Metglib Force - Bruksanvisning, Pris, Nettbrettanaloger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Metglib Force

Metglib Force: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. produksjon og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Metglib Force

ATX-kode: A10BD02

Aktiv ingrediens: metformin (Metformin) + glibenclamide (Glibenclamide)

Produsent: CJSC "Raduga Production" (Russland), LLC "Kanonfarma Production" (Russland), LLC NPO "FarmVILAR" (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 07.08.2019

Prisene på apotek: fra 81 rubler.

Kjøpe

Metglib Force er et kombinert oralt hypoglykemisk middel.

Slipp form og komposisjon

Legemidlet produseres i form av filmdrasjerte tabletter: ovale, konvekse på begge sider, brunoransje (dose 2,5 mg + 500 mg) eller nesten hvite med en risiko (dosering 5 mg + 500 mg); tverrsnittet viser en kjerne med nesten hvit farge (dosering 2,5 mg + 500 mg: i en pappeske 3, 4, 6 eller 9 cellekonturpakninger med 10 tabletter hver, eller en polymerbeholder som inneholder 30, 40, 60 eller 90 tabletter; dosering på 5 mg + 500 mg: i en papppakning med 3, 4, 6 eller 9 blisterkonturpakninger med 10 tabletter hver, eller 2, 4 eller 6 blisterkonturpakninger med 15 tabletter hver, eller 1 polymerbeholder som inneholder 30, 40, 60 eller 90 Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Metglib Force).

Sammensetning av 1 tablett:

• aktive stoffer: glibenklamid - 2,5 eller 5 mg, metforminhydroklorid - 500 mg;
• hjelpekomponenter: natriumstearylfumarat, kalsiumhydrogenfosfatdihydrat, maisstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, kroskarmellosenatrium, povidon K-30, makrogol (polyetylenglykol 6000);
• filmskall: tabletter 2,5 mg + 500 mg - Opadrai appelsin, inkludert hyprolose (hydroksypropylcellulose), titandioksid, talkum, hypromellose (hydroksypropylmetylcellulose), jernfargestoff rød oksid, jernfargestoff gul oksid; tabletter 5 mg + 500 mg - Opadray hvit, inkludert hyprolose (hydroksypropylcellulose), titandioksid, talkum, hypromellose (hydroksypropylmetylcellulose).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Metglib Force er et kombinert preparat som inneholder to orale hypoglykemiske midler fra forskjellige farmakologiske grupper:

• glibenclamid er et annet generasjons sulfonylureaderivat. Virkningsmekanismen skyldes stimulering av insulinsekresjon av betaceller i bukspyttkjertelen, noe som fører til en reduksjon i glukosenivået. Legemidlet øker insulinfølsomheten og øker graden av binding til målceller, forbedrer effekten av insulin på glukoseopptak av muskler og lever, hemmer lipolyse i fettvev;
• metformin er et medikament fra biguanidgruppen som reduserer innholdet av basal og postprandial glukose i blodplasma. Det er preget av tre virkningsmekanismer: I - en reduksjon i produksjonen av glukose i leveren på grunn av hemming av glukoneogenese og glykogenolyse; II - økt følsomhet av perifere reseptorer for insulin, økt forbruk og bruk av glukose av celler i musklene; III - redusert absorpsjon av glukose i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen). Stimulerer ikke insulinsekresjon, forårsaker derfor ikke hypoglykemi. Stabiliserer eller reduserer kroppsvekten. Det har en gunstig effekt på lipidsammensetningen i blodet, og reduserer innholdet av total kolesterol, triglyserider og lipoproteiner med lav tetthet (LDL).

Glibenclamid og metformin har forskjellige virkningsmekanismer og utfyller gjensidig hverandres hypoglykemiske effekt.

Takket være kombinasjonen av aktive stoffer har Metglib Force en synergistisk aktivitet for å redusere glukosenivået.

Farmakokinetikk

Glibenclamid, som kommer inn i fordøyelseskanalen, absorberes i en mengde som overstiger 95% av den dosen som tas. Maksimal konsentrasjon (C _max) når innen 4 timer. Distribusjonsvolumet (V _d) er omtrent 10 liter. Cirka 99% binder seg til plasmaproteiner. Det metaboliseres nesten fullstendig i leveren, som et resultat av at det dannes to inaktive metabolitter som skilles ut gjennom tarmen (60%) og nyrene (40%). Halveringstiden (T _½) er 4-11 timer.

