Metoprolol-Teva - Instruksjoner For Bruk, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Metoprolol-Teva

Metoprolol-Teva: instruksjoner for bruk og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Metoprolol-Teva

ATX-kode: C07AB02

Aktiv ingrediens: metoprolol (Metoprolol)

Produsent: Merkle, GmbH (Tyskland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 09.10.2019

Prisene på apotek: fra 25 rubler.

Kjøpe

Metoprolol-Teva er en selektiv β ₁ -adrenergisk blokkeringsmiddel, som har angina, antihypertensive og antiarytmiske virkninger.

Slipp form og komposisjon

Legemidlet produseres i form av tabletter: bikonveks, rund, hvit, gravert "M" på den ene siden av tabletten, på den andre - risiko [10 stk. i blisterpakninger laget av PVC (polyvinylklorid) film og aluminiumsfolie, 3, 5 eller 10 blisterpakninger i en pappeske sammen med instruksjoner for bruk av Metoprolol-Teva].

Sammensetning av en tablett:

• aktiv ingrediens: metoprololtartrat - 50 eller 100 mg;
• tilleggsstoffer: kolloidalt silisiumdioksid, maisstivelse, magnesiumstearat, kroskarmellosenatrium, kopovidon, MCC (mikrokrystallinsk cellulose).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Metoprolol-Teva er en kardioselektiv β ₁ -adrenoreceptorblokker som ikke viser intern sympatomimetisk aktivitet, har en lett membranstabiliserende effekt og har antianginal, antihypertensiv og antiarytmisk effekt.

Stoffet blokkene i lave doser p ₁ -adrenerge reseptorer i hjertet, som fører til en reduksjon i katecholamin-stimulerte dannelsen av cAMP (cyklisk adenosin monofosfat) fra ATP (adenosin-trifosforsyre), en reduksjon i den intracellulære strøm av kalsiumioner, og også frembringer en negativ batmo-, ino-, dromo- og kronotropisk virkning [reduksjon i hjertefrekvens (hjertefrekvens), inhibering av ledning og spenning, reduksjon i hjerteinfarkt]. I begynnelsen av behandlingen med p- ₁ -adrenerge blokkere (på den første dag etter oral administrering), vil den totale perifere motstand øker på grunn av eliminering av β ₂ stimulering-adrenerge reseptorer og en gjensidig økning i aktiviteten til a-adrenerge reseptorer. Etter 1-3 dager går denne indikatoren tilbake til sin opprinnelige verdi, i tilfelle langvarig bruk - avtar.

Den antianginale effekten av Metoprolol-Tev skyldes en reduksjon i hjerteinfarktfølsomhet for effekten av sympatisk innervering og en reduksjon i hjerteinfarkt av oksygen forårsaket av en reduksjon i hjertefrekvensen (forlengelse av diastolen og forbedring av hjerteinfarktets perfusjon) og kontraktilitet. Å ta metoprolol bidrar til å redusere antall og alvorlighetsgraden av anginaanfall, samt øke treningstoleransen. På grunn av en økning i strekkingen av muskelfibrene i ventriklene og en økning i det endelige diastoliske trykket i venstre ventrikkel, er det mulig å øke myokardial oksygenbehov, spesielt hos pasienter med CHF (kronisk hjertesvikt).

Den antihypertensive effekten av Metoprolol-Teva er gitt av følgende farmakologiske egenskaper av metoprolol:

• hemming av aktiviteten til RAAS (renin-angiotensin-aldosteron-systemet), som er spesielt viktig for pasienter med initial hypersekresjon av renin;
• hemming av funksjonene til sentralnervesystemet (sentralnervesystemet);
• redusert hjerteutgang;
• nedsatt reninsyntese;
• gjenoppretting av følsomheten til baroreseptorene i aortabuen [som respons på et blodtrykksreduksjon (blodtrykk) øker ikke aktiviteten deres] og en reduksjon i perifer sympatisk påvirkning.

