Midrimax
Midrimax: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Bruk hos eldre
- 12. Legemiddelinteraksjoner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for lagring
- 15. Vilkår for utlevering fra apotek
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apotek
Latinsk navn: Midrimax
ATX-kode: S01FA56
Aktiv ingrediens: tropikamid (tropikamid), fenylefrin (fenylefrin)
Produsent: Promed Exports, Pvt. Ltd. (India), Sentiss Pharma Pvt. Ltd. (India)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 21.11.2018
Prisene på apotek: fra 572 rubler.
Kjøpe
Midrimax er et kombinert legemiddel for lokal bruk i oftalmologi som utvider pupillen; m-kolinerge reseptorblokker i kombinasjon med en alfa-adrenerg agonist.
Slipp form og komposisjon
Midrimax er tilgjengelig i form av øyedråper: en klar løsning fra lysebrun-gul til fargeløs (5 ml hver i en plastdråpeflaske eller i en plastflaske med dråpetopp, 1 flaske i en pappeske).
1 ml dråper inneholder:
- aktive ingredienser: tropicamid - 8 mg; fenylefrin hydroklorid - 50 mg;
- hjelpekomponenter: hypromellose, natriummetabisulfitt, dinatriumedetat, benzalkoniumklorid, saltsyre, natriumhydroksid, vann til injeksjonsvæsker.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Effektiviteten til Midrimax skyldes de farmakologiske egenskapene til dets aktive komponenter, hvis virkningsmekanismer er forskjellige:
- fenylefrin: en ikke-selektiv alfa-adrenerg agonist, har en uttalt stimulerende effekt på postsynaptiske alfa-adrenerge reseptorer og en liten på beta1-adrenerge reseptorer. Etter instillasjon i øyet forårsaker det utvidelse av pupillen (mydriasis), fremmer utstrømningen av intraokulær væske og innsnevring av kar i konjunktiva. Den vasokonstriktive effekten av fenylefrin er lik den for noradrenalin (noradrenalin), men den har praktisk talt ingen kronotrope og inotrope effekter på hjertet. I tillegg, i sammenligning med noradrenalin, er vasopressoreffekten av fenylefrin svakere, men mer langvarig. Elevdilatasjon skjer innen 10-60 minutter etter en enkelt instillasjon på grunn av sammentrekning av dilatatoren til pupillen og glatte muskler i arterioler i konjunktiva, og varer 240-360 minutter. Fenylefrinindusert mydriasisikke ledsaget av cykloplegi;
- tropikamid: et m-antikolinerge, som et resultat av blokkering av m-kolinerge reseptorer i lukkemuskelen til pupillen og ciliary muskler, forårsaker det kortvarig mydriasis og overnattingslammelse. Tropicamide sørger for oppnåelse av mydriasis innen 5-10 minutter etter instillasjon. Maksimal utvidelse av pupillen skjer 20–45 minutter og varer i 60 minutter. Elevtilstanden blir normal igjen etter 360 minutter.
Tropikamid forårsaker en liten økning i intraokulært trykk. Fenylefrin utfyller virkningen av tropikamid, reduserer evnen til å øke intraokulært trykk eller stopper det.
Farmakokinetikk
Begge aktive komponentene i Midrimax trenger lett inn i øyets vev.
Maksimal konsentrasjon av fenylefrin i blodplasma oppnås 10–20 minutter etter instillasjon. Fenylefrin skilles ut gjennom nyrene i form av inaktive metabolitter og mindre enn 20% av administrert dose uendret.
Tropikamid absorberes raskt i den systemiske sirkulasjonen. I det femte minutt etter administrering kan den gjennomsnittlige maksimale konsentrasjonen i plasma variere fra 1,1 ng / ml til 4,5 ng / ml, og etter 60 minutter - 0,46 ng / ml.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er Midrimax indikert for utvidelse av pupiller under diagnostiske oftalmiske prosedyrer eller før kirurgiske og laseroperasjoner.
Kontraindikasjoner
- vinkellukking (smal vinkel) glaukom;
- samtidig behandling med monoaminoksidasehemmere (MAO) -hemmere og en periode på tre uker etter seponering;
- tyrotoksikose;
- angina pectoris, arytmi, koronar sklerose, hypertensiv krise og andre sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
- insulinavhengig diabetes mellitus (type 1);
- periode med graviditet;
- amming;
- alder opp til 18 år;
- overfølsomhet overfor stoffene i stoffet.
Det må utvises forsiktighet når du bruker Midrimax øyedråper hos pasienter med type 2 diabetes mellitus, i alderdommen.
Instruksjoner for bruk av Midrimax: metode og dosering
Løsningen er ment for innføring i konjunktivsekken ved instillasjon.
Anbefalt dosering: 1-2 dråper 15-30 minutter før diagnostisk prosedyre eller kirurgi.