Metformin, som kommer inn i mage-tarmkanalen, absorberes godt. Samtidig matinntak reduserer og forsinker opptaket av stoffet. Tiden for å nå C _max er omtrent 2,5 timer. Den absolutte biotilgjengeligheten er 50-60%. Den distribueres raskt i vev, binder nesten ikke til plasmaproteiner. Det metaboliseres i veldig svak grad. Hos friske frivillige er clearance av metformin 400 ml / min, noe som indikerer tilstedeværelsen av aktiv tubulær sekresjon. Det utskilles hovedsakelig av nyrene. Omtrent 20–30% av dosen skilles ut uendret gjennom tarmene. T _½ - i gjennomsnitt 6,5 timer. Med funksjonsnedsettelse i nyrene reduseres nyreclearance proporsjonalt med kreatininclearance (CC), mens T _½ øker og som en konsekvens plasmakonsentrasjonen av metformin.

Biotilgjengeligheten til hver av de aktive stoffene når den kombineres i en tablett er lik den når man bruker medisiner som inneholder metformin eller glibenklamid isolert. Med matinntak endres ikke biotilgjengeligheten til Metglib Force, men absorpsjonshastigheten til glibenklamid øker.

Indikasjoner for bruk

Metglib Force brukes til å behandle type 2-diabetes i følgende tilfeller:

• ineffektivitet av diettterapi, fysisk aktivitet og tidligere terapi med metformin eller sulfonylureaderivater;
• behovet for å erstatte tidligere behandling med to medikamenter (metformin og et sulfonylureaderivat) hos pasienter med stabile og godt kontrollerte glykemiske nivåer.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• diabetisk ketoacidose, diabetisk precoma, diabetisk koma;
• type 1 diabetes mellitus;
• leversvikt;
• akutte tilstander som kan forårsake funksjonelle endringer i nyrene: sjokk, alvorlig infeksjon, dehydrering, intravaskulær administrering av jodholdige kontrastmedier;
• kreatininclearance mindre enn 60 ml / min (nedsatt nyrefunksjon eller nyresvikt);
• akutte og kroniske sykdommer ledsaget av vevshypoksi: respiratorisk eller hjertesvikt, nylig hjerteinfarkt;
• porfyri;
• melkesyreacidose (inkludert historie);
• akutt alkoholforgiftning eller kronisk alkoholisme;
• omfattende forbrenninger, traumer, større kirurgiske inngrep, smittsomme sykdommer og andre tilstander som krever insulinbehandling;
• overholdelse av et hypokalorisk diett (mindre enn 1000 kcal / dag);
• graviditet og ammingsperioden;
• alder opp til 18 år;
• samtidig administrering av mikonazol;
• overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i medikamentet eller andre sulfonylureaderivater.

Metglib Force tabletter anbefales ikke til pasienter over 60 år som arbeider med tungt fysisk arbeid (det er høy risiko for å utvikle melkesyreacidose).

Med forsiktighet brukes et hypoglykemisk middel hos pasienter med febersyndrom, binyrebarkinsuffisiens, skjoldbruskkjertelsykdommer (ukompensert dysfunksjon), hypofunksjon i fremre hypofysen, samt hos eldre.

Metglib Force, bruksanvisning: metode og dosering

Metglib Force tabletter tas oralt. Den optimale dosen bestemmes av legen avhengig av nivået av glykemi.

Startdosen er 1 tablett en gang daglig i en dose på 2,5 mg + 500 mg eller i en dose på 5 mg + 500 mg. Hvis pasienten har tatt et sulfonylureaderivat eller metformin som førstelinjebehandling, når Metglib Force er foreskrevet, bør startdosen av det tilsvarende aktive stoffet i sammensetningen ikke overstige den daglige dosen av det tidligere mottatte medikamentet (for å unngå utvikling av hypoglykemi).

Om nødvendig økes dosen av Metglib Force, men ikke med mer enn 5 mg glibenklamid + 500 mg metformin, i intervaller på minst 2 uker. Dette lar deg oppnå tilstrekkelig blodsukkerkontroll.

Ved erstatning av tidligere behandling med to separate midler, bør startdosen ikke overstige den daglige dosen av metformin og glibenklamid (eller et annet sulfonylureamedisin) tatt tidligere.

Om nødvendig, i intervaller på minst 2 uker, justeres dosen av Metglib Force avhengig av nivået av glykemi.

Maksimal tillatt daglig dose er 4 tabletter i en dose på 5 mg + 500 mg eller 6 tabletter i en dose på 2,5 mg + 500 mg.

