Sansamik - Bruksanvisning, Tabletter, Ampuller, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Sanksamik

Sansamik: bruksanvisning og anmeldelser

1. Slipp form og sammensetning
2. Farmakologiske egenskaper
3. Indikasjoner for bruk
4. Kontraindikasjoner
5. Metode for påføring og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Spesielle instruksjoner
9. Påføring under graviditet og amming
10. Bruk i barndommen
11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. For brudd på leverfunksjonen
13. Bruk hos eldre
14. Legemiddelinteraksjoner
15. Analoger
16. Vilkår og betingelser for lagring
17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. Anmeldelser
19. Pris på apotek

Latinsk navn: Sanxamik

ATX-kode: B02AA02

Aktiv ingrediens: tranexaminsyre (tranexaminsyre)

Produsent: Sanjivani Paranteral, Limited (India)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 18.12.2019

Sansamik er et hemostatisk legemiddel.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer av Sanksamik:

løsning for intravenøs (iv) administrering: fargeløs gjennomsiktig væske (5 ml hver i ampuller laget av gjennomsiktig fargeløst glass med en bruddlinje i den øvre delen, 5 ampuller hver i blisterpakninger, 1 pakke i en pappeske);
filmdrasjerte tabletter: fra hvite til nesten hvite, runde, bikonvekse, kjerne - fra nesten hvite til hvite (10 stk. i blisterpakninger, i en pappeske 3 blisterpakninger; for sykehus - 100, 500 eller 1000 stk. i plastposer, 1 pose i plastbokser, forseglet med aluminiumsfolie med polyetylenbelegg, med skruelokk, i pappeske 1, 5, 10, 20 eller 40 bokser).

Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Sanksamik.

1 ml oppløsning inneholder:

virkestoff: tranexaminsyre - 50 mg eller 100 mg;
hjelpekomponent: vann til injeksjon.

1 tablett inneholder:

virkestoff: tranexaminsyre - 250 mg eller 500 mg;
hjelpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, kroskarmellosenatrium, povidon K-30, magnesiumstearat, kolloid silisiumoksid, renset talkum;
sammensetningen av filmskallet: hypromellose, dietylftalat, propylenglykol, titandioksid.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Sansamik er et hemostatisk medikament med antiallergiske og betennelsesdempende effekter. Det aktive stoffet i stoffet er tranexaminsyre, et syntetisk antifibrinolytisk middel, som er en konkurransedyktig og i høye konsentrasjoner - ikke-konkurransedyktig, hemmer av plasminogenaktivering og omdannelse til plasmin.

Med blødning forårsaket av en økning i fibrinolyse (blodplatepatologi, menorragi), har den en lokal og systemisk hemostatisk effekt.

Mekanismen for den antiallergiske og antiinflammatoriske effekten av Sanksamik skyldes tranexamins evne til å undertrykke dannelsen av aktive peptider (inkludert kininer) involvert i allergiske og inflammatoriske reaksjoner.

Tranexaminsyre i en konsentrasjon på 1 mg / ml blod forlenger trombintiden, men samler ikke blodplater in vitro. Hos en sunn person påvirker ikke innholdet i plasma opp til 10 mg / ml blodplateantallet, koagulasjonstiden og andre koagulasjonsfaktorer i helblod eller sitrert blod.

Farmakokinetikk

Etter å ha tatt Sanksamik oralt i en daglig dose fra 500 mg til 2000 mg, absorberes 30-50% av tranexaminsyre. Mens du tar stoffet i en dose på 500, 1000 og 2000 mg, oppnås maksimal konsentrasjon (C _max) i blodplasmaet etter 3 timer og er 0,005; 0,008 og 0,015 mg / ml, henholdsvis.

