Tsifran OD
Tsifran OD: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Cifran OD
ATX-kode: J01MA02
Aktiv ingrediens: ciprofloxacin (ciprofloxacin)
Produsent: San Pharmaceutical Industries Ltd. (India)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 22.11.2018
Prisene på apotek: fra 170 rubler.
Kjøpe
Tsifran OD er et bredspektret antibakterielt medikament, fluorokinolon.
Slipp form og komposisjon
Tsifran OD produseres i form av tabletter med langvarig virkning, filmdrasjert: fra nesten hvitt til hvitt, ovalt, på filmskallet er det en inskripsjon i svart matblekk "Cifran OD 500 mg" eller "Cifran OD 1000 mg" (5 stk. I blemmer), i en pappeske 1 eller 2 blemmer).
1 tablett inneholder:
- virkestoff: ciprofloxacin - 500 mg eller 1000 mg;
- hjelpekomponenter: natriumbikarbonat, natriumalginat (Kelton LVCR), krospovidon (Kollidon CLM), hydroksypropylmetylcellulose, magnesiumstearat, aerosil 200, talkum;
- skallsammensetning: Opadry 31В58910 hvit (laktosemonohydrat, hypromellose, makrogol 400, titandioksid), talkum, hydroksypropylmetylcellulose, renset vann.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Tsifran OD er et antimikrobielt middel. Virkningsmekanismen skyldes den bakteriedrepende aktiviteten til ciprofloxacin (fluorokinolon), som forstyrrer virkningen av topoisomerase II, et bakterieenzym som er nødvendig for normal replikasjon av bakterielt DNA (deoksyribonukleinsyre). Fraværet av topoisomerase i den biokjemiske prosessen forårsaker forstyrrelser i syntesen av normale proteiner i bakterier.
Ciprofloxacin er aktivt mot de fleste stammer av følgende bakterier:
- aerob grampositiv: Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis (relativ følsomhet for de fleste stammer), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (meticillin-følsom og delvis penicillin-produserende Staphyllinoc-resistent Staphyllinoccus
- aerob gramnegativ: Citrobacter diversus, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella aerialis pneumoniae, Proteinella vulvae, Proteinse grisonis, Proteinse, Shigella boydii, Shigella flexneri, Shigella dysenteriae, Shigella sonnei, Salmonella typhi.
In vitro er ciprofloxacin ved en minimum hemmende konsentrasjon (MIC) på 0,001 mg / ml aktiv mot mer enn 90% av stammene av følgende mikroorganismer (den kliniske effekten av denne aktiviteten er ikke spesifisert):
- aerob gram-positiv: Staphylococcus haemophilus, Staphylococcus hominis;
- aerob gramnegativ: Edwardsiella tarda, Aeromonas hydrophila, Acinetobacter lwoffii, Brucella melitensis, Salmonella enteritidis, Legionella pneumophila, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica o, Klebsiella;
- andre: relativt følsomme - Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis.
Motstand mot ciprofloxacin er vist av: Burkholderia cepacia (de fleste stammer), Stenotrophomonas maltophilia (noen stammer), Bacteroides fragilis, Clostridium difficile og mange andre anaerobe bakterier.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering skjer absorpsjon av ciprofloxacin fra mage-tarmkanalen raskt. Ensartet langvarig frigjøring av ciprofloxacin sikrer opprettholdelsen av den nødvendige konsentrasjonen i blodplasma når du tar Tsifran OD en gang daglig.
Maksimal konsentrasjon (Cmax) av det aktive stoffet i blodplasmaet oppnås på 6 timer og kan være omtrent 0,0013 mg / ml etter en enkelt dose av tabletten Cifran OD 500 mg og 0,0024 mg / ml - Cifran OD 1000 mg. Den totale konsentrasjonen (AUC) av ciprofloxacin i blodplasma tilsvarer ca. 0,0083 og 0,0189 mg / ml / t.
Plasmaproteiner binder 20-40%.
Ciprofloxacin trenger lett inn i kroppsvæsker og vev. Det finnes i spytt, sekresjoner i nese- og bronkialslimhinnen, lymfe, peritoneal væske, sæd og prostata. Distribuert i lungene, huden, muskler, fett, brusk og beinvev, prostatakjertelen.
I leveren metaboliseres ciprofloxacin delvis.
T 1/2 (halveringstid) - 3,5-4,5 timer.
Gjennom nyrene utskilles omtrent 50% av den oralt inntakte dosen uendret, i form av aktive metabolitter - ca. 15%. Omtrent 35% av den mottatte dosen gjennomgår enterohepatisk sirkulasjon.
Ved alvorlig nyresvikt og hos eldre kan T 1/2 forlenges, derfor må doseringsregimet justeres med tanke på pasientens kreatininclearance (CC).
