Metipred

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Instruksjoner for bruk:

1. Slipp form og sammensetning
2. Indikasjoner for bruk
3. Kontraindikasjoner
4. Metode for påføring og dosering
5. Bivirkninger
6. Spesielle instruksjoner
7. Legemiddelinteraksjoner
8. Analoger
9. Vilkår og betingelser for lagring
10. Vilkår for utlevering fra apotek

Priser på nettapoteker:

fra 163 gni.

Kjøpe

Metipred er et medikament som har antiinflammatoriske og immunsuppressive effekter.

Slipp form og komposisjon

Metipred er tilgjengelig i to doseringsformer:

Tabletter: fra hvite til nesten hvite, flate, runde, med skråkant og skillelinje over den ene siden; 16 mg tabletter - "ORN 346" -koden er merket på siden med en linje (30, 100 stk. I flasker eller beholdere, 1 flaske eller beholder i en pappeske);
Lyofilisat for tilberedning av løsning for intravenøs og intramuskulær administrering: hvitt eller svakt gulaktig hygroskopisk lyofilisert pulver; det vedlagte løsningsmidlet er en fargeløs gjennomsiktig væske (250 mg i hetteglass, 1 hetteglass i en pappeske; inkludert - væske (vann til injeksjon) i ampuller på 4 ml).

Sammensetningen av 1 tablett inkluderer:

Aktiv ingrediens: metylprednisolon - 4 eller 16 mg;
Hjelpekomponenter: maisstivelse, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, talkum, gelatin, renset vann.

Sammensetningen av en flaske med lyofilisat inkluderer:

Aktiv ingrediens: metylprednisolon - 250 mg (i form av natriumsuccinat);
Hjelpekomponent: natriumhydroksid.

Indikasjoner for bruk

Tabletter:

Inflammatoriske sykdommer i leddene (akutt og kronisk): ankyloserende spondylitt, juvenil artritt, bursitt, artritt (psoriasis, gikt), slitasjegikt (inkludert posttraumatisk), skulder-scapular periartritt, polyartritt (inkludert senil), uspesifikk tendosynovitt, synovitt og epiklondyl;
Systemiske bindevevssykdommer: sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis, periarteritt nodosa, revmatoid artritt;
Revmatisk karditt, akutt revmatisme, chorea minor;
Status astmatiker, astma i bronkiene;
Hudsykdommer: pemphigus, eksem, psoriasis, atopisk dermatitt, eksfoliativ dermatitt, bulløs herpetiformis dermatitt, kontaktdermatitt (med et stort område med skade), seborrheisk dermatitt, toksidermi, Lyells og Stevens-Johnsons syndrom;
Allergiske sykdommer (kronisk og akutt), inkludert allergiske reaksjoner på visse matvarer og medisiner, serumsyke, urtikaria, allergisk rhinitt, legemiddeleksantem, Quinckes ødem, høysnue;
Cerebral ødem (inkludert de som er assosiert med kirurgi eller strålebehandling, hodetraumer eller som oppstår på bakgrunn av hjernesvulster) etter foreløpig injeksjon av GCS (inkludert Metypred i form av en løsning for intravenøs og intramuskulær administrering);
Sykdommer i øynene av allergisk og inflammatorisk karakter: allergiske former for konjunktivitt, sympatisk oftalmi, optisk neuritt, alvorlig treg bakre og fremre uveitt;
Binyresvikt (primær eller sekundær), inkludert tilstander etter fjerning av binyrene;
Nefrotisk syndrom;
Medfødt adrenal hyperplasi;
Nyresykdommer av autoimmun opprinnelse, inkludert akutt glomerulonefritt;
Subakutt thyroiditt;
Sykdommer i det hematopoietiske og blodsystemet: myelo- og lymfoide leukemier, agranulocytose, trombocytopen purpura, panmyelopati, sekundær trombocytopeni hos voksne, autoimmun hemolytisk anemi, lymfogranulomatose, erytrocytisk anemi (erytroblastrocytopeni)
Lungetuberkulose, tuberkuløs meningitt, aspirasjonspneumoni (samtidig med spesifikk cellegift);
Interstitielle lungesykdommer: lungefibrose, akutt alveolitt, stadium II-III sarkoidose;
Lungekreft (samtidig med bruk av cytostatika);
Berylliumsykdom, Lefflers syndrom (hvis andre behandlingsmetoder er ineffektive);
Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, lokal enteritt;
Multippel sklerose;
Hypoglykemiske forhold;
Hepatitt;
Multippelt myelom;
Hyperkalsemi assosiert med kreft, oppkast og kvalme assosiert med cytostatisk terapi;
Transplantasjonsavstøtningsreaksjoner under organtransplantasjon (som profylaktisk middel).

