Bisogamma - Instruksjoner For Bruk, Pris, Anmeldelser, Analoger Av Tabletter

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Bisogamma

Bisogamma: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Bisogamma

ATX-kode: C07AB07

Aktiv ingrediens: bisoprolol (bisoprolol)

Produsent: Mauermann Arzneimittel KG (Tyskland), Artesan Pharma (Tyskland), SC Magistra C&C (Romania)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 26.08.2019

Prisene på apotek: fra 100 rubler.

Kjøpe

Bisogamma er et medikament fra gruppen selektive betablokkere som brukes til å behandle høyt blodtrykk.

Slipp form og komposisjon

Legemidlet produseres i form av filmdrasjerte tabletter (10 stk. I blemmer, 3 eller 5 blemmer i en pappeske).

Den viktigste aktive ingrediensen i Bisogamma er bisoprolol hemifumarat, i 1 tablett - 5 eller 10 mg.

Hjelpestoffer: forgelatinisert stivelse, krospovidon, mikrokrystallinsk cellulose, kolloid silisiumdioksid, makrogol, magnesiumstearat, titandioksid, talkum, hypromellose, jernfargestoffgult oksid.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Bisoprolol er en selektiv β ₁ -adrenerg blokkerer uten egen sympatomimetisk aktivitet; den har ingen membranstabiliserende effekt. Reduserer oksygenbehovet i hjertet, senker reninaktiviteten i blodet og reduserer hjertefrekvensen både under trening og i ro. Det har antianginal, hypotensiv og antiarytmisk effekt.

Effektene av bisoprolol som er tilveiebrakt ved å blokkere p- ₁ -adrenoreseptorer i hjertet når de anvendes i lave doser:

• reduksjon av katekolamin-stimulert dannelse av cAMP (syklisk adenosinmonofosfat) fra ATP (adenosintrifosfat);
• en reduksjon i den intracellulære strømmen til kalsiumioner;
• negativ dromo-, chrono-, ino- og batmotropisk handling.

Med en økning av dosen til å overskride den terapeutiske dose, har bisoprololbehandlingen en β _2- adrenoreseptor blokkerende effekt.

I løpet av de første 24 timene av behandlingen er det en økning i total perifer vaskulær motstand (på grunn av en gjensidig økning i aktiviteten til α-adrenerge reseptorer og eliminering av stimulering av β _2- adrenerge reseptorer). Etter 1–3 dager går indikatoren tilbake til den første, og under langvarig behandling avtar den.

Utviklingen av den hypotensive effekten er assosiert med en reduksjon i det lille blodvolumet, en reduksjon i aktiviteten til renin-angiotensinsystemet (spesielt viktig for pasienter med initial hypersekresjon av renin), sympatisk stimulering av perifere kar, en effekt på sentralnervesystemet og gjenoppretting av følsomhet som respons på blodtrykksreduksjon.

Den terapeutiske effekten ved arteriell hypertensjon blir observert etter 2-5 dager etter inntak av Bisogamma, utviklingen av en stabil effekt - etter 1-2 måneder.

Den antianginale effekten av bisoprolol skyldes en reduksjon i hjerteinfarktets oksygenbehov (som et resultat av en reduksjon i hjertefrekvensen og en reduksjon i kontraktilitet), en forbedring i hjerteinfarktperfusjonen og en økning i diastol. På grunn av en økning i det endediastoliske trykket i venstre ventrikkel og en økning i strekkingen av muskelfibrene i ventriklene, kan oksygenbehovet øke, spesielt på bakgrunn av kronisk hjertesvikt.

Antiarytmiske egenskaper er forbundet med eliminering av arytmogene faktorer (arteriell hypertensjon, økt aktivitet i det sympatiske nervesystemet, takykardi, økt cAMP-innhold), en reduksjon i frekvensen av spontan eksitasjon av ektopisk og sinus pacemakere og en avmatning i AV-ledning (hovedsakelig i antegrad og, i mindre grad, i retrograd) gjennom atrioventrikulær node).

I motsetning til ikke-selektive betablokkere, Bisogamma, når de anvendes i moderate terapeutiske doser, har en mindre uttalt virkning på organer som inneholder p- ₂ -adrenerge reseptorer (inkludert bukspyttkjertelen, skjelettmuskler, glatte muskler i perifere arterier, uterus og bronkiene), og på karbohydratmetabolismen … Bisoprolol forårsaker ikke retensjon av natriumioner i kroppen. Skiller seg ikke fra propranolol i alvorlighetsgraden av aterogen handling.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes bisoprolol i nivået 80-90%. Matinntak påvirker ikke denne indikatoren. Tiden for å nå _Cmax (maksimal konsentrasjon av stoffet) i blodplasma varierer fra 1 til 3 timer.

Plasmaproteinbinding er omtrent 30%. Det trenger litt gjennom barrierer for blod-hjerne og placenta. Det skilles ut i morsmelk i små mengder.

