Tenochek - Instruksjoner For Bruk, Pris, Anmeldelser, Analoger Av Tabletter

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Tenochek

Tenochek: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Tenochek

ATX-kode: C07FB03

Aktiv ingrediens: atenolol (Atenolol) + amlodipin (Amlodipine)

Produsent: Ipca Laboratories Ltd. (Ipka Laboratories Ltd.) (India)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 07.08.2019

Prisene på apotek: fra 350 rubler.

Kjøpe

Tenochek er et kombinert antihypertensivt middel.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform - tabletter: flate, runde, med avfasede kanter, nesten hvite / hvite, med skillelinje på den ene siden og preget "TC" på den andre (10 eller 14 stk. I blisterpakninger, i en pappeske 1–3 blisterpakninger og bruksanvisning for Tenochek).

Sammensetning av 1 tablett:

• aktive stoffer: atenolol - 50 mg, amlodipin - 5 mg;
• hjelpekomponenter: kalsiumhydrogenfosfat (dibasisk kalsiumfosfat), renset talkum, kolloidalt silisiumdioksid, natriumstivelsesglykolat, povidon-30, maisstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, isopropanol.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Tenochek er et preparat som inneholder to aktive ingredienser som bestemmer egenskapene.

Atenolol

Atenolol er en kardioselektiv β _en adrenerg blokker. Det har hypotensiv, antianginal og antiarytmisk effekt. Reduserer den intracellulære strømmen av kalsiumioner, samt dannelsen av adenosintrifosfat (ATP) og syklisk adenosinmonofosfat (cAMP) stimulert av katekolaminer. Har ikke membranstabiliserende og indre sympatomimetisk aktivitet. Den første dagen etter inntak av Tenochek, på grunn av en reduksjon i hjertevolum, oppstår en reaktiv økning i total perifer vaskulær motstand (OPSR), hvor alvorlighetsgraden avtar gradvis innen 1-3 dager.

Den antihypertensive effekten er assosiert med en reduksjon i hjertevolumet, aktiviteten til renin-angiotensinsystemet (RAS) og baroreseptorfølsomheten, samt med en effekt på sentralnervesystemet. Den antihypertensive effekten manifesteres av en reduksjon i systolisk og diastolisk blodtrykk (BP) og en reduksjon i minutt og slagvolum, vedvarer i 24 timer etter administrering, med regelmessig bruk, er blodtrykksstabilisering notert ved slutten av den andre uken av behandlingen. Brukes i moderate anbefalte doser, og atenolol påvirker ikke tonen i perifere arterier.

Den antianginale effekten manifesteres i en reduksjon i hjerteinfarktets følsomhet for effekten av sympatisk innervering, så vel som i en reduksjon i hjertefrekvensen (HR) og hjerteinfarktisk kontraktilitet, som et resultat av at hjerteinfarktets oksygenbehov reduseres.

Pulsen synker både i hvile og under trening. På grunn av en økning i spenningen til ventrikkelens muskelfibre og en økning i det endelige diastoliske trykket i venstre ventrikkel, er det mulig å øke myokardial oksygenbehov, spesielt hos pasienter med kronisk hjertesvikt.

En negativ kronotrop effekt vises 1 time etter inntak av legemidlet, når maksimum etter 2-4 timer og varer opptil 24 timer.

Den antiarytmiske handlingen er å undertrykke sinustakykardi. Det bestemmes av følgende egenskaper av atenolol: en reduksjon i forplantningshastigheten for eksitasjon gjennom sinoatrialknuten, inhibering av heterogen automatisme, forlengelse av den ildfaste perioden, eliminering av arytmogen sympatisk påvirkning på det ledende ledningssystemet.

Atenolol hemmer impulsledningen hovedsakelig i antegradretningen, i mindre grad i retrogradretningen gjennom AV-noden og langs flere veier.

Legemidlet øker overlevelsesraten for pasienter med hjerteinfarkt ved å redusere forekomsten av ventrikulære arytmier og forekomsten av anginaanfall.

Når den anvendes i terapeutiske konsentrasjoner, har atenolol ingen virkning på p- ₂ -adrenerge reseptorer. I motsetning til ikke-selektive β-blokkere, har den en mindre uttalt effekt på lipidmetabolisme, glatte muskler i perifere arterier og bronkier. Det reduserer lungekapasiteten litt, reduserer nesten ikke den bronkodilaterende effekten av isoproterenol. I en daglig dose på mer enn 100 mg, kan det påvirke β ₂ -adrenerge reseptorer.