Etter oral og parenteral administrering fordeles stoffet relativt jevnt i alle vev, bortsett fra cerebrospinalvæske, hvis innhold er 1/10 av plasmanivået. Overvinner blod-hjerne-barrieren (BBB). Penetrerer gjennom placenta-barrieren, etter intravenøs administrering av en gravid kvinne i en dose på 10 mg / kg, i navlestrengsblod kan det være omtrent 0,03 mg / ml fosterserum. Det skilles ut i morsmelk (ca. 1% av konsentrasjonen i mors blodplasma). Tranexaminsyre reduserer fibrinolytisk aktivitet i sæd, men påvirker ikke sædvandring. Det diffunderer raskt inn i leddvæsken og gjennom synovialmembranene, og når et nivå i leddvæsken som den i blodserumet. Biologisk halveringstid (T _1/2) fra leddvæsken - ca. 3 timer. Den antifibrinolytiske konsentrasjonen av tranexaminsyre i plasmaet opprettholdes i 7-8 timer, i andre vev - 17 timer.

Plasmaproteinbinding (hovedsakelig profibrinolysin) er mindre enn 3%.

Det første distribusjonsvolumet er 9–12 liter.

Mindre enn 5% av tranexaminsyre metaboliseres. To metabolitter er identifisert: et N-acetylert derivat og et deaminert derivat.

AUC (areal under konsentrasjonstidskurven) har en trefaseform, T _1/2 i terminalfasen etter intravenøs administrering er 2 timer, etter oral administrering - 3 timer. Total renal clearance er lik plasmaclearance og er 7 l / t …

Mer enn 95% av den mottatte dosen skilles ut uendret gjennom nyrene i løpet av de første 12 timene. Den viktigste utskillelsesveien for parenteral administrering er glomerulær filtrering, for oral administrering - glomerulær filtrering. Etter intravenøs administrering i en dose på 10 mg / kg i 24 timer utskilles omtrent 90% tranexaminsyre. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er kumulering mulig.

Indikasjoner for bruk

Løsning for intravenøs administrering

Bruk av Sanksamik-oppløsning i ampuller er indisert for forebygging og behandling av følgende blødninger forårsaket av generalisert eller lokal fibrinolyse hos voksne og barn i alderen 1 år og eldre:

gastrointestinal blødning;
menorragi og metrorragi;
obstetrisk og gynekologisk blødning;
blødning under thorax, abdominal eller andre store kirurgiske inngrep (inkludert hjerteoperasjoner);
blødning etter kirurgi i urinveiene og prostatakjertelen;
blødning under gynekologisk kirurgi;
blødning under kirurgi i nesehulen, munnen eller svelget (inkludert tannutvinning, adenoidektomi, tonsillektomi);
blødning som følge av bruk av fibrinolytiske legemidler.

Filmdrasjerte tabletter

Inntak av Sanksamik tabletter er indisert for økt generalisert eller lokal fibrinolyse for forebygging og behandling av følgende blødninger hos pasienter over 18 år:

kirurgiske inngrep på organene i urinveiene, inkludert prostatektomi;
hematuri;
menoragi
neseblod;
konisering av livmorhalsen;
livmorblødning, inkludert de som er forårsaket av koagulopati, inkludert von Willebrands sykdom;
obstetriske komplikasjoner: blødning etter fødselen, brudd på morkaken, manuell separering av morkaken, blødning;
traumatisk hyfem;
utvinning av tenner hos pasienter med koagulopati;
gastrointestinal blødning, inkludert ulcerøs kolitt;
ondartede svulster i prostata og bukspyttkjertel;
omfattende kirurgiske operasjoner, inkludert inngrep på brystorganene;
samtidig trombolytisk behandling med streptokinase for leukemi og leversykdom;
arvelig angioødem;
blodoverføring hos pasienter etter hjerteoperasjon, total artroplastikk i kne- eller hofteledd - for å redusere peri- og postoperativt blodtap.

Kontraindikasjoner

Absolutte kontraindikasjoner som er vanlige for begge doseringsformene av Sanksamik:

hjernehinneblødning;
en historie med krampeanfall;
alvorlig kronisk nyresvikt [glomerulær filtreringshastighet (GFR) mindre enn 30 mg / ml / 1,73 m ²];
lungeemboli, dyp venetrombose i bena, intrakraniell trombose og andre typer venøs og arteriell trombose (inkludert historie) - hvis samtidig antikoagulantbehandling er umulig;
ervervet forstyrrelser av fargesyn;
overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.

