Elzepam - Instruksjoner For Bruk, Anmeldelser, Pris, Analoger, Tabletter

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Elzepam

Elzepam: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Elzepam

ATX-kode: N05BX

Aktiv ingrediens: bromdihydroklorfenylbenzodiazepin (bromdihydroklorfenylbenzodiazepin)

Produsent: ELLARA, LLC (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 21.11.2018

Prisene på apotek: fra 69 rubler.

Kjøpe

Elzepam er et angstdempende middel som hjelper til med å redusere eller undertrykke frykt, angst, angst, følelsesmessig stress.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer av Elzepam:

• tabletter: flatsylindriske, hvite, med avfasning (10 stk. i blisterkonturpakninger, i en pappeske 1, 2, 3 eller 5 pakninger);
• løsning for intravenøs (intravenøs) og intramuskulær (intramuskulær) administrering: klar væske, litt gulaktig eller fargeløs (1 eller 2 ml i ampuller, i en blisterstrimmel med 5 ampuller, i en pappemballasje 2 konturemballasje med en scarifier; i en pappeske med 10 ampuller med en scarifier).

Sammensetning for 1 tablett:

• virkestoff: bromodihydroklorfenylbenzodiazepin - 0,5 eller 1 mg;
• hjelpestoffer: melkesukker (laktosemonohydrat), gelatin, potetstivelse, kalsiumstearat.

Sammensetning for 1 ml oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrering:

• virkestoff: bromodihydroklorfenylbenzodiazepin - 1 mg;
• hjelpestoffer: medisinsk polyvinylpyrrolidon med lav molekylvekt, natriumdisulfitt, glyserol, polysorbat-80, desimolær natriumhydroksidoppløsning (løsning pH 6,0-7,5), vann til injeksjonsvæske.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Den aktive komponenten i Elzepam - bromodihydroklorfenylbenzodiazepin (handelsnavn - fenazepam), er et angstdempende middel (beroligende middel) i benzodiazepinserien. Den har beroligende, hypnotisk, angstdempende, antikonvulsiv og sentral muskelavslappende effekt. Det potenserer den inhiberende effekten av GABA (gamma-aminosmørsyre) på synaptisk overføring, stimulerer bindingsstedene med benzodiazepiner som ligger i det allosteriske sentrum av de postsynaptiske GABA-reseptorene, reduserer eksitabiliteten til hjernens subkortikale strukturer (limbisk system, thalamus, hypothalamus), hemmer spins av polysynapt.

Farmakodynamisk effekt av fenazepam:

• angstdrepende: på grunn av innflytelsen på amygdala i det limbiske systemet, reduseres følelsesmessig stress, angst, angst, frykt svekkes;
• beroligende middel: på grunn av stoffets effekt på retikulær dannelse av hjernestammen og uspesifikke (relé) kjerner i thalamus, uttrykt ved undertrykkelse av symptomer av nevrotisk opprinnelse (frykt, angst);
• hypnotisk: det er forbundet med inhibering av celler i retikulær dannelse av hjernestammen, reduserer effekten av autonome, emosjonelle og motoriske stimuli som opprører mekanismen for å sovne;
• antikonvulsiv: den utføres ved å øke presynaptisk inhibering, reduserer spredningen av en krampaktig impuls, men hjelper ikke til å avlaste fokusets opprørte tilstand
• sentral muskelavslappende middel: på grunn av inhibering av polysynaptiske (i det minste monosynaptiske) spinalafferente veier med mulig direkte hemming av motoriske nerver og muskelkontraktilitet.

Farmakokinetikk

Når det administreres oralt, absorberes Elzepam godt fra mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen), C _max (tid for å nå maksimal konsentrasjon) av bromodihydroklorfenylbenzodiazepin i plasma - 1-2 timer.

Når det administreres parenteralt, er bromodihydroklorfenylbenzodiazepin vidt distribuert i kroppen.

Elzepam metaboliseres hovedsakelig i leveren. Halveringstiden (T _1/2) for alle former for stoffet er fra 6 til 10-18 timer. Eliminering skjer hovedsakelig gjennom nyrene med urin i form av metabolitter.

Indikasjoner for bruk

• nevrotiske og nevroslignende lidelser ledsaget av frykt, angst, emosjonell labilitet / spenning, økt irritabilitet, autonom dysfunksjon;
• hypochondriac-senestopathic syndrom (syndromum hypochondriacum senesthopathicum), inkludert med motstand mot virkningen av andre beroligende midler;
• søvnforstyrrelser (søvnvansker, insuffisiens, diskontinuitet, etc.);
• temporal lap og myoklonisk epilepsi (som adjuverende terapi som et antikonvulsivt middel);
• økt muskeltonus, hyperkinesis og stivhet på grunn av skade på sentralnervesystemet (CNS).