Amlodipin

Amlodipin er en langsom kalsiumkanalblokkering (BMCC), et dihydropyridinderivat. Den har antianginal, antihypertensiv, vasodilaterende og antispasmodisk effekt.

Legemidlet blokkerer strømmen av kalsiumioner i glatte muskelceller i blodkar og hjerteinfarkt gjennom cellemembraner.

Den antianginale effekten forklares med evnen til å utvide perifere arterioler, som et resultat av at den systemiske vaskulære motstanden reduseres, og belastningen på hjertet reduseres. Dette reduserer myokardial oksygenbehov. På grunn av utvidelsen av kranspulsårene øker tilførselen av oksygen til myokardiet, noe som er spesielt viktig for pasienter med angiospastisk angina.

Mekanismen for antihypertensiv virkning er assosiert med den direkte effekten av amlodipin på vaskulær glatt muskulatur.

Legemidlet har antitrombotisk og antiterosklerotisk aktivitet. Har en mild natriuretisk effekt. Øker den glomerulære filtreringshastigheten. Det har ikke en negativ effekt på lipidsammensetningen i blodplasma og metabolisme. I diabetisk nefropati øker det ikke alvorlighetsgraden av mikroalbuminuri.

Farmakokinetikk

Atenolol

• absorpsjon: atenolol absorberes raskt i mage-tarmkanalen i en mengde på ca. 50% av den mottatte dosen. Biotilgjengeligheten er 40-50%. Maksimal konsentrasjon (C _max) blir observert etter 2-4 timer;
• fordeling: fra 6 til 16% av dosen binder seg til plasmaproteiner. Atenolol trenger dårlig inn i morkaken og blod-hjerne-barrierer. I små mengder går det over i morsmelk;
• metabolisme og utskillelse: stoffet metaboliseres nesten ikke i leveren. Det utskilles av nyrene ved glomerulær filtrering hovedsakelig uendret (85-100%). Halveringstiden (T _1/2) er 6-9 timer.

Farmakokinetikk i spesielle tilfeller:

• alder: hos eldre pasienter øker T _1/2;
• nyrefunksjon: i tilfelle nedsatt nyrefunksjon, akkumuleres atenolol i kroppen. T _1/2 øker: med kreatininclearance (CC) 15-35 ml / min / 1,73 m ² - opp til 16-27 timer, med CC <15 ml / min / 1,73 m ² - opp til> 27 timer.

Amlodipin

• absorpsjon: inn i mage-tarmkanalen absorberes amlodipin raskt og nesten fullstendig (90%). C _max er notert 6-12 timer etter inntak av stoffet. Biotilgjengelighet - 60–65%;
• distribusjon: likevektskonsentrasjon (C _ss) er etablert innen 7–8 dager etter vanlig medikamentinntak. Distribusjonsvolumet (V _d) er 20 l / kg. Mer enn 95% av den mottatte dosen binder seg til plasmaproteiner. Gjennomtrenger blod-hjerne-barrieren;
• metabolisme og utskillelse: amlodipin metaboliseres primært i leveren, noe som resulterer i dannelse av metabolitter som ikke har farmakologisk aktivitet. Det utskilles av nyrene i form av inaktive metabolitter omtrent 60% av dosen, uendret - mindre enn 10%, gjennom tarmen og med galle i form av metabolitter - 20-25%, en liten mengde skilles ut i form av metabolitter i morsmelk.

Indikasjoner for bruk

Tenochek brukes til å behandle hypertensjon og forhindre angina angrep.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• kardiomegali uten tegn på hjertesvikt;
• Prinzmetals angina;
• akutt hjertesvikt;
• kronisk hjertesvikt IIB - III stadium i dekompensasjonsfasen;
• alvorlig bradykardi;
• sinoatriell blokkering;
• AV-blokk II og III grad;
• alvorlig arteriell hypotensjon;
• syk sinus syndrom;
• kronisk obstruktiv lungesykdom;
• bronkitt astma;
• metabolsk acidose;
• alder opp til 18 år;
• felles inntak av monoaminoksidasehemmere (MAO);
• overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.

Relativt (bruk av Tenochek tabletter krever spesiell pleie):

• AV-blokk I grad;
• kronisk hjertesvikt i kompensasjonsfasen;
• aortastenose;
• Kronisk nyresvikt;
• leverdysfunksjon
• psoriasis;
• myasthenia gravis;
• utslettende sykdommer i perifere kar (symptom på intermitterende claudication, Raynauds syndrom);
• feokromocytom;
• tyrotoksikose;
• hypoglykemi;
• diabetes;
• depresjon;
• eldre alder;
• perioden med graviditet og amming.