Ytterligere kontraindikasjoner for visse doseringsformer av Sansamik:

løsning for intravenøs administrering: fibrinolyse på grunn av koagulopati ved forbruk [hypokoagulativt stadium av spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom (DIC)]; behandling av menoragi ved pasienter under 16 år; alder under 1 år;
tabletter: fibrinolyse på grunn av forbruk koagulopati, bortsett fra den dominerende aktivering av det fibrinolytiske systemet i tilfeller av alvorlig akutt blødning; alder opp til 18 år.

Oppløsningen og tablettene bør brukes med forsiktighet i nærvær av hematuri forårsaket av sykdommer i nyreparenkymet; blødning fra øvre urinveier; en historie med tromboemboliske komplikasjoner eller en komplisert familiehistorie av tromboembolisme; med samtidig bruk av kombinerte orale prevensjonsmidler, samtidig behandling med antikoagulantia eller antiinhiberende koagulantkompleks.

I tillegg anbefales det å være forsiktig i følgende tilfeller når du foreskriver hvert av Sanksamik-skjemaene:

løsning: samtidig bruk av medikamenter av protrombinkomplekset (blodkoagulasjonsfaktorer II, VII, IX og X i kombinasjon);
tabletter: samtidig behandling med blodkoagulasjonsfaktor IX-kompleks; nedsatt nyrefunksjon, opphopning av blod i blæren og bekken-bekkensystemet i nyrene, pleurahulen eller leddhulen; kraftig blødning fra det øvre urinsystemet; uregelmessig menstruasjonsblødning; verifisert diagnose av trombofili; en indikasjon på en historie med nedsatt fargesyn; DIC syndrom; heparinbehandling.

Med forsiktighet, bare i tilfeller av spesielle behov, anbefales det å ty til utnevnelsen av Sanksamik under graviditet og amming.

Sansamik, bruksanvisning: metode og dosering

Løsning for intravenøs administrering

Sanksamik-oppløsning i ampuller brukes ved drypp eller langsom stråle (1 ml / min) intravenøs injeksjon.

Ikke tillat rask administrering av stoffet.

Anbefalt doseringsregime for Sanksamik for voksne:

gastrointestinal blødning, menorragi og metrorragi: fra det øyeblikket blødningen dukker opp til den stopper - 500 mg (1 ampulle i en dose på 100 mg / ml eller 2 ampuller i en dose på 50 mg / ml) 2-3 ganger daglig;
behandling av blødning etter kirurgiske operasjoner i urinveiene og prostatakjertelen: fra øyeblikket av blødningsutvikling til den stopper - 1000 mg 3 ganger om dagen;
forebygging og behandling av blødning under kirurgiske inngrep i nesehulen, munnen og svelget: med en hastighet på 10-15 mg / kg av pasientens kroppsvekt 3-4 ganger om dagen med jevne mellomrom til blødningen stopper;
forebygging og behandling av blødning under thorax, abdominal og andre omfattende inngrep: 15 mg / kg kroppsvekt 3-4 ganger om dagen med jevne mellomrom til blødningen stopper;
forebygging og behandling av blødning under hjerteoperasjon: belastningsdose (etter anestesi umiddelbart før operasjonen) - 15 mg / kg kroppsvekt. Deretter utføres intravenøs infusjon under hele operasjonen (hastighet - 4,5 mg / kg per time), det anbefales å introdusere Sanksamik i hjerte-lunge-maskinen i en dose på 0,6 mg / kg kroppsvekt;
behandling av obstetrisk-gynekologisk blødning og blødning under gynekologiske kirurgiske inngrep: fra blødningsøyeblikket til stoppet - 15 mg / kg kroppsvekt 3-4 ganger om dagen med jevne mellomrom;
behandling av blødning forårsaket av bruk av fibrinolytiske legemidler: fra øyeblikket av blødningsutviklingen til den stopper - 10 mg / kg kroppsvekt 3-4 ganger om dagen med jevne mellomrom.

Hvis det er nødvendig å bruke hemostatisk behandling i mer enn 2 dager, bør pasienten overføres til bruk av orale former for tranexaminsyre.

Den anbefalte daglige dosen av Sanksamik for barn over 1 år til behandling av blødninger forårsaket av lokal og generalisert fibrinolyse: 20 mg / kg av barnets kroppsvekt.

