Gelofusin - Instruksjoner For Bruk Av Løsningen, Pris, Analoger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Gelofusin

Gelofusin: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Ved nedsatt nyrefunksjon
11. 11. For brudd på leverfunksjonen
12. 12. Bruk hos eldre
13. 13. Legemiddelinteraksjoner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for lagring
16. 16. Vilkår for utlevering fra apotek
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apotek

Latinsk navn: Gelofusin

ATX-kode: B05AA06

Aktiv ingrediens: gelatin + natriumklorid (gelatin + natriumklorid)

Produsent: B. Braun Melsungen, AG (Tyskland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 26.08.2019

Prisene på apotek: fra 2178 rubler.

Kjøpe

Gelofusin er et medikament som brukes til å erstatte mangel på intravaskulært væskevolum assosiert med plasma eller blodtap.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformen av Gelofuzin er en løsning for infusjon: gjennomsiktig, fra gul til lysegul (i 500 ml polyetylenflasker med lav tetthet, 10 flasker i en pappeske).

Aktive stoffer i 1 ml oppløsning:

• suksinylert gelatin (med en gjennomsnittlig molekylvekt på Mn 23.200 dalton) - 40 mg;
• natriumklorid - 7,01 mg.

Hjelpekomponenter: natriumhydroksid - 1,36 mg, vann til injeksjonsvæsker - opptil 1 ml.

Elektrolyttkonsentrasjon og fysiske og kjemiske egenskaper:

• klorider - 120 mmol / l;
• natrium - 154 mmol / l;
• pH - 7,1-7,7;
• teoretisk osmolaritet - 274 mOsm / l.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Gelofusin er en 4% løsning av suksinylert gelatin (også kjent som modifisert flytende gelatin). Den er ment for intravenøs administrering og har følgende fysisk-kjemiske parametere: gjennomsnittlig molekylvekt - 23.200 dalton, kolloidalt osmotisk trykk - 34 mm Hg, og når det isoelektriske punktet ved pH 4,5. De negative ladningene som molekylet får i prosessen med suksinylering forårsaker dens økning i størrelse. Dette fører til dannelsen av mer omfangsrike proteinkjeder enn usuccinylerte, men molekylvekten forblir den samme. Som et resultat er Gelofuzin preget av en tilstrekkelig volemisk effekt, som manifesterer seg innen 3-4 timer etter administrering.

Legemidlet gjør det mulig å eliminere underskuddet i volumet av intravaskulær væske assosiert med plasma eller blodtap, og fungerer som erstatning. Resultatet er en økning i gjennomsnittlig arterielt trykk, venstre ventrikkel diastolisk trykk, hjerteindeks, samt forbedret perifert vevsperfusjon og en økning i hjertesystolisk volum, venøs retur, urinutgang og oksygentilførsel i kroppen. Økningen i blodtrykk skyldes ikke bare innføringen av løsningen, men er også forbundet med den ekstra strømmen av interstitiell væske inn i vaskulærsjiktet.

Alvorlighetsgraden av den første effekten avhenger av det kolloidale-osmotiske trykket i løsningen. Varigheten av legemiddelvirkningen bestemmes av nedbrytningshastigheten og frigjøringen av kolloidet. Den volemiske effekten av stoffet tilsvarer mengden oppløsning som kom inn i kroppen. Siden Gelofusin er en plasmasubstitutt, fører ikke bruken til en økning i plasmavolumet. Det forhindrer også tap av plasmaprotein.

Gelofusin provoserer osmotisk diurese, og bidrar til å opprettholde nyrefunksjonen under sjokk, forbedrer mikrosirkulasjonen og reduserer blodviskositeten. Kolloid-osmotiske egenskaper av stoffet sikrer fravær eller reduksjon av risikoen for å utvikle interstitiell ødem. Det har ikke en negativ effekt på pigment-, karbohydrat- og proteinfunksjonene i leveren og øker ESR (erytrocytsedimenteringshastighet), hvis normalisering observeres i gjennomsnitt etter 20 dager. Den volumbyttende effekten varer i 5 timer.

Farmakokinetikk

Etter administrering forekommer distribusjon hovedsakelig i det intravaskulære rommet med høy hastighet, penetrering i små mengder inn i det interstitielle rommet er også sannsynlig. Det er ingen informasjon om kumulering i retikuloendotelialsystemet eller i andre kroppssystemer.

