Morfin
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Priser på nettapoteker:
fra 55 rubler.
Kjøpe
Morfin er et narkotisk middel med smertestillende effekt.
Slipp form og komposisjon
Morfin frigjøres i form av en løsning for subkutan administrering av 10 mg / ml: gjennomsiktig, fargeløs eller gulaktig (i sprøyterør på 1 ml, 20, 50 eller 100 sprøyter i en pappeske).
Sammensetningen av 1 ml løsning inkluderer:
- Virkestoff: morfinhydroklorid - 8,56 mg (når det gjelder vannfri substans);
- Hjelpekomponenter: edetat dinatrium (dinatriumsalt av etylendiamintetraeddiksyre), saltsyre, 0,1 M, glyserol (destillert glyserin), vann til injeksjonsvæsker.
Indikasjoner for bruk
Morfin er foreskrevet som et bedøvelsesmiddel mot alvorlig smertesyndrom som har oppstått av forskjellige årsaker:
- Skader;
- Alvorlige angrep av angina pectoris;
- Hjerteinfarkt;
- Preoperativ, operativ og postoperativ periode;
- Smerter i ondartede svulster;
- Andre forhold ledsaget av alvorlig smerte.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- Forhold ledsaget av alvorlig depresjon i sentralnervesystemet eller respirasjonsdepresjon;
- Paralytisk tarmobstruksjon;
- Krampetilstander;
- Økt intrakranielt trykk;
- Hodeskade;
- Alkoholisk psykose og akutte alkoholholdige tilstander;
- Bronkitt astma;
- Hjertearytmier;
- Hjertesvikt forårsaket av kronisk lungesykdom;
- Tilstander etter kirurgiske inngrep på galleveiene;
- Akutte kirurgiske sykdommer i bukorganene (før diagnose);
- Samtidig bruk med monoaminoksidasehemmere, så vel som i 14 dager etter kansellering;
- Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.
Relativt (Morfin bør brukes med forsiktighet i nærvær av følgende sykdommer / tilstander):
- Kronisk obstruktiv lungesykdom;
- Narkotikaavhengighet (inkludert historie);
- Suicidale tendenser;
- Alkoholisme;
- Kolelithiasis;
- Emosjonell labilitet;
- Strikking av urinrøret;
- Epileptisk syndrom;
- Kirurgiske inngrep i mage-tarmkanalen, urinveiene;
- Nedsatt nyre- eller leverfunksjon
- Hypotyreose;
- Hyperplasi av prostata;
- Alvorlig inflammatorisk tarmsykdom;
- Pasientens generelle alvorlige tilstand;
- Eldre og barndom.
Sykepleie og gravide, så vel som under fødsel, Morfin kan bare brukes av helsemessige årsaker (på grunn av sannsynligheten for narkotikaavhengighet hos fosteret og nyfødte).
Metode for administrering og dosering
Morfin bør administreres subkutant.
Den smertestillende effekten utvikler seg 10-15 minutter etter administrering, etter 1-2 timer når den maksimalt og varer i 8-12 eller flere timer.
Legen velger dosen av legemidlet individuelt basert på pasientens tilstand og alder:
- Voksne: standarddosen er 1 ml oppløsning (10 mg / ml). Maksimale doser er: enkelt - 20 mg, daglig - 50 mg;
- Barn fra 2 år: enkelt dose - 0,1-0,2 mg / kg; legemidlet kan administreres hver 4.-6. time, den totale dosen er ikke mer enn 1,5 mg / kg;
- Barn under 2 år: enkelt dose - 0,1-0,2 mg / kg; legemidlet kan administreres hver 4.-6. time, den totale dosen er ikke mer enn 15 mg.
