Bisomor
Bisomor: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Bisomor
ATX-kode: C07AB07
Aktiv ingrediens: bisoprolol (Bisoprolol)
Produsent: Edge Pharma Private, Limited (India)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-11-07
Prisene på apotek: fra 158 rubler.
Kjøpe
Bisomor er en selektiv beta1-blokkerer.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - filmdrasjerte tabletter: runde, bikonvekse, lysegule (dosering 2,5 mg), lysorange (dosering 5 mg) eller oransje (dosering 10 mg), to lag er synlige på bruddet - kjernen fra nesten hvit til hvit og kappe; i tabletter på 2,5 mg på en av sidene er det en delingsrisiko (10 stk. i en blisterpakning, i en pappeske for forbrukeremballasje 3 blisterpakninger og bruksanvisning for Bisomor).
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: bisoprololfumarat - 2,5; 5 eller 10 mg;
- hjelpekomponenter: kroskarmellosenatrium, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, mannitol;
- filmbelegg: 2,5 mg tabletter - Winkout WT-AQ-01530 gult fargestoff (titandioksid, makrogol 6000, talkum, makrogol 400, hypromellose, kinolingult aluminiumslakk), 5 mg tabletter - WT-AQ-01069 oransje Winkout fargestoff (titandioksid, makrogol 6000, talkum, makrogol 400, hypromellose, aluminiumslakk, solnedgangsgul), tabletter 10 mg - fargestoff Winkout WT-AQ-01620 oransje (titandioksid, makrogol 6000, talkum, makrogol 400, hypromellose, aluminiumslakk solnedgang gul).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Bisoprololfumarat er en selektiv beta1-adrenerg blokkerer, som ikke har sin egen sympatomimetiske aktivitet og membranstabiliserende effekt.
Legemidlet reduserer hjertefrekvensen (hjertefrekvens), reduserer oksygenbehovet i hjertet og reninaktivitet i blodplasma. Det har hypotensiv, antianginal og antiarytmisk effekt. I lave doser blokkerer den beta1-adrenerge reseptorer i hjertet, noe som medfører en reduksjon i katekolaminstimulert dannelse av cAMP (syklisk adenosinmonofosfat) fra ATP (adenosintrifosfat), en reduksjon i den intracellulære strømmen av kalsiumioner, samt utvikling av batmo-, dromo-, krom- og nedadgående virkning AV-) ledning, undertrykkelse av eksitabilitet og ledning]. Når den brukes i en dose som overstiger den terapeutiske, har den en beta2-adrenerg blokkerende effekt.
I løpet av de første 24 timene etter inntak av Bisomor øker OPSS (volum av perifer vaskulær motstand) litt, noe som skyldes en gjensidig økning i aktiviteten til α-adrenerge reseptorer og eliminering av stimulering av beta2-adrenerge reseptorer. Etter 1-3 dager går denne indikatoren tilbake til sin opprinnelige verdi, og ved langvarig bruk av stoffet synker den.
Den antihypertensive effekten av bisoprolol skyldes sympatisk stimulering av perifere kar, en reduksjon i det lille blodvolumet, en reduksjon i aktiviteten til det sympathoadrenale systemet (dette er spesielt viktig for pasienter med initial hypersekresjon av renin), effekten på sentralnervesystemet (sentralnervesystemet), samt gjenoppretting av følsomhet som respons på et blodtrykksreduksjon (arteriell press). Den antihypertensive effekten blir observert etter 2–5 dager med behandling, og en stabil terapeutisk effekt utvikler seg innen 1-2 måneder.
Den antianginale effekten forklares med en reduksjon i hjerteinfarktets oksygenbehov (på grunn av en reduksjon i kontraktilitet og andre hjerteinfarktfunksjoner), en forbedring i hjerteinfarktperfusjon og en forlengelse av diastol. En økning i det endelige diastoliske trykket i venstre ventrikkel og en økning i strekkingen av muskelfibrene i ventriklene kan forårsake en økning i hjerteinfarktets oksygenbehov, spesielt i CHF (kronisk hjertesvikt).
Den antiarytmiske virkningen av Bisomor er basert på eliminering av arytmogene faktorer (som arteriell hypertensjon, takykardi, økt cAMP-innhold, økt aktivitet av det sympatiske nervesystemet), en reduksjon i frekvensen av spontan eksitasjon av ektopisk og sinus pacemakere, en avmatning i AV-ledning (hovedsakelig i antegrad retning, mindre - i retrograd retning gjennom AV-noden) og ledning langs flere veier.
