Klonidin
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Klonidin er et antihypertensivt medikament.
Slipp form og komposisjon
Klonidin er tilgjengelig i følgende doseringsformer:
- Tabletter (i mørke glass- eller polymerbeholdere på 50 stk., 1 boks i en pappeske; i blisterpakninger på 10 stk., 1, 2 eller 5 pakker i en pappeske);
- Løsning for intravenøs administrering (i 1 ml ampuller med en ampullkniv, 10 ampuller i en pappeske);
- Øyedråper (i dråperør på 1,3 ml, 5 rør i en pappeske).
Sammensetningen av 1 tablett inkluderer:
- Aktiv ingrediens: klonidin - 0,075 eller 0,15 mg (i form av hydroklorid);
- Hjelpekomponenter: laktosemonohydrat (melkesukker) - 47,925 / 133,35 mg, potetstivelse - 11,4 / 15 mg, magnesiumstearat - 0,6 / 1,5 mg.
Sammensetningen av 1 ml løsning for intravenøs administrering inkluderer:
- Aktiv ingrediens: klonidin - 0,1 mg (i form av hydroklorid);
- Hjelpekomponenter: 0,1 M saltsyreoppløsning - opp til pH 4-5,5, vann til injeksjon - opptil 1 ml.
Sammensetningen av 1 ml øyedråper inkluderer:
- Aktiv ingrediens: klonidin - 1,25, 2,5 eller 5 mg (i form av hydroklorid);
- Hjelpekomponenter: natriumklorid, natriumdihydrogenfosfatdihydrat, natriumhydrogenfosfat dodekahydrat, vann til injeksjonsvæske.
Indikasjoner for bruk
- Tabletter: arteriell hypertensjon;
- Løsning for intravenøs administrering: lindring av hypertensiv krise;
- Øyedråper: primær åpenvinklet glaukom med moderat økt eller høyt intraokulært trykk og stabiliserte visuelle funksjoner.
Kontraindikasjoner
- Alvorlige aterosklerotiske forandringer i hjernens kar;
- Depresjon;
- Arteriell hypotensjon;
- Graviditet og amming;
- Alder opp til 18 år (effektiviteten og sikkerheten ved bruk av klonidin i denne pasientgruppen er ikke fastslått);
- Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.
I tillegg er kontraindikasjoner for bruk av klonidin i form av tabletter og injeksjonsvæske:
- Atrioventrikulær blokk II og III grad;
- Alvorlig sinusbradykardi;
- Kardiogent sjokk;
- Syk sinus syndrom;
- Utslettende arteriell sykdom;
- Samtidig bruk med trisykliske antidepressiva og etanol.
Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos pasienter etter nylig hjerteinfarkt, så vel som hos pasienter med kronisk nyresvikt og atrioventrikulær blokk av 1. grad.
Metode for administrering og dosering
Klonidin i form av tabletter tas oralt uten tygging og med en liten mengde væske, fortrinnsvis under eller etter måltider.
Legemidlet er effektivt i ganske små doser (legen angir doseringsregimet individuelt).
Terapi begynner som regel med små doser (2-3 ganger daglig, 0,075 mg). Hvis den antihypertensive effekten ikke er tilstrekkelig, er en gradvis økning (hver 1-2 dag med 0,0375 mg) i en enkelt dose til 0,15 mg.
Hos eldre pasienter, spesielt med manifestasjoner av sklerose i hjerneårene, begynner behandlingen med en dose på 0,0375 mg (på grunn av mulig tilstedeværelse av overfølsomhet overfor komponentene i medikamentet).
Vanligvis varierer daglige doser fra 0,3-0,45 mg, i noen tilfeller - 1,2-1,5 mg. Maksimal enkeltdose er 0,3 mg, den daglige dosen er 2,4 mg.
Klonidinløsning administreres intravenøst. Legen velger dosene individuelt.
For intravenøs administrering fortynnes 0,5-1,5 ml klonidinoppløsning i 10-20 ml 0,9% natriumkloridoppløsning. Legemidlet administreres sakte - i løpet av 3-5 minutter.
For dryppinjeksjon skal 4 ml av oppløsningen fortynnes i 500 ml 5% glukoseoppløsning. Introduksjonen utføres med en gjennomsnittlig hastighet på 20 dråper per minutt. Maksimal infusjonshastighet er 120 dråper per minutt. Under stasjonære forhold kan klonidin administreres parenteralt 3-4 ganger om dagen.
Øyedråper brukes som instillasjoner. Enkel dose - 1 dråpe, påføringsfrekvens - 2-4 ganger om dagen. Hvis effekten er utilstrekkelig, er det mulig å utføre en kombinert behandling (samtidig med miotikk).
Terapi begynner med en 0,25% løsning. Med en utilstrekkelig reduksjon i intraokulært trykk bytter de til bruk av en 0,5% løsning, med utvikling av bivirkninger - 0,125% løsning.