Gelofusin skilles hovedsakelig ut i urinen (75% av den administrerte dosen) og bare i små mengder med avføring (15% av den administrerte dosen). Det metaboliseres med ikke mer enn 1% og forlater raskt blodstrømmen, noe som er forbundet med tilstedeværelsen av fraksjoner med lav molekylvekt i store mengder (etter 2 timer bestemmes omtrent 20% av den injiserte gelatinen i blodet). Små molekyler elimineres direkte ved glomerulær filtrering, mens store molekyler først omdannes ved proteolytisk nedbrytning i leveren og deretter også utskilles i urinen. Tilpasningen av proteolytisk metabolisme er så lett at det ikke er akkumulering av gelatin selv hos pasienter med nyreinsuffisiens. Etter introduksjonen som en plasmasubstitutt er halveringstiden til legemidlet fra det intravaskulære rommet 4-5 timer. Hos pasienter i hemodialyse (glomerulær filtreringshastighet er mindre enn 0,5 ml / min), kan halveringstiden øke.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene foreskrives Gelofuzin som et kolloidalt plasmasubstituerende middel i følgende tilfeller:

• hypotensjon assosiert, for eksempel med spinal / epidural anestesi (profylakse);
• absolutt og relativ hypovolemi assosiert, for eksempel med hemorragisk / traumatisk sjokk, perioperativt blodtap, forbrenning, sepsis (behandling og forebygging);
• ekstrakorporal sirkulasjon (hemodialyse, hjerte-lungemaskin);
• hemodilution.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• alvorlige blødningsforstyrrelser;
• hypervolemi;
• alvorlig hjertesvikt;
• overhydrering;
• individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Relativ (sykdommer / tilstander der Gelofusin-oppløsningen skal brukes med forsiktighet):

• hypernatremi (på grunn av ytterligere administrering av natriumioner);
• dehydrering (i denne tilstanden er det først og fremst nødvendig å korrigere vann-elektrolyttbalansen);
• sykdommer assosiert med forstyrrelser i koagulasjonssystemet (administrering av legemidlet kan føre til fortynning av blodkoagulasjonsfaktorer);
• nyresvikt (på grunn av sannsynligheten for å forstyrre den vanlige utskillelsesveien);
• leversykdom i et kronisk forløp der syntese av albumin og koagulasjonsfaktorer er svekket (innføring av Gelofusin kan føre til ytterligere fortynning);
• graviditet og amming (bruk er bare mulig i tilfeller der den forventede fordelen ved å ta stoffet er høyere enn mulig skade).

Instruksjoner for bruk av Gelofuzin: metode og dosering

Metoden for administrering av Gelofuzin-oppløsningen er intravenøs.

Den totale dosen, varigheten og administrasjonshastigheten av legemidlet bestemmes individuelt, med tanke på behovene og resultatene for å overvåke de vanlige parametrene for blodsirkulasjonen (for eksempel blodtrykk), som bør justeres om nødvendig.

De første 20-30 ml Gelofusin-oppløsningen skal injiseres sakte og under nøye tilsyn for å kunne identifisere allergiske (anafylaktiske / anafylaktoide) reaksjoner i tide.

I tilfelle blodproppsforstyrrelser, nyresvikt og kroniske leversykdommer, anbefales det å velge et doseringsregime i samsvar med den individuelle kliniske situasjonen, mens man tar hensyn til resultatene fra kliniske og kjemiske studier.

Maksimal daglig dose bestemmes av oppnådd hemodilusjonsgrad. Når hematokritten faller under 25% (hos pasienter med kardiovaskulær og lungeinsuffisiens, er dette tallet 30%), er det nødvendig med transfusjon av helblod eller erytrocyttmasse, og deretter er det mulig å fortsette Gelofusin-administrasjonen. Om nødvendig, under de ovennevnte forholdene, med massivt blodtap, er det mulig å transfusere opptil 10-15 liter oppløsning per dag.

Maksimal infusjonshastighet bestemmes av tilstanden til hemodynamikk, diurese og perifer mikrosirkulasjon.

Anbefalt doseringsregime for voksne:

• mild hypovolemi (for eksempel med moderat plasma- og blodtap), forebygging av hypovolemi og hypotensjon: 500-1000 ml;
• alvorlig hypovolemi: 1000–2000 ml;
• nødsituasjoner, livstruende situasjoner: 500 ml i form av en rask infusjon (under trykk), deretter, etter å ha forbedret blodsirkulasjonsparametrene, utføres infusjonen i en mengde som tilsvarer et volumunderskudd;
• ekstrakorporal sirkulasjon: 500-1500 ml (avhenger av brukt sirkulasjonssystem).

Bivirkninger

Ved bruk av Gelofuzin kan allergiske (anafylaktiske eller anafylaktoide) reaksjoner utvikles, som manifesterer seg i form av hudutslett (urtikaria, rødhet i nakke og ansikt). I sjeldne tilfeller kan følgende bivirkninger oppstå: sjokk, kraftig blodtrykksfall, hjertestans og åndedrettsstans. I slike tilfeller stoppes infusjonen umiddelbart.

