Trioginal
Trioginal: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Vurderinger
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Trioginal
ATX-kode: G02CX
Aktiv ingrediens: Eubiotisk, østriol, progesteron
Produsent: Laboratoires Lyocentre (Frankrike)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 22.10.2018
Prisene på apotek: fra 709 rubler.
Kjøpe
Trioginal er et kombinert preparat med gestagene og østrogene komponenter for intravaginal bruk, som regulerer balansen i den vaginale mikrofloraen.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform Trioginal - vaginale kapsler (14 stk. I fargeløse glassflasker, 1 flaske i en pappeske).
Aktive ingredienser i 1 kapsel:
- lyofilisert kultur av lactobacilli Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (tilsvarer innholdet av levedyktige lactobacilli - 1 × 10 8 - 2 × 10 9 CFU; hjelpekomponenter tilsatt før lyofilisering: laktosemonohydrat ~ 20,6%; potetstivelse ~ 41%; natriumtiosulfat 8%; mononatriumglutamat ~ 4,5%) - 341 mg;
- progesteron - 2 mg;
- estriol - 0,2 mg.
Hjelpekomponenter:
- kapselinnhold: laktosemonohydrat - 6,8 mg;
- kapsel skall: titandioksid - 3 mg; gelatin - opptil 100 mg.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Trioginal er et kombinert preparat for intravaginal bruk.
Bioscenosen i skjeden bestemmer en rekke faktorer, spesielt konsentrasjonen av kvinnelige kjønnshormoner. Kombinasjonen av lave doser estriol og progesteron med den vaginale administrasjonsveien har en moderat trofisk effekt på vaginalepitelet, noe som bidrar til akkumulering av glykogen i det. Dette fører igjen til dannelsen av et optimalt surt vaginalt miljø (pH fra 3,8 til 4,2), som gir optimale forhold for den vitale aktiviteten til Doderleins basille, som forhindrer kolonisering av skjeden av patogene bakterier.
En av de aktive komponentene i Trioginal vaginalkapsler - østriol er tilstede i en ultra-lav dose (0,2 mg). Det er et østrogen syntetisert i menneskekroppen. Etter å ha kommet inn i blodet, danner det et kompleks med spesifikke reseptorer (i skjeden, livmoren, brystkjertelen, urinrøret, leveren, hypofysen, hypothalamus), stimulerer syntesen av proteiner og DNA. Det har en selektiv effekt, hovedsakelig på vulva, skjede, livmorhalsen, forårsaker en økning i spredning av skjeden og livmorhalsen, stimulerer blodtilførselen, normaliserer vaginal mikroflora, pH i det vaginale miljøet, øker epitelets motstand mot inflammatoriske og smittsomme prosesser, påvirker mengden / kvaliteten på livmorhalsslim, i nærvær av atrofiske endringer i overgangsalderen og før klimakteriet, hjelper det å gjenopprette epitelet.
En annen aktiv ingrediens i Trioginal er progesteron i en liten dose (2 mg). Det er et hormon av corpus luteum. Den binder seg til reseptorer på overflaten av celler i målorganer og trenger inn i kjernen, der den etter DNA-aktivering stimulerer RNA-syntese. Etter at preparatet av epitelet med østriol har skjedd, fremmer progesteron dannelsen av mellomliggende lag av epitelet og syntesen av glykogen, et substrat som er nødvendig for at Doderlein-basillen skal slå rot.
Lokal metning med hormoner muliggjør således kolonisering av skjeden med levende Doderlein-pinner (den tredje aktive komponenten), mens et fysiologisk miljø opprettes i skjeden.
Farmakokinetikk
- progesteron: Cmax (maksimal konsentrasjon av et stoff) i blodplasma etter administrasjon er nådd etter 2–6 timer. Det skilles ut i form av metabolitter i urinen, 95% av dem er glukuronkonjugerte metabolitter, hovedsakelig 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (graviditet). Disse metabolittene er analoge med stoffer som dannes under den fysiologiske sekresjonen av corpus luteum;
- østriol: absorpsjon skjer raskt, ved intravaginal bruk, er tiden for å nå Cmax i blodplasma 1–2 timer. Det utskilles hovedsakelig i form av metabolitter av nyrene, 2% - uendret gjennom tarmene.
