Nobedolak
Nobedolac: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Nobedolak
ATX-kode: M01AB08
Aktiv ingrediens: etodolac (Etodolac)
Produsent: Nobel Ilach Sanayi ve Tijaret A. Sh. (Nobel Ilac Sanayii Ve Ticaret, AS) (Tyrkia); JSC "Nobel Almaty Pharmaceutical Factory" (Republikken Kasakhstan)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 09.10.2019
Prisene på apotek: fra 694 rubler.
Kjøpe
Nobedolac er et NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter) fra gruppen indoleddikesyrederivater, betennelsesdempende, smertestillende og febernedsettende virkning.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - tabletter, filmdrasjerte: bikonvekse, avlange, gravert med NOBEL på den ene siden, og delingsrisiko på den andre; filmskallet er lysrosa, kjernen ved bruddet er fra nesten hvit til hvit [7 stk. i blemmer laget av polyvinylklorid (PVC) / aluminiumsfolie, 2 blisterpakninger med bruksanvisning i en pappeske; 14 stk. i blisterpakninger laget av polyvinylklorid (PVC) / aluminiumsfolie, 1 eller 2 blisterpakninger og instruksjoner for bruk av Nobedolac i en pappeske].
Sammensetning for 1 tablett:
- virkestoff: etodolac DC - 98% (etodolac, beregnet som vannfritt stoff - 96-99,5%; povidon K30 - 0,5-4%), beregnet som etodolac - 400 mg;
- hjelpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose M 102 - 245 mg; vannfri laktose - 146,5 mg; vannfritt kolloidalt silisiumdioksid (Aerosil 200) - 2 mg; kroskarmellosenatrium - 34,5 mg; magnesiumstearat - 13 mg; povidon K30 - 16 mg;
- filmbelegg: Opadry Pink OY-34948 [hypromellose (USP 2910) - 25,698 4 mg; makrogol 400 - 2,581 6 mg; jernfargestoff rød oksid E172 - 0,16 mg; titandioksid - 11,56 mg].
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Den aktive komponenten i Nobedolac, etodolac, er et derivat av indoleddiksyre, tilhører ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, har antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsettende effekter.
Etodolac hemmer den enzymatiske oksidasjonen av arakidonsyre til prostaglandiner, og reduserer følsomheten til reseptorer for smertemediatorer (bradykinin, histamin), en reduksjon i ekssudasjon og migrering av leukocytter, samt sensibilisering av termoreguleringssentre i hypothalamus for virkningen av endogene pyrogener.
Farmakokinetikk
Etodolac absorberes godt etter oral administrering fra mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen). Stoffets absolutte biotilgjengelighet er 80%. Samtidig inntak av stoffet med mat påvirker ikke absorpsjonen. C max (maksimal konsentrasjon) av etodolac oppnås etter en time og plasmaet er 18 mg / ml.
Stoffet binder seg til plasmaproteiner på et nivå på 95%, størrelsen på den frie fraksjonen varierer fra 1,2 til 4,7%.
T 1/2 (halveringstid) ~ 7 timer Etodolac metaboliseres i leveren. Det utskilles hovedsakelig av nyrene (inkludert i form av metabolitter opptil 60%).
Indikasjoner for bruk
Nobedolac 400 mg tabletter anbefales for følgende tilstander / sykdommer:
- inflammatoriske og degenerative patologier i muskuloskeletalsystemet: leddgikt (revmatoid, psoriasis, gikt), slitasjegikt, ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt);
- smertesyndrom av forskjellige etiologier: artralgi, ossalgi, myalgi, dentalgia, hodepine, posttraumatisk smertesyndrom ledsaget av betennelse, algomenoré.