Med et stabilt forløp av levercirrhose endres farmakokinetikken til ciprofloxacin ikke signifikant. Det bør utvises forsiktighet ved akutt leversvikt på grunn av mangel på data om kinetikken til det aktive stoffet.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er Tsifran OD indisert for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av sensitive mikroorganismer:
- lungebetennelse, forverring av kronisk bronkitt, smittsomme komplikasjoner av cystisk fibrose og andre inflammatoriske sykdommer i nedre luftveier av smittsom etiologi;
- akutt bihulebetennelse;
- blærebetennelse, pyelonefritt (inkludert kompliserte former);
- gonoré;
- kronisk bakteriell prostatitt;
- kolecystitt, kolangitt, empyema i galleblæren, peritonitt, intra-abdominal abscesser og andre intra-abdominale infeksjoner - i kombinasjon med metronidazol;
- dermatologiske infeksjoner;
- akutt og kronisk form for osteomyelitt og andre smittsomme sykdommer i ledd og bein;
- miltbrann;
- diaré av smittsom opprinnelse (inkludert "reisendes diaré");
- tyfoidfeber.
Kontraindikasjoner
- kronisk nyresvikt (med CC mindre enn 29 ml / min, inkludert pasienter i hemodialyse);
- pseudomembranøs kolitt;
- samtidig behandling med tizanidin;
- alder opp til 18 år;
- periode med graviditet;
- amming;
- overfølsomhet overfor medisiner fra fluorokinolongruppen;
- individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.
Det bør utvises foreskrivelse av bruk av Tsifran OD ved alvorlig leversvikt, nyresvikt med CC 35-50 ml / min, cerebrovaskulær ulykke, alvorlig cerebral aterosklerose, psykisk sykdom, epilepsi, seneskade på bakgrunn av tidligere behandling med fluorokinoloner, i alderdommen.
Instruksjoner for bruk Tsifran OD: metode og dosering
Cifran OD tabletter tas oralt, etter måltider, svelger hele (uten å ødelegge membranen) og drikker rikelig med vann.
Pasienten tar den foreskrevne dosen 1 gang per dag.
Anbefalt dosering av Tsifran OD:
- smittsomme og inflammatoriske patologier i nedre luftveier: mild og moderat - 1 g hver i 7-14 dager; alvorlige og kompliserte former - 1,5 g i 7-14 dager;
- akutt bihulebetennelse: mild og moderat alvorlighetsgrad - 1 g i 10 dager;
- urinveisinfeksjoner: akutt ukomplisert form - 0,5 g i 3 dager, mild og moderat alvorlighetsgrad - 0,5 g i 7-14 dager; alvorlige og kompliserte former - 1 g i 7-14 dager;
- gonoré: akutt ukomplisert form - 0,5 g i 1 dag, komplisert - 0,5 g i 3-5 dager;
- kronisk bakteriell prostatitt: mild og moderat alvorlighetsgrad - 1 g hver, behandlingsvarighet - 28 dager;
- intra-abdominal infeksjoner (i kombinasjon med metronidazol): kompliserte former - 1 g i 7-14 dager;
- smittsomme sykdommer i huden: mild og moderat alvorlighetsgrad - 1 g i 7-14 dager; alvorlige og kompliserte former for infeksjon - 1,5 g hver, behandlingsforløp - 7-14 dager;
- Smittsomme sykdommer i ledd og bein: mild og moderat alvorlighetsgrad - 1 g i 28-42 dager, alvorlige og kompliserte former - 1,5 g i 28-42 dager eller mer;
- diaré av smittsom etiologi: mild, moderat eller alvorlig - 1 g i 5-7 dager;
- tyfusfeber: mild, moderat - 1 g i 10 dager;
- miltbrann (forebygging og behandling): 1 g hver, kurslengde - 60 dager.
Å ta disse dosene bør fortsette i minst 2 dager etter at symptomene på sykdommen har forsvunnet helt.
Ved nyresvikt justeres doseringsregimet til Tsifran OD med tanke på pasientens CC-verdi i følgende samsvar:
- CC over 50 ml / min: vanlig dose;
- CC 30-50 ml / min: 0,5-1 g per dag;
- CC 5-29 ml / min, pasienter i hemodialyse eller peritonealdialyse: bruk anbefales ikke.
For menn kan CC bestemmes ved å multiplisere pasientens vekt (kg) med forskjellen oppnådd etter å ha trukket alderen i år fra 140. Resultatet deles av produktet - tallet oppnådd ved å multiplisere 72 med plasmakreatininkonsentrasjonen (mg / dl).
For kvinner tilsvarer CC indikatoren beregnet i henhold til ordningen for menn, og i tillegg multiplisert med en koeffisient på 0,85.
