fødsel i nærvær av komplikasjoner som truer livet og helsen til kvinnene i fødselen, så vel som fosteret. Dessuten kan indikasjoner på akutt keisersnitt være problemer ikke bare med mors helse, men også hos barnet.
Indikasjoner for akutt keisersnitt
Indikasjoner for akutt kirurgisk inngrep kan oppstå fra den delen av kvinnen i fødselen, for eksempel på grunn av komplikasjoner mot bakgrunnen av eksisterende sykdommer og abnormiteter. Det kan oppstå problemer med barnets helse. Så hvorfor gjøres et keisersnitt under en naturlig fødsel:
- Øyeblikkelig kirurgisk inngrep er indikert når legen under fødsel finner ut at de indre dimensjonene til kvinnens bekken ikke tilsvarer størrelsen på fosteret i det hele tatt. Selv ved normal fødsel, når sammentrekningene er i full gang og livmoren allerede har åpnet seg, kan det hende at babyens hode ikke beveger seg langs fødselskanalen. Dette skjer når kvinnen i fødsel har anatomiske abnormiteter som ikke kunne bestemmes før fødsel, så vel som når fosteret er stort. I en slik situasjon brukes begrepet "klinisk smalt bekken";
- En akutt keisersnitt utføres med for tidlig brudd på fostervann, når det ikke er noen effekt av medikamentstimulering av arbeidskraft. Etter utslipp av fostervann kan fosteret rett og slett ikke forbli i livmoren uten beskyttelse mot infeksjoner, så det er behov for øyeblikkelig kirurgi;
- Drift kan ikke unngås når det oppdages abnormiteter i utviklingen av arbeidskraft. Moderne leger stimulerer nesten alltid arbeidskraft med medisiner. Det skjer slik at selv under påvirkning av medisiner er sammentrekninger hos en kvinne i fødsel svake og kortvarige. Dette skjer hele tiden, da det er forårsaket av noen faktorer, for eksempel overdreven nervøs spenning eller misdannelse i livmoren;
- Forstyrrelse av forbindelsen mellom livmorveggen og morkaken kan bli en indikasjon på akutt keisersnitt. Placental abruption under naturlig fødsel kan skade både kvinnen i fødsel og fosteret, siden det er ledsaget av blødning;
- En akutt keisersnitt er også gjort på grunn av en sprukket livmor, selv om denne fødselsskaden er ekstremt sjelden. Med et brudd i livmoren, som ved morkaken, åpnes alvorlig blødning;
- En akutt keisersnitt utføres med akutt fosterhypoksi, så vel som i tilfelle prolaps eller presentasjon av navlestrengsløyfene. Det skjer slik at navlestrengsløyfene, som ligger for nær bekkenveggene, blokkeres av fosterhodet på grunn av fostrets ikke-standard plassering. I dette tilfellet sies det at navlestrengsløyfene er foran babyens hode.
Operasjonen gjøres når en patologi oppstår, for eksempel med gestose. Denne sykdommen utvikler seg ofte mot bakgrunn av nedsatt nyrefunksjon i andre halvdel av svangerskapet og uttrykkes i en økning i blodtrykket, i kramper, så vel som i en økning i proteininnholdet i urinen
Ovennevnte er bare hovedårsakene til at en keisersnitt utføres under vaginal fødsel. Imidlertid kan andre indikasjoner for akutt kirurgi oppstå under fødsel. Verken legen eller fødekvinnen selv kan på forhånd forutsi hvordan fødselen vil ende.
Utvilsomt er det i medisinsk praksis hos enhver fødselslege-gynekolog tilfeller da vellykket naturlig fødsel ved første øyekast endte med en akutt keisersnitt. Det er en oppfatning at det er bedre å føde i en betalt klinikk. Det er selvfølgelig ikke noe poeng i å sammenligne forholdene til et gjennomsnittlig fødselssykehus med en betalt medisinsk institusjon.
Det er imidlertid verdt å merke seg at uansett hvor keisersnittet utføres - på et vanlig fødselssykehus eller i en utenlandsk elite-klinikk, kan det oppstå uplanlagte komplikasjoner under operasjonen. I dette tilfellet vil en mye viktigere rolle ikke spilles av et romslig enkeltrom, et komfortabelt miljø og høflig personale, men av legens profesjonalitet og hans evne til å ta de riktige avgjørelsene i krisesituasjoner.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