Lyofilisat for tilberedning av injeksjonsoppløsning:

Nødbehandling ved forhold som krever en rask økning i konsentrasjonen av det aktive stoffet i kroppen.

Sjokkforhold (giftig, traumatisk, forbrenning, kirurgisk, kardiogent sjokk) i tilfeller av ineffektivitet av plasmasubstituerende og vasokonstriktor medisiner og annen symptomatisk behandling;
Hemotransfusjonssjokk, allergiske reaksjoner (i akutte alvorlige former), anafylaktoide reaksjoner, anafylaktisk sjokk;
Cerebral ødem (inkludert de som er assosiert med kirurgi, strålebehandling, hodetraumer eller assosiert med hjernesvulst);
Hepatisk koma, akutt hepatitt;
Bronkialastma (i alvorlig form), astmatisk status;
Akutt binyrebarkinsuffisiens;
Revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus;
Tyrotoksisk krise;
Forgiftning med kauteriserende væsker (for å redusere betennelse og forhindre arrdannelse).

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor komponentene i Metypred er den eneste kontraindikasjonen for kortvarig behandling av helsemessige årsaker.

Hos barn i vekstperioden skal stoffet bare brukes under nøye tilsyn av en lege og i henhold til absolutte indikasjoner.

Metipred bør forskrives med forsiktighet i nærvær av følgende sykdommer og / eller tilstander:

Sykdommer i mage-tarmkanalen: spiserør, magesår og duodenalsår, magesår (akutt eller latent), gastritt, nylig opprettet tarmanastomose, divertikulitt, ulcerøs kolitt (i nærvær av en trussel om perforering eller abscessdannelse);
Sykdommer i det endokrine systemet: diabetes mellitus, hypotyreose, fedme (III-IV grad), tyrotoksikose, Itsenko-Kyshing sykdom;
Smittsomme og parasittiske sykdommer av virus-, bakterie- eller soppkarakter (for tiden eller nylig overført, inkludert kontakter med pasienter): vannkopper, herpes simplex, viremisk fase av herpes zoster, meslinger, amebiasis, systemisk mykose, sterkyloidose; latent og aktiv tuberkulose (ved alvorlige smittsomme sykdommer er bruk kun tillatt på bakgrunn av spesifikk behandling);
Period før og etter vaksinasjon (2 måneder før og 14 dager etter vaksinasjon), lymfadenitt etter BCG-vaksinasjon, immunsvikttilstander (inkludert AIDS eller HIV-infeksjon);
Sykdommer i det kardiovaskulære systemet, arteriell hypertensjon, alvorlig kronisk hjertesvikt, hyperlipidemi;
Hypoalbuminemi og forhold som disponerer for dens utvikling;
Nefrourolithiasis, alvorlig kronisk lever- og / eller nyresvikt;
Systemisk osteoporose, akutt psykose, myasthenia gravis, poliomyelitt (unntatt form for bulbar encefalitt), glaukom (åpen og lukket vinkel);
Svangerskap.

Under graviditet (spesielt i første trimester), kan Metypred bare brukes av helsemessige årsaker. Amming bør avbrytes under amming.

Metode for administrering og dosering

Dosen av Metypred og behandlingsvarigheten innstilles individuelt av legen basert på indikasjonene og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet.

Tabletter:

Metypred tas oralt med en liten mengde væske, helst under eller umiddelbart etter et måltid. Den daglige dosen tas en gang; dobbel daglig dose - annenhver dag, med tanke på den sirkadiske rytmen for endogen sekresjon av glukokortikosteroider mellom kl.

Avhengig av sykdommens art, kan den første daglige dosen av legemidlet variere mellom 4-48 mg. Ved mindre alvorlige forhold er lavere doser vanligvis tilstrekkelig, selv om det kan være nødvendig med høyere doser i noen tilfeller.

I høye daglige doser blir Metypred vanligvis foreskrevet for behandling av følgende sykdommer:

Organtransplantasjon: opptil 7 mg / kg;
Cerebral ødem: 200-1000 mg;
Multippel sklerose: 200 mg

Hvis en tilfredsstillende klinisk effekt ikke oppnås etter en tilstrekkelig periode, bør Metypred avbrytes og en annen type behandling bør foreskrives.

Den daglige dosen for barn beregnes med tanke på kroppsoverflaten eller vekten (i 3 doser):

Binyresvikt: 3,33 mg / m² eller 0,18 mg / kg;
Andre indikasjoner: 12,5-50 mg / m² eller 0,42-1,67 mg / kg.

Etter langvarig behandling må den daglige dosen reduseres gradvis (behandlingen kan ikke stoppes brått).

Lyofilisat for tilberedning av en injeksjonsoppløsning:

Metipred administreres intramuskulært eller som en langsom intravenøs jetinjeksjon eller intravenøs infusjon.