Halvparten av dosen som tas, metaboliseres i leveren, med dannelse av metabolitter som ikke har aktivitet. Nyrene skiller ut 50% av stoffet uendret. T _1/2 (halveringstid) er 10-12 timer.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene har Bisogamma følgende indikasjoner for bruk:

• Arteriell hypertensjon;
• Iskemisk hjertesykdom (for forebygging av anginaanfall).

Kontraindikasjoner

Bruk av Bisogamma er kontraindisert ved lungeødem, kollaps, akutt og kronisk hjertesvikt (i dekompensasjonsfasen), atrioventrikulær blokkade på 2-3 grader, bradykardi, kardiomegali, sjokk, alvorlige former for bronkialastma, kronisk obstruktiv lungesykdom, feokromocytom, depresjon, Raynauds sykdom.

I tillegg bør Bisogamma ikke tas av personer under 18 år og pasienter med overfølsomhet overfor komponentene i medikamentet og for andre betablokkere.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet ved kronisk nyresvikt, leversvikt, tyrotoksikose, diabetes mellitus, psoriasis.

Det er mulig å ta stoffet under graviditet hvis den potensielle fordelen med behandlingen er høyere enn risikoen for bivirkninger hos fosteret.

Instruksjoner for bruk av Bisogamma: metode og dosering

Bisogamma tabletter tas en gang om morgenen på tom mage. De begynner å ta med en dose på 5 mg, som om nødvendig kan økes til 10 mg.

Maksimal daglig dose er 20 mg for pasienter med nedsatt nyrefunksjon (eller leverfunksjon) - 10 mg.

Bivirkninger

Bruk av Bisogamma kan forårsake følgende bivirkninger:

• Fra nervesystemet: svakhet, tretthet, svimmelhet, søvnforstyrrelse, depresjon, skjelving, kramper
• Fra siden av det kardiovaskulære systemet: bradykardi, AV-blokkering, forverring av kronisk hjertesvikt, ortostatisk hypotensjon, perifer angiospasme (kalde ekstremiteter, Raynauds syndrom);
• Fra mage-tarmkanalen: tørre slimhinner, kvalme, avføring, forandring i smak;
• Fra luftveiene: pustevansker (når du bruker høye doser Bisogamma), bronkospasme (hos pasienter som er disponert for det), nesetetthet;
• Fra sansene: tåkesyn, ømhet og tørrhet i øynene, konjunktivitt;
• Fra laboratoriets parametere: det er mulig - en reduksjon i antall blodplater i perifert blod, agranulocytose, leukopeni (en reduksjon i antall leukocytter i blodet), en økning i aktiviteten til leverenzymer (ALT, AST).

I tillegg er allergiske reaksjoner mulig i form av elveblest, utslett og kløende hud.

Overdose

De viktigste symptomene: bronkospasme, alvorlig bradykardi, ventrikulær for tidlig slag, atrioventrikulær blokk, svimmelhet, kramper, besvimelse, markert blodtrykksfall, cyanose av negler eller palmer, kronisk hjertesvikt, pustevansker.

Terapi: magesvask og bruk av adsorbenter.

Symptomatisk behandling (utført avhengig av indikasjonene):

• atrioventrikulær blokkade: epinefrin, atropin (intravenøs administrering i en dose på 1-2 mg), eller innstilling av en midlertidig pacemaker;
• senke blodtrykket: pasienten må være i Trendelenburg-stillingen (ligge på ryggen i en vinkel på 45 ° med bekkenet hevet i forhold til hodet); i fravær av tegn på lungeødem, er intravenøs administrering av plasmasubstituerende løsninger indikert, hvis de er ineffektive, administreres epinefrin, dopamin, dobutamin (for å opprettholde inotrop og kronotrop virkning og eliminere en markant reduksjon i blodtrykket);
• ventrikulære premature slag: lidokain (medisiner i klasse IA kan ikke brukes);
• hjertesvikt: diuretika, hjerteglykosider, glukagon;
• bronkospasme: p ₂ -adrenostimulants (inhalering);
• kramper: diazepam (intravenøs administrering).

spesielle instruksjoner

I tilfelle av utnevnelse av Bisogamma, er det nødvendig å overvåke blodtrykk og hjertefrekvens (HR) (i begynnelsen av behandlingen - hver dag, deretter en gang hver tredje måned). Hvis hjertefrekvensen er mindre enn 50 slag i minuttet, bør du umiddelbart oppsøke lege. EKG-overvåking er også nødvendig, og pasienter med diabetes bør overvåkes for blodsukkernivå.

Hos røykere er effektiviteten til Bisogamma lavere.

I tilfelle lungesykdommer anbefales en studie av funksjonen til ytre åndedrett før du starter stoffet.

Bisogamma endrer effektiviteten av insulinbehandling og orale hypoglykemiske legemidler og kan maskere symptomene på hypoglykemi.