Bivirkninger
Når du bruker klonidin oralt og intravenøst, kan følgende bivirkninger utvikles (veldig ofte - fra 1/10; ofte - fra 1/100 til 1/10; sjelden - fra 1/1000 til 1/100; sjelden - fra 1/10000 og opptil 1/1000; svært sjelden - opptil 1/10000, inkludert enkeltmeldinger):
- Kardiovaskulært system: i sjeldne tilfeller, i begynnelsen av behandlingen - en kortvarig paradoksal økning i blodtrykket; veldig ofte - ortostatisk hypotensjon; sjelden - Raynauds syndrom, sinusbradykardi; sjelden - atrioventrikulær blokk; med en ukjent frekvens - bradyarytmi;
- Fordøyelsessystemet: veldig ofte - tørrhet i munnslimhinnen; ofte - forstoppelse, kvalme, nedsatt appetitt, smerter i spyttkjertlene, nedsatt magesekresjon, oppkast; sjelden - pseudo-obstruksjon av tykktarmen; med en ukjent frekvens - hepatitt;
- Sentralnervesystemet: veldig ofte - døsighet, svimmelhet, økt tretthet, reduserer hastigheten på motoriske og mentale reaksjoner; ofte - søvnforstyrrelser, nervøsitet, hodepine, depresjon; sjelden - parestesi; sjelden - nedsatt oppfatning, asteni, hallusinasjoner, "mareritt" eller levende drømmer; med en ukjent frekvens - forvirring;
- Luftveiene: sjelden - tørrhet i neseslimhinnen;
- Reproduksjonssystem: ofte - erektil dysfunksjon; med en ukjent frekvens - redusert libido; sjelden - gynekomasti;
- Hud: sjelden - utslett (inkludert urtikaria), kløende hud; sjelden - alopecia;
- Sanser: sjelden - redusert lakrimasjon; med en ukjent frekvens - brudd på innkvartering;
- Laboratorieindikatorer: sjelden - hyperglykemi; med ukjent frekvens - endringer i leverfunksjonstester;
- Andre: med ukjent frekvens - Raynauds fenomen, vann- og natriumretensjon, manifestert av ødem i ankler og føtter; sjelden - tett nese; i tilfelle plutselig kansellering, "kansellering" -syndromet.
Når du bruker klonidin i form av øyedråper, kan sykdommer som bradykardi, svakhet, munntørrhet, døsighet, overdreven reduksjon i blodtrykket, en følelse av fremmedlegeme eller en brennende følelse i øyet oppstå.
spesielle instruksjoner
Under bruk av klonidin er alkohol forbudt.
Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av de oppnådde resultatene. For å unngå utvikling av abstinenssyndrom, bør legemidlet seponeres gradvis i løpet av 7-10 dager. I tilfelle utvikling av syndromet, bør du umiddelbart gå tilbake til å ta Clonidine, i fremtiden avbrytes det gradvis med erstatning av andre antihypertensiva.
Ved intravenøs bruk av klonidin for å forhindre forekomst av ortostatisk hypotensjon, må pasienten være i liggende stilling under administrering av legemidlet og i 1,5-2 timer etter at prosedyren er avsluttet.
Hvis det ikke er noen effekt de første to dagene av øyedråper, avbrytes behandlingen.
Det bør tas i betraktning at klonidin i alle doseringsformer reduserer fysiske og mentale reaksjoner i forskjellige typer operatøraktiviteter. Behandling av pasienter hvis arbeid krever rask fysisk og mental respons (sjåfører, piloter osv.) Anbefales å utføres bare under polikliniske forhold eller på poliklinisk basis med frigjøring fra jobben i løpet av behandlingen.
Narkotikahandel
Ved samtidig bruk av klonidin med visse legemidler kan følgende effekter oppstå:
- Legemidler som deprimerer sentralnervesystemet: utvikling av depressive lidelser og en økning i den deprimerende effekten på sentralnervesystemet;
- Trisykliske antidepressiva, sympatomimetiske, anoreksigene (unntatt fenfluramin) medisiner, nifedipin og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: svekker den hypotensive effekten av klonidin;
- Hjerteglykosider og betablokkere: økt risiko for bradykardi eller (i noen tilfeller) atrioventrikulær blokkering;
- Atenolol, propranolol: utvikling av en additiv hypotensiv effekt, sedasjon, tørr munn;
- Levodopa, piribedil: redusert effektivitet;
- Diuretika, vasodilatatorer, antihistaminer: en økning i den hypotensive effekten av klonidin;
- Prazosin: endring av den antihypertensive virkningen av klonidin;
- Syklosporin: en økning i konsentrasjonen i blodplasma;
- Orale hormonelle prevensjonsmidler: forbedrer den beroligende effekten av klonidin;
- Tolperison: økt muskelavslappende virkning;
- Tofisopam: økt angstdempende virkning;
- Fenylefrin: økt trykkeffekt;
- Mirtazapine: utvikling av hypertensiv krise;
- Haloperidol: økt depresjon i sentralnervesystemet;
- Sulpiride: forbedrer effekten av klonidin;
- Insulin, hypoglykemiske midler for oral administrering: svekker den hypoglykemiske effekten av Clofelin.
Analoger
Klonidinanaloger er: Gemiton, Katapresan, Chlofazolin.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt sted, utilgjengelig for barn.
Holdbarhet:
- Øyedråper - 2 år ved temperaturer opp til 15 ° C;
- Løsning for intravenøs administrering - 3 år ved temperaturer opp til 30 ° C;
- Tabletter - 4 år ved temperaturer opp til 30 ° C.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