I motsetning til ikke-selektive betablokkere har bisoprolol i middels terapeutiske doser en mindre uttalt effekt på karbohydratmetabolismen og på organer som inneholder beta2-adrenerge reseptorer (skjelettmuskulatur, bukspyttkjertel, glatte muskler i perifere arterier, bronkier, livmor). I tillegg bidrar det ikke til oppbevaring av natriumioner i kroppen.
Farmakokinetikk
De viktigste farmakokinetiske parametrene til bisoprolol:
- absorpsjon: stoffet absorberes fra mage-tarmkanalen i høy grad (mer enn 90%). Samtidig matinntak påvirker ikke absorpsjonen. Lineær kinetikk av legemidlet ble notert, med plasmakonsentrasjonen proporsjonal med administrert dose i området 5–20 mg. C max (maksimal konsentrasjon) i plasma er nådd innen 2-3 timer;
- distribusjon: Vd (distribusjonsvolum) av bisoprolol er 3,5 l / kg. Omtrent 30% av dosen er bundet til plasmaproteiner. I små mengder trenger den inn i blod-hjerne og morkake barrierer;
- metabolisme: bisoprolol er ubetydelig (10–15%) utsatt for effekten av den første passasjen gjennom leveren. Den metaboliseres hovedsakelig av den oksidative banen (den gjennomgår ikke ytterligere konjugering). Alle resulterende metabolitter er polare. Hovedmetabolittene som finnes i plasma og urin har ingen farmakologisk aktivitet. I følge data oppnådd i eksperimenter med humane levermikrosomer in vitro, er CYP3A4-isoenzymer (~ 95%) hovedsakelig involvert i metabolismen av bisoprolol. CYP2D6-isoenzymet er involvert i liten grad;
- utskillelse: bisoprolol skilles ut på to måter. Cirka 50% av dosen biotransformeres i leveren med dannelse av inaktive metabolitter. Omtrent 98% utskilles av nyrene (uendret - ca. 50%), ikke mer enn 2% - med galle (gjennom tarmene). Den totale klaring av legemidlet er 12–18 l / t, renal klaring er 8–11 l / t. Halveringstiden er 10-12 timer.
Farmakokinetikken til bisoprolol er lineær og avhenger ikke av pasientens alder. Med CHF øker plasmakonsentrasjonen av legemidlet og halveringstiden (sammenlignet med friske frivillige).
Indikasjoner for bruk
- arteriell hypertensjon;
- kronisk hjertesvikt;
- iskemisk hjertesykdom (for å forhindre angrep av stabil angina pectoris).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- samtidig administrering av monoaminoksidase (MAO) -hemmere, med unntak av type B MAO-hemmere;
- kombinert utnevnelse av sultoprid, floktaphenin;
- feokromocytom (uten samtidig bruk av alfablokkere);
- alvorlige perifere sirkulasjonsforstyrrelser, Raynauds syndrom;
- en historie med alvorlig bronkialastma og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS);
- metabolsk acidose;
- bradykardi (hjertefrekvens <60 slag / min);
- dekompensert kronisk hjertesvikt, som krever inotrop behandling;
- akutt hjertesvikt;
- AV-blokk II og III grad uten pacemaker;
- sinoatriell blokkering;
- kardiogent sjokk;
- kardiomegali (ingen tegn på hjertesvikt);
- syk sinus syndrom;
- kollapse;
- alvorlig arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk <100 mm Hg);
- alder opp til 18 år;
- ammingstid;
- overfølsomhet overfor bisoprolol, andre betablokkere eller andre hjelpestoffer i legemidlet.
Relativt (Bisomor tabletter brukes med forsiktighet):
- depresjon (nåværende eller historie);
- psoriasis;
- diabetes;
- hypertyreose;
- overholdelse av en streng diett;
- bronkialastma og KOLS;
- alvorlig leverfunksjon
- alvorlig nyresvikt [kreatininclearance (CC) <20 ml / min];
- CHF hos pasienter som har hatt hjerteinfarkt de siste 3 månedene;
- AV-blokk I grad;
- restriktiv kardiomyopati;
- Prinzmetals angina;
- medfødte hjertefeil eller hjerteventilssykdom med alvorlige hemodynamiske forstyrrelser;
- perioden med desensibiliserende terapi;
- svangerskap.