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon eller i alderdommen (forutsatt at det ikke er nyresvikt), er dosejustering ikke nødvendig.

Anbefalt doseringsregime for Sanksamik i tilfelle mild og moderat nedsatt nyrefunksjon:

serumkreatininkonsentrasjonsindeks - 120-249 μmol / l (1,36-2,82 mg / dl) og GFR - 60-89 ml / min / 1,73 m ²: basert på 15 mg / kg kroppsvekt 2 ganger om dagen;
serumkreatininkonsentrasjonsindeks - 250-500 μmol / l (2,83-5,66 mg / dl) og GFR - 30-59 ml / min / 1,73 m ²: 15 mg / kg kroppsvekt 1 gang på en dag.

Ved alvorlig kronisk nyresvikt (GFR mindre enn 30 mg / ml / 1,73 m ²) er bruk av Sanksamik kontraindisert.

Filmdrasjerte tabletter

Sansamik tabletter tas oralt, svelges hele (uten å krenke filmskallets integritet) og skylles ned med vann.

Anbefalt doseringsregime:

lokal fibrinolyse: vanligvis 1000-1500 mg 2-3 ganger daglig, eller den daglige dosen bestemmes med en hastighet på 20-25 mg / kg kroppsvekt;
prostatektomi: etter tre dager med parenteral administrering av legemidlet, blir pasienten overført til å ta tabletter i en dose på 1000-1500 mg 3-4 ganger daglig i løpet av perioden til fravær av hematuri er bekreftet;
hematuria: 1000-1500 mg 2-3 ganger daglig til fullstendig fravær av hematuria, bekreftet av resultatene av en makroskopisk undersøkelse;
menoragi (med kraftig blødning): 1000-1500 mg 3-4 ganger daglig, kurslengde 3-4 dager;
blødning mot bakgrunnen av koagulopatier (inkludert von Willebrands sykdom): 1000-1500 mg 3-4 ganger daglig i 3-10 dager;
neseblod: 1000 mg 3 ganger daglig, behandlingsforløpet er 4 til 10 dager;
blødning etter konisering av livmorhalsen: 1500 mg 3 ganger om dagen, varigheten av behandlingen er 12-14 dager;
blødning under graviditet: 250-500 mg 3-4 ganger om dagen til blødningen stopper helt, i gjennomsnitt - 7 dager;
traumatisk hyfem: 1000-1500 mg 3 ganger daglig;
tannekstraksjon hos pasienter med koagulopati: 25 mg / kg kroppsvekt 3-4 ganger daglig. Søknadsperioden for Sanksamik er fra 6 til 8 dager;
arvelig angioødem: kontinuerlig eller intermitterende behandling i en dose på 1000-1500 mg 2-3 ganger daglig. Behandlingsregimet avhenger av tilstedeværelsen av prodromale tegn på angioødem hos pasienten.

Ved blødning forårsaket av generalisert fibrinolyse, begynner behandlingen med intravenøs administrering av tranexaminsyre, og etter noen dager blir pasienten overført til Sanksamik i form av tabletter i en dose på 1000-1500 mg 2-3 ganger daglig.

Ved nedsatt nyrefunksjon anbefales følgende doseringsregime, avhengig av serumkreatininnivå:

120–249 μmol / l: med en hastighet på 15 mg / kg kroppsvekt 2 ganger daglig;
250–500 μmol / l: 15 mg / kg kroppsvekt en gang daglig;
mer enn 500 μmol / l: 7,5 mg / kg kroppsvekt en gang daglig.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger ved bruk av tranexaminsyre:

fra nervesystemet: sjelden - kramper, svimmelhet;
fra fordøyelsessystemet: ofte - diaré, kvalme, oppkast;
fra synsorganet: sjelden - brudd på fargeoppfatning og andre synshemming, trombose i retinal kar;
fra siden av karene: sjelden - tromboemboliske komplikasjoner; veldig sjelden - venøs og arteriell trombose av forskjellige lokaliseringer;
fra immunsystemets side: svært sjelden - utvikling av overfølsomhetsreaksjoner, opp til anafylaktisk sjokk;
dermatologiske reaksjoner: sjelden - allergiske hudreaksjoner, inkludert allergisk dermatitt.