For å tilberede løsningen, tilsettes løsningsmidlet rett til bruk i hetteglasset med lyofilisatet. Den tilberedte løsningen inneholder 62,5 mg / ml metylprednisolon.

Under livstruende forhold administreres 30 mg / kg Metypred intravenøst i minst 30 minutter (som en tilleggsbehandling). Innføringen av samme dose kan gjentas i 48 timer hver 4.-6. Time.

Under pulsbehandling ved behandling av sykdommer der glukokortikosteroider er effektive, forverring av sykdommer og / eller ineffektivitet av standard behandlingsmetoder, foreskrives Metypred som følger (intravenøst):

Revmatiske sykdommer: 1-4 dager ved 1000 mg per dag eller 6 måneder ved 1000 mg per måned;
Multippel sklerose: 3 eller 5 dager, 1000 mg per dag;
Systemisk lupus erythematosus: 3 dager, 1000 mg per dag;
Edematøse tilstander (f.eks. Lupus nefritt, glomerulonefritt): 4 dager ved 30 mg / kg annenhver dag eller 3, 5 eller 7 dager ved 1000 mg per dag.

Ovennevnte doser skal administreres i minst 30 minutter. Hvis det ikke er oppnådd noen forbedring innen 7 dager etter behandlingen, eller hvis pasientens tilstand krever det, kan administrasjonen gjentas.

I de terminale stadiene av onkologiske sykdommer, for å forbedre livskvaliteten, administreres 125 mg intravenøst daglig i 2 måneder.

Under cellegift, preget av moderate eller ubetydelige emetiske effekter, injiseres 250 mg Metypred intravenøst i minst 5 minutter. Legemidlet brukes 1 time før administrering av det kjemoterapeutiske legemidlet, i begynnelsen av cellegiftet og etter at det er fullført. Med en uttalt emetisk effekt som følger med cellegift, injiseres 250 mg intravenøst i minst 5 minutter samtidig med de tilsvarende dosene butyrofenon eller metoklopramid 1 time før det kjemoterapeutiske legemidlet administreres, deretter 250 mg ved begynnelsen av cellegiftet og etter avslutningen.

Startdosen for andre indikasjoner, avhengig av sykdommens art, er 10-500 mg (intravenøst). For korte kurs under akutte alvorlige forhold, kan høyere doser være nødvendig. En startdose på opptil 250 mg skal gis over en periode på minst 5 minutter, høyere doser skal gis i minst 30 minutter. Følgende doser kan administreres intravenøst eller intramuskulært, varigheten av intervallene mellom injeksjonene bestemmes av pasientens respons på behandlingen og hans kliniske tilstand.

Barn får foreskrevet lavere doser (men ikke mindre enn 0,5 mg / kg per dag), men først og fremst er det viktig å ikke ta hensyn til pasientens kroppsvekt og alder, men alvorlighetsgraden av tilstanden og responsen på behandlingen, når du velger en dose.

Bivirkninger

Alvorlighetsgraden og hyppigheten av bivirkningene bestemmes av varigheten av behandlingen, størrelsen på dosen og evnen til å observere døgnrytmen ved bruk av Metipred.

I løpet av behandlingsperioden kan følgende lidelser forekomme:

