Montelar
Montelar: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Legemiddelinteraksjoner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår for lagring
- 14. Vilkår for utlevering fra apotek
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apotek
Latinsk navn: Montelair
ATX-kode: R03DC03
Aktiv ingrediens: montelukast (montelukast)
Produsent: SANDOZ ILAC SANAYI VE TICARET (Tyrkia)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 22.11.2018
Prisene på apotek: fra 310 rubler.
Kjøpe
Montelar er et antiinflammatorisk anti-bronkokonstriktor medikament for behandling av bronkialastma og allergisk rhinitt.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformer av Montelar:
- filmdrasjerte tabletter: bikonvekse, rektangulære, med avrundede kanter, beige, gravert med "10" på den ene siden; ved pausen ser ut som en homogen masse av hvit farge (i en blisterpakning 7 stk., i en pappeske 1, 2, 3, 4, 8, 10 eller 14 blisterpakninger; i en blisterpakning 10 stk., i en pappeske 1, 2, 3, 4 eller 7 blisterpakninger; i en blisterpakning på 14 stk., I en pappeske 1, 2, 3, 4, 5 eller 7 blisterpakninger);
- tyggetabletter: rosa, med mange flekker i en mørkere farge, med en karakteristisk kirsebærlukt; “4” er gravert på den ene siden i en dose på 4 mg, i en dose på 5 mg - “5” (i en blisterpakning 7 stk., I en pappeske 1, 2, 3, 4, 8 eller 10 blisterpakninger; i en blisterpakning 10 eller 14 stk.., i en pappeske 1, 2, 3, 4, 5 eller 7 blisterpakninger).
Sammensetningen av en tablett, filmdrasjert, Montelar:
- virkestoff: montelukast - 10 mg (i form av montelukastnatrium - 10,4 mg);
- hjelpekomponenter (kjerne): laktosemonohydrat, hyprolose (type EF), mikrokrystallinsk cellulose, kroskarmellosenatrium, magnesiumstearat;
- skall: beige opadry (hypromellose, titandioksid, makrogol 400, gult jernoksid III-fargestoff, rødt jern III-oksydfargestoff).
Sammensetningen av en tyggetablett Montelar:
- virkestoff: montelukast - 4 eller 5 mg (i form av montelukastnatrium - henholdsvis 4,16 eller 5,2 mg);
- hjelpekomponenter: mannitol, mikrokrystallinsk cellulose, kroskarmellosenatrium, hyprolose (type EXF), kirsebærsmak (inneholder den sjarmerende røde Allura Red AC), kirsebærsmak, aspartam, rødt jernoksid III, magnesiumstearat.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Montelukast-natrium blokkerer CysLT1 - cysteinleukotrienreseptorer i luftveisepitelet (leukotriener LTC4, LTD4 og LTE4), som er formidlere av vedvarende kronisk betennelse og er involvert i patogenesen av bronkialastma, og bidrar til økt bronkial hyperreaktivitet.
Ved å forhindre overflødig slimproduksjon i bronkiene, reduserer montelukast sannsynligheten for hevelse i slimhinnen i luftveiene, lindrer alvorlighetsgraden av astma i bronkiene og reduserer hyppigheten av astmatiske anfall.
Medikamentets bronkodilaterende effekt utvikler seg innen en dag og vedvarer lenge. En dose på 5 mg montelukast tatt oralt er i stand til å arrestere den LTD4-induserte bronkospasmen. Å ta stoffet i doser som overstiger 10 mg / dag, øker ikke dets effektivitet.
Innen to timer etter oral administrering forårsaker Montelar bronkodilatasjon; i kombinasjon med montelukast med beta 2- adrenomimetika kan en synergistisk bronkodilaterende effekt utvikles.
Farmakokinetikk
Montelukastnatrium absorberes raskt og nesten fullstendig i mage-tarmkanalen etter oral administrering. Maksimal konsentrasjon (C max) i blodplasma hos voksne etter å ha tatt en dose på 5-10 mg oppnås på 2-3 timer. Oral biotilgjengelighet varierer fra 64 til 73%.