Tenochek, bruksanvisning: metode og dosering

Tenochek tabletter skal tas oralt med tilstrekkelig mengde vann.

I begynnelsen av behandlingen ordineres voksne vanligvis 1 tablett en gang per dag. Hvis alvorlighetsgraden av reduksjonen i blodtrykk ikke er nok, økes den daglige dosen til maksimalt - 2 tabletter.

Om nødvendig bør seponering av legemidlet skje gradvis, og redusere dosen i minst 2 uker (med 25% hver 3.-4. Dag). Du kan ikke brå avbryte mottakelsen av Tenochek, da dette er fulle av utviklingen av alvorlige arytmier og hjerteinfarkt, spesielt hos pasienter med koronar hjertesykdom.

Bivirkninger

Tenochek tolereres generelt godt. I noen tilfeller er følgende bivirkninger notert:

• fra det kardiovaskulære systemet: kortpustethet, hjertebank, markert blodtrykksreduksjon, brudd på AV-ledning, rødmen i ansiktet, bradykardi, utvikling eller forverring av symptomer på hjertesvikt, perifert ødem;
• fra muskel- og skjelettsystemet: muskelkramper, myalgi;
• fra det hematopoietiske systemet: aplastisk anemi, trombocytopen purpura, trombose;
• fra det sentrale og perifere nervesystemet: følelse av tretthet, døsighet, hodepine, søvnforstyrrelser, sløvhet, svimmelhet, hallusinasjoner, nedsatt konsentrasjon, depresjon; sjelden - synshemming, asteni, humørsvingninger, parestesi;
• fra fordøyelsessystemet: magesmerter, diaré / forstoppelse, tørr munn, gingival hyperplasi, kvalme, oppkast; sjelden - dyspepsi, økt aktivitet av levertransaminaser, kolestatisk gulsott;
• fra det endokrine systemet: hypoglykemi, hyperlipidemi, nedsatt libido, nedsatt styrke, gynekomasti;
• fra luftveiene: apné, dyspné, bronkospasme;
• fra hudsiden: kløe, dermatitt, urtikaria, lysfølsomhet; sjelden - eksudativ erythema multiforme;
• andre: økt vannlating.

Overdose

I tilfelle du tar en overdreven dose av Tenochek, er følgende symptomer mulig: en markant reduksjon i blodtrykk, AV-blokkade av II og III grader, alvorlig bradykardi, en økning i symptomer på hjertesvikt, hypoglykemi, bronkospasme.

Hemodialyse er ineffektiv. Behandlingen utføres for å eliminere utviklede lidelser.

spesielle instruksjoner

I løpet av behandlingsperioden er overvåking av laboratorieparametere nødvendig:

• alle pasienter: blodtrykk og hjertefrekvens - daglig i begynnelsen av behandlingen, deretter hver 3-4 måned;
• eldre: nyrefunksjon hver 4. til 5. måned;
• pasienter med diabetes mellitus: blodsukker - hver 4. til 5. måned.

Legen bør lære pasientene hvordan de skal beregne hjertefrekvensen og advare om at hvis denne indikatoren faller under 50 slag / min, er det nødvendig med en hurtig legekonsultasjon.

Hvis eldre har en betydelig reduksjon i blodtrykk (systolisk under 100 mm Hg), utvikler alvorlig bradykardi (hjertefrekvens mindre enn 50 slag / min), alvorlig nyre- / leverdysfunksjon, AV-blokkade, ventrikulær arytmi eller bronkospasme, reduser dosen Tenocheka eller avbryt stoffet.

Med ekstrem forsiktighet bør du velge Tenochek-dosen for pasienter med kompensert kronisk hjertesvikt.

Atenolol kan redusere dannelsen av tårevæske, noe som bør tas i betraktning hos pasienter som bruker kontaktlinser.

Tenochek med tyrotoksikose kan maskere noen symptomer på hypertyreose, for eksempel takykardi. Slike pasienter er strengt forbudt å avbryte stoffet brått, siden symptomene kan øke.

Legemidlet øker hypoglykemi forårsaket av insulin litt, men forstyrrer ikke restaureringen av glukosekonsentrasjonen til normale nivåer.

Hvis depresjon utvikler seg på bakgrunn av antihypertensiv behandling, bør legemidlet avbrytes.

Pasienter som planlegger å bli operert med generell anestesi, bør slutte å ta Tenochek 48 timer før operasjonen og varsle anestesilegen om behandlingen slik at han velger et bedøvelsesmiddel med minimal negativ inotrop effekt.