Anbefalt inntakshyppighet, avhengig av individuell resept:

• doser på 2,5 mg + 500 mg og 5 mg + 500 mg: med utnevnelse av 1 tablett per dag - 1 gang per dag (om morgenen under frokosten); med utnevnelse av 2 eller 4 tabletter om dagen - 2 ganger om dagen (morgen og kveld);
• dosering 2,5 mg + 500 mg: med avtale om 3, 5 eller 6 tabletter per dag - 3 ganger om dagen (morgen, ettermiddag og kveld);
• dosering 5 mg + 500 mg: med avtale om 3 tabletter per dag - 3 ganger om dagen (morgen, ettermiddag og kveld).

For å forhindre utvikling av hypoglykemi, bør Metglib Force tas sammen med et måltid med tilstrekkelig høyt karbohydratinnhold.

For eldre pasienter bestemmes dosen av Metglib Force med tanke på tilstanden til nyrefunksjonen. Den opprinnelige anbefalte dosen er 1 tablett i en dose på 2,5 mg + 500 mg. Nyrefunksjonen bør vurderes regelmessig under behandlingen.

Bivirkninger

I løpet av perioden med hypoglykemisk behandling med stoffet kan følgende bivirkninger observeres (i henhold til hyppigheten av forekomst, er de klassifisert som følger: veldig ofte - ≥ 1/10 avtaler, ofte - fra ≥ 1/100 til <1/10 avtaler, sjelden - fra ≥ 1/1000 til < 1/100 avtaler, sjelden - fra ≥ 1/10 000 til <1/1000 avtaler, svært sjelden - <1/10 000 avtaler):

• fra siden av metabolisme og ernæring: ofte - hypoglykemi; sjelden - angrep av kutan eller leverporfyri; svært sjelden - en disulfiramlignende reaksjon (i tilfelle alkoholforbruk), melkesyreacidose, redusert absorpsjon av vitamin B ₁₂, som ved langvarig bruk av metformin forårsaker reduksjon i innholdet i blodserum;
• fra immunforsvaret: svært sjelden - anafylaktisk sjokk, kryssoverfølsomhetsreaksjoner på sulfonamider og deres derivater;
• fra den delen av blodet og lymfesystemet (forsvinner etter kanselleringen av Metglib Force): sjelden - trombocytopeni, leukopeni; veldig sjelden - hemolytisk anemi, agranulocytose, pancytopeni, benmarg aplasi;
• fra lever og galleveier: svært sjelden - nedsatt leverfunksjonsindikator, hepatitt;
• fra mage-tarmkanalen: veldig ofte - mangel på appetitt, magesmerter, diaré, kvalme, oppkast (disse forstyrrelsene opptrer vanligvis i begynnelsen av behandlingen, i de fleste tilfeller, med fortsatt behandling, går de alene); sjelden - raping, følelse av metthet og tyngde i magen;
• fra nervesystemet: ofte - en følelse av en metallsmak i munnen;
• fra synsorganet: ofte - midlertidig synshemming (vanligvis bemerket i begynnelsen av behandlingen på grunn av en reduksjon i blodsukkeret);
• på den delen av huden og subkutant vev: sjelden - makulopapulært utslett, urtikaria, kløe; veldig sjelden - kutan eller visceral allergisk vaskulitt, eksfoliativ dermatitt, erytem polymorfisme, fotosensibilisering;
• laboratoriedata: sjelden - en moderat økning i serumurea og kreatininkonsentrasjoner; veldig sjelden - hyponatremi.

Overdose

En overdose av Metglib Force manifesteres vanligvis av hypoglykemi (på grunn av tilstedeværelsen av glibenklamid i tablettene).

Hypoglykemi av mild til moderat alvorlighetsgrad, uten nevrologiske symptomer og tap av bevissthet, kan stoppes alene ved øyeblikkelig glukoseinntak. I fremtiden må du konsultere en lege som vil bestemme om å endre dietten og / eller justere dosen av legemidlet.

Alvorlige hypoglykemiske reaksjoner, ledsaget av nevrologiske forstyrrelser, kramper og koma, krever øyeblikkelig legehjelp. Inntil sykehusinnleggelse, hvis hypoglykemi er etablert eller det er sterk mistanke om utvikling, er intravenøs administrering av dekstroseoppløsning indikert. For å unngå et nytt angrep av hypoglykemi, bør pasienten tilbys mat rik på lett fordøyelige karbohydrater etter bevissthetsgjenoppretting.

