Iliac Arterie - Okklusjon, Stenose, Aneurisme

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Iliac arterie

Arterien i iliaca er den største parede blodkar etter aorta, fem til syv centimeter lang og 11-13 mm i diameter. Arteriene begynner på stedet for forgreningen av aorta, på nivå med den fjerde korsryggen. Ved krysset mellom ilium og korsbenet bryter de opp i de ytre og indre hjerterarteriene.

Den indre arterien deler seg i grener - den midterste rektal, ileal-lumbal, sakral, lateral, nedre og øvre gluteal, nedre urin, indre kjønnsorgan, obturator. De leverer blod til organer og indre vegger i bekkenhulen.

Den ytre arterien, som forlater bekkenhulen, gir samtidig flere grener til veggene og fortsetter i form av en lårarterie i regionen av nedre ekstremiteter. Grener av lårarterien (dyp arterie, underleggen epigastrisk arterie) fører blod til lårens hud og muskler og forgrener seg deretter ut i mindre arterier og gir blodtilførsel til foten og underbenet.

Hos menn lever hjerterarterien blod til testikkelhinnene, lårmusklene, blæren og penis.

Iliac arterie aneurisme

En aneurisme av iliac arterien er et sakkulært fremspring av karveggen. Arterieveggen mister gradvis elastisiteten og erstattes av bindevev. Årsakene til dannelse av aneurisme kan være hypertensjon, traumer, aterosklerose.

En aneurisme av arteria iliac kan fortsette uten spesielle symptomer i lang tid. Smertsyndrom på stedet for aneurismen oppstår hvis den når store størrelser begynner å presse det omkringliggende vevet.

En sprukket aneurisme kan forårsake gastrointestinal blødning av ukjent etiologi, blodtrykksfall, reduksjon i hjertefrekvens og kollaps.

Brudd på blodtilførselen i området av aneurisme kan føre til trombose i lårarterien, arterier i underbenet, så vel som kar i bekkenorganene. Blodstrømningsforstyrrelser ledsages av dysuriske lidelser, smerte. Trombedannelse i arteriene i underbenet fører noen ganger til utvikling av parese, intermitterende claudication og utseendet på følsomhetsforstyrrelser.

Aneurisme av iliac arterie diagnostiseres ved hjelp av ultralyd med dupleksskanning, computertomografi, MR, angiografi.

Iliac arterie okklusjon

Okklusjon og stenose av iliacarterien forekommer oftest på grunn av tromboangiitis obliterans, aterosklerose i arteriene, fibromuskulær dysplasi, aortoarteritt.

Med stenose i iliacarterien utvikler vevshypoksi, forstyrrer vevsmetabolismen. En reduksjon i oksygenspenning i vev fører til metabolsk acidose og akkumulering av underoksiderte metabolske produkter. I dette tilfellet øker aggregasjons- og klebeegenskapene til blodplater, og disaggregeringsegenskapene reduseres. Viskositeten til blodet øker, og dette fører uunngåelig til dannelse av blodpropp.

Det er følgende typer okklusjon av iliacarteriene (avhengig av etiologien): uspesifikk aortitt, blandet form av arteritt, aortitt og aterosklerose, iatrogene, postemboliske, posttraumatiske okklusjoner. Avhengig av arten av lesjonen, skilles kronisk okklusjon, akutt trombose og stenose.

Okklusjon av iliac arteriene er ledsaget av utseendet til en rekke syndromer. Syndromet av iskemi i underekstremitetene manifesterer seg i form av parestesi, lett utmattelse og intermitterende claudication, nummenhet og chilliness i underekstremitetene. Impotens syndrom manifesteres i iskemi i bekkenorganene og kronisk sirkulasjonssvikt i nedre ryggmargen.

Konservativ behandling av okklusjon av iliacearteriene brukes til å normalisere blodproppprosesser, lindre smerte, utvide sikkerheter og lindre vaskulære spasmer.

I tilfelle konservativ behandling av de berørte karene, kan følgende medisiner brukes:

• ganglion-blokkerende midler (midokalm, bupatol, vaskulær);
• bukspyttkjertelmidler (dilminal, angiotrofin og andecalin);
• antispasmodiske legemidler (no-shpa, papaverine).

Indikasjonene for kirurgisk inngrep er:

• alvorlig intermitterende claudication eller smerter i hvile;
• nekrotiske endringer i vevet i lemet (akutt kirurgi);
• emboli i store og mellomstore arterier (nødoperasjon).

Metoder for kirurgisk behandling av okklusjon av hjerterarteriene:

• reseksjon av det berørte området av arterien og erstatning med et transplantat;
• endarterektomi - åpning av lumen i en arterie og fjerning av plakk;
• kombinasjon av shunting og reseksjon med endarterektomi;
• lumbal sympatektomi.

For tiden brukes metoden for endovaskulær dilatasjon ofte for å gjenopprette stenotiske arterier. Denne metoden er vellykket brukt som et supplement til rekonstruktiv kirurgi for flere vaskulære lesjoner.

Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.