Metoprolol hjelper til med å redusere forhøyet blodtrykk under stress, fysisk anstrengelse og i hvile. Den antihypertensive effekten utvikler seg raskt (15 minutter etter inntak av stoffet, systolisk blodtrykk synker, maksimal effekt observeres etter 2 timer) og varer 6 timer; diastolisk blodtrykk endres saktere (en stabil reduksjon observeres etter flere ukers regelmessig bruk).

Den antiarytmiske effekten av Metoprolol-Tev skyldes en avmatning i atrioventrikulær ledning [gjennom atrioventrikulær node og langs flere veier i antegrad (i større grad) og retrograd (i mindre grad) retninger] og en reduksjon i frekvensen av spontan eksitasjon av ektopisk og sinus pacemakere, eliminering av det økte innholdet av arytiske faktorer cAMP, takykardi, arteriell hypertensjon, økt aktivitet i det sympatiske nervesystemet).

Hindrer utvikling av migrene. Med atrieflimmer, sinus eller supraventrikulær takykardi, hypertyreose og funksjonell hjertesykdom, reduserer den pulsen eller hjelper til og med å gjenopprette sinusrytme.

Metoprolol, i moderate terapeutiske doser, har en effekt mindre utpreget (i motsetning til ikke-selektive p-blokkere) på karbohydratmetabolismen og organer inneholdende β ₂ -adrenerge reseptorer (glatte muskler i livmoren, perifere arterier og bronkier, skjelettmuskler, bukspyttkjertel).

Bruk av Metoprolol-Teva i store doser (over 100 mg per dag) kan ha en blokkerende effekt på begge undertyper av β-adrenerge reseptorer.

Farmakokinetikk

Farmakokinetiske egenskaper ved metoprolol:

• absorpsjon: når det tas oralt, absorberes det fra mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen) nesten fullstendig - ca 95%. Systemisk biotilgjengelighet er omtrent 35%, siden metoprolol gjennomgår intensiv førstepass metabolisme. C _max (maksimal konsentrasjon) i blodplasma oppnås etter 1,5-2 timer fra administrasjonstidspunktet;
• fordeling: forbindelse med blodproteiner - 10%. V _d (distribusjonsvolum) - 5,5 l / kg. Gjennomtrenger placenta og blod-hjerne barrierer. I små mengder skilles det ut i morsmelk;
• metabolisme: metoprolol metaboliseres nesten fullstendig i leveren, hovedsakelig med deltagelse av isoenzymet CYP2D6. T _1/2 (halveringstid) - 3-4 timer, men hos pasienter med redusert biotransformasjonshastighet (langsom metabolisering) kan det øke opptil 7-8 timer. Metabolittene til det aktive stoffet, o-desmetylmetoprolol og α-hydroksymetoprolol, utviser svak β-adrenerg blokkerende aktivitet;
• utskillelse: utskilles hovedsakelig i urinen - ca. 95%, ca. 10% utskilles uendret. Det fjernes ikke ved hemodialyse.

Hos pasienter med portokaval anastomose og levercirrhose øker biotilgjengeligheten av metoprolol, og clearance avtar. Hos pasienter med portokaval anastomose er det således mulig å øke AUC (areal under konsentrasjonstidskurven) med 6 ganger og redusere clearance til 0,3 ml / min.