Elzepam-tabletter anbefales å inkluderes i den komplekse behandlingen av alkoholabstinenssyndrom.

Løsningen brukes også til å forhindre tilstander av følelsesmessig stress, frykt og for behandling av reaktive psykoser.

Kontraindikasjoner

Absolutte kontraindikasjoner for alle former for frigjøring av Elzepam:

• myasthenia gravis, vinkellukkingsglaukom (predisposisjon / akutt angrep), sjokk, koma;
• EN (akutt respirasjonssvikt);
• KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom) i alvorlig forløp med mulig økning i respirasjonssvikt;
• graviditetsperioden (for løsningen - spesielt første trimester) og amming;
• barn og ungdom opp til 18 år;
• økt individuell følsomhet for benzodiazepiner, fenazepam og hjelpekomponenter av stoffet.

Ytterligere absolutte kontraindikasjoner for Elzepam tabletter:

• alvorlig (dyp) depresjon (på grunn av muligheten for manifestasjon av selvmordstendenser);
• akutt alkoholforgiftning opp til svekkelse av vitale funksjoner, overdose av hypnotika og narkotiske smertestillende midler;
• laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktose malabsorpsjon.

I henhold til instruksjonene foreskrives Elzepam med forsiktighet til pasienter med lever- og / eller nyreinsuffisiens, cerebral og spinal ataksi, en historie med legemiddelavhengighet, en tendens til å misbruke psykoaktive stoffer, organiske hjernesykdommer, hyperkinesis, psykose (på grunn av mulige paradoksale reaksjoner), hypoproteinemi og eldre pasienter. I tillegg: for tabletter - søvnapné (etablert / estimert); for løsningen - hyperkinesis, depresjon.

Instruksjoner for bruk av Elzepam: metode og dosering

Varigheten av behandlingen med Elzepam, som andre benzodiazepiner, for å unngå dannelse av medikamentavhengighet, er to uker. I noen tilfeller, som foreskrevet av den behandlende legen, er det lov å øke: med parenteral administrasjon - opp til 3-4 uker, med oral administrering - opp til 8-9 uker.

En enkelt dose bromodihydroklorfenylbenzodiazepin er vanligvis 0,5–1 mg.

Kansellering av stoffet utføres ved gradvis å redusere dosen.

Piller

Elzepam tabletter er ment for oral administrering.

Anbefalt dosering i henhold til indikasjoner:

• søvnforstyrrelser: 0,5 mg 20-30 minutter før forventet sovnetid;
• nevrotiske, nevroslignende lidelser, hypokondriak-senestopatisk syndrom: 0,5–1 mg 2 eller 3 ganger daglig; etter 2-4 dager, kan dosen økes til 4-6 mg per dag, med tanke på stoffets toleranse og effektivitet; morgen- og ettermiddagsinntak - 0,5-1 mg, dose om natten - 2,5 mg;
• alvorlig angst: startdosen er 3 mg per dag, deretter økes dosen raskt til den nødvendige terapeutiske effekten er oppnådd;
• abstinenssyndrom (som en del av kompleks terapi): 2,5–6 mg per dag;
• temporal lap og myoklonisk epilepsi (som et adjuvans): 2-10 mg per dag;
• økt muskeltonus, hyperkinesis og stivhet i tilfelle CNS-skade: 2-3 mg 1 eller 2 ganger om dagen; maksimal daglig dose er 10 mg.

Løsning

Elzepam-oppløsningen injiseres intramuskulært eller intravenøst (stråle / drypp).

Anbefalt dosering i henhold til indikasjoner:

• søvnforstyrrelser: 0,5-1 mg 1 gang per dag før sengetid;
• lindring av angst, frykt, psykomotorisk agitasjon, vegetative paroksysmer og psykotiske tilstander: startdosen er 0,5-1 mg, den gjennomsnittlige daglige dosen er 3-5 mg, i alvorlige tilfeller - opp til 7-9 mg; løsningen injiseres i / m eller i / v;
• status epilepticus og serielle epileptiske anfall: startdose - 0,5 mg; løsningen injiseres i / m eller i / v;
• uttak av alkohol: 2,5–5 mg per dag; løsningen injiseres i / m eller i / v;
• økt muskeltonus, hyperkinesis og stivhet i tilfelle CNS-skade: 0,5 mg 1-2 ganger daglig; løsningen injiseres / m;
• preoperativ preparat: 3-4 mg; løsningen injiseres sakte intravenøst.

