Garamycin
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Garamicin er et bredspektret antibakterielt middel fra aminoglykosidgruppen.
Slipp form og komposisjon
- Injeksjonsvæske, oppløsning (1 og 2 ml i ampuller, 10 ampuller i en pakke);
- Krem (15 g i rør);
- Salve (15 g i rør).
Virkestoffet er gentamicinsulfat:
- 1 ml oppløsning - 0,04 g;
- 1 g fløte - 0,001 g;
- 1 g salve - 0,001 g.
Indikasjoner for bruk
For injeksjonsvæske:
- Sepsis hos nyfødte;
- Bakteremi;
- Septikemi;
- Luftveisinfeksjoner;
- Mage-tarmkanalinfeksjoner;
- Urinveis- og nyreinfeksjoner;
- Sentralnervesysteminfeksjoner, inkl. hjernehinnebetennelse;
- Intraperitoneale infeksjoner, inkl. peritonitt;
- Øyeinfeksjoner;
- Ben, bløtvev og hudinfeksjoner, inkl. infiserte sår og forbrenninger;
- Gonoré;
- Perioperativ forebygging av infeksjon.
Krem og salve brukes til å behandle bakterielle hudlesjoner.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- Alvorlig kronisk nyresvikt med uremi og azotemi;
- Akustisk nevritt;
- Historie med overfølsomhet overfor stoffet eller andre aminoglykosider.
Relativt (på grunn av risikoen for komplikasjoner, bør det utvises forsiktighet):
- Botulisme;
- Parkinsonisme;
- Myasthenia gravis;
- Nyresvikt;
- Dehydrering;
- For tidlig fødsel av barn;
- Nyfødt periode;
- Eldre alder.
Under graviditet og amming er bruk av stoffet bare mulig hvis det er vitale indikasjoner.
Metode for administrering og dosering
Krem og salve
Krem og salve Garamicin påføres eksternt: et tynt lag påføres de berørte hudoverflatene 3-4 ganger om dagen. Om nødvendig kan produktet brukes under et bandasje.
Injeksjon
Injeksjonsvæske, oppløsning Garamycin er ment for intramuskulær og intravenøs administrering.
Legemidlet injiseres intravenøst i løpet av 1,5-2 timer i en 5% dekstroseoppløsning eller 0,9% natriumkloridoppløsning, det injiserte volumet er fra 50 til 300 ml. For barn reduseres volumet av injisert væske (konsentrasjonen bør ikke overstige 0,1% = 1 mg / ml).
For sykdommer med moderat alvorlighetsgrad foreskrives voksne med normal nyrefunksjon 3 mg / kg per dag med en administrasjonsfrekvens henholdsvis 2 eller 3 ganger daglig i to like porsjoner etter 12 timer eller i tre like porsjoner etter 8 timer.
I alvorlige tilfeller av sykdommen med høy dødsrisiko økes den daglige dosen til 5 mg / kg med et multiplum på 3-4 ganger, etter klinisk forbedring av tilstanden, reduseres dosen til 3 mg / kg / dag. Behandlingsforløpet er ikke mer enn 7-10 dager.
Ved infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i urinveiene hos pasienter med normal nyrefunksjon, administreres legemidlet intramuskulært i en dose på 120-160 mg en gang daglig i 7-10 dager, for gonoré - intramuskulært en gang i en dose på 240-280 mg. Intramuskulært anbefales det å injisere 1/2 dose i hver rumpe.
Doser for barn:
- Nyfødte (før 7-årsdagen) og premature babyer - 2,5-3 mg / kg hver 12. time;
- Spedbarn over 7 dager og barn under 1 år - 2,5 mg / kg hver 8. time;
- Barn over 1 år - 2-2,5 mg / kg hver 8. time.
Eldre mennesker og pasienter med nedsatt nyrefunksjon, så vel som med alvorlig brannsykdom, bestemmes dosen Garamicin avhengig av konsentrasjonen av gentamicin i blodplasmaet. Intervallet mellom middels doser bestemmes av formelen: intervall (i timer) = kreatininkonsentrasjon (mg / 100 ml) x 8.
I alvorlige smittsomme prosesser anbefales innføring av mindre doser med større frekvens. I dette tilfellet bør en enkelt dose velges slik at den maksimale konsentrasjonen av gentamicin ikke overstiger 0,012 mg / ml.