Indikasjoner for bruk

• arteriell hypertensjon - monoterapi eller kombinert bruk med andre antihypertensiva;
• hypertyreose - kompleks terapi;
• funksjonelle forstyrrelser av hjerteaktivitet, ledsaget av takykardi;
• hjerterytmeforstyrrelser: ventrikulære premature slag, supraventrikulær takykardi;
• Iskemisk hjertesykdom (koronar sykdom): angina angrep - forebygging; hjerteinfarkt - sekundær forebygging / kombinasjonsbehandling;
• migreneanfall - forebygging.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• kardiogent sjokk;
• sinoatriell blokkering;
• atrioventrikulær blokk II - III grad (uten kunstig pacemaker);
• SSSU (syk sinussyndrom);
• alvorlig bradykardi (hjertefrekvens mindre enn 50 slag per minutt);
• Prinzmetals angina;
• CHF i dekompensasjonsfasen;
• akutt hjerteinfarkt (hjertefrekvens mindre enn 45 slag per minutt, PQ-intervall mer enn 0,24 sekunder eller systolisk blodtrykk mindre enn 100 mm Hg);
• arteriell hypotensjon (når den brukes til sekundær forebygging av hjerteinfarkt - systolisk blodtrykk mindre enn 100 mm Hg);
• alvorlige former for bronkialastma og KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom);
• KOLS i det akutte stadiet;
• metabolsk acidose;
• alvorlige lidelser i perifer sirkulasjon;
• feokromocytom (uten kombinert bruk av α-blokkere);
• amming;
• alder under 18 år (sikkerhet og effekt av metoprolol er ikke fastslått);
• langvarig eller intermitterende behandling med inotrope midler som påvirker β-adrenerge reseptorer;
• kombinert bruk med MAO (monoaminoksidase) -hemmere;
• samtidig intravenøs (intravenøs) administrering av BMCC (sakte kalsiumkanalblokkere), slik som verapamil;
• overfølsomhet overfor metoprolol eller hjelpekomponenter i medikamentet, β-blokkere.

Relativt (Metoprolol-Teva er tatt med forholdsregler):

• nedsatt nyrefunksjon [CC (kreatininclearance) mindre enn 40 ml / min];
• nedsatt leverfunksjon
• perifere sirkulasjonsforstyrrelser (Raynauds syndrom, intermitterende claudication);
• atrioventrikulær blokk I grad;
• metabolsk acidose;
• diabetes;
• tyrotoksikose;
• myasthenia gravis;
• depresjon (inkludert historie);
• psoriasis;
• bronkitt astma;
• KOLS;
• belastet allergisk anamnese (en reduksjon i terapeutisk respons på adrenalin, en økning i følsomhet for allergener, overgangen av arteriell hypertensjon til en mer alvorlig form er mulig);
• graviditet (forutsatt at de forventede fordelene overgår mulige risikoer);
• eldre alder.

Metoprolol-Teva, bruksanvisning: metode og dosering

Metoprolol-Teva tabletter tas oralt under eller umiddelbart etter et måltid med en væske. De kan halveres av risiko, men ikke tygges.

Anbefalt doseringsregime:

• arteriell hypertensjon: startdose - 50-100 mg 1-2 ganger daglig (morgen / kveld). Hvis den terapeutiske effekten er utilstrekkelig, kan den daglige dosen økes til 100-200 mg, eller et ekstra inntak av andre antihypertensiva kan foreskrives. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 200 mg;
• funksjonelle forstyrrelser av hjerteaktivitet, ledsaget av takykardi: 50 mg 2 ganger daglig (morgen / kveld);
• arytmi, forebygging av migreneanfall og angina pectoris: 100-200 mg 1-2 ganger daglig (morgen / kveld);
• sekundær forebygging av hjerteinfarkt: 100 mg 2 ganger daglig (morgen / kveld);
• hypertyreose: 50 mg 3-4 ganger daglig.

Hos eldre pasienter er startdosen av Metoprolol-Teva 50 mg per dag.

Det er ikke behov for å justere dosen for pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Pasienter med nedsatt leverfunksjon kan kreve dosejustering av Metoprolol-Teva, avhengig av deres kliniske tilstand.