Bisomor, bruksanvisning: metode og dosering
Bisomor tabletter tas oralt: de svelges hele (du kan ikke tygge tablettene eller male dem til pulver) og drikker rikelig med væske. Den anbefalte tiden å ta er om morgenen før, under eller etter frokost.
Den optimale dosen velges av legen individuelt, med tanke på pasientens generelle tilstand og hjertefrekvensen.
Ved arteriell hypertensjon og stabil angina pectoris startes behandlingen vanligvis med en daglig dose på 5 mg. Om nødvendig økes den til 10 mg, maksimalt opp til 20 mg.
For pasienter med CHF kan legemidlet bare forskrives hvis tilstanden er stabil, uten tegn til forverring. Den opprinnelige anbefalte dosen er 1,25 mg (½ tablett i en dose på 2,5 mg). Med god toleranse for Bisomor økes den gradvis (ikke mer enn en gang annenhver uke) først til 2,5 mg (1 tablett 2,5 mg), deretter til 3,75 mg (1½ tabletter 2,5 mg), til 5 mg (1 tablett 5 mg eller 2 tabletter 2,5 mg), opptil 7,5 mg (1 tablett 5 mg og 1 tablett 2,5 mg). Maksimal tillatt daglig dose er 10 mg.
Hvis, etter å ha økt dosen av legemidlet, er dårlig toleranse hos pasienten, reduseres dosen. I løpet av titreringsperioden bør blodtrykk, hjertefrekvens og symptomer på en økning i CHF overvåkes. Forverring av løpet av CHF er mulig fra første behandlingsdag med Bisomor.
Når dosen titreres og etter utløpet av valgfasen for doseringsregimet, er det mulig å utvikle arteriell hypotensjon og bradykardi, en midlertidig forverring av CHF-symptomer. Om nødvendig, reduser dosen med Bisomor i en viss periode eller avbryt den. Det er også nødvendig å vurdere muligheten for å justere doseringsregimet for samtidig behandling. Etter stabilisering av pasientens tilstand kan dosen titreres på nytt eller fortsette behandlingen med legemidlet.
Behandling med en beta1-blokkering er vanligvis langvarig. Om nødvendig kan stoffet avbrytes og senere gjenopptas. Avskaffelsen av Bisomor bør imidlertid skje gradvis, spesielt med koronar hjertesykdom.
Bivirkninger
Klassifisering av hyppigheten av bivirkninger: ≥ 1/10 - veldig ofte, fra ≥ 1/100 til <1/10 - ofte, fra ≥ 1/1000 til <1/100 - sjelden, fra ≥ 1/10000 til <1/1000 - sjelden, <1/10000 - veldig sjelden.
Mulige bivirkninger av Bisomor:
- laboratorieparametere: sjelden - en økning i aktiviteten til levertransaminaser og konsentrasjonen av triglyserider;
- fra det kardiovaskulære systemet: ofte hos pasienter med CHF - bradykardi; ofte - en markant reduksjon i blodtrykket (spesielt hos pasienter med CHF), en følelse av nummenhet eller kulde i ekstremiteter, forverring av symptomer på CHF hos pasienter med CHF; sjelden - ortostatisk hypotensjon, bradykardi hos pasienter med arteriell hypertensjon eller angina pectoris, nedsatt AV-ledning, forverring av symptomer på CHF hos pasienter med angina pectoris eller arteriell hypertensjon;
- fra luftveiene: sjelden hos pasienter med bronkialastma eller historie med luftveisobstruksjon - bronkospasme; sjelden - allergisk rhinitt;
- fra muskuloskeletalsystemet: sjelden - muskelsvakhet, muskelkramper;
- fra fordøyelsessystemet: ofte - forstoppelse, diaré, kvalme, oppkast; sjelden - hepatitt;
- fra reproduksjonssystemet: sjelden - brudd på styrken;
- fra sansene: sjelden - nedsatt hørsel, nedsatt lakrimasjon; veldig sjelden - konjunktivitt;
- fra huden: sjelden - overfølsomhetsreaksjoner (utslett, kløe, hyperemi i huden); veldig sjelden - alopecia, forverring av psoriasisforløpet eller utseendet til et psoriasislignende utslett;
- fra sentralnervesystemet og psyken: hodepine *, svimmelhet *; sjelden - søvnløshet, depresjon; sjelden - mareritt, hallusinasjoner;
- andre: ofte - økt tretthet *, asteni hos pasienter med CHF; sjelden hos pasienter med arteriell hypertensjon eller angina pectoris - asteni.