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon er det mulig å øke klaringen av glibenklamid i blodplasmaet. Legemidlet binder seg til plasmaproteiner, slik at det ikke skilles ut fra kroppen gjennom dialyse.

På grunn av tilstedeværelsen av Metglib Force metformin i sammensetningen, kan en overdose av legemidlet og tilstedeværelsen av tilknyttede risikofaktorer føre til utvikling av melkesyreacidose, en tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp. Pasienten er innlagt på sykehus og behandlet deretter. For å fjerne metformin og laktat fra kroppen er hemodialyse foreskrevet.

spesielle instruksjoner

Hypoglykemisk behandling bør utføres under nøye medisinsk tilsyn.

Pasienter bør følge alle legens anbefalinger om overholdelse av diettbehandling og selvkontroll av blodsukkerkonsentrasjonen. Regelmessig overvåking av faste og glykemiske nivåer etter måltidet er nødvendig.

For å unngå utvikling av bivirkninger fra mage-tarmkanalen tillater bruk av stoffet i 2-3 doser. Med en sakte økning i dosen forbedres toleransen til Metglib Force.

Hypoglykemi

På grunn av tilstedeværelsen av glibenklamid i Metglib Force, er inntaket ledsaget av risikoen for hypoglykemi. Gradvis titrering av dosen bidrar til å forhindre utseendet.

Legemidlet kan bare tas av de pasientene som følger et vanlig kosthold, inkludert frokost. Det er viktig å konsumere karbohydrater systematisk. Dette skyldes det faktum at risikoen for hypoglykemi øker med sene måltider, ubalansert ernæring, utilstrekkelig inntak av karbohydrater, overholdelse av et hypokalorisk diett, drikker alkoholholdige drikker, utfører intens og langvarig fysisk aktivitet, tar en kombinasjon av hypoglykemiske midler.

De første tegnene på hypoglykemi: økt svette, hjertebank, arytmier, økt blodtrykk, angina pectoris, en følelse av frykt. Det bør imidlertid huskes at de listede symptomene kan være fraværende i tilfelle langsom utvikling av hypoglykemi, så vel som med autonom nevropati eller samtidig bruk av betablokkere, sympatomimetika, reserpin, klonidin eller guanetidin.

Andre mulige symptomer på hypoglykemi hos pasienter med diabetes mellitus: sult, kvalme, oppkast, søvnproblemer, alvorlig tretthet, hodepine, nedsatt konsentrasjon, skjelving, forvirring, uro, tale- og synshemming, aggresjon, svimmelhet, depresjon, døsighet, brudd på psykomotoriske reaksjoner, kramper, parestesi, delirium, lammelse, bevisstløshet, bradykardi, grunne pust.

Nøye dosevalg, riktig bruk av Metglib Force og streng overholdelse av legens instruksjoner er viktige tiltak for å redusere risikoen for hypoglykemi. Hvis pasienten har gjentatte anfall av hypoglykemi, og de er sterkt svekket eller assosiert med uvitenhet om symptomene, bør legen vurdere om det er hensiktsmessig å forskrive et annet hypoglykemisk middel.

Følgende faktorer kan være ledsaget av hypoglykemi:

• pasientens nektelse eller manglende evne til å samhandle med legen og følge hans anbefalinger (spesielt for eldre);
• uregelmessig matinntak, endringer i kosthold, dårlig ernæring, faste;
• ubalanse mellom trening og karbohydratinntak;
• drikker alkoholholdige drikker, spesielt under faste;
• overdose av Metglib Force;
• alvorlig leversvikt;
• nyresvikt;
• noen endokrine sykdommer som utilstrekkelig funksjon i skjoldbruskkjertelen, binyrene og hypofysen;
• samtidig bruk av visse legemidler.

Laktatacidose

Melkesyreacidose er en ekstremt sjelden, men svært alvorlig komplikasjon (med høy dødelighet i tilfelle manglende evne til å yte nødhjelp) som kan utvikles som et resultat av akkumulering av metformin i kroppen. Tilfeller av melkesyreacidose på bakgrunn av metforminbruk er rapportert hovedsakelig hos pasienter med diabetes mellitus og alvorlig nyresvikt. Imidlertid må andre tilknyttede risikofaktorer vurderes, som dårlig kontrollert diabetes mellitus, langvarig faste, leversvikt, ketose, overdreven alkoholforbruk og enhver tilstand ledsaget av hypoksi.

