Gonadotropinfrigivende Hormon: Hva Er Det, Agonister, Antagonister, Medisiner

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Gonadotropinfrigivende hormon, dets funksjoner i kroppen og dets bruk i medisin

Innholdet i artikkelen:

Funksjoner og rolle gonadoliberin i kroppen
Produksjon
Bruk av gonadoliberin i medisin
1. Analoger av gonadoliberin
2. Agonister av gonadotropinfrigivende hormon og dets antagonister
Video

Gonadotropin-releasing hormon (GnRH, gonadotropin-releasing factor, gonadoliberin, gonadorelin) er et biologisk aktivt stoff, kjemisk et polypeptid (dekapeptid), som produseres av hypothalamus.

Gonadoliberin er et hypotalamisk frigjørende hormon som har som funksjon å kontrollere andre endokrine kjertler.

Funksjoner og rolle gonadoliberin i kroppen

Frigivende hormoner er en klasse av biologisk aktive stoffer som produseres av hypothalamus og påvirker funksjonene til skjoldbruskkjertelen, eggstokkene, testiklene, brystkjertelen, hypofysen og binyrene. En felles egenskap for alle frigivende hormoner er implementeringen av deres virkning gjennom stimulering av produksjon og utskillelse i blodet av visse biologisk aktive stoffer i hypofysen. Frigivende faktorer har en effekt på cellene i den fremre hypofysen, som produserer en rekke hormoner (skjoldbruskstimulerende, somatotrop, adrenokortikotrop, etc.).

Representanter for klassen av hypothalamusfrigivende hormoner, i tillegg til gonadoliberin, er også:

somatotropin-frigjørende faktor;
tyrotropinfrigjørende faktor;
kortikotropinfrigivende faktor, etc.

Gonadoliberin er involvert i reguleringen av det menneskelige reproduksjonssystemet. Dette stoffet stimulerer produksjonen av luteiniserende (LH) og follikkelstimulerende (FSH) hormoner, mens det i større grad påvirker produksjonen av luteiniserende hormon. LH og FSH tilhører gonadotropiner (gonadotrope hormoner), som regulerer funksjonen til gonadene og blir utskilt av den fremre hypofysen og morkaken. LH i kvinnekroppen stimulerer produksjonen av østrogener (kvinnelige kjønnshormoner) av eggstokkene, og i kroppen til menn - testosteron, det viktigste androgenet (mannlig kjønnshormon). FSH stimulerer utviklingen av follikler i eggstokkene og produksjonen av østrogen, og utløser også prosessen med spermatogenese hos henholdsvis kvinner og menn.

Produksjon

Produksjonen av gonadoliberin skjer ikke konstant, men med visse intervaller:

hos menn hvert 90. minutt;
hos kvinner - hvert 15. minutt i follikulæren, hvert 45. minutt i lutealfasen av menstruasjonssyklusen og under graviditet.

En slik rytme gir et normalt forhold mellom kjønnshormoner, hvis syntese det påvirker, noe som er spesielt viktig for kvinnekroppen.

Katekolaminer produsert av binyrene stimulerer utskillelsen av gonadoliberin:

adrenalin;
noradrenalin;
dopamin.

Hemmer sekresjon:

serotonin;
nervøs overbelastning;
konstant mangel på søvn.

Hyppig eller kontinuerlig sekresjon fører til tap av følsomhet hos reseptorer og utvikling av en rekke patologiske tilstander, for eksempel uregelmessigheter i menstruasjonen. En reduksjon i sekresjon observeres sjeldnere, dette kan føre til amenoré, mangel på eggløsning.

Bruk av gonadoliberin i medisin

Legemidler basert på gonadoliberin foreskrives hvis en pasient har forstyrrelser i reproduksjonssystemet, for eksempel infertilitet, under behandlingen ved kunstig befruktning og i en rekke andre tilfeller.

Innføringen av eksogent gonadoliberin i en konstant intravenøs dryppinfusjon eller dets langtidsvirkende syntetiske analoger fører til en kortsiktig økning i produksjonen av gonadotropiner, hvoretter funksjonen til gonadene og den gonadotropiske funksjonen til hypofysen undertrykkes. Imidlertid, med innføringen av eksogent gonadoliberin ved hjelp av en pumpe som imiterer rytmen til den naturlige pulsasjonen av produksjonen av dette stoffet, oppstår en langvarig og vedvarende stimulering av hypofysens gonadotropiske funksjon. Med riktig modus for en slik pumpe observeres kvinner for å sikre utskillelsen av luteiniserende og follikkelstimulerende hormoner, som tilsvarer fasene i menstruasjonssyklusen, og hos menn - til forholdet mellom gonadotropiner som er karakteristisk for deres kjønn.

GnRH-preparater er tilgjengelige i forskjellige former:

løsninger for intramuskulære og subkutane injeksjoner;
nesespray;
subkutane kapsler (depotkapsler).

Hvis pasienten har godartede og ondartede svulster og noen andre sykdommer, kan GnRH-legemidler også forskrives (for eksempel for brysttumorer, prostatakreft, endometriose, hyperplastiske endometrieprosesser, etc.).

For å forhindre utvikling av den patologiske prosessen og i tillegg til hovedbehandlingen, anbefales det å korrigere den daglige behandlingen, unngå stress, balansert ernæring og forlate dårlige vaner.

Analoger av gonadoliberin

Til dags dato er naturlig gonadoliberin som et stoff praktisk talt ikke brukt, siden det har en kort halveringstid. I stedet brukes dets analoger, hvis virkning er lengre. I tillegg er syntetiske analoger av gonadoliberin 50-100 ganger mer aktive enn selve gonadotropinfrigjørende hormon.

GnRH-analoger binder seg til gonadoliberinreseptorer i hypofysen og forårsaker frigjøring av luteiniserende og follikkelstimulerende hormoner, samtidig som produksjonen av eggstokkhormoner reduseres. Denne egenskapen til disse legemidlene brukes til å behandle pasienter med livmorfibroider. De kan brukes til for tidlig pubertet hos barn, før og etter operasjon for endometriose.

Buserelin er en av de syntetiske analogene til gonadoliberin

Syntetiske analoger av gonadotropinfrigivende hormon har funnet anvendelse ikke bare i gynekologi, men også i onkologi - de er i stand til å påvirke tumorceller og hemme tumorvekst. Spesifikke reseptorer for GnRH har blitt identifisert i vevet i mange ondartede svulster (prøver av bryst-, prostata- og eggstokkreft).

Agonister av gonadotropinfrigivende hormon og dets antagonister

I medisin brukes GnRH-agonister og antagonister. Agonister bidrar til å øke produksjonen, og antagonister, ved direkte handling på reseptorene til gonadoliberin, blokkerer dem og undertrykker sekresjonen av gonadoliberin.

Tabellen viser navnene på noen av de ofte foreskrevne GnRH-agonistene og antagonistene.

GnRH-agonister	GnRH-antagonister
Goserelin	Orgalutran
Zoladex	Cetrotide
Buserelin	Firmagon

GnRH-agonister brukes til behandling av endometriose, i kombinasjon med jernpreparater - til behandling av jernmangelanemi assosiert med menorragi.

Antagonister av gonadotropinfrigjørende hormon brukes i assistert reproduksjonsteknologi, for eksempel brukes en spesifikk administrasjonsordning når det er nødvendig å oppnå superovulasjon (samtidig modning av flere egg, det vil si eggstokkene forbereder ikke en, men to follikler i en menstruasjonssyklus) under kunstig inseminering. Agonister kan også brukes i 2-4 måneder for preoperativ forberedelse for livmor myom og menoragi.