* De beskrevne symptomene hos pasienter med angina pectoris og arteriell hypertensjon utvikler seg ofte i begynnelsen av behandlingen, er vanligvis milde og forsvinner av seg selv innen 1–2 ukers behandling.
Overdose
Ved overdosering kan bisomor forårsake en markant reduksjon i blodtrykket, utvikling av signifikant bradykardi, AV-blokkade, akutt hjertesvikt, hypoglykemi og bronkospasme.
For en enkelt dose Bisomor i en høy dose varierer følsomheten sterkt fra pasient til pasient. Det antas at mer uttalt følsomhet er tilstede hos pasienter med CHF.
Overdosebehandling er symptomatisk og støttende.
Alvorlig bradykardi elimineres av intravenøs atropin. Hvis effekten er utilstrekkelig, brukes et medikament med en positiv kronotrop effekt med forsiktighet. I noen tilfeller er det nødvendig med midlertidig innstilling av en kunstig pacemaker (IVP).
Med en signifikant reduksjon i blodtrykk administreres vasopressormidler og plasmasubstituerende løsninger intravenøst.
Hvis AV-blokk utvikler seg, blir pasienten forskrevet beta-adrenomimetika (for eksempel adrenalin), IVR kan være nødvendig.
Ved akutt hjertesvikt administreres diuretika, vasodilatatorer og medikamenter med en positiv inotrop effekt intravenøst.
Bronkospasme behandles med bronkodilatatorer (aminofyllin og / eller beta2-adrenomimetika kan brukes).
Den resulterende hypoglykemi elimineres ved intravenøs administrering av dekstrose (glukose).
spesielle instruksjoner
Tett medisinsk tilsyn med pasienter anbefales på et tidlig stadium av behandlingen.
På bakgrunn av behandlingen med Bisomor, bør blodtrykk og hjertefrekvens overvåkes (i begynnelsen - daglig, deretter - en gang hver tredje måned), og et elektrokardiogram bør utføres. Hos pasienter med diabetes mellitus er det nødvendig å bestemme blodsukkernivået hver 4. - 5. måned. Hos eldre anbefales det også å overvåke nyrefunksjonen (hver 4. til 5. måned).
Legen bør lære hver pasient metoden for selvberegning av hjertefrekvensen og informere om behovet for øyeblikkelig legehjelp hvis denne indikatoren er under 60 slag / min.
Før du foreskriver legemidlet, anbefales pasienter med belastet bronkopulmonal historie å gjennomføre en studie av funksjonen til ytre åndedrett.
For pasienter med bronkospastiske sykdommer kan Bisomor forskrives hvis andre antihypertensiva er ineffektive eller intolerante. Ikke overskrid dosen av legemidlet som er anbefalt av legen, siden risikoen for å utvikle bronkospasme i dette tilfellet øker.
Bisomor kan maskere hypoglykemi-indusert takykardi hos diabetespasienter. I motsetning til ikke-selektive betablokkere induserer dette stoffet praktisk talt ikke en økning i insulinindusert hypoglykemi. I tillegg forstyrrer det ikke restaureringen av blodsukkerkonsentrasjonen til normale verdier.
Legemidlet er også i stand til å maskere symptomene på hypertyreose (spesielt takykardi), derfor er det kontraindisert å brått slutte å ta det, ellers kan symptomene øke.
Hvis depresjon utvikler seg, stoppes behandlingen med Bisomor.
Hos pasienter med en belastet allergisk historie kan legemidlet øke alvorlighetsgraden av overfølsomhetsreaksjonen og redusere effekten av vanlige doser av adrenalin.
Bisoprolol er i stand til å redusere produksjonen av tårevæske, som må tas i betraktning av personer som bruker kontaktlinser.
Ved samtidig feokromocytom kan en beta1-blokkering kun foreskrives på bakgrunn av vedlikeholdsbehandling med en alfablokker.
Effekten av betablokkere reduseres ved røyking.