Legemidlet bør avbrytes midlertidig før studiet av antinukleære antistofftitre, samt konsentrasjonene av katekolaminer og vanillylmandelsyre i urin og blod.

Hos pasienter med en belastet allergisk historie kan Tenochek øke alvorlighetsgraden av allergiske reaksjoner og eliminere effekten av adrenalin administrert i vanlige doser.

Når du utfører kombinasjonsbehandling med klonidin, bør Tenochek seponeres noen dager før klonidin, for å unngå utvikling av abstinenssyndrom.

Legemidler som reduserer tilførselen av katekolaminer (som reserpin) kan øke effekten av atenolol. Ved bruk av en slik kombinasjon, bør pasienten overvåkes nøye for å kunne identifisere mulig utvikling av bradykardi og en markant reduksjon i blodtrykket i tide.

Pasienter som trenger avtale med verapamil (intravenøs), bør avbryte Tenochek minst 48 timer i forveien.

Hos røykere reduseres effektiviteten av atenolol.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Tenochek kan redusere konsentrasjonen, noe som bør tas i betraktning av pasienter som er ansatt i potensielt farlige næringer eller utfører arbeid som krever reaksjonshastighet og økt oppmerksomhet.

Påføring under graviditet og amming

Tenochek for gravide og ammende kvinner er kun foreskrevet hvis den forventede fordelen oppveier den potensielle risikoen. Nøye medisinsk tilsyn er nødvendig.

Barndomsbruk

Tenochek er ikke foreskrevet for barn og ungdom under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Pasienter med kronisk nyresvikt bør være spesielt forsiktige under behandlingen.

For brudd på leverfunksjonen

Pasienter med nedsatt leverfunksjon bør være spesielt forsiktige under behandlingen.

Bruk hos eldre

Eldre pasienter i løpet av behandlingsperioden bør være under konstant medisinsk tilsyn.

Narkotikahandel

• antihypertensiva fra andre farmakologiske grupper: det er en additiv antihypertensiv effekt;
• hjerteglykosider, amiodaron: sannsynligheten for brudd på AV-ledning og utvikling av bradykardi øker;
• cimetidin: metabolismen av atenolol er hemmet, som et resultat av at plasmakonsentrasjonen øker;
• reserpin, verapamil, klonidin, metyldopa: risikoen for å utvikle alvorlig bradykardi øker;
• derivater av ergotamin og xantin: effektiviteten av atenolol avtar;
• fenotiazinderivater: konsentrasjonen av atenolol og amlodipin i blodserumet øker;
• fenytoin og medisiner for anestesi (ved intravenøs administrering): alvorlighetsgraden av den kardiodepressive effekten av atenolol øker;
• midler for innånding generell anestesi (derivater av hydrokarboner): undertrykkelse av hjerteinfarkt og en uttalt reduksjon i blodtrykk er mulig;
• lidokain: det er mulig å bremse eliminasjonen av Tenocheks aktive stoffer, som et resultat av at risikoen for å utvikle en toksisk effekt øker;
• ikke-depolariserende muskelavslappende midler: deres virkning er langvarig;
• kumariner: deres antikoagulerende effekt forbedres;
• mineralokortikoider, glukokortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, østrogener: Den hypotensive effekten av Tenochek er svekket;
• orale hypoglykemiske midler, insulin: under påvirkning av atenolol er symptomer på hypoglykemi maskert;
• jodholdige røntgenkontrastmidler (når de administreres intravenøst), allergene ekstrakter for hudtester og allergener som brukes til immunterapi: øker risikoen for anafylaksi og alvorlige systemiske allergiske reaksjoner.

Analoger

Tenocheks analoger er: Akkuzid, Bisam, Vamloset, Hypotef, Duopress, Zokardis Plus, Ibertan Plus, Kapozid, Coaprovel, Lizoretic, MikardisPlus, Normatens, Perindid, Rasilam, Skopril Plus, Tarkaipid-Karlsta, Uraptil Eclamise et al.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved temperaturer under 25 ° C på et tørt sted utenfor barns rekkevidde, beskyttet mot lys.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Tenochek

Anmeldelser om Tenochek er få, men for det meste positive: stoffet reduserer effektivt høyt blodtrykk, tolereres godt. Ulempen er umuligheten av brå innleggelsestid, siden abstinenssyndrom utvikler seg.

Pris for Tenochek på apotek

Den omtrentlige prisen for Tenochek for en pakke med 28 tabletter, avhengig av salgsregion og apotekskjede, kan være 349–428 rubler.

Tenochek: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Tenochek 5 mg + 50 mg tabletter 28 stk. RUB 350 Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!