Kardiovaskulært system: arytmier, bradykardi (opp til hjertestans); med en disposisjon - en økning eller utvikling av alvorlighetsgraden av hjertesvikt, endringer i EKG som er karakteristiske for hypokalemi, hyperkoagulasjon, økt blodtrykk, trombose; med hjerteinfarkt (akutt og subakutt) - bremser dannelsen av arrvev, spredningen av foci av nekrose (kan forårsake brudd i hjertemuskelen);
Fordøyelsessystemet: gastrointestinal blødning, erosiv øsofagitt, kvalme, pankreatitt, oppkast, steroid mage og sår i tolvfingertarmen, nedsatt appetitt, perforering av veggene i mage-tarmkanalen, fordøyelsesbesvær, hikke, flatulens; sjelden - en økning i aktiviteten til alkalisk fosfatase og levertransaminaser;
Sentralt og perifert nervesystem: eufori, manisk-depressiv psykose, delirium, desorientering, hallusinasjoner, kramper, depresjon, paranoia, økt intrakranielt trykk, angst, nervøsitet, svimmelhet, søvnløshet, pseudotumor i lillehjernen, svimmelhet, hodepine;
Muskel- og skjelettsystemet: for tidlig lukking av de epifyseale vekstsonene (bremser prosessene for forening og vekst hos barn), brudd på muskelsener, osteoporose, steroidmyopati, redusert muskelmasse;
Endokrine system: undertrykkelse av binyrefunksjonen, steroid diabetes mellitus, redusert glukosetoleranse, manifestasjon av latent diabetes mellitus, Itsenko-Cushing syndrom (i form av et måneformet ansikt, økt blodtrykk, hypofysefedme, hirsutisme, amenoré, dysmenoré, muskuløs); hos barn - forsinket seksuell utvikling;
Metabolisme: hypokalsemi, økt utskillelse av kalsium, økt kroppsvekt, negativ nitrogenbalanse, økt svette; på grunn av stoffets mineralokortikoidaktivitet - hypernatremi, natrium- og væskeretensjon, hypokalemisk syndrom (i form av arytmi, hypokalemi, myalgi eller muskelspasmer, uvanlig tretthet og svakhet);
Sanseorganer: en tendens til å utvikle sekundære sopp-, bakterie- eller virale øyeinfeksjoner, posterior subkapsulær grå stær, økt intraokulært trykk, eksoftalmos, trofiske endringer i hornhinnen, plutselig synstap (når løsningen injiseres i nakken, hodet, hodebunnen, nesekoncha, krystaller kan avsettes Metipred i karene i øyet);
Allergiske reaksjoner: hudutslett, anafylaktisk sjokk, kløe, lokale allergiske reaksjoner;
Dermatologiske reaksjoner: tynning av huden, forsinket sårheling, ecchymosis, petechiae, hypo- eller hyperpigmentering, striae, steroid akne, økt risiko for candidiasis og pyoderma;
Lokale reaksjoner med intravenøs eller intramuskulær injeksjon: infeksjon på injeksjonsstedet, nummenhet, svie, prikking, smerter på injeksjonsstedet; sjelden - arrdannelse på injeksjonsstedet, nekrose av omkringliggende vev, atrofi av subkutant vev og hud med intramuskulær injeksjon (det er spesielt farlig å injisere stoffet i deltamuskelen);
Andre: forverring eller utvikling av infeksjoner (vaksinasjon og samtidig administrerte immunsuppressiva bidrar til at denne forstyrrelsen ser ut), "hetetokter" av blod til hodet, abstinenssyndrom, leukocyturi.

spesielle instruksjoner

Under bruk av Metypred (spesielt langvarig) er det nødvendig å gjennomgå en øyelege, overvåke blodtrykket, tilstanden til vann og elektrolyttbalansen, samt et bilde av perifert blod og blodsukkerkonsentrasjon.

For å redusere bivirkninger, kan du bruke antacida, samt øke inntaket av kalium i kroppen (slanking, inntak av kaliumtilskudd). Maten skal være rik på vitaminer, proteiner, med begrenset innhold av karbohydrater, fett og bordsalt.

Narkotikahandel

Ved samtidig bruk av Metypred med noen legemidler kan følgende effekter oppstå:

Etanol og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: økt risiko for erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen og utvikling av blødning;
Hepatiske mikrosomale enzymer: en reduksjon i konsentrasjonen av metipred og en økning i metabolsk hastighet;
Antikoagulantia og trombolytika: økt risiko for blødning fra sår i mage-tarmkanalen;
Hjerteglykosider: forverring av deres toleranse og en økning i sannsynligheten for å utvikle ventrikulære premature slag;
Insulin og orale hypoglykemiske legemidler, antihypertensiva: reduksjon i effektiviteten;
Diuretika (spesielt tiazidlignende og karbonanhydrasehemmere), amfotericin B: økt utskillelse av kalium fra kroppen og økt risiko for hjertesvikt; "Loop" diuretika og karbonanhydrasehemmere - økt risiko for osteoporose;
Vitamin D: reduserer effekten på tarmens kalsiumabsorpsjon;
Acetylsalisylsyre: akselerasjon av utskillelse og reduksjon i blodkonsentrasjon;
Sodiumholdige medisiner: utvikling av ødem og økt blodtrykk;
Nitrater, m-antikolinergika: økt intraokulært trykk;
Indirekte antikoagulantia: svekkelse (mindre ofte styrking) av deres handling (dosejustering er nødvendig);
Praziquantel: senker konsentrasjonen;
Paracetamol: økt risiko for å utvikle levertoksisitet;
Indometacin: økt risiko for bivirkninger av metylprednisolon;
Veksthormon: en reduksjon i effektiviteten;
Isoniazid og mexiletin: en økning i stoffskiftet.

Analoger

Analoger av Metipred er: Ivepred, Medrol, Solu-Medrol, Methylprednisolone Sopharma, Lemod.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur på 15-25 ° C.

Holdbarheten er 5 år.

Den rekonstituerte løsningen skal oppbevares ved 2-8 ° C i kjøleskapet i 24 timer.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Metipred: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn

Pris

Apotek

Metipred 4 mg tabletter 30 stk.

163 r

Kjøpe

Metipred tabletter 4mg 30 stk.

167 r

Kjøpe

Metipred Orion 250 mg lyofilisat for fremstilling av en løsning for intravenøs og intramuskulær administrering 1 stk.

RUB 319

Kjøpe

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!