Ovariecystbrudd: Symptomer, Konsekvenser, årsaker, Behandling

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Ovariecystbrudd

Innholdet i artikkelen:

1. Symptomer på en revet cyste i eggstokken
2. Konsekvensene av en ødelagt cyste i eggstokken
3. Grunnene
4. Behandling
5. Video

En ødelagt cyste i eggstokken er en alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig innleggelse. En cyste på eggstokkene er en godartet bukmasse og utgjør i de fleste tilfeller ikke en trussel mot pasientens helse. Utseendet til en neoplasma avhenger av fasen av menstruasjonssyklusen (spesielt eggløsningsperioden). Det er flere alternativer for cystiske formasjoner:

• follikulær cyste;
• luteale cyster;
• endometrioid cyste;
• corpus luteum cyste;
• dermoid cyste.

Hver form har sine egne egenskaper og sin egen behandlingsmodell, men noen av dem kan gi en pause som en komplikasjon.

Merk følgende! Foto av sjokkerende innhold.

Klikk på lenken for å se.

Symptomer på en revet cyste i eggstokken

Gapet manifesteres av de klassiske symptomene på en akutt mage. Dette er et syndromskompleks relatert til livstruende forhold, og hos 80-90% som krever operasjon (diagnostisk laparoskopi eller laparotomi).

Liste over symptomer:

1. Alvorlige smerter i underlivet. Det oppstår skarpt, uten en forlenget periode, på bakgrunn av fullstendig velvære. Differensialforskjellen fra blindtarmbetennelse er at en kvinne kan nevne den nøyaktige timen for symptomdebut. Smertene i de innledende stadiene er ofte lokalisert i bekkenhulen (projeksjon av livmoren). Når den utvikler seg, stiger den og fanger ned underlivet (projeksjon av eggstokkene - høyre og venstre iliac-region). I dette tilfellet vil fysisk undersøkelse (palpasjon) avsløre alle de klassiske peritoneale symptomene (Shchetkin - Blumberg, Sitkovsky, Razdolsky, Voskresensky).
2. Blør. Intensiteten av blodtap vil avhenge av den anatomiske plasseringen av follikkelen som sprekker og antall fartøy som mater den. Med et uttalt vaskulært nettverk på bruddstedet, vil blod intensivt komme inn i bukhulen og hulrommet i bakken, og forårsake irritasjon av bukhinnenes nervetrøtter.
3. Kvalme og oppkast.
4. Diaré eller omvendt avføring.
5. Med involvering av blæren - smerte, økt vannlating. Endringer i laboratoriedata er mulig, noe som kan føre til diagnosevansker.
6. Symptomer på rus - svakhet, bevissthetstap, økt svette.
7. Temperaturstigning til 38-39 ° С. Oftere kan du se temperaturkurvene i form av en topp (stiger til 39 og en kraftig nedgang til normal).
8. Takykardi og reduksjon i blodtrykk som respons på økende rus, sentralisering av blodsirkulasjonen på grunn av blødning og temperaturøkning.

Et mulig symptom kan være blodig utslipp fra livmoren. Dette symptomet er ikke typisk og krever differensialdiagnose med tilstander som ektopisk graviditet, endometriose, plateepitelkarsinom.

En akutt ultralyd av bekkenorganene er nødvendig for å utelukke ovarial apoplexy, og en gjentatt konsultasjon med en gynekolog for å bestemme videre behandlingstaktikk.

Konsekvensene av en ødelagt cyste i eggstokken

Med rettidig diagnose kan konsekvensene minimeres. Blant de alvorlige komplikasjonene ved selve bruddet er:

1. Peritonitt. Alvorlig purulent diffus prosess i bukhulen assosiert med skade på bukhinnen. Det kan være serøst, purulent, fibrinøst, blødende, avhengig av ekssudatet (med brudd på eggstokken, er blødning mer vanlig). Den kan avgrenses (i begynnelsen) og ikke avgrenses (i de senere stadiene). I tilfelle når peritonitt er begrenset til bekkenhulen, det vil si til en anatomisk region, har den karakteren av en lokal prosess, men når den utvikler seg, går den først ut i det utbredte (2-5 anatomiske områder), og deretter totalt (hele bukhulen). Det manifesterer seg med alle de kliniske symptomene på en akutt mage.
2. Svikt og påfølgende fjerning av eggstokken. Når cyste er plassert direkte i eggstokkhulen, er det nødvendig å fjerne den helt.
3. Tidlig og sen klebende tarmobstruksjon. Denne varianten av komplikasjoner er assosiert med forekomst av innsnevring over tarmsløyferne (årsaken kan være utilstrekkelig skyling under operasjonen og gjenværende fibrin på tarmveggene). For forebygging foreskrives fysioterapiprosedyrer hver sjette måned i to påfølgende år. Separert av tidspunktet for forekomst (tidligere eller senere 2 uker etter operasjonen). Det kliniske bildet presenteres av symptomer på akutt mage, oppkast og avføring er mer uttalt.
4. Vedheft i egglederområdet, som strekker seg fra det berørte eggstokken (årsaken kan være utilstrekkelig rensing av hulrommet). De kan forårsake dysfunksjon og problemer med unnfangelse på grunn av nedsatt eggleder.
5. Alvorlige former for anemi, som er forbundet med behovet for blodtransfusjon. Bare ved alvorlig blødning etter kirurgisk sutur av en sprø ovariecyst er blodtransfusjon indikert. Laboratoriedata for blodtransfusjon - hemoglobin under 80, erytrocytter under 3 * 109 mmol / l, lave koagulogramverdier.
6. Uttalte forstyrrelser i menstruasjonssyklusen, noe som fører til vanskeligheter med unnfangelse eller infertilitet. Dette utviklingsalternativet er mulig i nærvær av hormonell dysfunksjon. I andre tilfeller, siden eggstokken er et parret organ, er alvorlige lidelser sjeldne.
7. Sepsis. Det utvikler seg når en bakteriell infeksjon er festet. I dette tilfellet er det en total infeksjon av blodet med overgangen til multippel organsvikt. Det er ekstremt sjelden når eggstokken sprekker.

