Moxonidine Canon
Moxonidin Canon: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Moxonidine Kanon
ATX-kode: C02AC05
Aktiv ingrediens: moxonidin (Moxonidine)
Produsent: CJSC "Kanonfarma production" (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 07.08.2019
Prisene på apotek: fra 103 rubler.
Kjøpe
Moxonidine Canon er et sentralt virkende antihypertensivt middel.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet er tilgjengelig i form av filmdrasjerte tabletter: rund, bikonveks, lett overflateruhet er tillatt, i en dose på 0,2 mg og 0,4 mg - rosa, i en dose på 0,3 mg - mørkrosa, kjernen til tabletten er nesten hvit farger (i blisterpakninger: 7 stk., i en papppakke 2, 4, 6 eller 8 pakker; 10 stk., i en papppakke 1, 2, 3, 4 eller 6 pakker; 28 stk., i en kartong pakke 1 eller 2 pakker, 30 stk., i en papppakke 1, 2, 3 eller 4. Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Moxonidine Canon).
1 tablett inneholder:
- virkestoff: moxonidin - 0,2; 0,3 eller 0,4 mg;
- hjelpekomponenter: hyprolose (hydroksypropylcellulose), mannitol, kroskarmellosenatrium, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose;
- sammensetningen av filmskallet: Opadray II rosa - titandioksid, polyvinylalkohol, solnedgangsgult fargestoff, karmosinrød fargestoff (Ponso 4R), indigokarminfargestoff, makrogol (polyetylenglykol), talkum.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Moxonidine Canon er et sentralt virkende antihypertensivt middel. Den aktive ingrediensen, moxonidin, er en selektiv agonist av imidazolinreseptorer lokalisert i den ventrolaterale delen av medulla oblongata, som er involvert i tonisk og refleksregulering av det sympatiske nervesystemet. Agonist for pre- og postsynaptiske alfa 2 -adrenerge reseptorer.
Virkningsmekanismen til Moxonidine Canon skyldes moxonidins evne til å redusere effekten av det sympatiske systemet på perifere kar, med en enkelt og ved langvarig bruk, til å redusere perifer vaskulær motstand, systolisk og diastolisk blodtrykk (BP), uten å endre hjertevolum og hjertefrekvens (HR) betydelig.
På bakgrunn av medikamentell behandling i lang tid blir kapillærblodtilførselen av myokardiet normalisert, hypertrofi i venstre ventrikkel myokard reduseres, tegn på mikroarteriopati og myokardfibrose utjevnes. Moxonidine hjelper til med å redusere aktiviteten til renin, noradrenalin og adrenalin, angiotensin II i hvile og under trening, plasma aldosteron og under trening - atrielt natriuretisk peptid.
Moxonidins lave affinitet for alfa 2- adrenerge reseptorer reduserer risikoen for tørr munn og sedasjon.
Motstanden til vev mot insulin avtar, det er ingen effekt av Moxonidine Canon på prosessene med glukose og lipidmetabolisme.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes moxonidin nesten fullstendig (90%) fra mage-tarmkanalen. Samtidig matinntak påvirker ikke graden av absorpsjon. Stoffets biotilgjengelighet er 88%. Maksimal konsentrasjon (Cmax) i plasma oppnås etter 0,5–3 timer og er 1–3 ng / ml.
Plasmaproteinbinding - 7,2%.
V d (distribusjonsvolum) - 1,4-3 l / kg.
Moxonidin krysser blod-hjerne-barrieren og skilles ut i morsmelk. Langvarig bruk forårsaker ikke kumulering.
Hovedmetabolitten er dehydrert moxonidin, hvis farmakodynamiske aktivitet tilsvarer 10% av aktiviteten til moxonidin.
T 1/2 (halveringstid) av moxonidin er 2,5 timer, dets metabolitter - 5 timer.
Mer enn 90% av stoffet skilles ut gjennom nyrene innen 24 timer, hvorav 78% er uendret, 13% er i form av dehydrert moxonidin, 8% er i form av andre metabolitter. Mindre enn 1% av dosen skilles ut gjennom tarmene. Under hemodialyse blir en liten del av stoffet fjernet.