Bivirkninger
- fra synsorganet: økt intraokulært trykk, forbigående brennende følelse og smerter i øyet, fotofobi, smerter i øyenbrynene, allergiske reaksjoner, forbigående synkende syn, frigjøring av pigment i vandig humor, lakrimering, midlertidig økning i intraokulært trykk; med innsnevring av vinkelen - blokkerer vinkelen til det fremre kammeret, keratitt, konjunktival hyperemi; sjelden - reaktiv miosis etter den første injeksjonen (det manifesteres oftere hos eldre pasienter, det bør tas i betraktning at gjentatte instillasjoner kan føre til en mindre uttalt dilatasjon av eleven);
- fra nervesystemet: hodepine; noen ganger - svimmelhet
- fra mage-tarmkanalen: tørr munn, redusert tone og peristaltikk, forstoppelse; noen ganger oppkast;
- fra det kardiovaskulære systemet: arytmi, bradykardi, takykardi, økt blodtrykk (BP), lungeemboli, ventrikulær okklusjon av kranspulsårene; med sykdommer i det kardiovaskulære systemet hos eldre pasienter, er det mulig - utvikling av ventrikulær arytmi, hjerteinfarkt.
- fra urinveiene: hyppig trang og / eller problemer med vannlating;
- dermatologiske reaksjoner: blekhet og tørrhet i huden, kontaktdermatitt, rødhet i huden;
- fra muskel- og skjelettsystemet: muskelstivhet.
Overdose
Symptomer: på bakgrunn av utilsiktet inntak av dråper inni - hypertermi, tørr hud og slimhinner, mydriasis, uro, takykardi, kramper, respirasjonsdepresjon, koma.
Behandling: øyeblikkelig magesvask, inntak av aktivt kull, kalde kompresser til lavere kroppstemperatur. Intravenøs (IV) langsom administrering av fysostigmin (med en hastighet på 0,03 mg per 1 kg pasientvekt), er benzodiazepiner vist som motgift. Den systemiske effekten av fenylefrin stoppes ved intravenøs administrering av 5-10 mg fentolamin eller annen alfa-blokkering. Hvis det ikke er noen terapeutisk effekt, bør injeksjonen gjentas.
spesielle instruksjoner
I løpet av 30–45 minutter etter innføring av dråpene kan en signifikant sammentrekning av pupildilatatoren føre til at pigmentpartikler fra irislaget i membranen kommer opp i fuktigheten i øyets fremre kammer. Når man skiller mellom suspensjonen som har oppstått i kammerfuktigheten, bør man ta hensyn til den mulige manifestasjonen av fremre uveitt eller inntrengning av blodlegemer.
Når du bruker kontaktlinser, bør de fjernes før Midrimax settes inn. Linsene kan installeres på nytt bare 15 minutter etter prosedyren.
Etter instillasjon anbefales det i 1-2 minutter med en finger å trykke lett på projeksjonsområdet til lacrimal-sekkene i øyets indre hjørne, dette vil redusere inntaket av legemidlet i den systemiske sirkulasjonen og redusere risikoen for systemiske bivirkninger.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Etter bruk av Midrimax-dråper er det mulig å redusere synsstyrken, derfor bør du avstå fra å bruke komplekse mekanismer og kjøretøy til synets klarhet er fullstendig gjenopprettet.
Påføring under graviditet og amming
Bruk av Midrimax er kontraindisert i svangerskaps- og ammeperioden.
Barndomsbruk
Du kan ikke bruke Midrimax hos pasienter under 18 år.
Bruk hos eldre
Det anbefales å bruke Midrimax øyedråper med forsiktighet hos eldre pasienter.
Det er en risiko for å utvikle ventrikulær arytmi og hjerteinfarkt i nærvær av sykdommer i det kardiovaskulære systemet.
Narkotikahandel
Med samtidig bruk av Midrimax:
- trisykliske antidepressiva, metyldopa, m-antikolinergika: kan forsterke vasopressor-effekten av medikamentet;
- betablokkere: kan styrke vasokonstriktoreffekten av stoffet;
- guanetidin og andre adrenerge blokkere, monoamin-gjenopptakshemmere: øker risikoen for hypertensiv krise i kombinasjon med fenylefrin;
- MAO-hemmere (inkludert etter å ha stoppet dem i 21 dager): øker risikoen for å utvikle systemiske adrenerge effekter;
- lokalbedøvelse: med sin foreløpige instillasjon kan de øke systemisk absorpsjon av legemidlet og forlenge mydriasis.
Analoger
Analogene til Midrimax er: Atropinsulfat, Atropin, Cyclomed, Midriacil, Tropicamide, Midrum, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C på et mørkt sted, ikke frys.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Midrimax
Anmeldelser av Midrimax øyeleger indikerer stoffets høye effektivitet. De indikerer rask handling og god utvidelse av pupillen for optiske studier og operasjoner.
I tillegg til bivirkninger, ofte av lokal karakter, inkluderer ulempene med stoffet fravær på apotek.
Pris for Midrimax på apotek
Prisen på Midrimax for 1 flaske (5 ml) kan variere fra 558 rubler.
Midrimax: priser på nettapoteker
Legemiddelnavn Pris Apotek |
Midrimax øyedråper 5 ml 572 r Kjøpe |
Midrimax øyedråper 5 ml 1 stk. 573 r Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!