Utviklingen av melkesyreacidose bør antas med utseende av slike uspesifikke tegn som muskelkramper, ledsaget av alvorlig ubehag, magesmerter og dyspeptiske lidelser. I alvorlige tilfeller er hypotermi, hypoksi, acidotisk dyspné, koma mulig.

Diagnostiske laboratorieindikatorer for melkesyreacidose er: laktatkonsentrasjon i plasma over 5 mmol / l, lav pH i blodet, en økning i aniongapet og en økning i forholdet laktat / pyruvat.

Ustabilitet av blodsukker

For alle tilstander som tyder på dekompensasjon av diabetes mellitus, inkludert kirurgi, anbefales det å vurdere en midlertidig bytte til insulinbehandling. Symptomer på hyperglykemi: tørr hud, sterk tørst, hyppig vannlating.

Mottak av Metglib Force bør avbrytes 48 timer før planlagt operasjon eller intravenøs administrering av et jodholdig radioaktivt kontrastmiddel. Det er mulig å fortsette å ta legemidlet tidligst etter 48 timer, forutsatt at nyrefunksjonen under vurderingen ble funnet å være normal.

Metformin skilles ut fra kroppen av nyrene. Det er derfor nødvendig å kontrollere kreatininclearance og / eller serumkreatinin før Metglib Force blir foreskrevet og periodisk under behandlingen: minst en gang i året hos pasienter med normal nyrefunksjon, 2-4 ganger i året hos pasienter. med CC ved normens øvre grense og hos eldre.

Det anbefales å ta spesielle forholdsregler for forhold med nedsatt nyrefunksjon, for eksempel når du foreskriver ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller diuretika, behovet for samtidig antihypertensiv behandling, så vel som hos eldre.

Nedsatt nyre- / leverfunksjon

Hos pasienter med alvorlig nyresvikt og nedsatt leverfunksjon kan de farmakologiske parametrene til de aktive stoffene i Metglib Force endres. Hypoglykemi hos disse pasientene kan vare lenge, noe som krever tilstrekkelig behandling.

Andre forholdsregler

Hvis det oppstår en smittsom sykdom i kjønnsorganene eller en bronkopulmonal infeksjon i løpet av behandlingsperioden, bør du informere legen din om det.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Å ta Metglib Force er forbundet med risikoen for hypoglykemi - en tilstand der det er mulig svimmelhet, nedsatt konsentrasjon, alvorlig utmattelse og andre symptomer som kan påvirke evnen til å kjøre bil og arbeide med komplekse mekanismer. I denne forbindelse bør bilførere og personer som er ansatt i potensielt farlige bransjer være spesielt forsiktige.

Påføring under graviditet og amming

Metglib Force er kontraindisert under graviditet. Kvinner i fertil alder bør advares om at det er nødvendig å informere legen om planlegging og graviditetsutbrudd - i disse tilfellene avbrytes stoffet og insulinbehandling er foreskrevet.

Det er ingen informasjon om de aktive stoffene i stoffet til å trenge inn i morsmelk, derfor er Metglib Force kontraindisert under amming. Hvis terapi er klinisk berettiget, avbrytes amming.

Barndomsbruk

Metglib Force brukes ikke til barn og ungdom under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Metglib Force er kontraindisert hos pasienter med nedsatt funksjonsevne i nyrene og nyresvikt, hvis CC er mindre enn 60 ml / min.

Behandling med forsiktighet utføres i nærvær av binyrebarkinsuffisiens.

For brudd på leverfunksjonen

Ved leversvikt er Metglib Force kontraindisert.

Bruk hos eldre

Eldre er mer sannsynlig å utvikle hypoglykemi, derfor må Metglib Force brukes med forholdsregler. Dosen av legemidlet for dem bestemmes, med tanke på tilstanden til nyrefunksjonen. Den opprinnelige anbefalte dosen er 1 tablett i en dose på 2,5 mg + 500 mg. Nyrefunksjonen bør vurderes regelmessig under behandlingen.

Det anbefales ikke å foreskrive Metglib Force til eldre pasienter over 60 år som utfører tungt fysisk arbeid, siden risikoen for å utvikle laktatacidose er økt under slike omstendigheter.

Narkotikahandel

Kontraindiserte kombinasjoner

• mikonazol i kombinasjon med glibenklamid kan forårsake hypoglykemi, opp til koma;
• Intravenøst jodkontrastmiddel kan forårsake nyresvikt, noe som bidrar til akkumulering av metformin, noe som øker risikoen for melkesyreacidose.