Med arteriell hypertensjon er det ingen endringer i farmakokinetikken til moxonidin.
Hos eldre pasienter forekommer klinisk ubetydelige endringer i farmakokinetikken til moxonidin, som er assosiert med en reduksjon i intensiteten av metabolismen og / eller en høyere biotilgjengelighet.
Utskillelsen av det aktive stoffet er i stor grad korrelert med kreatininclearance (CC), og i tilfelle nedsatt nyrefunksjon bør dosen velges individuelt. Det er viktig å ta i betraktning at med en gjennomsnittlig grad av nyresvikt (CC 30-60 ml / min) er C ss (likevektskonsentrasjon) av moxonidin i blodplasma omtrent 2 ganger, og den endelige T 1/2 er 1,5 ganger høyere enn med normal nyrefunksjon (CC mer enn 90 ml / min). Ved alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min) er C ss og slutt T 1/2 3 ganger høyere enn med CC mer enn 90 ml / min. Ved nyresvikt i sluttstadiet (CC mindre enn 10 ml / min) og hos pasienter i hemodialyse er Css av legemidlet i blodplasma 6 ganger og den endelige T1/2 er 4 ganger høyere enn hos pasienter med normal nyrefunksjon.
Indikasjoner for bruk
Moxonidine Canon anbefales for behandling av pasienter med arteriell hypertensjon.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- akutt og kronisk hjertesvikt III - IV funksjonsklasse i henhold til NYHA klassifisering (New York Heart Association);
- alvorlige hjerterytmeforstyrrelser;
- sinoatriell og atrioventrikulær (AV) blokade II-III grad;
- syk sinus syndrom (SSS);
- alvorlig bradykardi (hjertefrekvens mindre enn 50 slag per minutt);
- kronisk nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min, kreatininnivå mer enn 160 μmol / l);
- hemodialyse;
- alvorlig leversvikt med en Child-Pugh-score på mer enn 9 poeng;
- samtidig terapi med trisykliske antidepressiva;
- en historie med angioødem;
- amming;
- alder under 18 og over 75;
- overfølsomhet overfor stoffene i stoffet.
Med forsiktighet bør Moxonidine Canon foreskrives for alvorlig Parkinsons sykdom, epilepsi, depresjon, Raynauds sykdom, intermitterende claudication, glaukom, grad I AV-blokk, kronisk hjertesvikt (NYHA funksjonsklasse I - II), ustabil angina pectoris, alvorlig koronarsykdom hjerte, etter hjerteinfarkt, med alvorlig kranspulsår, kronisk nyresvikt (CC 30-60 ml / min), leverdysfunksjon, alvorlig cerebrovaskulær patologi, under graviditet.
Moxonidin Canon, bruksanvisning: metode og dosering
Moxonidine Canon tabletter tas oralt, helst om morgenen før eller etter frokost, med tilstrekkelig mengde væske.
Anbefalt doseringsregime: For voksne pasienter er den første daglige dosen 0,2 mg per dose. I fravær av tilstrekkelig terapeutisk effekt etter 21 dagers behandling, kan den daglige dosen økes til 0,4 mg og tas en eller 0,2 mg om morgenen og kvelden.
Den maksimalt tillatte dosen av Moxonidine Canon er: enkelt - 0,4 mg; daglig - 0,6 mg (det skal deles i 2 doser - om morgenen og kvelden).
Eldre pasienter med normal nyrefunksjon trenger ikke å justere doseringsregimet.
Hos pasienter med nyresvikt med en CC på 30-60 ml / min og pasienter i hemodialyse, bør en enkelt dose ikke overstige 0,2 mg. Det er tillatt å ta 0,4 mg moxonidin per dag.