Hvis det er nødvendig å avbryte behandlingen eller avbryte behandlingen med legemidlet etter langvarig bruk, er det nødvendig å redusere dosen metoprolol gradvis, minst over 2 uker, to ganger. En gradvis reduksjon i den daglige dosen vil bidra til å lindre manifestasjonene av abstinenssyndromet. Med en kraftig seponering av behandlingen er hjerteinfarkt, forverring av angina pectoris, hjerteinfarkt, samt økt arteriell hypertensjon mulig.

Bivirkninger

Klassifiseringen av forekomsten av bivirkninger av Metoprolol-Teva utføres i samsvar med anbefalingene fra WHO (Verdens helseorganisasjon): ofte - ikke mindre enn 10%; ofte - ikke mindre enn 1% og ikke mer enn 10%; sjelden - ikke mindre enn 0,1% og ikke mer enn 1%; sjelden - ikke mindre enn 0,01% og ikke mer enn 0,1%; svært sjelden - mindre enn 0,01%:

• kardiovaskulær system: ofte - bradykardi, hjertebank, forkjølelse i underekstremiteter, ortostatisk hypotensjon (svimmelhet, bevissthetstap); sjelden - perikardial smerte, 1. grad atrioventrikulær blokk; sjelden - et brudd på atrioventrikulær ledning eller forverring av hjertesvikt med perifert ødem og / eller kortpustethet under anstrengelse, en markant reduksjon i blodtrykket, økte klager hos pasienter med perifer sirkulasjonsforstyrrelser, inkludert pasienter med Raynauds syndrom; svært sjelden - økte anfall hos pasienter med angina pectoris;
• blod og lymfesystem: svært sjelden - leukopeni, trombocytopeni;
• CNS: ofte - svimmelhet, hodepine, tretthet; sjelden - parestesier, nervøsitet, angst, avtagende hastighet på mentale og motoriske reaksjoner, astenisk syndrom, kramper i lemmer (hos pasienter med Raynauds syndrom og intermitterende claudication), muskelsvakhet, nedsatt oppmerksomhet, søvnproblemer, døsighet, hyppigere og / eller lysere drømmer, mareritt, forvirring, angst, depresjon; svært sjelden - kortvarig hukommelsessvikt, følelsesmessig labilitet;
• immunsystem: sjelden - anafylaktiske reaksjoner;
• endokrine systemet: sjelden - maskerende symptomer på tyrotoksikose, hyper-, hypoglykemi hos pasienter med type 1 diabetes mellitus;
• luftveiene, brystorganer og mediastinum: ofte - kortpustethet hos pasienter disponert for utvikling av bronkospasme; sjelden - kortpustethet ved forskrivning av store doser (tap av selektivitet) og / eller hos disponerte pasienter, nesetetthet; sjelden - allergisk rhinitt;
• metabolisme og ernæring: sjelden - økt kroppsvekt; sjelden - forverring av løpet av latent diabetes mellitus;
• Mage-tarmkanalen: ofte - magesmerter, forstoppelse, diaré, kvalme, oppkast; sjelden - tørrhet i munnslimhinnen; sjelden - et brudd på smak;
• lever og galleveier: sjelden - økt aktivitet av levertransaminaser; veldig sjelden - hepatitt;
• hud og subkutant vev: sjelden - økt svette, kløe, rødme i huden; sjelden - alopecia; veldig sjelden - paradoksal psoriasiform inflammatorisk reaksjon, lysfølsomhetsreaksjon;
• muskel- og bindevev: sjelden - muskelspasmer; veldig sjelden - muskelsvakhet, artralgi;
• kjønnsorganer og brystkjertler: sjelden - Peyronies sykdom, nedsatt styrke, svekket libido;
• synsorgan: sjelden - tåkesyn, konjunktivitt, nedsatt sekresjon av tårevæske;
• hørsels- og labyrintforstyrrelser: sjelden - nedsatt hørsel og tinnitus;
• laboratorieindikatorer: svært sjelden - en økning i triglyseridnivåer og en reduksjon i kolesterol med høy tetthet i blodplasma.