Mer enn 99% av det aktive stoffet binder seg til plasmaproteiner i blodet. Distribusjonsvolumet (V d) er i gjennomsnitt 8–11 liter.
Med en enkelt dose montelukast 10 mg / dag er det en moderat (ca. 14%) akkumulering av stoffet i blodplasmaet.
Montelukast-natrium metaboliseres mye i leveren. Konsentrasjonen av metabolittene i blodplasmaet ved bruk av terapeutiske doser av Montelar i likevektstilstand hos pasienter i alle aldersgrupper er ikke bestemt. Det er sannsynlig at den metabolske prosessen med montelukast skjer med deltagelse av isoenzymer CYP2C9 og CYP3A4, mens den ved terapeutiske konsentrasjoner ikke hemmer isoenzymer CYP3A4, 1A2, 2A6, 2C9, 2D6 og 2C19.
Hos friske unge voksne frivillige er halveringstiden (T 1/2) av montelukast i området 2,7 til 5,5 timer, og clearance av det aktive stoffet er i gjennomsnitt 45 ml / min. Etter oral administrasjon utskilles montelukastnatrium og dets metabolitter nesten utelukkende i gallen. 86% av stoffet skilles ut gjennom tarmen innen 5 dager, gjennom nyrene - mindre enn 0,2%.
Ved oral administrering av doser over 50 mg forblir de farmakokinetiske parametrene til montelukast praktisk talt lineære.
Indikasjoner for bruk
- bronkialastma - for forebygging og langvarig behandling (inkludert forebygging av dag- og nattesymptomer på sykdommen, forebygging av treningsindusert bronkospasme, terapi av sykdommen hos pasienter med overfølsomhet overfor acetylsalisylsyre);
- sesongmessig allergisk rhinitt - for lindring av dag- og nattesymptomer.
Kontraindikasjoner
- barn under 2 år (for 4 mg Montelar tabletter), opptil 6 år (for 5 mg tabletter), opptil 15 år (for 10 mg tabletter);
- økt individuell følsomhet for montelukast og / eller en hvilken som helst hjelpekomponent i legemidlet.
Bruk av Montelar under graviditet og under amming krever forsiktighet.
Instruksjoner for bruk av Montelar: metode og dosering
Montelar tabletter tas oralt, 1 time før eller 2 timer etter et måltid. Det er å foretrekke å ta stoffet en gang daglig før leggetid.
Dosen for hver pasient stilles inn individuelt, med tanke på medisinens alder, indikasjoner og doseringsform. Det anbefales å ta 4 til 10 mg montelukast en gang daglig.
Den terapeutiske effekten av Montelar i løpet av bronkialastma utvikler seg i løpet av den første dagen. Det er nødvendig å fortsette å ta piller både i perioden med å oppnå kontroll over symptomene på sykdommen, og i perioden med forverring av bronkialastma.
Montelar kan brukes i kombinasjonsbehandling med bronkodilatatorer og inhalerte glukokortikosteroider.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger fra systemer og organer:
- nervesystemet: døsighet, svimmelhet, hypestesi, parestesi; svært sjelden (mindre enn 0,01%) - kramper;
- psyke: angst, angst, irritabilitet, søvnløshet, skjelving, depresjon, patologiske drømmer, uro (inkludert fiendtlighet eller aggressiv oppførsel), hallusinasjoner, somnambulisme, desorientering, selvmord (selvmordstanker og atferd);
- kardiovaskulær system: takykardi;
- fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré, dyspepsi, pankreatitt, økt aktivitet av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i blodet; svært sjelden - hepatitt (inkludert hepatocellulær, kolestatisk og blandet leverskade);
- immunsystem: overfølsomhetsreaksjoner, inkludert anafylaksi; svært sjelden - eosinofil leverinfiltrasjon;
- blodkoagulasjonssystem: en økning i tendensen til blødning;
- luftveiene: infeksjoner i øvre luftveier, neseblod;
- hud og subkutant vev: kløe, utslett, tendens til hematomdannelse, erytem nodosum, eksudativ erytem;
- allergiske reaksjoner: urtikaria, angioødem;
- muskel- og skjelettsystemet: myalgi (inkludert muskelkramper), artralgi;
- kroppen som helhet: tretthet, svakhet (asteni), ødem, feber.