Generell anestesi hos pasienter som får Bisomor kan forårsake utvikling av β-adrenerge reseptorblokkeringer. Før operasjonen anbefales det å avbryte legemidlet: reduser dosen gradvis og slutter å ta den helt 48 timer før operasjonen ved bruk av generell anestesi. I tilfelle en nødoperasjon, bør pasienten advare legen om å ta bisoprolol slik at han velger et medikament for anestesi med minimal negativ inotrop effekt.
Ved felles bruk med klonidin, er det lov å slutte å ta det tidligst noen få dager etter kanselleringen av Bisomor.
Hvis det er nødvendig å utføre tester for innholdet av vanillinmandelsyre, normetanefrin, katekolaminer og antinukleære antistofftitere i blod og urin, bør legemidlet seponeres.
Ved en kraftig opphør av beta1-blokkeringsinntaket øker risikoen for å utvikle alvorlige arytmier og hjerteinfarkt, derfor må Bisomor avbrytes gradvis, og redusere dosen med 25% hver 3.-4. Dag.
For tiden er det utilstrekkelige data om sikkerheten til bruk av bisoprolol hos pasienter med CHF og slike samtidig sykdommer som medfødt hjertesykdom, hemodynamisk signifikant hjertesykdom, restriktiv kardiomyopati, type 1 diabetes mellitus, alvorlige funksjonelle forstyrrelser i leveren og / eller nyrene. Hittil har ikke nødvendig informasjon blitt innhentet for å bekrefte effektiviteten av medikamentell behandling hos pasienter med CNS som har hatt hjerteinfarkt de siste 3 månedene.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Bisomor kan forårsake uønskede reaksjoner fra sentralnervesystemet og psyken, så pasientene må være forsiktige når de deltar i potensielt farlige aktiviteter som krever raske reaksjoner og økt oppmerksomhet (inkludert når du kjører bil).
Påføring under graviditet og amming
Bisomor under graviditet er tillatt å foreskrive bare for behandling av kvinner der bruk av stoffet er helt nødvendig. Det er fastslått at betablokkere er i stand til å redusere uteroplasental blodstrøm, noe som kan føre til fosterutviklingsforstyrrelser. I denne forbindelse er det nødvendig å nøye overvåke blodstrømmen i morkaken og livmoren, utvikling og vekst av fosteret. Hvis uønskede fenomener vises, anbefales det å bytte til en alternativ behandlingsmetode.
Nyfødte hvis mødre fikk bisoprolol under graviditet, bør undersøkes nøye og observeres de første dagene etter fødselen. Det er en risiko for å utvikle symptomer på hypoglykemi og bradykardi.
Det er ingen data om penetrering av stoffet i morsmelk. Hvis en kvinne trenger behandling med Bisomor under amming, bør amming forlates.
Barndomsbruk
Bisomor, på grunn av manglende data om sikkerhet og effektivitet i pediatri, brukes ikke til pasienter under 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
- milde og moderate funksjonsforstyrrelser i nyrene: ikke nødvendig å endre doseringsregimet til Bisomor;
- alvorlige lidelser (CC <20 ml / min): bruk legemidlet med forsiktighet og ikke overskrid en daglig dose på 10 mg.
For brudd på leverfunksjonen
Bisomor med uttalte funksjonsforstyrrelser i leveren bør brukes med forsiktighet.
Bruk hos eldre
I alderdommen er det vanligvis ikke nødvendig med korreksjon av beta1-blokkeringsregimet, men behandlingen bør utføres med forsiktighet.
I tilfelle en uttalt reduksjon i blodtrykk (systolisk blodtrykk <100 mm Hg), utvikling av økende bradykardi (hjertefrekvens <60 slag / min) eller AV-blokkade, er det nødvendig å redusere dosen Bisomor eller erstatte den med alternativ behandling.
Narkotikahandel
Kombinasjoner anbefales ikke
Når det kombineres med bisoprolol, kan blokkere av langsomme kalsiumkanaler (spesielt som verapamil, i mindre grad diltiazem) føre til en reduksjon i hjerteinfarktisk kontraktilitet og brudd på AV-ledning. Samtidig intravenøs bruk av verapamil på bakgrunn av beta-blokkeringsbehandling kan provosere alvorlig arteriell hypotensjon og AV-blokk.