Kombinasjoner anbefales ikke

Når du samhandler med glibenklamid:

• bosentan øker sannsynligheten for hepatotoksisk virkning, kan redusere aktiviteten til glibenklamid;
• fenylbutazon forbedrer den hypoglykemiske effekten (det anbefales å bruke andre antiinflammatoriske legemidler eller nøye overvåke nivået av glykemi; dosejustering av glibenklamid kan være nødvendig i løpet av administrasjonen av fenylbutazon);
• etanol (inkludert etanolholdige medikamenter) forårsaker i sjeldne tilfeller en disulfiram-lignende reaksjon (alkoholintoleranse), kan forsterke den hypoglykemiske effekten av glibenklamid, som er fylt med utviklingen av hypoglykemisk koma.

Ved interaksjon med metformin øker alkohol (ved akutt rus) risikoen for å utvikle melkesyreacidose, spesielt ved leversvikt, dårlig ernæring og faste.

Kombinasjoner som krever forsiktighet

Diuretika kan forårsake nyresvikt, noe som bidrar til akkumulering av metformin, noe som øker risikoen for melkesyreacidose.

Når du samhandler med glibenklamid:

• flukonazol øker risikoen for hypoglykemi. Pasienter bør uavhengig overvåke blodsukkernivået. Dosejustering av Metglib Force kan være nødvendig i løpet av inntaket av flukonazol og etter uttaket;
• guanetidin, reserpin, klonidin, sympatomimetika og β ₂ kan adrenerge blokkere maskere noen symptomer på hypoglykemi (takykardi og hjertebank). De fleste ikke-selektive β-blokkere øker forekomsten og alvorlighetsgraden av hypoglykemiske tilstander. Pasienter bør overvåkes for blodsukker, spesielt i begynnelsen av behandlingen;
• antibiotika fra sulfonamidgruppen, monoaminoksidasehemmere, antikoagulantia (kumarinderivater), hypolipidemiske midler fra fibratgruppen, fluorokinoloner, disopyramid, pentoksifyllin, kloramfenikol øker risikoen for hypoglykemi.

Når du samhandler med alle hypoglykemiske midler:

• ACE-hemmere (angiotensin-converting enzym), som enalapril og captopril, reduserer blodsukkernivået;
• tetrakosaktid og glukokortikosteroider (GCS) øker blodsukkeret og kan føre til ketose. GCS reduserer glukosetoleransen;
• β _2- adrenomimetika og diuretika øker konsentrasjonen av glukose i blodet;
• Danazol forbedrer den hyperglykemiske effekten;
• klorpromazin i høye doser (100 mg per dag) reduserer frigjøringen av insulin, noe som øker nivået av glykemi.

I alle tilfeller er det nødvendig å nøye overvåke blodsukkernivået, om nødvendig justere dosen av Metglib Force og / eller et medisin som brukes samtidig.

Andre interaksjoner

Når Metglib Force brukes samtidig med desmopressin, kan den redusere sin antidiuretiske effekt.

Analoger

Analoger fra Metglib Force er: Avandamet, Astrozon, Bagomet, Galvus, Glibomet, Gliclazid MV, Glimepirid, Glyformin, Diabetalong, Invokana, Xelevia, Langerin, Meglimid, Metformin, NovoNorm, Ongliza, Piono, Yufametglin, Formetinu,

Vilkår for lagring

Oppbevaringsforhold: tørt, mørkt sted, utilgjengelig for barn, temperatur - opptil 25 ° C.

Utløpsdato: 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Metglib Force

Vurderinger av Metglib Force er få, men positive. Legemidlet senker blodsukkeret og hjelper til med å kontrollere glukosenivået, men et passende kosthold er viktig for effektiv behandling. Dens ekstra fordel anses å være relativt lave kostnader sammenlignet med de fleste kombinerte hypoglykemiske midler. Til tross for den store listen over mulige bivirkninger, tolereres legemidlet godt hvis alle legens anbefalinger følges.

Hovedproblemet, ifølge pasienter, er fraværet av Metglib Force i mange apotek.

Pris for Metglib Force på apotek

Omtrentlig pris for Metglib Force for en pakke med 30 tabletter: dosering 2,5 mg + 500 mg - 159 rubler, dosering 5 mg + 500 mg - 165 rubler.

Metglib Force: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Metglib Force 2,5 mg + 500 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. RUB 81 Kjøpe

Metglib Force tabletter p.o. 2,5 mg + 500 mg 30 stk. 155 RUB Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!