Hos eldre pasienter bør utnevnelsen av fluorokinoloner gjøres under hensyntagen til mulig aldersrelatert nedgang i nyrefunksjonen.
Bivirkninger
- fra nervesystemet: fotofobi, søvnløshet, irritabilitet, hodepine, svimmelhet, økt tretthet, parestesi, mareritt, angst, skjelving, forvirring, perifer lammelse (brudd på smertesensitivitet), depresjon, økt intrakranielt trykk, hallusinasjoner, besvimelse, manifestasjoner psykotiske reaksjoner (inkludert selvskading), hjernearterietrombose, migrene;
- fra sansene: svekkelse av lukt og smak, diplopi, hørselstap, tinnitus;
- fra fordøyelsessystemet: flatulens, magesmerter, kvalme, oppkast, anoreksi, diaré, hepatitt, kolestatisk gulsott (oftere på bakgrunn av tidligere leversykdommer), hepatonekrose;
- fra det kardiovaskulære systemet: senking av blodtrykk (BP), takykardi, rødmen i ansiktet, hjerterytmeforstyrrelser;
- fra det hematopoietiske systemet: leukopeni, granulocytopeni, eosinofili, anemi, trombocytopeni, hemolytisk anemi, leukocytose, trombocytose;
- fra urinveiene: urinretensjon, hematuri, dysuri, polyuri, krystalluri (oftere mot bakgrunn av en alkalisk urinreaksjon, lav urinproduksjon), akutt interstitiell nefritt, albuminuri, glomerulonefritt, urinblødning, akutt nyresvikt, nedsatt nitrogenutskillelsesfunksjon i nyrene;
- fra immunforsvaret: kløe, medikamentfeber, urticaria, petechiae, blemmer (inkludert blødning), utseendet på små knuter som danner skorper, kortpustethet, ødem i ansiktet og / eller strupehode, erytem nodosum, vaskulitt, erythema multiforme, giftig epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), ondartet eksudativ erytem (Stevens-Johnson syndrom);
- fra den delen av muskuloskeletalsystemet: leddgikt, tendovaginitt, artralgi, myalgi, senbrudd;
- laboratorieparametere: hyperkreatininemi, hypoprotrombinemi, hyperglykemi, økt aktivitet av levertransaminaser, hyperbilirubinemi, økt aktivitet av laktatdehydrogenase og alkalisk fosfatase;
- andre: generell svakhet, økt svette, pseudomembranøs kolitt, candidiasis, lysfølsomhet.
Overdose
Symptomer: Reversibel nyretoksisitet.
Behandling: ingen spesifikk motgift. I denne forbindelse er det nødvendig å indusere kunstig oppkast eller magesvikt. Videre - utnevnelse av symptomatisk behandling, inkludert infusjon og andre tiltak for tilstrekkelig hydrering av kroppen; støttende terapi. Bruken av hemo- og peritonealdialyse er ineffektiv, opptil 10% av den tatt dosen ciprofloxacin kan fjernes.
spesielle instruksjoner
På grunn av risikoen for å utvikle lysfølsomhetsreaksjoner under bruk av fluorokinoloner, bør overdreven eksponering for ultrafiolett stråling, inkludert direkte sollys, unngås under behandlingen. I tilfelle en lysfølsomhetsreaksjon, må tablettene avbrytes.
Ved diagnostisering av årsaken til alvorlig og langvarig diaré som oppstod under eller umiddelbart etter behandling med Cifran OD, bør det vurderes mulig utvikling av pseudomembranøs kolitt. Hvis pseudomembranøs kolitt er bekreftet, er det nødvendig med umiddelbar seponering av legemidlet og utnevnelse av passende behandling.
For å forhindre utvikling av krystalluri i løpet av tablettinntaket, er det nødvendig å drikke tilstrekkelig mengde væske, opprettholde en sur reaksjon av urin og forhindre at den daglige dosen av stoffet overskrider.
Siden med organiske lesjoner i hjernen, vaskulære sykdommer, epilepsi eller anfall i anamnese, utgjør ciprofloxacin en trussel mot utviklingen av uønskede fenomener fra nervesystemet, kan pasienter med disse patologiene kun forskrives Cifran OD av helsemessige årsaker.
Pasienter bør informeres om behovet for umiddelbar seponering av legemidlet når smerter i senene og de første tegnene på tendovaginitt opptrer.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
I løpet av hele behandlingsperioden, bør man ikke delta i potensielt farlige aktiviteter, inkludert kjøring av transport, siden Tsifran OD kan forårsake en reduksjon i hastigheten på psykomotoriske reaksjoner og oppmerksomhet.
Påføring under graviditet og amming
Det anbefales ikke å bruke Tsifran OD i drektighetsperioden.
Siden ciprofloxacin skilles ut i morsmelk, bør amming avbrytes hvis det er nødvendig å foreskrive legemidlet under amming.