Bivirkninger
- psykiske lidelser: ofte - redusert konsentrasjon av oppmerksomhet; sjelden - angst, nervøsitet, depresjon;
- fra det sentrale og perifere nervesystemet: ofte - døsighet, økt tretthet, svimmelhet, hodepine; sjelden - søvnløshet, besvimelse, parestesi;
- fra det kardiovaskulære systemet (CVS): ofte - symptomer på vasodilatasjon; sjelden - senking av blodtrykk, ortostatisk hypotensjon, perifere sirkulasjonsforstyrrelser, Raynauds syndrom;
- fra fordøyelsessystemet: ofte - tørr munn, dyspeptiske lidelser, forstoppelse; sjelden - kvalme, anoreksi; ekstremt sjelden - kolestase, hepatitt;
- fra muskuloskeletalsystemet: ofte - en følelse av ryggsmerter; sjelden - nakkesmerter;
- fra urinveiene: sjelden - urininkontinens, urinretensjon;
- fra kjønnsorganene og brystkjertelen: sjelden - gynekomasti, impotens, nedsatt libido;
- fra det visuelle systemet: sjelden - kløe eller brennende følelse i øynene mot bakgrunn av tørrhet i øynens slimhinne;
- fra den auditive analysatoren: sjelden - ringer i ørene;
- dermatologiske reaksjoner: sjelden - kløende hud, utslett, ødem med forskjellig lokalisering; ekstremt sjelden - angioødem;
- andre: ofte - asteni; sjelden - smerter i parotidkjertlene, svakhet i bena, besvimelse.
Overdose
- symptomer: overdreven reduksjon i blodtrykk, bradykardi, sedasjon, munntørrhet, generell svakhet, hodepine, døsighet, svimmelhet, økt tretthet, magesmerter, oppkast. I tillegg er det en risiko for takykardi, en paradoksal økning i blodtrykk og utvikling av hyperglykemi;
- behandling: en spesifikk motgift er ikke etablert. Viser øyeblikkelig magesvikt eller kunstig oppkast, inntak av aktivt kull og avføringsmidler. Avtale om symptomatisk behandling. Med en overdreven reduksjon i blodtrykket for å gjenopprette volumet av sirkulerende blod, er det nødvendig å foreskrive innføring av en væske, dopamin. For lindring av bradykardi er administrering av atropin indikert. For å redusere eller eliminere forbigående arteriell hypertensjon - bruk av alfa-adrenerge reseptorantagonister.
spesielle instruksjoner
Behandlingen må ledsages av regelmessig overvåking av blodtrykk, hjertefrekvens og elektrokardiogram (EKG).
Pasienter som samtidig bruker betablokkere og Moxonidine Canon, bør være oppmerksomme på at hvis det er nødvendig å avbryte to legemidler samtidig, bør betablokkeren stoppes først og bare etter noen dager - moxonidin. Kansellering av behandling med et antihypertensivt middel bør utføres, og den daglige dosen reduseres gradvis.
Utnevnelsen av Moxonidine Canon i kombinasjon med tiaziddiuretika, blokkere av langsomme kalsiumkanaler, hemmere av angiotensinkonverterende enzym (ACE) er vist.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
På grunn av mulig døsighet og svimmelhet, bør pasienter være forsiktige når de utfører potensielt farlige aktiviteter i løpet av behandlingsperioden med Moxonidine Canon, inkludert kjøring eller arbeid med komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amming
Det er ingen informasjon om den negative effekten av Moxonidine Canon på graviditeten. Imidlertid kan legemidlet kun forskrives under svangerskapet i tilfeller der den forventede terapeutiske effekten for moren oppveier den potensielle trusselen mot fosteret.
Bruken av Moxonidine Canon er kontraindisert ved amming. Hvis det er behov for å foreskrive moxonidin under amming, bør amming avbrytes.
Barndomsbruk
Effekten og sikkerheten ved bruk av Moxonidine Canon under 18 år er ikke fastslått, derfor er bruk av legemidlet i pediatri for behandling av barn og ungdom kontraindisert.