Den gjennomsnittlige daglige dosen av Elzepam-oppløsningen er 1,5–5 mg, den maksimale daglige dosen er 10 mg.

Når du når en stabil terapeutisk effekt, anbefales det å bytte til orale doseringsformer av stoffet.

Bivirkninger

Hyppigheten og arten av bivirkningene av Elzepam avhenger av dosen, behandlingsvarigheten og pasientens individuelle følsomhet. Etter å ha redusert doser eller stoppet stoffet, forsvinner bivirkningene av seg selv.

Mulige bivirkninger:

• CNS: i begynnelsen av behandlingen (oftere observert hos eldre pasienter) - en følelse av tretthet, døsighet, svimmelhet, ataksi, nedsatt konsentrasjon, desorientering, forvirring, bremsing av mentale / motoriske reaksjoner; sjelden - depresjon, hodepine, eufori, skjelving, svekket bevegelseskoordinering (bruk av høye doser), hukommelsestap, dystoniske ekstrapyramidale reaksjoner (ukontrollable bevegelser, inkludert øynene), nedsatt humør, myasthenia gravis, asteni, dysartri; i tillegg til tabletter - kramper hos pasienter med epilepsi; svært sjelden - paradoksale reaksjoner (psykomotorisk agitasjon, utbrudd av aggresjon, muskelspasmer, frykt, selvmordstendenser, angst, hallusinasjoner, søvnforstyrrelser);
• hematopoietiske organer: anemi, nøytropeni, leukopeni, agranulocytose (hypertermi, frysninger, sår hals, uvanlig tretthet / svakhet), trombocytopeni;
• fordøyelsessystemet: tørr munn, sikling, kvalme, oppkast, halsbrann, nedsatt appetitt, forstoppelse / diaré, nedsatt leverfunksjon, økt leverenzymaktivitet, gulsott;
• kardiovaskulær system: senking av blodtrykk, takykardi;
• urinveisystemet: urinretensjon, urininkontinens, nedsatt nyrefunksjon, dysmenoré, nedsatt / økt libido;
• overfølsomhetsreaksjoner: hudutslett, kløe;
• effekt på fosteret: teratogenisitet (spesielt i første trimester), respirasjonssvikt, depresjon av sentralnervesystemet, undertrykkelse av sugerefleksen hos nyfødte hvis mødre fikk Elzepam;
• andre reaksjoner: avhengighet, narkotikaavhengighetssyndrom; sjelden - diplopi, vekttap; i tilfelle en kraftig dosereduksjon eller seponering av behandlingen - abstinenssyndrom, uttrykt ved søvnforstyrrelse, dysfori, krampe i glatte muskler (skjelettmuskulatur og indre organer), depersonalisering, økt svette, depresjon, kvalme, oppkast, skjelvinger, perseptuelle forstyrrelser, inkl. hyperacusis, parestesi, fotofobi, takykardi, kramper, i sjeldne tilfeller - psykotiske reaksjoner);
• lokale reaksjoner (for løsning): venøs trombose eller flebitis (hevelse, rødhet eller smerte på injeksjonsstedet).

Overdose

Symptomer på moderat overdose er økt terapeutisk effekt og doseavhengige bivirkninger. Som et resultat av en betydelig overdose er en uttalt depresjon av hjerte-, respirasjonsaktivitet og bevissthet mulig.

I tilfelle overdosering av tabletter, tas det først og fremst tiltak for å fjerne det uabsorberte medikamentet fra kroppen - magesvask og inntak av aktivt karbon. Parallelt er det nødvendig å kontrollere kroppens vitale funksjoner, opprettholde kardiovaskulær, respiratorisk aktivitet og utføre symptomatisk behandling.

Hemodialyse for eliminering av fenazepam er ineffektiv. Som en spesifikk antagonist kan IV-flumazenil brukes i 5% dekstroseoppløsning eller 0,9% NaCl-oppløsning i en startdose på 0,2 mg, maksimalt opptil 1 mg.

Ved overdosering av løsningen som antagonister for den muskelavslappende virkningen av fenazepam, anbefales det å bruke parenteral strykninnitrat 0,1% løsning av 1 ml 2-3 ganger om dagen eller en løsning av corazol 10% 1 ml 1-2 ganger daglig.

spesielle instruksjoner

Pasienter med nyre- / leverinsuffisiens, samt med langvarig behandling med Elzepam, trenger overvåking av det perifere blodbildet og nivået av leverenzymer.

Som andre benzodiazepiner, kan fenazepam forårsake legemiddelavhengighet, spesielt når det tas i lang tid (mer enn to uker) i høye doser (mer enn 4 mg per dag).

