Isoket
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering av apotek
Priser på nettapoteker:
fra 685 gni.
Kjøpe
Isoket er et antianginal medikament, en perifer vasodilator.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformer:
- Konsentrer deg for tilberedning av infusjonsvæske (10 ml i ampuller, i pappesker med 10 ampuller);
- Dosert spray: fargeløs gjennomsiktig væske, har lukten av alkohol (15 ml eller 300 doser, i mørke glassflasker med dispenseringsanordning, 1 flaske i en pappeske).
Virkestoffet er isosorbiddinitrat:
- 1 ml konsentrat - 1 mg;
- 1 dose (1 injeksjon) spray - 1,25 mg.
Hjelpekomponenter:
- Konsentrat: natriumklorid, saltsyre 1M (opp til pH 5,0-7,0), natriumhydroksydløsning 2M, vann til injeksjon;
- Spray: etanol 100%, makrogol 400.
Indikasjoner for bruk
Isokets søknad vises:
- Konsentrer deg for tilberedning av infusjonsvæske: i tilfelle hjertesvikt av forskjellige etiologier, akutt hjerteinfarkt med venstre ventrikkel svikt, ustabil angina pectoris, akutt venstre ventrikkel svikt;
- Spray: for forebygging og lindring av anginaanfall, ved akutt hjerteinfarkt (inkludert de som er komplisert av akutt venstre ventrikulær svikt), i rehabiliteringsperioden etter hjerteinfarkt.
Kontraindikasjoner
- Akutt vaskulær insuffisiens (vaskulær kollaps);
- Alvorlig arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk (BP) under 90 mm Hg (Hg), diastolisk blodtrykk under 60 mm Hg);
- Kardiogent sjokk;
- Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.
Med forsiktighet, under tilsyn av den behandlende legen, bør Isoket brukes: ved akutt hjerteinfarkt med redusert ventrikulært fyllingstrykk, mitral og / eller aortastenose (systolisk blodtrykk skal ikke få synke under 90 mm Hg), tendens til ortostatiske reaksjoner; i sykdommer ledsaget av en økning i intrakranielt trykk, inkludert hemorragisk hjerneslag og traumatisk hjerneskade.
Under graviditet og amming foreskrives legemidlet bare hvis det er absolutt nødvendig, hvis den forventede terapeutiske effekten for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret eller barnet betydelig.
I tillegg er en kontraindikasjon for bruken av konsentratet:
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- Hjertetamponade;
- Konstriktiv perikarditt;
- Primær lungesykdom (risiko for hypoksemi);
- Kardial iskemi;
- Traumatisk hjerneskade, hemorragisk hjerneslag og andre tilstander som oppstår med økt intrakranielt trykk;
- Giftig lungeødem.
Ytterligere kontraindikasjoner for bruk av Isoket i form av en spray:
- Lukket vinkelglaukom;
- Mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase;
- Hypertyreose;
- Samtidig mottakelse med fosfodiesterasehemmere (det er mulig å øke stoffets hypotensive effekt);
- Alder under 18 år.
Det må utvises en ordinering av en spray for hjertetamponade, konstriktiv perikarditt, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, leversvikt (risikoen for metemoglobinemi øker), alvorlig nyresvikt og eldre pasienter.
Metode for administrering og dosering
- Konsentrat for tilberedning av infusjonsvæske: beregnet for intravenøs infusjonsadministrasjon ved bruk av automatiske systemer. Systemer for intravenøs administrering av legemidlet bør brukes fra polyetylen, polypropylen og polytetrafluoretylen, systemer fra andre materialer forårsaker tap av det aktive stoffet. Prosedyren utføres under stasjonære forhold under konstant overvåking av indikatorene for det kardiovaskulære systemet. Basert på kliniske indikasjoner og pasientens tilstand, foreskriver legen legemidlet, starter med en lav dose og øker den gradvis, og bringer den til terapeutisk effektiv. Ampuller med kraftfôr skal åpnes umiddelbart før bruk, med forbehold om asepsis. For infusjoner, bruk en løsning i en konsentrasjon på 100 μg / ml (det er nødvendig å fortynne 50 ml av legemidlet 0,1% til 500 ml) eller i 200 μg / ml (100 ml medikament 0 kreves,Fortynn 1% til 500 ml). Startdosen er 2-7 mg per time, om nødvendig er en økning til 10 mg per time tillatt. Pasienter med hjertesvikt får vanligvis foreskrevet høyere doser, opptil 50 mg per time. Infusjonshastigheten avhenger av konsentrasjonen av oppløsningen og bestemmes i henhold til en spesiell tabell på bakgrunn av at 20 dråper tilsvarer 1 ml oppløsning. Tatt i betraktning det kliniske bildet, elektrokardiogram (EKG) indikatorer og hemodynamikk, kan behandlingsforløpet vare 3 eller flere dager;Tatt i betraktning det kliniske bildet, elektrokardiogram (EKG) indikatorer og hemodynamikk, kan behandlingsforløpet vare 3 eller flere dager;Tatt i betraktning det kliniske bildet, elektrokardiogram (EKG) indikatorer og hemodynamikk, kan behandlingsforløpet vare 3 eller flere dager;
- Spray: flasken skal holdes oppreist. Før første gangs bruk og i tilfelle det har gått mer enn 1 dag siden forrige bruk, bør den første sprayen rettes opp i luften. Sprayen påføres ved å injisere den i munnhulen, for dette må du bringe sprøyten til munnen, trekke pusten dypt, og hold pusten (du kan ikke inhalere aerosolen), trykk på doseringsenheten. Etter injeksjon skal munnen være lukket, en svak brennende følelse av tungen er tillatt, og pust i 30 sekunder gjennom nesen, og gjenta deretter prosedyren. Enkel dose - 3 injeksjoner. Dosen er foreskrevet av legen basert på pasientens kliniske indikasjoner. Søknad om akutt hjertesvikt og akutt hjerteinfarkt utføres under kontroll av blodtrykk og hjertefrekvens. Behandlingen begynner med 1 dose,om nødvendig, med et intervall på 5-10 minutter, kan pasienten ta ytterligere to doser av sprayen under tilsyn av den behandlende legen. For lindring og forebygging av anginaanfall anbefales 1-3 injeksjoner. En enkelt dose (3 injeksjoner) for lindring av anfall kan bare økes av en lege.