I tillegg, på bakgrunn av bruken av Sanksamik i form av en løsning fra siden av karene, kan følgende uønskede fenomener observeres: sjelden - en uttalt reduksjon i blodtrykk (BP), dette skjer vanligvis etter en rask intravenøs injeksjon; frekvensen er ikke fastslått - dyp venetrombose i bena, trombose i hjernearteriene, tromboembolisme i lungearterien, trombose i halspulsårene, utvikling av kortikal nekrose og akutt nyresvikt på grunn av trombose i nyrearterien, okklusjon av aortokoronar shunt, akutt myokard.

Bruk av piller kan svært sjelden føre til reduksjon i blodtrykket (inkludert bevissthetstap) og ledsages av en følelse av ubehag.

Overdose

Symptomer på overdose av tranexaminsyre er kvalme, oppkast, diaré, hodepine, svimmelhet, ortostatisk hypotensjon.

Det er ingen spesifikk motgift, derfor er symptomatisk behandling på sykehusindikasjoner indikert. Senest de første to timene etter en overdose av den orale formen av Sanksamik, anbefales det å vaske magen, indusere oppkast og ta aktivt kull. Det er nødvendig å utføre tvungen diurese med samtidig kontroll av mengden urin som skilles ut. Det bør tas i betraktning at pasienter med tilbøyelighet til tromboemboliske komplikasjoner er i fare for trombose. Det kreves nøye overvåking av tilstanden til pasientens vitale organer og systemer.

I svært alvorlige tilfeller anses bruk av antikoagulantia som berettiget.

spesielle instruksjoner

Hvis det er nødvendig å foreskrive Sansamik, kreves en øyelege konsultasjon angående pasientens tilstand av synsstyrke, fundus, fargeoppfatning. Lignende kontroller utføres i løpet av bruken av stoffet, og i tilfelle brudd på synsorganet, blir behandlingen umiddelbart stoppet.

Det bør tas i betraktning at tranexaminsyre kan forverre nyresykdommene hos pasienter med hematuri på grunn av renal parenkymal sykdom på grunn av høy risiko for intravaskulær fibrinavsetning. I tillegg, med massiv blødning fra øvre urinveier av enhver etiologi mot bakgrunnen av antifibrinolytisk terapi, kan det dannes blodpropper i nyrebekkenet og / eller urinlederen. Dette øker risikoen for sekundær mekanisk obstruksjon av urinveiene og utvikling av anuri betydelig.

Foreskrive Sansamik til pasienter med en historie med tromboemboliske hendelser eller tilfeller av tromboembolisme hos nære slektninger, bør kun forskrives hvis det er absolutt nødvendig. Behandling av slike pasienter bør skje under nøye medisinsk tilsyn.

Ved uregelmessig menstruasjonsblødning er det mulig å begynne å bruke Sanksamik først etter å ha funnet årsaken. I tilfelle av en utilstrekkelig reduksjon i volumet av menstruasjonsblødning under behandling med tranexaminsyre, anbefales det å vurdere å bytte til alternative behandlingsmetoder.

Hos barn under 1 år er klinisk erfaring med bruk av tranexaminsyreoppløsning begrenset, derfor er administrering av Sanksamic tillatt i denne kategorien av pasienter, men bare i spesielle tilfeller når den forventede terapeutiske effekten oppveier den potensielle risikoen for kramper assosiert med umodenhet i nyrefunksjonen og blod-hjerne-barrieren.

Samtidig bruk av antikoagulantia bør utføres under streng tilsyn av en lege i behandlingen av blodkoagulasjonsforstyrrelser.

Bruk av tranexaminsyre hos pasienter med spredt intravaskulær koagulasjon bør overvåkes nøye av en spesialist med erfaring i behandling av denne sykdommen.