Indikasjoner for bruk
- atrofisk vulvovaginitt, som er forårsaket av østrogenmangel;
- forberedelse for planlagte gynekologiske operasjoner av postmenopausale pasienter (sammen med andre medisiner for forebygging av postoperative smittsomme komplikasjoner).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- lungeemboli;
- brystkreft (mistenkt eller diagnostisert);
- blødning fra skjeden av ukjent opprinnelse;
- progesteron- eller østrogenavhengige ondartede svulster (mistenkt eller diagnostisert, inkludert endometrie kreft);
- ubehandlet endometriehyperplasi;
- porfyri;
- leversykdom i akutt og kronisk forløp (til normalisering av leverfunksjonstester);
- gulsott og / eller nedsatt leverfunksjon;
- leverneoplasmer (godartet eller ondartet);
- hjerteinfarkt;
- ukontrollert arteriell hypertensjon;
- trombose (arteriell og venøs) og tromboembolisme, inkludert trombose, dyp venetromboflebitt (inkludert en belastet historie);
- ervervet / medfødt predisposisjon for arteriell trombose (for eksempel mangel på protein C og S, antitrombin III, tilstedeværelsen av antistoffer mot fosfolipider);
- alvorlige eller flere risikofaktorer for tromboemboliske komplikasjoner, inkludert forbigående iskemiske anfall, angina pectoris, atrieflimmer, kompliserte lesjoner i hjerteventilapparatet, fedme med en kroppsmasseindeks på mer enn 30 kg / m 2, omfattende traumer, utvidede kirurgiske inngrep, som er ledsaget av langvarig immobilisering;
- hemorragisk / iskemisk cerebrovaskulær lidelse;
- diabetes mellitus som oppstår med diabetisk angiopati;
- alder opp til 18 år;
- graviditet og ammingsperioden;
- individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.
Relativt (sykdommer / tilstander i nærvær som utnevnelsen av Trioginal krever forsiktighet):
- arteriell hypertensjon;
- forverret historie med tromboemboliske komplikasjoner hos førstegrads slektninger i relativt ung alder;
- risikofaktorer for progesteron og østrogenavhengige svulster;
- leversykdom, inkludert adenom;
- endometriose;
- kolelithiasis;
- diabetes mellitus uten diabetisk angiopati;
- systemisk lupus erythematosus;
- alvorlig hodepine / migrene;
- epilepsi;
- belastet historie med endometriehyperplasi;
- otosklerose;
- bronkitt astma.
Instruksjoner for bruk av Trioginal: metode og dosering
I henhold til instruksjonene brukes Trioginal intravaginalt. Kapselen må settes dypt inn i skjeden. For å akselerere oppløsningen, bør den først fuktes med en liten mengde vann.
Anbefalt legemiddel: 2 ganger om dagen (morgen og kveld), 1 kapsel i 14 dager. Med atrofisk vulvovaginitt forårsaket av østrogenmangel, om nødvendig (hvis symptomene vedvarer), kan legen anbefale videre, opp til 21 dager (maksimum).
Bivirkninger
- reproduksjonssystem: blødning (flekker) fra skjeden; svært sjelden - spenning i brystkjertlene, mastodynia, økt utflod fra skjeden;
- allergiske reaksjoner: irritasjon / kløe på injeksjonsstedet;
- andre: væskeretensjon, kvalme.
Overdose
Ingen informasjon gitt.
spesielle instruksjoner
Kombinert bruk med sæddrepende midler anbefales ikke.
Du kan ikke bruke Trioginal til prevensjon.
Påføring under graviditet og amming
Under graviditet og amming er stoffet kontraindisert for bruk.
Barndomsbruk
Hos barn / ungdom under 18 år er ikke trioginal vaginalkapsler foreskrevet.
Med nedsatt nyrefunksjon
I nærvær av nedsatt nyrefunksjon, bør behandlingen utføres under nøye tilsyn.
For brudd på leverfunksjonen
- gulsott og / eller unormal leverfunksjon, inkludert akutt / kronisk leversykdom (inntil normalisering av leverfunksjonstester); godartede og ondartede svulster i leveren: bruk av Trioginal er kontraindisert;
- leversykdom, inkludert adenom: terapi krever forsiktighet.
Narkotikahandel
Tilfeller av klinisk signifikante interaksjoner med andre legemidler er ikke rapportert.
Ved kombinert bruk av Trioginal med visse legemidler / stoffer kan følgende effekter utvikle seg:
- nevirapin, rifampicin, fenobarbital, fenytoin, karbamazepin, rifabutin, efavirenz og andre indusere av mikrosomale leverenzymer: økt metabolisme av kjønnshormoner, som kan føre til en reduksjon i effektiviteten av Trioginal;
- Johannesurtpreparater: induksjon av østrogenmetabolisme;
- nelfinavir, ritonavir og andre hemmere av levermikrosomale enzymer: en betydelig reduksjon i metabolismen med deltagelse av levermikrosomale enzymer er mulig, men når de kombineres med kjønnshormoner, kan de fungere som induktorer.
Analoger
Analoger av Trioginal er: Femaflor, Ginoflor E, Klimadinon Uno, Mardil Zink, Melsmon, Sagenit, TsI-KLIM, Cyclodinon og andre.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved temperaturer opp til 20 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Trioginal
Ifølge vurderinger er Trioginal et effektivt medikament for vaginal tørrhet og endometriose. Mange pasienter merker også en generell forbedring i reproduksjonssystemet etter et behandlingsforløp.
Av manglene indikerer de muligheten for å utvikle bivirkninger.
Pris for Trioginal på apotek
Den omtrentlige prisen for Trioginal (14 kapsler per pakke) er 590-700 rubler.
Trioginal: priser på nettapoteker
Legemiddelnavn Pris Apotek |
Trioginal vaginale kapsler 14 stk. 709 RUB Kjøpe |
Trioginal kapsel vaginal. 14 stk. 729 RUB Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!