Konsekvensene forekommer hos 5-10% av alle kvinner. Dødsfall er ekstremt sjeldne (1: 10000).

Grunnene

Årsakene til ødelagte cyster på eggstokkene er ikke alltid klare. Det er en rekke disponerende faktorer:

1. Seksuell omgang. I de fleste tilfeller snakker vi om ikke-tradisjonell (bruk av tilleggsutstyr) eller kriminelle (voldtekts) former for samleie.
2. Intens fysisk aktivitet. I dette tilfellet kan det hende at en kvinne ikke umiddelbart bestemmer nøyaktig eggstensbruddet, og avskriver smertene i magen som en overbelastning av muskelrammen.
3. Blunt traumer i magen. Det oppstår når du faller fra høyde og kan ledsages av brudd i andre indre organer (milt, lever, blære).
4. Hormonelle reguleringsforstyrrelser. I dette tilfellet har pasienten en historie med flere data om cyster på eggstokkene, som vises periodisk og spontant forsvinner. Hoveddiagnosen er kronisk.
5. Medfødte patologier. Disse inkluderer polycystisk ovariesykdom, og som regel tyr de til kirurgisk inngrep mye tidligere enn brudd, og utfører en planlagt operasjon etter å ha identifisert cyster som har en risiko for brudd.
6. Inflammatoriske prosesser i bukhulen. Spesielt snakker vi om en atypisk lokalisert blindtarmbetennelse (bekkenplassering). Når det betente vermiform-vedlegget kommer i kontakt med eggstokken, der det allerede var tegn på en cyste, kan en infeksjonsovergang forekomme.

Hvis pasienten har hatt cyster, bør risikofaktorene ovenfor unngås.

Behandling

Hvis cyster sprekker, blir pasienten innlagt på intensivavdelingen og deretter overført til operasjonsrommet. På intensivavdelingen:

• stabiliserer hemodynamiske avlesninger (blodtrykk, hjertefrekvens);
• med betydelig blodtap, er transfusjon av erytrocyttmasse, plasma, blodplatemasse;
• stabilisere oksygenering i blodet (metning minst 90%);
• utføre symptomatisk terapi (antibiotikabehandling);
• legemidler administreres for å stoppe blødning (Heparin, Gamma-aminokapronsyre, Vikasol).

En ødelagt cyste i eggstokken behandles bare med kirurgi

Det er flere alternativer for kirurgisk inngrep:

Operasjonsnavn	Beskrivelse
Laparoskopi	Minimalt invasiv operasjonsteknikk, som utføres gjennom 3 punkteringer. Høyteknologiske enheter (videokameraer) brukes til å inspisere bukhulen fra innsiden og for å muligens lukke gapet med suturer. Brukes i relativt enkle tilfeller (ukomplisert brudd, mindre indre blødninger). Høy kosmetikk ved operasjoner.
Laparotomi	Median laparotomi med betydelig intervensjon (stort snitt, bred tilgang) brukes oftere. Dette gjøres for å skylle bukhulen grundig med saltvann og forhindre komplikasjoner. Denne typen operasjoner utføres med totale og omfattende hull.

Mulige typer operasjoner:

• ensidig ovariektomi (fjerning av eggstokken på den ene siden);
• ovarie reseksjon (fjerning av en del av eggstokken mens den bevarer sin funksjon);
• ensidig tubo-ovariektomi (fjerning av eggstokkene og egglederne på den ene siden);
• ensidig tubo-ovariektomi med reseksjon av den andre eggstokken (oppstår når det er cystiske endringer i to eggstokker og det er mistanke om flere brudd).

På slutten av operasjonen settes et avløp i 2-4 dager for å skylle og tømme bukhulen, noe som forhindrer væskeansamling og gjentatte laparotomier.

I de fleste tilfeller (90% eller mer) er ovariefunksjonen fullstendig gjenopprettet etter 2-3 måneder.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.