Overdose
Eksperimentelle studier har ikke avdekket data om manifestasjoner av en overdose av montelukast hos pasienter med bronkialastma med en oral dose på mer enn 200 mg / dag i 22 uker og en dose på 900 mg / dag i 1 uke.
Det er rapporter om akutt overdose av stoffet hos barn når det tas oralt minst 1000 mg montelukast per dag. Samtidig indikerer kliniske indikatorer og laboratorieindikatorer at sikkerhetsprofilen til montelukast hos barn tilsvarer den hos voksne og eldre pasienter.
I tilfelle overdosering var de vanligste symptomene tørst, hodepine, oppkast, magesmerter, døsighet, mydriasis, psykomotorisk agitasjon, hyperkinesis.
I slike tilfeller anbefales symptomatisk behandling.
Det er ingen informasjon om tilrådelig å fjerne montelukast ved bruk av peritonealdialyse eller hemodialyse.
spesielle instruksjoner
Siden effektiviteten av oral administrering av montelukast for å lindre akutte anfall av bronkialastma ikke er fastslått, anbefales det ikke å bruke Montelar i slike tilfeller. Pasienter bør informeres om behovet for alltid å ha med seg nødhjelpsmidler for akutte anfall av bronkialastma (inhalerte korttidsvirkende beta 2- adrenomimetika).
Under en forverring av sykdommen og behovet for å bruke kortvirkende inhalerte beta 2- agonister for å lindre astmaanfall, bør du ikke slutte å ta Montelar.
Det anbefales ikke å ta acetylsalisylsyre og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler til pasienter med bekreftet overfølsomhet overfor disse legemidlene i løpet av behandlingen med montelukast, siden Montelar, som forbedrer luftveisfunksjonen hos pasienter med allergisk bronkialastma, ikke kan forhindre bronkokonstriksjon fullstendig forårsaket av allergener.
Dosen av inhalerte glukokortikosteroider som brukes i forbindelse med montelukast, kan gradvis reduseres, men under medisinsk tilsyn. Det er umulig å skifte ut orale eller inhalerte glukokortikosteroider med Montelar.
I sjeldne tilfeller ble en reduksjon i dosen av systemiske glukokortikosteroider hos pasienter som tok anti-astmamedisiner (inkludert leukotrienreseptorblokkere) ledsaget av utslett, eosinofili, forverrede lungesymptomer, hjertekomplikasjoner og / eller nevropati, noen ganger diagnostisert som Charge-Strauss syndrom, systemisk eosinofil. Selv om årsakssammenhengen mellom disse bivirkningene og bruken av leukotrienreseptorantagonister ikke er fastslått, må det utvises forsiktighet for å sikre passende klinisk observasjon når man reduserer dosen av systemiske glukokortikosteroider hos pasienter som tar montelukast.
Tilfeller av nevropsykiatriske lidelser under behandlingen med Montelar er beskrevet. Siden disse symptomene kan være forårsaket av andre årsaker, er det ikke kjent om de er relatert til bruken av montelukast. Behandlende lege bør diskutere disse bivirkningene med pasienten og / eller hans foreldre eller foresatte og forklare behovet for å informere legen hvis slike symptomer oppstår.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Under behandling med montelukast er døsighet og svimmelhet rapportert. Derfor anbefales det ikke å kjøre kjøretøy og utføre arbeid som krever en rask motorisk / mental reaksjon og høy konsentrasjon av oppmerksomhet, i tilfelle disse tegnene.