Bivirkninger
- Kardiovaskulært system: oftere - takykardi, senking av blodtrykket; sjeldnere - bradykardi; med en ukjent frekvens - økt blodtrykk;
- Fordøyelsessystemet: oftere - oppkast og kvalme (vanligvis i begynnelsen av behandlingen), forstoppelse; sjeldnere - magekramper, anoreksi, tørr munn, spasmer i galleveiene, gastralgi, kolestase (i hovedgalleveien); sjelden - levertoksisitet (manifestert i form av mørk urin, blek avføring, isterus i huden og sclera), i alvorlige inflammatoriske tarmsykdommer - lammende tarmobstruksjon, tarmatony, giftig megakolon (manifestert som forstoppelse, flatulens, kvalme, magekramper, oppkast);
- Nervesystemet: oftere - besvimelse, svimmelhet, døsighet, generell svakhet, uvanlig tretthet; sjeldnere - tremor, hodepine, depresjon, diskoordinering av muskelbevegelser, ufrivillig muskelsvingninger, nervøsitet, parestesi, forvirring (manifestert i form av hallusinasjoner, depersonalisering), søvnløshet, økt intrakranielt trykk med sannsynligheten for ytterligere forstyrrelse av hjerne sirkulasjon; sjelden - depresjon av sentralnervesystemet, rastløs søvn, ved bruk av store doser - muskelstivhet (spesielt luftveier), hos barn - angst, paradoksal spenning; med ukjent frekvens - mareritt, kramper, stimulerende eller beroligende effekt (spesielt hos eldre pasienter), delirium, nedsatt konsentrasjonsevne;
- Åndedrettssystemet: oftere - undertrykkelse av luftveissenteret; sjeldnere - atelektase, bronkospasme;
- Urogenitalt system: sjeldnere - redusert urinutgang, urinlederkramper (manifestert som vanskeligheter og smerter under vannlating, hyppig trang til å urinere), redusert styrke og libido; med ukjent frekvens - krampe i lukkemuskelen i urinblæren, nedsatt utstrømning av urin eller forverring av disse tilstandene med stenose i urinrøret og hyperplasi i prostatakjertelen;
- Allergiske reaksjoner: oftere - ansiktsspyling, tungpustethet, hudutslett i ansiktet; sjeldnere - urtikaria, hudutslett, kløe, hevelse i luftrøret og ansiktet, frysninger, laryngospasme;
- Lokale reaksjoner: hyperemi, svie og hevelse på injeksjonsstedet;
- Andre: oftere - dysfoni, økt svette; sjeldnere - en følelse av ubehag, nedsatt synsevne (inkludert diplopi), nystagmus, miosis, en imaginær følelse av velvære; med ukjent frekvens - ringe i ørene, toleranse, medikamentavhengighet, abstinenssyndrom (manifestert i form av muskelsmerter, diaré, takykardi, mydriasis, hypertermi, rhinitt, nysing, svetting, gjesp, anoreksi, kvalme, oppkast, nervøsitet, tretthet, irritabilitet, skjelvinger, magekramper, generell svakhet, hypoksi, muskelsammentrekninger, hodepine, økt blodtrykk og andre autonome symptomer).
Ved gjentatt bruk av morfin i 1-2 uker (i noen tilfeller - 2-3 dager) kan avhengighet (manifestert som en svekkelse av den smertestillende effekten) og opioid stoffavhengighet utvikle seg.
spesielle instruksjoner
Morfin brukes med forsiktighet hos eldre pasienter, med nyre- og leversykdommer, generell utmattelse og insuffisiens i binyrebarken. I reduserte doser og under nøye tilsyn, bør oppløsningen administreres samtidig med legemidler som virker på sentralnervesystemet, inkludert anestetika, hypnotika, angstdempende, antihistaminer, antidepressiva, antipsykotika og andre ikke-narkotiske smertestillende midler (for å unngå undertrykkelse av luftveissentralen og overdreven depresjon. sentralnervesystemet).
Morfin bør ikke kombineres med narkotiske smertestillende midler fra gruppen av partielle agonister (buprenorfin) og opioidreseptorantagonistagonister (nalbufin, butorfanol, tramadol) på grunn av faren for svekkelse av analgesi og muligheten for abstinenssyndrom hos pasienter med opioidavhengighet.
De smertestillende effektene og uønskede effektene av opioidagonister (fentanyl, trimeperidin) kombineres i det terapeutiske doseområdet med effekten av morfin.
Etanol skal ikke konsumeres under behandlingen.