Legemidlet er effektivt for symptomatisk behandling av betennelse og smertelindring ved brukstidspunktet, men påvirker ikke utviklingen av den underliggende sykdommen.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet;
- periode etter CABG (koronar bypass-pode);
- aspirinbronkialastma / triad [fullstendig / ufullstendig kombinasjon av NSAID-intoleranse (inkludert acetylsalisylsyre), bronkialastma og tilbakevendende polypøs rhinosinusitt];
- erosive og ulcerative lesjoner i mageslimhinnen og / eller sår i tolvfingertarmen, gastrointestinal blødning i den aktive fasen;
- tarmbetennelse (Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt);
- sjeldne genetiske sykdommer: laktasemangel, laktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon;
- cerebrovaskulær eller annen blødning;
- dekompensert leversvikt eller aktiv leversykdom;
- alvorlig nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance (CC) mindre enn 30 ml / min hos pasienter som ikke er i dialyse, progressiv nyresykdom, inkludert bekreftet hyperkalemi;
- graviditet og ammingsperioden;
- barn og ungdom under 15 år;
- intoleranse mot medisiner med aspirin og pyrazolon;
- økt individuell følsomhet overfor det aktive stoffet i Nobedolac eller hjelpekomponenter.
Med forsiktighet bør Nobedolac-tabletter forskrives til pasienter med cerebrovaskulære sykdommer, koronararteriesykdom (iskemisk hjertesykdom), CHF (kronisk hjertesvikt), dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer arteriell sykdom, leversvikt, CRF (kronisk nyresvikt) med CC 30-60 ml / min, med tidligere gastrointestinale sår og Helicobacter pylori-infeksjon, i alderdommen, med langvarig bruk av NSAIDs, hyppig alkoholforbruk, røyking, alvorlige somatiske sykdommer, i ungdomsårene 15 til 18 år, samt ved samtidig antikoagulantbehandling (warfarin), blodplater (acetylsalisylsyre, klopidogrel), orale glukokortikosteroider (prednisolon), selektive serotonin-gjenopptakshemmere (citalopram,fluoksetin, paroksetin, sertralin).
For å redusere sannsynligheten for å utvikle uønskede bivirkninger fra mage-tarmkanalen, er det nødvendig å bruke Nobedolac i den minste effektive dosen i minst mulig forløp.
Nobedolak, bruksanvisning: metode og dosering
Nobedolac tabletter er ment for oral administrering.
Den anbefalte daglige dosen for voksne pasienter (over 18 år) er fra 400 til 1200 mg. Tabletter tas to ganger om dagen, 1 stk., Om morgenen og kvelden etter måltidene.
Om nødvendig kan dosen økes til en maksimal daglig dose på 1200 mg (3 tabletter).
Med en pasients kroppsvekt mindre enn 60 kg, bør den maksimale dosen Nobedolac per dag ikke være høyere enn 20 mg / kg.
Varighet av terapeutisk kurs:
- revmatiske sykdommer: behandlingsvarigheten bestemmes av en spesialist avhengig av stoffets kliniske effekt og sykdommens art; hvis et langt forløp er foreskrevet, er dosejustering nødvendig hver 2-3 uke;
- smertesyndrom på grunn av akutte inflammatoriske prosesser (myositt, tannpine, senebetennelse), postoperativt smertesyndrom: behandlingsforløp - 5 dager;
- hodepine og menstruasjonssmerter: 1-2 tabletter per dag; behandlingsforløpet er ikke mer enn 3 dager.
Bivirkninger
- fordøyelsessystemet: epigastrisk smerte, kvalme, diaré, erosjon, sår, oppblåsthet, blødning;
- sentrale og perifere nervesystemet: hodepine, svimmelhet, tretthet;
- hud og subkutant fett: utslett, kløe, eksudativ erythema multiforme, fotosensibilisering, hyperpigmentering;
- kardiovaskulær system: en økning i blodtrykk (BP), perifert ødem, rødmen i ansiktet, hjertebank;
- urinveiene: brudd på vann- og elektrolyttbalansen, hyperkalemi, hypernatremi, dysuri, økt konsentrasjon av kreatinin i blodserumet;
- luftveiene: rhinitt, bronkospasme;
- hematopoietisk system: økt aktivitet av levertransaminaser, anemi, leukopeni, trombocytopeni;
- immunsystem: urtikaria, anafylaktisk sjokk, Quinckes ødem, Lyells syndrom, interstitiell nefritt på grunn av en allergisk reaksjon.
Overdose
Symptomer på overdosering av etodolak er kvalme / oppkast, epigastrisk smerte, blødning i mage-tarmkanalen, hyperkalemi, hypernatremi, økt blodtrykk, ødem, allergisk interstitiell nefritt, bronkospasme, gulsott, hepatitt.