Overdose

En overdose av stoffet Metoprolol-Teva ledsages av følgende symptomer: kvalme, oppkast, svimmelhet, cyanose, alvorlig sinusbradykardi, uttalt blodtrykksfall, ventrikulær for tidlig slag, arytmi, bronkospasme, besvimelse. Symptomer på akutt overdose er kardiogent sjokk, hyperkalemi, hypoglykemi, angina pectoris, atrioventrikulær blokk (opp til utvikling av fullstendig tverrblokkade og hjertestans), kramper, bevissthetstap, koma, åndedrettsstans.

De første tegn på rus vises 20–120 minutter etter inntak av høye doser av legemidlet. Ved overdosering eller en truende reduksjon i hjertefrekvens og / eller blodtrykk, må Metoprolol-Teva avbrytes umiddelbart.

Terapi av tilstanden består i å vaske magen og ta adsorbenter, videre behandling av symptomer er indikert. Med en markant reduksjon i blodtrykket, bør pasienten få Trendelenburg-stillingen (liggende på ryggen med bekkenet hevet i en vinkel på 45 ° i forhold til hodet). Med en kraftig reduksjon i blodtrykk, bradykardi og hjertesvikt administreres β-adrenomimetika intravenøst med intervaller på 2 til 5 minutter til ønsket effekt er oppnådd, eller 0,5-2 mg atropin. Hvis det ikke er mulig å oppnå positiv dynamikk, brukes dobutamin, dopamin eller noradrenalin (noradrenalin).

I tilfelle med utviklingen av bronkospasme, P ₂ -adrenomimetics anvendes (intravenøs administrering), når beslag vises, diazepam (langsom intravenøs administrering).

Hemodialyse er ineffektiv.

spesielle instruksjoner

Pasienter som gjennomgår desensibiliserende behandling, og pasienter med tidligere alvorlige overfølsomhetsreaksjoner, er i fare på grunn av risikoen for alvorlige anafylaktiske reaksjoner, siden β-adrenerge reseptorblokkere øker følsomheten for allergener og alvorlighetsgraden av anafylaktiske reaksjoner.

Bruken av β-adrenerge reseptorblokkere ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon førte i noen tilfeller til forverring. Hvis legemiddelbehandling hos pasienter i denne kategorien er berettiget, må den ledsages av passende overvåking av nyrefunksjonen.

Under behandling med β-blokkere bør blodtrykk og hjertefrekvens overvåkes regelmessig. Personer med diabetes mellitus må kontrollere konsentrasjonen av glukose i blodet (minst en gang hver 4. til 5. måned). Om nødvendig må dosen insulin eller hypoglykemiske midler administreres gjennom munnen for behandling av diabetes mellitus velges individuelt.

Det er nødvendig å lære pasienten hvordan man beregner hjertefrekvensen og instruere om behovet for å oppsøke lege når hjertefrekvensen er mindre enn 50 slag per minutt. Ved en dose på mer enn 100 mg per dag reduseres kardioselektivitet.

Pasienter med hjertesvikt bør ta Metoprolol-Teva først etter at de har kommet i kompensasjonsfasen.

Plutselig seponering av stoffet er uakseptabelt. Uttak bør utføres i minst 14 dager, og gradvis redusere dosen i flere doser til den når det endelige minimum på 25 mg 1 gang per dag.

Hvis det er behov for kirurgisk inngrep under medikamentell behandling, bør kirurgen / anestesilegen advares om bruken av metoprolol. Dette vil tillate spesialisten å velge et middel for generell anestesi med minimal negativ lyotropisk effekt; det er ikke nødvendig å avbryte Metoprolol-Teva før operasjonen. Eliminering av gjensidig aktivering av vagusnerven utføres ved intravenøs administrering av atropin i en dose på 1-2 mg.

Under behandlingen kan symptomer på nedsatt perifer arteriell sirkulasjon øke.