I noen tilfeller kan det oppstå toleranse og avhengighet av stoffet.
Med utvikling av oppkast og kvalme er utnevnelsen mulig samtidig med fenotiazin.
For å redusere bivirkninger i tarmene, bør avføringsmidler brukes.
Morfin bør ikke brukes i situasjoner der paralytisk ileus kan oppstå (i tilfelle en trussel om utvikling, bruk av legemidlet bør stoppes umiddelbart).
Hos pasienter med mistanke om hjerteoperasjon eller annen kirurgisk inngrep med intense smerter, bør bruken av morfin avbrytes 24 timer før operasjonen. Når du foreskriver videre behandling, bør doseringsregimen velges med tanke på alvorlighetsgraden av operasjonen.
Man bør huske på at barn under 2 år er mer følsomme for effektene av opioide smertestillende midler, og de kan utvikle paradoksale reaksjoner.
Under behandlingen må det utvises forsiktighet når du kjører bil og utfører andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og raske psykomotoriske reaksjoner.
Narkotikahandel
Ved samtidig bruk av morfin med visse legemidler kan følgende effekter oppstå:
- Sovepiller, beroligende midler, lokalbedøvende medisiner, medisiner for generell anestesi og angstdempende midler: styrke deres handling;
- Muskelavslappende midler, etanol, medisiner som undertrykker sentralsystemet: styrker den deprimerende effekten og respirasjonsdepresjon;
- Buprenorfin (inkludert tidligere behandling): redusert effekt av morfin;
- Agonister for mu-opioidreseptorer (høye doser): reduksjon av respirasjonsdepresjon;
- Agonister for mu- eller kappa-opioidreseptorer (lave doser): økt respirasjonsdepresjon;
- Barbiturater, spesielt fenobarbital (systematisk bruk): reduserer alvorlighetsgraden av den smertestillende effekten av morfin, stimulerer utviklingen av kryss-toleranse;
- Betablokkere: økt hemmende effekt på sentralnervesystemet;
- Dopamin: reduserer den smertestillende effekten av morfin;
- Cimetidin: økt respirasjonsdepresjon;
- Andre opioide smertestillende midler: respirasjonsdepresjon, depresjon i sentralnervesystemet, senking av blodtrykk;
- Klorpromazin: forbedring av de miotiske, beroligende og smertestillende effektene av morfin;
- Derivater av barbiturater og fenotiazin: økt hypotensiv effekt og økt risiko for respirasjonsdepresjon;
- Naloxon: reduserer effekten av morfin og medikamentindusert sentralnervesystem og respirasjonsdepresjon; akselerasjon av utviklingen av abstinenssymptomer på bakgrunn av narkotikamisbruk;
- Naltrexon: akselerasjon av utbruddet av abstinenssymptomer mot bakgrunn av medikamentavhengighet (symptomene kan utvikle seg allerede 5 minutter etter administrering av legemidlet, fortsett i 48 timer; er preget av vanskeligheter med eliminering) reduksjon i smertestillende, antidiarrheal og antitussive effekt av morfin; eliminering av respirasjonsdepresjon forårsaket av bruk av stoffet;
- Legemidler som senker blodtrykket (inkludert ganglionblokkere, diuretika): økt hypotensiv effekt;
- Zidovudine: en reduksjon i klaring, som øker risikoen for gjensidig beruselse;
- Legemidler med antikolinerg aktivitet, medikamenter med antidiarrévirkning (inkludert loperamid): økt risiko for forstoppelse opp til tarmobstruksjon, depresjon av sentralnervesystemet og urinretensjon;
- Metoklopramid: reduserer effekten.
Analoger
Morfinanaloger er: Slovalgin Retard, Codeine, Promedol, Pentazocin.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt sted, utilgjengelig for barn, ved temperaturer opp til 15 ° C.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Morfin: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
NarcoCheck medikamenttest opiater / morfin / heroin teststrimmel 1 stk. RUB 55 Kjøpe |
|
NarcoCheck medikamenttest morfin opiater heroin / amfetamin, metamfetamin, kokain, marihuana testsystem 1 stk. 177 r Kjøpe |
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