Påføring under graviditet og amming
Det er ingen pålitelige data om sikkerheten ved bruk av montelukast under graviditet og amming. Det er ingen informasjon om stoffet går over i morsmelk.
I henhold til instruksjonene skal Montelar kun forskrives til gravide og ammende kvinner når den forventede fordelen for moren er høyere enn den potensielle risikoen for fosteret / barnet.
Barndomsbruk
Bruk av Montelar hos barn under 2 år er kontraindisert.
Narkotikahandel
- fenobarbital: det er mulig å redusere arealet under den farmakokinetiske kurven (AUC) av montelukast med omtrent 40%. Det er ikke nødvendig å justere doseringsregimet for montelukast;
- paklitaksel, rosiglitazon, repaglinid og andre legemidler som metaboliseres med deltagelse av isoenzymet CYP2C8: i klinisk praksis forventes ikke effekten av montelukast på deres CYP2C8-medierte metabolisme, siden det ikke er bevis for montelukastinhibering av dette isoenzymet;
- bronkodilatatorer: deres kombinasjon med montelukast er berettiget i tilfeller der monoterapi med bronkodilatatorer ikke gir den nødvendige kontrollen av bronkialastmasymptomer. Etter å ha oppnådd en terapeutisk effekt fra bruken av montelukast, kan du gradvis redusere dosen av bronkodilatatorer;
- inhalerte glukokortikosteroider: bruk av montelukast gir en ekstra terapeutisk effekt. Når stabilisering oppnås under tilsyn av en lege, kan du begynne å gradvis redusere dosen glukokortikosteroider. I noen tilfeller er fullstendig kansellering tillatt, men brå erstatning av inhalerte glukokortikosteroider med montelukast anbefales ikke.
Analoger
Montelars analoger er: Almont, Glemont, Monax, Monkasta, Montler, Montelukast, Singlon, Singular, Ectalust og andre.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted beskyttet mot fuktighet og lys, ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Montelar
Vurderinger av Montelar indikerer effektiviteten av stoffet i behandlingen av allergisk bronkialastma hos barn og voksne. Brukere bemerker at for å oppnå en terapeutisk effekt, må legemidlet tas systematisk under nøye overholdelse av doseringsregimet som anbefales av legen.
I sjeldne tilfeller rapporterer pasienter søvnløshet som en bivirkning.
Prisen på Montelar på apotek
Prisen for Montelar per pakke er omtrent:
- filmdrasjerte tabletter, Montelar 10 mg: 14 stk. - 500 rubler, 28 stk. - 850 rubler;
- tyggetabletter Montelar 4 mg: 14 stk. - 470 rubler, 28 stk. - 760 rubler;
- tyggetabletter Montelar 5 mg: 14 stk. - 490 rubler, 28 stk. - 850 rubler.
Montelar: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Montelar 5 mg tyggetabletter 14 stk. 310 RUB Kjøpe |
|
Montelar 4 mg tyggetabletter 14 stk. RUB 350 Kjøpe |
|
Montelar 10 mg filmdrasjerte tabletter 14 stk. 465 RUB Kjøpe |
|
Montelar tabletter p.p. 10mg 14 stk. RUB 478 Kjøpe |
|
Montelar 4 mg tyggetabletter 28 stk. 500 RUB Kjøpe |
|
Montelar 5 mg tyggetabletter 28 stk. 500 RUB Kjøpe |
|
Fanen Montelar. tyggbar 4mg 14 stk. RUB 512 Kjøpe |
|
Montelar 10 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. 546 r Kjøpe |
|
Montelar tabletter tygges. 5mg 28 stk. 695 RUB Kjøpe |
|
Montelar tabletter p.o. 10mg 28 stk. 745 RUB Kjøpe |
|
Montelar tabletter tygges. 4mg 28 stk. 860 RUB Kjøpe |
| Se alle tilbud fra apotek |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