Ved angina pectoris, bør den valgte dosen av legemidlet gi en hvilepuls innen 55-60 slag per minutt, med en belastning - ikke mer enn 110 slag per minutt.

Når du bruker kontaktlinser, er det viktig å ta hensyn til reduksjonen i tårevæskeproduksjon under behandling med β-blokkere.

Bruk av stoffet maskerer noen av de kliniske manifestasjonene av tyrotoksikose, for eksempel takykardi. Symptomer hos pasienter med tyrotoksikose kan øke ved brå seponering av Metoprolol-Tev, derfor bør de stoppe behandlingen gradvis og gradvis redusere den daglige dosen av metoprolol.

Hos pasienter med diabetes mellitus kan legemidlet maskere takykardi forårsaket av hypoglykemi. Metoprolol, i motsetning til ikke-selektive β-blokkere, har en betydelig mindre effekt på insulinindusert hypoglykemi og forsinker ikke gjenopprettingen av blodsukkerkonsentrasjonen til normale nivåer.

Pasienter med feokromocytom, når de får forskrevet medisinen Metoprolol-Teva, bruker α-adrenerge blokkerere som samtidig behandling, pasienter med bronkialastma - β _2- adrenomimetika.

Reserpin og andre legemidler som reduserer reservene til katekolaminer, kan forsterke effekten av β-blokkere, og derfor bør pasienter som tar slike kombinasjoner av legemidler være under konstant medisinsk tilsyn for bradykardi og overdreven reduksjon i blodtrykket.

Utseendet til hudutslett når du tar β-blokkere, inkludert Metoprolol-Teva, er grunnlaget for kanselleringen.

Hos eldre pasienter bør leverfunksjonen overvåkes regelmessig. Hvis det er en markert reduksjon i blodtrykket (systolisk blodtrykk mindre enn 100 mm Hg), økende bradykardi (hjertefrekvens mindre enn 50 slag per minutt), ventrikulær arytmi, atrioventrikulær blokk, bronkospasme, alvorlig leverdysfunksjon, må doseringsregimen justeres, og i noen tilfeller - Stopp behandlingen.

Pasienter med depressive lidelser som tar Metoprolol-Teva, bør være under spesiell kontroll. Hvis de utvikler depresjon mens de tar β-blokkere, er det nødvendig å avbryte medisinering.

Når du tar stoffet, er bruk av alkoholholdige drikker uønsket.

Hos røykere reduseres effektiviteten til β-blokkere.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Pasienter som behandles med legemidlet, bør være forsiktige når de kjører bil og deltar i andre potensielt farlige aktiviteter som krever raske psykomotoriske reaksjoner og høy oppmerksomhetskonsentrasjon.

Påføring under graviditet og amming

For pasienter som bærer et barn, kan Metoprolol-Teva kun forskrives på strenge indikasjoner, og bare hvis den tiltenkte fordelen for moren overstiger den potensielle risikoen for fosteret. Spesielle forholdsregler når du tar stoffet er forbundet med mulig utvikling av arteriell hypotensjon, bradykardi eller hypoglykemi hos fosteret. β-blokkere kan redusere permeabiliteten til morkaken, noe som kan føre til intrauterin fosterdød eller for tidlig fødsel.

Hos nyfødte utsatt for intrauterin eksponering for metoprolol øker risikoen for lunge- eller hjertekomplikasjoner i løpet av postpartumperioden. Du må slutte å ta stoffet 2-3 dager før forventet fødselsdato. Hvis det av en eller annen grunn er umulig å gjøre dette, bør du sørge for nøye medisinsk tilsyn med nyfødte i løpet av de første 2-3 dagene fra fødselsøyeblikket.

Metoprolol går over i morsmelk. Hvis bruk av stoffet under amming er berettiget, overføres spedbarnet til kunstig fôring.