For fedme, ascites og ødem bestemmes dosen av "tørr" og "ideell" kroppsvekt.
I tilfelle nedsatt nyrefunksjon og hemodialyse etter økten, anbefales det å administrere legemidlet i en dose: for voksne - 1-1,7 mg / kg, for barn - 2-2,5 mg / kg, avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen.
Bivirkninger
- Fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, hyperbilirubinemi, økt aktivitet av levertransaminaser;
- Hematopoietiske organer: granulocytopeni, leukopeni, trombocytopeni, anemi;
- Nervesystemet: følelsesløshet, parestesi, muskelsvingninger, døsighet, hodepine, epileptiske anfall; hos barn - psykose;
- Urinveiene: nedsatt nyrefunksjon (mikrohematuri, proteinuri, oliguri); i noen tilfeller - renal tubulær nekrose;
- Sanseorganer: labyrint og vestibulære lidelser, hørselstap, tinnitus, irreversibel døvhet;
- Allergiske reaksjoner: feber, hudutslett, kløe, eosinofili, angioødem;
- Andre: feber, superinfeksjon;
- Laboratorieindikatorer: hos barn - hypokalemi, hypokalsemi, hypomagnesemi.
spesielle instruksjoner
Under behandlingen bør konsentrasjonen av gentamicin i blodserumet og kreatininclearance overvåkes, spesielt hos eldre.
Risikoen for å utvikle nefrotoksisitet er høyere hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, så vel som når man bruker stoffet i høye doser eller i en lang periode. Av denne grunn bør nyrefunksjonen overvåkes regelmessig: 1-2 ganger i uken, og hos pasienter som får store doser eller blir behandlet i mer enn 10 dager - daglig.
For å forhindre utvikling av hørselshemming er det nødvendig med jevne mellomrom (1-2 ganger i uken) å undersøke vestibulær funksjon for å bestemme hørselstap ved høye frekvenser. I tilfelle utilfredsstillende audiometriske tester, bør dosen reduseres eller legemidlet avbrytes.
Pasienter med smittsomme og betennelsessykdommer rådes til å konsumere en økt mengde væske under behandlingen.
Sannsynligheten for å utvikle resistens fra mikroorganismer bør tas i betraktning. I dette tilfellet er det nødvendig å avbryte Garamycin og foreskrive riktig behandling basert på antibiogramdataene.
Det bør tas i betraktning sannsynligheten for nevromuskulær blokkering og respiratorisk lammelse.
Narkotikahandel
- Curariform medisiner: deres muskelavslappende effekt forbedres;
- Anti-myasthenic medisiner: deres effektivitet reduseres;
- Loop diuretika, cisplatin, andre oto- og nefrotoksiske legemidler: økt nefro- og ototoksisitet av gentamicin;
- Penicillin-antibiotika (for eksempel karbenicillin, ampicillin): den antimikrobielle effekten av gentamicin øker;
- Parenteralt indometacin: risikoen for å utvikle de toksiske effektene av Garamicin øker;
- Metoksyfluran, polymyxiner for parenteral administrering og andre medikamenter som blokkerer nevromuskulær overføring (narkotiske smertestillende midler, halogenerte hydrokarboner som et middel for inhalasjonsanestesi, transfusjon av store mengder blod med sitratkonserveringsmidler): risikoen for å utvikle nefrotoksiske effekter og respirasjonsstans på grunn av økt nevromuskulær blokade.
I form av en løsning er Garamicin farmasøytisk uforenlig med andre legemidler, så de kan ikke blandes i samme sprøyte.
Analoger
Analoger av Garamicin er: Gentamicin, Gentamicin K, Gentamicinsulfat, Gentamicin-AKOS, Amgent, Gentamin, Gentamicin Lerken, Gentamicin sterilt sulfat, Gentamicin-Darnitsa, Gentamicin-K, Gentamicin-M. J., Gentamicin-Ratiofarm, Gentamicin-Teva, Gentamicin-Ferein, Gentatsikol, Gentina, Gentsin, Septopal.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved temperaturer fra 2 til 30 ° C utenfor barns rekkevidde.
Holdbarheten er 5 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