Med nedsatt nyrefunksjon
- kronisk nyresvikt med CC mindre enn 30 ml / min: det er kontraindisert å foreskrive Moxonidine Canon;
- kronisk nyresvikt med CC 30-60 ml / min: pasienter bør være forsiktige; for denne kategorien pasienter og de som er i hemodialyse, bør en enkelt dose ikke være mer enn 0,2 mg, og den maksimale daglige dosen bør være 0,4 mg.
For brudd på leverfunksjonen
Det er kontraindisert å bruke Moxonidine Canon ved alvorlig leverinsuffisiens med en Child-Pugh-score på mer enn 9 poeng.
Det anbefales å bruke stoffet med forsiktighet for å behandle pasienter med nedsatt leverfunksjon.
Bruk hos eldre
Det er kontraindisert å ta Moxonidine Canon til pasienter over 75 år.
Ved normal nyrefunksjon er ingen dosejustering nødvendig for eldre pasienter.
Narkotikahandel
Ved samtidig bruk med Moxonidine Canon:
- antihypertensive medikamenter: samtidig behandling med tiaziddiuretika, langsomme kalsiumkanalblokkere og andre antihypertensive medikamenter / stoffer forårsaker en additiv effekt;
- hydroklortiazid, glibenklamid (glyburid), digoksin, moklobemid: disse stoffene forårsaker ikke farmakokinetiske interaksjoner;
- trisykliske antidepressiva: det er mulig å redusere den antihypertensive effekten når den kombineres med disse legemidlene;
- lorazepam: hos pasienter som tar lorazepam er det en moderat økning i nedsatt kognitiv evne;
- benzodiazepinderivater: det er mulig å forbedre den beroligende effekten av benzodiazepinderivater;
- angstdempende midler, barbiturater, etanol: deres hemmende effekt på sentralnervesystemet forbedres;
- betablokkere: det er en økning i bradykardi, alvorlighetsgraden av den negative dromotrope og inotrope virkningen av betablokkere.
Analoger
Analoger av Moxonidin Canon er Moxonidin, Moxonidin-SZ, Tenzotran, Moksarel, Physiotens, Moxonitex og andre.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C, beskyttet mot fukt og lys.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Moxonidine Canon
Anmeldelser av Moxonidine Canon er overveiende positive. Pasienter rapporterer at regelmessig inntak av tabletter en gang daglig gir den nødvendige senking av blodtrykket, beholder effekten til neste dose av legemidlet og sørger for en behagelig og aktiv livsstil. Blant antihypertensiva er det karakterisert som effektivt og tilgjengelig for langvarig bruk.
Pris for Moxonidine Canon på apotek
Prisen på Moxonidin Canon for en pakke som inneholder 14 tabletter i en dose på 0,2 mg, kan være omtrent 111 rubler, 28 tabletter - 144 rubler; kostnadene ved å pakke tabletter 28 stk. i en dose på 0,4 mg - fra 241 rubler.
Moxonidine Canon: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg filmdrasjerte tabletter 14 stk. RUB 103 Kjøpe |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. 108 RUB Kjøpe |
|
Moxonidine Canon tabletter p.o. 0,2 mg 28 stk. 117 RUB Kjøpe |
|
Moxonidine Canon tabletter p.o. 0,4 mg 14 stk. 139 RUB Kjøpe |
|
Moxonidine Canon 0,4 mg filmdrasjerte tabletter 14 stk. 139 RUB Kjøpe |
|
Moxonidin Canon 0,4 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. 171 r Kjøpe |
|
Moxonidine Canon tabletter p.o. 0,4 mg 28 stk. 180 RUB Kjøpe |
|
Moxonidin Canon tabletter p.p. 0,2 mg 60stk 200 RUB Kjøpe |
|
Moxonidine Canon 0,2 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 200 RUB Kjøpe |
|
Moxonidin Canon 0,4 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 313 r Kjøpe |
|
Moxonidin Canon tabletter p.p. 0,4 mg 60 stk 316 RUB Kjøpe |
| Se alle tilbud fra apotek |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