Barndomsbruk

Metoprolol-Teva er kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år, da det ikke er noen informasjon om sikker og effektiv bruk i barn.

Med nedsatt nyrefunksjon

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 40 ml / min) bør ta Metoprolol-Teva med forsiktighet.

Ingen dosejustering er nødvendig i nærvær av nedsatt nyrefunksjon.

For brudd på leverfunksjonen

Pasienter med nedsatt leverfunksjon bør ta Metoprolol-Teva tabletter med forsiktighet.

Ved nedsatt leverfunksjon kan dosejustering være nødvendig avhengig av pasientens kliniske tilstand.

Bruk hos eldre

I alderdommen bør Metoprolol-Teva tas med forsiktighet. Hos pasienter i denne gruppen bør startdosen av legemidlet ikke overstige 50 mg per dag.

Narkotikahandel

• MAO (monoaminoksidase) -hemmere: forbedrer den antihypertensive effekten av Metoprolol-Teva betydelig, kombinert bruk anbefales ikke; mellom å ta metoprolol og MAO-hemmere, er det nødvendig å opprettholde en pause på minst 2 uker;
• hypoglykemiske midler for oral administrering: kan redusere effekten; ved samtidig bruk med insulin øker risikoen for hypoglykemi, dens varighet og alvorlighetsgrad øker, noen symptomer på hypoglykemi er maskerte, slik som hyperhidrose, takykardi, økt blodtrykk;
• antihypertensiva, diuretika, nitroglyserin, ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzym) eller langsomme kalsiumblokkere: en betydelig reduksjon i blodtrykket er mulig (spesiell forsiktighet bør utvises når det kombineres med prazosin);
• legemidler som hemmer eller induserer CYP2D6: påvirker nivået av metoprolol i plasma. Når det tas sammen med medikamenter som er et substrat for CYP2D6, inkludert antiarytmisk og antihistaminer, antidepressiva [SSRI (selektive serotoninreopptakshemmere), slik som paroksetin, fluoksetin, sertralin], H- ₂ reseptor- antagonister, cyklooksygenaseinhibitorer 2 og, kan konsentrasjonen av metoprolol i plasma øke;
• antiarytmika av første klasse: hos pasienter med nedsatt venstre ventrikkelfunksjon er det mulig å legge til en negativ inotrop effekt med utvikling av uttalte hemodynamiske bivirkninger (personer med nedsatt atrioventrikulær ledning og CVS bør unngå denne kombinasjonen);
• østrogener som forårsaker natriumionretensjon, β-adrenostimulanter, kokain, teofyllin, glukokortikoider, indometacin og andre NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), som forårsaker natriumionretensjon og blokkering av prostaglandinsyntese i nyrene: svekker den antihypertensive effekten av Metoprolol-Teva;
• verapamil, reserpin, diltiazem, klonidin, metyldopa, guanfacin og kardiale glykosider, midler for generell anestesi: sammen med antihypertensive og kardiodepressive effekter er en uttalt reduksjon i hjertefrekvens og inhibering av atrioventrikulær ledning opp til fullstendig blokade mulig;
• kinidin: hemmer metabolismen av metoprolol i raske metaboliserere, noe som resulterer i en økning i den β-adrenerge blokkerende effekten av metoprolol på grunn av en betydelig økning i konsentrasjonen i plasma;
• amiodaron: risikoen for å utvikle alvorlig sinusbradykardi øker (på grunn av langvarig T _{1/2 av} amiodaron, vedvarer denne risikoen lenge etter tilbaketrekningen);
• klonidin: når det tas i kombinasjon med metoprolol, må klonidin trekkes ut etter noen dager for å unngå forekomst av abstinenssyndrom;
• meflokin: risikoen for bradykardi øker;
• adrenalin: bradykardi og en markant reduksjon i blodtrykket er mulig;
• rifampicin, barbiturater og andre indusere av mikrosomale leverenzymer: øke metabolismen av metoprolol, redusere konsentrasjonen i blodplasma, og derved redusere effekten av stoffet;
• orale prevensjonsmidler, cimetidin, fenotiaziner og andre hemmere av levermikrosomale enzymer: øke konsentrasjonen av metoprolol i blodplasma;
• difenhydramin: forbedrer effekten av metoprolol, reduserer klaring;
• fenylpropanolamin (i høye doser): en paradoksal økning i blodtrykket er mulig (opp til en hypertensiv krise);
• lidokain: metoprolol reduserer clearance av lidokain, og øker konsentrasjonen i blodplasma;
• allergenekstrakter for hudtester eller allergener som brukes til immunterapi: øke risikoen for anafylaksi eller systemiske allergiske reaksjoner; når du bruker stoffet med jodholdige røntgenkontrastmidler for intravenøs administrasjon, øker risikoen for anafylaktiske reaksjoner;
• xantin (unntatt difyllin): metoprolol reduserer klaring, spesielt med den opprinnelig økte klaring av teofyllin under påvirkning av røyking;
• antidepolariserende muskelavslappende midler: metoprolol forlenger og forbedrer deres effekt;
• kumariner: når kombinert med metoprolol, forsterkes den antikoagulerende effekten av kumariner;
• angstdrepende legemidler og medikamenter med en hypnotisk effekt: den antihypertensive effekten av metoprolol forbedres;
• ergotalkaloider: det er en økning i risikoen for perifere sirkulasjonsforstyrrelser;
• aldesleukin: risikoen for en markant og kraftig reduksjon i blodtrykket øker;
• alprostadil: dens effektivitet avtar;
• etanol: den hemmende effekten på sentralnervesystemet øker og risikoen for en markant reduksjon i blodtrykket øker.