Pasienter med koagulopati under tannutvinning kan kreve bruk av et koagulasjonsfaktorkonsentrat. Beslutningen om utnevnelsen tas etter samråd med hemostasiologen.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I løpet av bruken av Sanksamik er det nødvendig å ta hensyn til tranexamins syres evne til å forårsake svimmelhet, synshemming og kramper. I denne forbindelse er det viktig å være forsiktig når du utfører potensielt farlige typer arbeid som krever raske psykomotoriske reaksjoner og økt konsentrasjon av oppmerksomhet, inkludert når du kjører bil og komplekse mekanismer.

Påføring under graviditet og amming

Det anbefales å bruke Sanksamik med forsiktighet under graviditet og amming på grunn av mangel på pålitelig informasjon om effekten av tranexaminsyre på fosteret og barnet.

Effekten av tranexaminsyre på fertilitet er ikke fastslått.

Barndomsbruk

Det er kontraindisert å bruke Sanksamik i følgende aldersgrupper:

løsning for intravenøs administrering: spedbarn under 1 år;
filmdrasjerte tabletter: barn og ungdom under 18 år.

I tillegg: ikke bruk Sanksamik-løsning for behandling av menoragi hos jenter under 16 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Bruk av Sanksamik er kontraindisert ved alvorlig kronisk nyresvikt (GFR mindre enn 30 mg / ml / 1,73 m ²).

Det bør utvises forsiktighet med å foreskrive løsningen og tablettene til pasienter med hematuri forårsaket av sykdommer i nyreparenkymet, blødning fra øvre urinveier. I tillegg er det nødvendig med forsiktighet når du tar piller mot nyresykdommer, opphopning av blod i blæren og nyre-bækken-bekkenet, kraftig blødning fra det øvre urinveiene.

For brudd på leverfunksjonen

Pasienter med nedsatt leverfunksjon trenger ikke dosejustering av Sanksamik.

Bruk hos eldre

Eldre pasienter med normal nyrefunksjon trenger ikke dosejustering av tranexaminsyre.

Narkotikahandel

Ved samtidig bruk med tranexaminsyre:

preparater av protrombinkomplekset (en kombinasjon av blodkoagulasjonsfaktorer II, VII, IX og X), antiinhiberende koagulantkompleks: kombinasjonen med disse midlene øker risikoen for trombose;
trombolytika: tranexaminsyre forhindrer implementering av den farmakologiske effekten av fibrinolytiske legemidler;
kombinerte orale prevensjonsmidler: eksisterende risiko for venøs tromboembolisk komplikasjon og arteriell trombose (inkludert iskemisk hjerneslag, hjerteinfarkt) på grunn av tilstedeværelsen av østrogener i kombinerte prevensjonsmidler øker;
hydroklortiazid, desmopressin, ampicillin + sulbactam, ranitidin, nitroglyserin: når det kombineres med disse stoffene, øker risikoen for å utvikle hjerteinfarkt eller andre trombotiske komplikasjoner;
hemostatiske legemidler: kombinasjonen med andre hemostatiske midler øker risikoen for trombedannelse.

Tranexaminsyreoppløsning er farmasøytisk kompatibel med 0,9% natriumkloridoppløsning, Ringers løsning, 5% dekstroseoppløsning, aminosyreoppløsninger, dekstran, ufraksjonert heparin. Ikke bland oppløsningen med urokinase, norepinefrin, dipyridamol, diazepam, penicilliner, tetracykliner og blodprodukter.

Analoger

Sansamik-analoger er Bitranex, GEMTRANIX, Stagemin, Traksara, Trameston, Tranexam, Tranexamic acid, Tranexamic acid-Akrihin, Troxaminat, Cyclohemal, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppløsningen skal ikke fryses.

Holdbarhet: løsning - 2 år, tabletter - 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Sansamik-løsningen er tilgjengelig med resept, tabletter - uten resept.

Anmeldelser om Sanksamik

Det er foreløpig ingen anmeldelser av spesialister eller pasienter om Sansamik.

Pris for Sanksamik på apotek

Sanksamik pris per pakke:

filmdrasjerte tabletter (30 stk.): i en dose på 250 mg - fra 373 rubler, i en dose på 500 mg - fra 654 rubler;
løsning for intravenøs administrering (5 ampuller): i en dose på 50 mg / ml - fra 533 rubler, i en dose på 100 mg / ml - fra 640 rubler.

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!