Bivirkninger
- Fra siden av det kardiovaskulære systemet: det er mulig - ortostatisk hypotensjon og / eller en reduksjon i blodtrykket (ved første gangs bruk eller en økning i dosen av legemidlet), tilstanden kan være ledsaget av sløvhet, en refleksøkning i pulsfrekvensen, følelse av svakhet, svimmelhet; i begynnelsen av behandlingen kan det oppstå hodepine som er midlertidig og forsvinner i løpet av de første dagene av bruken; sjelden - økte symptomer på angina pectoris mot bakgrunnen av en markert reduksjon i blodtrykket; veldig sjelden - kollaptoid tilstand, noen ganger med synkope og bradykardi;
- Fra fordøyelsessystemet: sjelden - kvalme og oppkast;
- Andre: allergiske reaksjoner av dermatologisk etiologi, rødhet i ansiktet; veldig sjelden - eksfoliativ dermatitt.
I tillegg kan bruk av sprayen forårsake bivirkninger:
- Fra fordøyelsessystemet: muligens - tørr munn, en følelse av en svak brennende følelse av tungen;
- Fra nervesystemet: døsighet, stivhet, synshemming (uskarpt), reduserte psykomotoriske reaksjoner (oftere i begynnelsen av behandlingen); sjelden - cerebral iskemi.
spesielle instruksjoner
Ved administrering intravenøst, bør pulsen, blodtrykket (systolisk minst 100 mm Hg), volumet av urin (kateterisering av blæren) overvåkes, og EKG bør overvåkes.
Det anbefales ikke å bruke konsentratet hvis det krystalliserer seg.
Bruk av sprayen må følges av overvåking av blodtrykk og hjertefrekvens.
Det anbefales å trekke stoffet gradvis.
Ved hyppig administrering og bruk av høye doser, kan pasienten utvikle toleranse for legemidlet. I tilfelle en reduksjon i effekten av Isoket, bør det avbrytes i 24–48 timer. Det anbefales å alternere regelmessig inntak i 3-6 uker med en 3-5-dagers pause, midlertidig ta andre antianginal medisiner.
Sprayen inneholder opptil 85% etanol. I løpet av behandlingsperioden bør alkoholforbruk utelukkes.
Unngå øyekontakt.
Sprayen inneholder ikke Freon, og er derfor miljøfarlig.
I løpet av perioden med bruk av legemidlet, spesielt i begynnelsen av behandlingen, når du endrer stoffet eller øker dosen, bør du midlertidig avstå eller være spesielt forsiktig når du kjører bil og mekanismer.
Narkotikahandel
Det er mulig å øke den hypotensive aktiviteten til legemidlet når det kombineres med andre perifere vasodilatatorer, betablokkere, antihypertensiva, fosfodiesterasehemmere, kalsiumkanalblokkere, trisykliske antidepressiva, neuroleptika, novokainamid, etanol, kinidin.
En økning i den antianginale effekten av legemidlet kan forekomme mens du tar langsomme kalsiumkanalblokkere (verapamil, nifedipin), amiodaron, propranolol.
En reduksjon i alvorlighetsgraden av antianginal handling er mulig når den kombineres med alfablokkere (dihydroergotamin), sympatomimetika.
Ved samtidig bruk av Isoket med m-antikolinergika (atropin) øker risikoen for økt intrakranielt trykk.
Analoger
Isokets analoger er: Izakardin, Dinisorb, Izodinite.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 5 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Isoket: priser på nettapoteker
Legemiddelnavn Pris Apotek |
Isoket 1 mg / ml konsentrat til tilberedning av infusjonsvæske, oppløsning 10 ml 10 stk. RUB 685 Kjøpe |
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!