Sentralt virkende antihypertensive stoffer (for eksempel moxonidin, metyldopa, rilmenidin, klonidin) kan redusere hjertefrekvensen, redusere hjertevolumet, forårsake vasodilatasjon, redusere sentral sympatisk tone. Deres brå kansellering, spesielt før seponering av bisoprolol, øker risikoen for å utvikle rebound arteriell hypertensjon.
Hos pasienter som får Bisomor for CHF, kan antiarytmika i klasse I (inkludert lidokain, kinidin, flekainid, fenytoin, disopyramid, propafenon) redusere AV-ledningsevne og hjerteinfarktisk kontraktilitet.
Forsiktige kombinasjoner
Generelle anestesimidler øker risikoen for en kardiodepressiv effekt, noe som fører til en markant reduksjon i blodtrykket.
Lokale betablokkere (for eksempel øyedråper for behandling av glaukom) kan forsterke de systemiske effektene av bisoprolol, noe som manifesteres av en reduksjon i hjertefrekvensen og en reduksjon i blodtrykket.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har evnen til å redusere den antihypertensive aktiviteten til bisoprolol.
Med kombinert bruk av Bisomor og hjerteglykosider er det mulig å forlenge impulstiden og som et resultat utvikle bradykardi.
Risikoen for bradykardi øker med samtidig bruk av meflokin.
Parasympatomimetika er i stand til å øke forstyrrelsen av AV-ledning og øke risikoen for å utvikle bradykardi.
MAO-hemmere (med unntak av type B) kan øke den hypotensive effekten. Det er også en risiko for å utvikle en hypertensiv krise.
Med kombinert bruk av beta-adrenerge agonister (for eksempel dobutamin eller isoprenalin) er en gjensidig reduksjon i effekten mulig. Bisoprolol er i stand til å styrke vasokonstriktoreffekten av adrenerge agonister som påvirker α- og β-adrenerge reseptorer (for eksempel noradrenalin, epinefrin), noe som fører til en økning i blodtrykket. Slike medikamentinteraksjoner er mer sannsynlige når ikke-selektive betablokkere tas, men en slik risiko kan ikke utelukkes fullstendig ved samtidig bruk av selektive betablokkere.
Effekten av bisoprolol kan forbedres av antihypertensiva og andre medikamenter med potensiell antihypertensiv effekt, slik som barbiturater, trisykliske antidepressiva, fenotiaziner, etc.
Sakte kalsiumkanalblokkere, som er derivater av dihydropyridin (amlodipin, nifedipin, felodipin), øker sannsynligheten for arteriell hypotensjon. Hos pasienter med CHF er det en risiko for ytterligere forverring av hjerteinfarktisk funksjon.
Klasse III antiarytmika (for eksempel amiodaron) kan øke bruddet på AV-ledning.
Bisoprolol kan øke den hypoglykemiske effekten av insulin og orale hypoglykemiske midler, og maskere eller undertrykke symptomene på hypoglykemi (spesielt takykardi).
Hos pasienter som får Bisomor for arteriell hypertensjon eller stabil angina pectoris, er antiarytmiske legemidler i klasse I (inkludert lidokain, kinidin, flekainid, fenytoin, disopyramid, propafenon) i stand til å redusere AV-ledning og myokardial kontraktilitet.
Analoger
Bisomors analoger er Aritel, Atenolol, Betacard, Betalok, Bisogamma, Bisoprolol, Breviblok, Coronal, Metoprolol, Nebivolol, Nebilong, Niperten, Tirez, Egilok, Estecor, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et tørt sted, utilgjengelig for barn og beskyttet mot lys, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Bisomore
Det er praktisk talt ingen anmeldelser om Bisomore på forum og sosiale nettverk. Imidlertid er det mange rapporter om preparater som også inneholder bisoprolol som et aktivt stoff. Det er en billig betablokker som effektivt senker høyt blodtrykk og normaliserer hjertefrekvensen. Imidlertid bør det tas som anvist av en lege og strengt under hans tilsyn.
I isolerte vurderinger bemerker pasientene at under behandling med Bisomor utviklet slike bivirkninger som oppkast, i tillegg har legemidlet mange kontraindikasjoner.
Pris for Bisomor på apotek
For øyeblikket er prisen for Bisomor, filmdrasjerte tabletter, for 30 stk. i pakken, omtrent: dosering 5 mg - 120 rubler; dosering på 10 mg - 145-156 rubler.
Bisomor: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Bisomor 5 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 158 RUB Kjøpe |
|
Bisomor 10 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 214 r Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
