Mitral Stenose - Symptomer, Grader, Behandling

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Mitral stenose

Mitralstenose eller mitralventilstenose er en betydelig innsnevring av atrioventrikulær åpning som forbinder venstre atrium og venstre hjertekammer. Ved krysset er mitralventilen, som består av to kviser. Med mitralstenose tykkes ventilbladene, vokser sammen med hverandre og reduserer størrelsen på åpningen.

Området til venstre atrioventrikulær åpning i et sunt hjerte er 4-6 cm ². Tydelige brudd i hjertesirkulasjonen vises når åpningsområdet synker til 1,0-1,5 cm ². Når området er mindre enn 1 cm ², indikeres kirurgisk behandling.

Mitral stenose eller mitralventilstenose klassifiseres som en ervervet hjertesykdom. Det dannes oftere hos kvinner, hovedsakelig i ung eller middelalder. I de fleste tilfeller er mitralventilstenose en konsekvens av revmatisme.

Mitral stenose: symptomer

I lang tid, med en liten grad av utvikling, kan det hende at symptomene på mitralstenose ikke vises i det hele tatt (latent form). På dette stadiet gjenkjennes mitralventilstenose bare under kliniske og instrumentelle studier. Selv mindre stenose i mitralventilen utvikler seg vanligvis på grunn av pasienters tilbøyelighet til tilbakevendende revmatisme.

De første symptomene på mitralstenose dukker opp under progresjonen, når det bemerkes:

• Smerter i hjerteområdet, hjertebank med økende fysisk aktivitet;
• Kortpustethet ved normal trening eller når du ligger nede;
• Økt tretthet;
• Hyppige sykdommer i øvre luftveier (bronkitt);
• Hevelse i bena;
• Ubehag i brystområdet
• Karakteristisk hoste med hemoptyse;
• En blårosa fargetone på kinnene og leppene (mitral rødme);
• Skjelving av brystet i hjertet.

Standardalderen for symptomdebut er 40-50 år, men de oppstår i en tidligere alder og i spedbarnsalderen. Hvis du har disse symptomene, bør du umiddelbart oppsøke lege. Som et resultat av en medisinsk undersøkelse og undersøkelse, identifiserer legen ytterligere eller sekundære symptomer på mitralstenose:

• Arytmi;
• Hjertet murrer;
• Pulmonal hypertensjon;
• Lungetetthet;
• Blodpropp.

Mitral stenose

I 1955 foreslo sovjetiske forskere A. N. Bakulev og E. A. Damir en klassifisering av gradene av mitralstenose i henhold til alvorlighetsgraden av kortpustethet. Denne ordningen er vellykket brukt i moderne medisin av de fleste spesialister.

Graden av innsnevring av atrioventrikulær åpning og brudd på hemodynamikk i den lille sirkelen manifesteres ved dyspné i fem trinn:

• Jeg - ingen kortpustethet. Full kompensasjon for blodsirkulasjonen, ingen klager. I henhold til resultatene av undersøkelsen blir det funnet symptomer som er karakteristiske for mitralstenose. Mitralåpningens område er 3-4 cm ², venstre atrium er ikke mer enn 4 cm;
• II - det er ingen dyspné i hvile, det oppstår under trening. Relativ sirkulasjonssvikt, liten økning i venetrykk. Mitralåpningens område er opptil 2 cm ², venstre atrium er 4-5 cm;
• III grad av mitralstenose - konstant dyspné i hvile. Alvorlig innledende fase av sirkulasjonsforstyrrelser. Primære fenomener med stagnasjon av blod i små og store sirkler. En økning i størrelsen på hjertet og leveren. Betydelig økning i venetrykk. Mitralåpningens område er 1-1,5 cm ², venstre atrium er 5 cm eller mer;
• IV - konstant alvorlig kortpustethet. Alvorlig sirkulasjonssvikt, betydelig stagnasjon av blod i den store sirkelen, atrieflimmer. Betydelig forstørret hjerte, stor tett lever. Høyt venetrykk. Mitralåpningens areal er mindre enn 1 cm ², venstre atrium er mer enn 5 cm;
• V - dyspné av ekstrem alvorlighetsgrad, døgnet rundt. Terminal dystrofisk sirkulasjonssvikt. Den maksimalt forstørrede størrelsen på hjertet og leveren. Veldig høyt venetrykk. Akkumulering av væske i bukhulen, alvorlig perifert ødem. Arealet til mitralåpningen er mye mindre enn 1 cm ², venstre atrium er mye mer enn 5 cm.

Mitral stenose: behandling

Valget av behandlingstaktikk avhenger av graden av mitralstenose:

• På I-stadiet av asymptomatisk mitralstenose er ikke medisiner foreskrevet. Det er nok å regelmessig observere en kardiomatrolog og følge hans resepter og anbefalinger;
• I trinn II-III, i nærvær av mindre kliniske manifestasjoner, foreskrives diuretika og betablokkere. Forebygging av tilbakefall av infektiøs endokarditt og revmatisme;
• På trinn IV, med en betydelig økning i størrelsen på venstre atrium, er en paroksysmal form for atrieflimmer og tromboembolisme nødvendig med regelmessig administrering av indirekte antikoagulantia. I dette tilfellet utføres behandlingen av tromboembolisme og atrieflimmer i henhold til standardskjemaer;
• I trinn IV-V, med en reduksjon i atrioventrikulær åpning til 1,0-1,2 cm ², kreves tilbakevendende tromboembolisme, alvorlig pulmonal hypertensjon, kirurgisk behandling av mitralstenose.

En av de tidligste hjerteoperasjonene var operasjoner for å behandle mitralventilstenose. Takket være dette er det oppnådd mange års erfaring med kirurgisk behandling av mitralstenose. Følgende operasjoner er utviklet og praktiseres:

• Kommisjonell bremsing;
• Lukket kommisjonshemning eller ballongventilplastikk;
• Annuloplasty. Åpen (ofte utført under åpen kommissurotomi) eller lukket transvenøs;
• Proteser. Komplett erstatning av en naturlig ventil med en kunstig (mekanisk eller biologisk).

Med en sykdom med mitralstenose er tung fysisk anstrengelse, mental og følelsesmessig stress og sterk kjøling kontraindisert. Med utviklingen av komplikasjoner observeres fullstendig funksjonshemming.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!