Den antihypertensive effekten av dette legemidlet reduseres av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, glukokortikoider og østrogener.

Bruk av Bisogamma i kombinasjon med hjerteglykosider, kalsiumkanalblokkere og antiarytmika øker risikoen for å utvikle bradykardi, AV-blokkade.

Bisogamma skal ikke tas sammen med MAO-hemmere.

Samtidig administrering av legemidlet med antidepressiva og antipsykotiske legemidler kan øke depresjonen i sentralnervesystemet.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I løpet av perioden du tar Bisogamma når du kjører bil, bør pasientene være forsiktige.

Påføring under graviditet og amming

Bisogamma under graviditet / amming kan bare brukes hvis fordelene som forventes av behandlingen oppveier den potensielle risikoen.

Barndomsbruk

Bisogamma-behandling er kontraindisert hos pasienter under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Pasienter med kronisk nyresvikt bør ta Bisogamma med forsiktighet.

Maksimal daglig dose hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (CC <20 ml / min) er 10 mg.

For brudd på leverfunksjonen

Pasienter med nedsatt leverfunksjon bør ta Bisogamma med forsiktighet.

Maksimal daglig dose hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon er 10 mg.

Bruk hos eldre

Bisogamma-behandling hos eldre pasienter bør utføres under medisinsk tilsyn.

Narkotikahandel

Mulige interaksjoner:

• monoaminoksidasehemmere: den hypotensive effekten av bisoprolol forbedres betydelig; kombinert bruk anbefales ikke, intervallet mellom bruk av disse legemidlene bør være minst 14 dager;
• jodholdige røntgenkontrastmidler for intravenøs administrering: risikoen for anafylaktiske reaksjoner øker;
• allergener brukt til immunterapi, eller ekstrakter av allergener for hudtester: sannsynligheten for alvorlige systemiske allergiske reaksjoner eller anafylaksi øker;
• fenytoin (intravenøs administrering), medisiner for inhalasjon generell anestesi (hydrokarbonderivater): øker alvorlighetsgraden av den kardiodepressive effekten og sannsynligheten for å senke blodtrykket;
• insulin, orale hypoglykemiske legemidler: deres effektivitetsendringer, og ved kombinasjonsbehandling er symptomer på utvikling av hypoglykemi maskert (i form av takykardi, økt blodtrykk);
• lidokain, xantiner (unntatt difyllin): clearance av dem reduseres, og plasmakonsentrasjonen øker, spesielt hos pasienter med opprinnelig økt clearance av teofyllin assosiert med røyking;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, glukokortikosteroider og østrogener: den hypotensive effekten av bisoprolol avtar;
• metyldopa, kardiale glykosider, reserpin og guanfacin, langsomme kalsiumblokkere (diltiazem, verapamil), amiodaron og andre antiarytmika: sannsynligheten for utseende / forverring av AV-blokkade, bradykardi, hjertesvikt og hjertestans øker;
• nifedipin: det kan være en betydelig reduksjon i blodtrykket;
• ikke-depolariserende muskelavslappende midler: deres effekt er langvarig;
• kumariner: varigheten av deres antikoagulerende effekt øker;
• tetra- og trisykliske antidepressiva, etanol, antipsykotiske legemidler (antipsykotika), medikamenter med hypnotiske og beroligende effekter: den hemmende effekten av bisoprolol på sentralnervesystemet forbedres;
• diuretika, sympatolytika, klonidin, hydralazin og andre antihypertensiva: det kan være en overdreven reduksjon i blodtrykket;
• ikke-hydrogenerte ergotalkaloider (inkludert ergotamin): sannsynligheten for perifere sirkulasjonsforstyrrelser øker;
• rifampicin: T _{1/2 av} bisoprolol avtar;
• sulfasalazin: plasmakonsentrasjonen av bisoprolol i blodet øker.

Analoger

Bisogamma-analoger er: Concor, Bisokard, Coronal, Biprol, Aritel, Cordinorm, Bidop, Biol.

Lagringsforhold og perioder

Oppbevar ikke mer enn 3 år ved en lufttemperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Bisogamma

Ifølge vurderinger er Bisogamma et effektivt stoff. Den største ulempen betraktes som en stor liste over kontraindikasjoner og bivirkninger. Kostnaden vurderes i de fleste tilfeller som rimelig.

Pris for Bisogamma på apotek

Den omtrentlige prisen for Bisogamma er 70-135 rubler. (30 tabletter på 5 mg) eller 112-222 rubler. (30 tabletter, 10 mg hver).

Bisogamma: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Bisogamma 5 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 100 RUB Kjøpe

Bisogamma tabletter p.o. 5mg 30 stk. RUB 104 Kjøpe

Bisogamma 5 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. RUB 105 Kjøpe

Bisogamma 10 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 156 r Kjøpe

Bisogamma tabletter p.o. 10mg 30 stk. 172 r Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!