Superior Vena Cava - System, Kompresjonssyndrom

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Superior vena cava

Superior vena cava er en kort tynnvegget vene med en diameter på 20 til 25 mm, plassert i fremre mediastinum. Lengden varierer i gjennomsnitt fra fem til åtte centimeter. Den overlegne vena cava refererer til venene i den systemiske sirkulasjonen og dannes ved fusjon av to (venstre og høyre) brachiocephalic vener. Det samler venøst blod fra hode, øvre bryst, nakke og armer og strømmer inn i høyre atrium. Den eneste tilstrømningen av den overlegne vena cava er azygosvenen. I motsetning til mange andre årer har dette fartøyet ingen ventiler.

Den overlegne vena cava er rettet nedover og går inn i perikardialhulen på nivået av den andre ribben, og renner litt under i høyre atrium.

Den overlegne vena cava er omgitt av:

• Venstre - aorta (stigende del);
• Til høyre er mediastinal pleura;
• Foran - thymus (thymus gland) og høyre lunge (mediastinal del, dekket med pleura);
• Bak - roten til høyre lunge (fremre overflate).

Superior vena cava system

Alle fartøyene som inngår i det overlegne vena cava-systemet, ligger nær nok til hjertet, og under avslapning er de påvirket av kamrene til å suge. De påvirkes også av brystet under pusten. På grunn av disse faktorene opprettes et tilstrekkelig sterkt undertrykk i det overlegne vena cava-systemet.

De viktigste biflodder til den overlegne vena cava er de valveløse brachiocephalic venene. De har også alltid veldig lavt trykk, så det er fare for at luft kommer inn hvis de blir skadet.

Det overlegne vena cava-systemet består av årer:

• Nakke- og hodeområder;
• Brystvegg, samt noen årer i bukveggene;
• Øvre skulderbelte og øvre lemmer.

Venøst blod fra brystveggen kommer inn i tilstrømningen av den overlegne vena cava - azygosvenen, som trekker blod fra interkostalårene. Azygosvenen har to ventiler i munnen.

Den ytre halsvenen ligger på nivået av vinkelen på underkjeven under auricleen. Denne venen samler blod fra vev og organer i hodet og nakken. Det bakre øret, occipital, suprascapular og anterior jugular venes flyter inn i den ytre jugular venen.

Den indre halsvenen har sin opprinnelse nær hodeskallen i halsen. Denne venen, sammen med vagusnerven og den felles halspulsåren, danner en bunke av kar og nerver i nakken, og inkluderer også venene i hjernen, hjernehinne-, øye- og diploiske vener.

De vertebrale venøse plexusene, som er en del av det overlegne vena cava-systemet, er delt inn i indre (passerer inne i ryggkanalen) og ytre (ligger på overflaten av vertebrale legemer).

Kompresjonssyndrom av den overlegne vena cava

Syndromet for kompresjon av den overlegne vena cava, manifestert som et brudd på dets åpenhet, kan utvikle seg av flere grunner:

• Med utviklingen av utviklingen av kreft. Med lungekreft og lymfomer blir lymfeknuter ofte påvirket, i umiddelbar nærhet som den overlegne vena cava passerer. Også metastaser av brystkreft, bløtvevssarkomer, melanom kan føre til hindring av patency;
• På bakgrunn av kardiovaskulær svikt;
• Med utviklingen av en retrosternal struma på bakgrunn av skjoldbruskpatologi;
• Med progresjonen av visse smittsomme sykdommer, som syfilis, tuberkulose og histioplasmose;
• I nærvær av iatrogene faktorer;
• Med idiopatisk fibrøs mediastinitt.

Syndromet for kompresjon av overlegen vena cava, avhengig av årsakene som forårsaket det, kan utvikle seg gradvis eller utvikle seg raskt nok. De viktigste symptomene på utviklingen av dette syndromet inkluderer:

• Puffiness i ansiktet;
• Hoste;
• Krampeanfall;
• Hodepine;
• Kvalme;
• Svimmelhet;
• Dysfagi;
• Endring i ansiktsegenskaper;
• Døsighet;
• Kortpustethet;
• Besvimelse;
• Brystsmerter;
• Hevelse i venene i brystet, og i noen tilfeller i nakken og øvre ekstremiteter;
• Cyanose og overbelastning i øvre bryst og ansikt.

For å diagnostisere syndromet med kompresjon av den overlegne vena cava, utføres som regel en røntgenstråle, som gjør det mulig å identifisere det patologiske fokuset, samt å bestemme grensene og omfanget av distribusjonen. I tillegg utfører du i noen tilfeller:

• Computertomografi - for å oppnå mer nøyaktige data om plasseringen av mediastinumorganene;
• Flebografi - for å vurdere omfanget av lesjonens fokus og utføre differensialdiagnose mellom vaskulære og ekstravaskulære lesjoner.

Etter utførte studier, med tanke på progresjonen av den patologiske prosessen, blir spørsmålet om medikamentell behandling, cellegift eller strålebehandling eller kirurgi avgjort.

I tilfeller der årsaken til veneforandringer er trombose, utføres trombolytisk behandling, etterfulgt av utnevnelse av antikoagulantia (for eksempel natriumheparin eller terapeutiske doser av warfarin).

Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.