Barndomsbruk
Utnevnelsen av Tsifran OD for behandling av pasienter under 18 år er kontraindisert, siden prosessen med skjelettdannelse ennå ikke er fullført.
Med nedsatt nyrefunksjon
Utnevnelsen av Tsifran OD er kontraindisert hos pasienter med kronisk nyresvikt med CC mindre enn 29 ml / min, inkludert de som er i hemodialyse og peritonealdialyse.
Det bør brukes med forsiktighet ved nyresvikt med CC 35-50 ml / min.
For brudd på leverfunksjonen
Med forsiktighet er det nødvendig å foreskrive Tsifran OD i tilfelle alvorlig leverinsuffisiens.
Bruk hos eldre
Det må utvises forsiktighet med å foreskrive fluorokinoloner til eldre pasienter, idet det tas hensyn til sannsynligheten for aldersrelatert reduksjon i nyrefunksjonen hos dem, og korreksjon av doseringsregimet som tilsvarer graden av nedsatt funksjonsevne.
Narkotikahandel
Med samtidig bruk av Tsifran OD:
- metronidazol, beta-laktamer, clindamycin, aminoglykosider og andre antimikrobielle midler: forårsake synergi. For en vellykket behandling av infeksjoner forårsaket av Pseudomonas speciales, vises en kombinasjon med ceftazidim og azlocillin, streptokokkinfeksjoner - med beta-laktamantibiotika (mezlocillin, azlocillin), stafylokokkinfeksjoner - med vancomycinisoxazolpenicilliner og anaerobe infeksjoner - anaerob
- teofyllin: øker konsentrasjonen i blodplasma;
- tizanidin: øker risikoen for en markant reduksjon i blodtrykket, utseendet av døsighet;
- immunsuppressive og antineoplastiske midler: reduserer absorpsjonen av Tsifran OD når den tas oralt;
- didanosin: bidrar til å redusere absorpsjonen av ciprofloxacin;
- antacida som inneholder aluminium eller magnesiumhydroksid: bidrar til å redusere absorpsjonen av ciprofloxacin, derfor er denne kombinasjonen kontraindisert;
- legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, inkludert probenecid: reduserer nyreutskillelsen av ciprofloxacin;
- smertestillende midler: forårsaker en økning i bivirkningene av ciprofloxacin fra sentralnervesystemet;
- fenytoin: kan øke eller redusere plasmakonsentrasjonen;
- sukralfat: reduserer absorpsjonen av Tsifran OD;
- antagonister av H 2 - histaminreseptorer: de har ikke en klinisk signifikant effekt på biotilgjengeligheten av ciprofloksacin;
- orale antikoagulantia, inkludert warfarin og dets derivater: forbedrer effekten, derfor, når det kombineres med legemidlet, er det nødvendig med regelmessige studier av blodkoagulasjonssystemet;
- glyburid: kan forårsake alvorlig hypoglykemi;
- orale hypoglykemiske midler, koffein og andre xantiner: øke konsentrasjonsnivået og forlenge T 1/2;
- metoklopramid: akselererer absorpsjonen;
- urikosuriske legemidler: reduser utskillelsen av ciprofloxacin med nesten 50%, forårsaker en økning i plasmakonsentrasjonen;
- syklosporin: forbedrer den nefrotoksiske effekten. Siden det er en økning i serumkreatinin, må nivået overvåkes 2 ganger i uken.
Analoger
Analoger av Cifran OD er: Cifran, Ciprofloxacin, Vero-Ciprofloxacin, Ificipro, Quintor, Basigen, Betacyprol, Nircip, Procypro, Ciprinol, Ciprobay, Ciprolaker, Cipromed, Ciprofloxabol, Cifloxinal, Ciprobid.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C, beskyttet mot fuktighet.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Tsifran OD
Anmeldelser om Tsifran OD er positive, de indikerer den høye kliniske effekten av legemidlet ved behandling av et bredt spekter av bakterieinfeksjoner.
Pasienter rapporterer en ganske god toleranse for Tsifran OD, fravær av uttalt bivirkninger, en rask lindring med alvorlig smertesyndrom.
Pris for Tsifran OD på apotek
Prisen for Tsifran OD 1000 mg per pakke som inneholder 10 tabletter kan være 267–325 rubler. 10 tabletter Cifran OD 500 mg koster 170–206 rubler.
Tsifran OD: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Tsifran OD 500 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 10 stk. 170 RUB Kjøpe |
|
Tsifran OD 1000 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 10 stk. 188 r Kjøpe |
|
Tsifran OD tabletter p.o. langvarig handling 500 mg 10 stk. 204 RUB Kjøpe |
|
Tsifran OD tabletter p.o. langvarig virkning 1000 mg 10 stk. 309 RUB Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