Den spesifikke motgiften for etodolac er ukjent. Det anbefales å vaske magen og gi pasienten aktivt kull så snart som mulig, hvorpå legen om nødvendig skal foreskrive symptomatisk behandling.
spesielle instruksjoner
Hvis allergiske reaksjoner som hudutslett, kløe, lysfølsomhet eller urtikaria oppstår under behandlingen, bør Nobedolac stoppes umiddelbart.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Under bruk av Nobedolac kan uønskede bivirkninger som hodepine og svimmelhet oppstå. I denne forbindelse, i løpet av behandlingsperioden, bør man nekte å utføre typer arbeid som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og høy hastighet av psykomotoriske reaksjoner, inkludert å kjøre biler og betjene komplekse maskiner og mekanismer.
Påføring under graviditet og amming
Nobedolac-behandling er kontraindisert for gravide og ammende kvinner.
Barndomsbruk
Nobedolac er kontraindisert hos barn under 15 år.
Ungdom fra 15 til 18 år bør være forsiktig når de tar stoffet.
Med nedsatt nyrefunksjon
Progressiv nyresykdom, inkludert bekreftet hyperkalemi, samt alvorlig nedsatt nyrefunksjon med CC mindre enn 30 ml / min hos pasienter som ikke er i dialyse, er absolutte kontraindikasjoner for bruk av Nobedolac.
Pasienter med kronisk nyresvikt (med CC fra 30 til 60 ml / min), må legemidlet tas med forsiktighet.
Ved nyresvikt med en CC på mer enn 30 ml / min, er det ikke nødvendig å korrigere Nobedolac-doseringsregimet.
For brudd på leverfunksjonen
Dekompensert leversvikt eller aktiv leversykdom er absolutte kontraindikasjoner for bruk av Nobedolac.
Pasienter med nedsatt leverfunksjon må ta legemidlet med forsiktighet.
Bruk hos eldre
Eldre pasienter bør være forsiktige under behandling med Nobedolac.
Narkotikahandel
- andre NSAIDs (inkludert acetylsalisylsyre): samtidig administrering med etodolac øker risikoen for erosive og ulcerøse patologier og blødninger fra mage-tarmkanalen;
- antihypertensiva: en reduksjon i effektiviteten er sannsynlig;
- litiumpreparater: etodolac fremmer utviklingen av litiumakkumulering og en økning i dets toksiske effekt; hvis det er et berettiget behov for denne kombinasjonen, er det nødvendig å kontrollere nivået av litium i blodet;
- metotreksat: Nobedolac forbedrer den negative bivirkningen på det hematopoietiske systemet, og øker sannsynligheten for anemi og leukopeni; det er nødvendig å regelmessig overvåke en generell blodprøve;
- diuretika og cyklosporin: i kombinasjon med etodolac, øker risikoen for nedsatt nyrefunksjon;
- antikoagulantia (heparin, warfarin, tiklopidin), trombolytiske legemidler (streptokinase, fibrinolysin): risikoen for blødning øker; det er nødvendig å periodisk overvåke blodproppsindikatorer.
Analoger
Analoger av Nobedolac er Alental, Algezir Ultra, Acetylsalisylsyre, Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin, Ketonal, Ketoprofen, Meloxicam, Nalgezin, Nurofen, Sulindak, Upsarin Upsa, Etodin Fort, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 4 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Nobedolak
I anmeldelser av Nobedolac karakteriserer pasienter det som en veldig effektiv smertestillende med sterk antiinflammatorisk effekt. Samtidig anbefales ikke medisinen å brukes som en vanlig (husholdnings) smertestillende, siden sterke bivirkninger er mulige.
Som en ulempe bemerkes det at til tross for at stoffet er ganske dyrt, selges det ikke på alle apotek.
Pris for Nobedolac på apotek
Omtrentlig pris på Nobedolac 400 mg (filmdrasjerte tabletter) for 14 stk. i pakken er 408 rubler.; for 28 stk. - fra 653 til 890 rubler.
Nobedolac: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Nobedolac 400 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. 694 RUB Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