Allergiske reaksjoner kan være histaminuavhengig og histaminmediert. Frigjøring av histamin kan forebygges ved anvendelse av en kombinasjon av H- ₁ og H- ₂ -reseptorblokkere. Effektiviteten av profylaktisk bruk av kortikosteroider er ikke bevist.

Bivirkninger kan utvikles hos pasienter med / uten bevissthet. I den akutte fasen av sjokk, som er forårsaket av volumetrisk insuffisiens, er det ikke registrert tilfeller av utvikling av allergiske reaksjoner.

Overdose

Innføring av Gelofusin i store mengder kan øke risikoen for sirkulasjonsoverbelastning. Når uønskede symptomer dukker opp, stoppes administreringen av legemidlet umiddelbart, og om nødvendig foreskrives diuretika.

spesielle instruksjoner

Gelofusin kan påvirke kliniske og kjemiske parametere. Følgende laboratorieresultater kan være høyere enn forventet: urinspesifikk tyngdekraft, erytrocytsedimenteringshastighet og urinproteinnivåer.

Det er nødvendig å kontrollere kroppens vannbalanse og serumionogram. Dette er spesielt viktig ved hypernatremi, nyresvikt og dehydrering.

Ved kroniske leversykdommer og blodproppsforstyrrelser er det nødvendig å overvåke parametrene for serumalbumin og blodpropp.

På grunn av muligheten for allergiske reaksjoner, må pasientenes tilstand overvåkes nøye.

Når du bruker Gelofusin i form av en infusjon under trykk (infusjonspumpe, tonometer mansjett), må oppløsningen varmes opp til kroppstemperatur, all luft må tidligere fjernes fra flasken.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Det er ikke kjent hvordan bruken av Gelofusin påvirker evnen til å kjøre bil og delta i potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og umiddelbare reaksjoner.

Påføring under graviditet og amming

Det er ingen data om noen embryotoksiske effekter av Gelofusin, men siden det er umulig å eliminere risikoen for allergiske (anafylaktoide / anafylaktiske) reaksjoner fullstendig, bør legemidlet kun brukes som anvist av en lege og forutsatt at den forventede fordelen overstiger forventet risiko.

Det er ingen informasjon om muligheten for penetrering av legemidlet i morsmelk, derfor bestemmer legen om utnevnelse av Gelofusin under amming, forutsatt at den forventede fordelen overstiger den forventede risikoen.

Med nedsatt nyrefunksjon

I tilfelle nedsatt nyrefunksjon, må legemidlet tas med forsiktighet.

For brudd på leverfunksjonen

I nærvær av kroniske leversykdommer, bør Gelofusin tas med forsiktighet.

Bruk hos eldre

Hos eldre pasienter bør graden av reduksjon i hematokrit etter administrering av legemidlet ikke overstige 25%.

Narkotikahandel

Data om kompatibilitet med Gelofusin / inkompatibilitet:

• inkompatibilitet: fettemulsjoner, barbiturater, muskelavslappende midler, antibiotika, glukokortikosteroider;
• kompatibilitet: løsninger av elektrolytter, karbohydrater, fullblod.

Analoger

Analoger av Gelofuzin er: Gelatinol, Albumin, Polyglukin, Voluven, Geloplasma-balanse, Refortan, Gemodez, Venofundin, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares uten å fryse ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

For sykehus.

Anmeldelser om Gelofusin

Anmeldelser av Gelofusin indikerer at det skal brukes med betydelig blodtap, siden det er preget av minimale hemostasiologiske effekter. Dens fordeler inkluderer uttalt volemisk aktivitet og fravær av en negativ effekt på nyrene og leverens funksjon, så vel som hemostase. I tillegg har den en betydelig avgiftende effekt, og bruken av den fører praktisk talt ikke til utvikling av allergiske reaksjoner (men i noen tilfeller blir de observert).

Det er utsagn om at bruk av Gelofusin mer effektivt forbedrer mikrosirkulasjonen sammenlignet med preparater som inneholder hydroksyetylstivelse. Derfor anbefales det å bruke den til massiv blødning og i nødssituasjoner. Imidlertid er anmeldelser av stoffet få, siden ikke alle pasienter er klar over hvilke infusjonsbehandlingsmidler som ble gitt til dem i den postoperative perioden på intensivavdelingen. Gelofusin administreres ofte i store mengder - opptil 7 liter.

Pris for Gelofusin på apotek

Den omtrentlige prisen på Gelofusin i apotekskjeder er 2145-2400 rubler (pakken inneholder 10 flasker på 500 ml).

Gelofusin: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Gelofusin 4% infusjonsvæske, oppløsning 500 ml 10 stk. RUB 2178 Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!