Plutselig seponering av behandlingen, spesielt etter langvarig bruk (> 8-12 uker), kan forårsake abstinenssymptomer som depresjon, søvnløshet, økt svette, irritabilitet, etc.

Bromodihydroklorfenylbenzodiazepin forbedrer effekten av alkohol, derfor er bruk av alkoholholdige drikker under behandlingen kontraindisert.

Foreskrivelse av Elzepam for alvorlig depresjon krever spesiell forsiktighet, siden pasienter kan bruke det til å implementere selvmordsintensjoner.

Legemidlet brukes med forsiktighet hos svekkede pasienter og eldre pasienter.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Pasienter som tar Elzepam bør nekte å kjøre bil og delta i potensielt farlige aktiviteter under behandlingen.

Påføring under graviditet og amming

Elzepam tabletter er ikke foreskrevet for gravide og ammende kvinner.

Løsningen er kontraindisert for bruk i graviditetens første trimester og under amming. Parenteral bruk av fenazepam i II og III trimester er kun tillatt for vitale indikasjoner.

Bromodihydroklorfenylbenzodiazepin har en toksisk effekt på fosteret, noe som øker risikoen for å utvikle medfødte defekter, spesielt i første trimester. Å ta terapeutiske doser av et stoff på et senere stadium av svangerskapet kan føre til depresjon i sentralnervesystemet hos en nyfødt. Ved regelmessig bruk av Elzepam av en kvinne under graviditet, kan fosteret utvikle fysisk avhengighet, og det nyfødte kan utvikle abstinenssyndrom.

Barn, spesielt små barn, er svært følsomme for den hemmende effekten av benzodiazepiner på sentralnervesystemet. Bruk av Elzepam før fødsel eller direkte under fødselen kan forårsake et svakt babysyndrom, manifestert av respirasjonsdepresjon, nedsatt muskeltonus, hypotensjon, hypotermi og en svak sugende handling hos en nyfødt.

Barndomsbruk

På grunn av mangel på data om sikkerhet og effektivitet ved behandling med Elzepam, er bruken av dette hos barn og ungdom under 18 år kontraindisert.

Med nedsatt nyrefunksjon

Elzepam er foreskrevet med forsiktighet til pasienter med nyreinsuffisiens.

For brudd på leverfunksjonen

Elzepam er foreskrevet med forsiktighet til pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Bruk hos eldre

Elzepam i form av en løsning skal brukes med forsiktighet hos eldre pasienter.

Narkotikahandel

• hypnotika, antipsykotika, antikonvulsiva og andre medisiner som undertrykker funksjonen til sentralnervesystemet: bromodihydroklorfenylbenzodiazepin er kompatibel med dem, men det er nødvendig å ta hensyn til gjensidig potensering av deres effekter;
• hemmere av levermikrosomale enzymer: øke risikoen for toksisitet og redusere effekten;
• indusere av mikrosomale leverenzymer: redusere effekten av Elzepam;
• imipramin: serumkonsentrasjonen øker;
• antihypertensiva: det er mulig å øke alvorlighetsgraden av å senke blodtrykket;
• klozapin: sannsynligheten for økt respirasjonsdepresjon;
• levodopa: Elzepam reduserer effektiviteten i parkinsonisme;
• zidovudin: dets toksisitet kan øke.

Analoger

Elzepam-analoger er: Tranquezipam, Fenazepam, Fezanef, Fensitat, Fenorelaxan, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et tørt sted beskyttet mot lys og utilgjengelig for barn. Oppbevaringstemperatur: tabletter - opptil 25 ° C, løsning - opp til 20 ° С.

Holdbarhet: tabletter - 3 år, løsning - 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Elzepam

Stort sett anmeldelser om Elzepam er positive. Pasienter rapporterer om god effekt av begge legemiddelformene i behandlingen av søvnforstyrrelser, angstlidelser, panikkanfall og andre forhold som svekker livskvaliteten.

Men man bør ikke glemme at behandlingsforløpet bør være kortvarig, siden det er sannsynlig at avhengighet til Elzepam vil utvikle seg, noe som etter endt kurs kan forårsake et abstinenssyndrom.

Pris for Elzepam på apotek

Anslått pris på Elzepam: løsning for intravenøs og intramuskulær administrering av 0,1%, 1 ml i en ampulle, for 10 ampuller - 95-130 rubler; tabletter 0,5 mg, 50 stk. i pakken - 60 rubler, tabletter 1 mg, for 50 stk. i pakken - 70 rubler.

Elzepam: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Elzepam 1 mg / ml oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrering 1 ml 10 stk. RUB 69 Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!