Analoger

Metoprolol-Teva-analoger er Betalok, Betalok ZOK, Corvitol 50, Corvitol 100, Metocard, Metocor Adipharm, Metoprolol, Metoprolol Zentiva, Metoprolol Organic, Metoprolol-Akrihin, Metoprolol retard-Akrikhin, Metoprolol-OBL, Etoprolol-OBL Egilok S, Egilok Retard, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn. Lagringstemperaturen bør ikke overstige 25 ° C.

Holdbarheten er 5 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Metoprolol-Teva

I de fleste anmeldelser av Metoprolol-Teva er det kombinerte virkemidlet karakterisert på den positive siden. Pasienter indikerer at takket være mottakelsen var det mulig ikke bare å stabilisere blodtrykket, men også å eliminere smerter i hjertet. For noen av dem bidro løsningen samtidig til å kvitte seg med migrene, og effektiviteten for lindring av vanlig hodepine var lav. De fleste av dem som tok stoffet, er fornøyde med resultatet, siden de i tillegg til alle fordelene ikke la merke til utseendet av bivirkninger på bakgrunn av bruken av Metoprolol-Tev. Pasienter noterte også de lave kostnadene for stoffet, dets hastighet og tilgjengelighet på apotek.

Blant manglene ble nevnt en rekke kontraindikasjoner for innleggelse, kort virkningstid og forsvinningen av effekten etter avsluttet behandling. I tillegg til tross for tilgjengeligheten og den lave prisen på Metoprolol-Tev, anbefales det at brukerne bare tar det under veiledning av en lege.

Pris for Metoprolol-Teva på apotek

Pris for Metoprolol-Teva per pakke med 30 stk. er 25–32 rubler. (tabletter med en dose på 50 mg) eller 34-56 rubler. (tabletter med en dose på 100 mg).

Metoprolol-Teva: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Metoprolol-Teva 50 mg tabletter 30 stk. RUB 25 Kjøpe

Metoprolol-Teva tabletter 100 mg 30 stk. RUB 42 Kjøpe

Metoprolol-Teva 100 mg tabletter 30 stk. RUB 42 Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!