Preparater Glukokortikosteroider - Indikasjoner, Kontraindikasjoner

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Glukokortikosteroider

Instruksjoner for bruk:

1. 1. Effekt på kroppen
2. 2. Hovedeffekter
3. 3. Behandling
4. 4. Kontraindikasjoner

Glukokortikosteroid er et stoff av naturlig eller syntetisk opprinnelse fra underklassen av binyrebarkhormoner.

Effekten av glukokortikosteroider på kroppen

Disse stoffene er av sin kjemiske natur steroider. Hos mennesker og dyr er det viktigste stedet for dannelsen av binyrebarken. Glukokortikosteroider øker generelt kroppens motstand mot stress, dette er den biologiske betydningen av disse hormonelle stoffene.

Glukokortikosteroider påvirker kroppens metabolisme, hovedsakelig karbohydrat, mineral, protein og vann.

Kunstig skapt medikamenter av glukokortikosteroider fungerer som antiinflammatoriske, desensibiliserende, immunsuppressive, antitoksiske og anti-sjokk.

Hovedeffektene av glukokortikosteroider

Glukokortikosteroider innser effekten deres, og trer diffust gjennom cellemembraner inn i cytoplasmaet. Der binder de seg til spesielle intracellulære reseptorer, gjennom hvilke de påvirker proteinsyntese. Det er også kjent om den inhiberende effekten av disse hormonene på fosfolipase A2 og hyaluronidase, som er betennelsesenzymer.

Stoffer i denne gruppen stabiliserer cellemembraner, og derved hemmer frigjøringen av biologisk aktive stoffer (histamin, leukotriener, tromboxan) fra mastceller. De bremser dannelsen av proinflammatoriske cytokiner fra arakidonsyre.

Den immunsuppressive effekten av glukokortikosteroidhormoner brukes i medisin for å undertrykke overdreven aggresjon av immunsystemet rettet mot sin egen kropp. Dette kreves for organtransplantasjoner (for eksempel nyrer, benmarg), for ondartede svulster og autoimmune sykdommer. Den positive effekten av behandling med glukokortikosteroider oppnås ved å undertrykke migrasjonen av stamceller og lymfocytter, samt interaksjonen mellom forskjellige grupper av lymfocytter med hverandre.

Glukokortikosteroiders evne til å øke blodtrykket realiseres ved å øke frigjøringen av adrenalin og gjenopprette følsomheten til adrenalinreseptorer for det, innsnevre lumen i blodkar og redusere permeabiliteten. Denne egenskapen lar dem håndtere sjokktilstander i kritiske situasjoner.

Glukokortikosteroider øker dannelsen av glukose i leveren og nedbrytningen av proteiner, og øker dermed innholdet av frie aminosyrer og glukose i blodet. Samtidig mottar kroppen en tilstrekkelig mengde høyenergistoffer.

Behandling med glukokortikosteroider

I medisin er glukokortikosteroidpreparater delt inn i 3 grupper i henhold til virkningstiden: kort, middels varighet og langtidsvirkende.

Kortvirkende glukokortikosteroider inkluderer hydrokortison. Dette er en analog av kroppens eget hydrokortison, i sammenligning med andre legemidler har det en minimal effekt på vannsaltmetabolismen.

Middelsvirkende glukokortikosteroidmedisiner er metylprednisolon og prednisolon.

Langtidsvirkende glukokortikosteroider inkluderer betametason og deksametason.

Ved behandling av glukokortikosteroider brukes legemidler til oral administrering, innånding, intranasal og parenteral.

Orale preparater absorberes godt fra fordøyelseskanalen, i blodet de binder til plasmaproteiner. De brukes til å behandle medfødt dysfunksjon i binyrebarken, primær og sekundær binyrebarkinsuffisiens, med subakutt tyreoiditt, Crohns sykdom, interstitiell lungesykdom og akutt KOLS.

Av de inhalerte glukokortikosteroider brukes ofte budesonid, triamcinolonacetonid, beklometasondipropionat, mometasonfuroat, flutikasonpropionat. De er godt egnet for grunnleggende behandling av bronkialastma og KOLS, allergisk rhinitt.

Intranasale glukokortikosteroider er foreskrevet for nasal polypose, allergisk og idiopatisk rhinitt. Det spesielle ved introduksjonen antyder at en del av stoffet vil komme inn i neseslimhinnen og inn i luftveiene, og noen vil bli svelget og komme inn i fordøyelseskanalen.

Kontraindikasjoner for glukokortikosteroider

De brukes med forsiktighet i Itsenko-Cushings sykdom, diabetes mellitus, tromboembolisme, magesår, høyt blodtrykk, alvorlig nyresvikt, herpes og systemiske mykoser.

Kontraindikasjoner til glukokortikosteroider vil også være aktive former for syfilis og tuberkulose, pustulære prosesser på huden, virale øyeskader, hornhinneskader med epiteldefekter, glaukom, ammeperiode.

Intranasale glukokortikosteroider bør ikke administreres mot tilbakevendende neseblod, hemorragisk diatese, individuell intoleranse.

Under behandling med glukokortikosteroider er meslinger og vannkopper mer alvorlige.

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!